子宫破裂可以怀孕吗
子宫破裂可以怀孕吗
如果情况属于可行手术进行修复,并且恢复比较好,则具有怀孕可能。一般来说,曾有过子宫破裂病史的女性再次受孕,子宫破裂的风险又比上次要高。医学上,对于有子宫瘢痕的人,国内一般为术后2年考虑再孕,在怀孕前需要到医院到检查子宫恢复情况。
子宫破裂的危害有哪些
对母亲而言:
“子宫破裂”后可能造成严重内出血,从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。如果不及时止血,腹部大量出血后,极可能造成出血性休克”;或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍,使得止血困难,甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。
对胎儿而言:
一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时,子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变,可能会听不到胎心音,或者胎心音有不规则的晚期心搏减速,甚至造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理,可能会造成胎死腹中的情形。
子宫破裂可以怀孕吗?
如果情况属于可行手术进行修复,并且恢复比较好,则具有怀孕可能。一般来说,曾有过子宫破裂病史的女性再次受孕,子宫破裂的风险又比上次要高。医学上,对于有子宫瘢痕的人,国内一般为术后2年考虑再孕,在怀孕前需要到医院到检查子宫恢复情况。
催产会导致子宫破裂吗
一种消化性溃疡用药--misoprostol,也曾被用来让足月孕妇临产时子宫颈成熟的用药。然而,最近陆续有使用此药造成子宫破裂的案例,尤其是曾做过剖腹产的孕妇。最近美国佛罗里达州医院的研究,也发现若使用此药25至50微克,与子宫破裂增加有关。
misoprostol是一种合成的前列腺素e1类似物,通常用於保护胃与十二指肠黏膜,也被认为可用於终止初期及中期怀孕,或治疗怀孕初期流产时的产後出血。最近也常用於促进生产时的子宫颈成熟。
为了解此药剂是否与子宫破裂有关,研究人员回顾了曾做过剖腹产孕妇的病历,比较分别使用misoprostol,催产激素及前列腺素e2的孕妇,发生子宫破裂的情况。结果发现使用50微克misoprostol的48位孕妇中,有一位发生子宫裂开叭蛔庸屏眩?9位接受催产激素引产的孕妇中,有一位子宫破裂;接受前列腺素e2的24位孕妇中则都没有发生子宫破裂。
因此,研究人员表示对曾剖腹产的孕妇而言,使用misoprostol可能增加子宫破裂的机会,其子宫破裂达6.3%,超过可接受的机率(对曾接受下横位剖腹产孕妇,可接受的子宫破裂机率应<1%)。
至於为什麽同样是前列腺素,misoprostol(前列腺素e1)与前列腺素e2发生子宫破裂的机率却不同?研究人员推论,可能是因为misoprostol的促进子宫肌肉收缩的功能较前列腺素e2强,所以容易引发子宫破裂。
研究人员强调misoprostol对子宫的作用机转目前虽不是很清楚,但本研究再次指出此药对子宫破裂的关联性,因此在还没有更大型的临床研究证实前,使用此药时应特别留意,尤其是对曾做过剖腹产的孕妇。
怀孕子宫破裂出血
子宫切除术后18天,胃部疼痛可能是受凉或饮食不当等所致,可以进行患处 热敷,口服抑制胃酸分泌药和头孢类抗生素,不吃诺氟沙星,以免刺激胃粘膜加重疼痛不适。
适当活动,提高机体免疫力,不要受凉,腹部经常热敷,按时吃饭, 吃清淡易消化食物,不暴饮暴食,不吃辛辣、油腻、生冷等食物,忌烟酒。
怎样避免子宫破裂
子宫破裂以及产出血是目前准妈妈们最为担心的问题。因为这两种易在分娩生产时出现的并发症对产妇的影响是很大。很多怀孕期的准妈妈也想知道到底怎么可以避免子宫破裂,需要纠正的一个观点是,子宫破裂无法百分百避免,只能做到的是降低子宫破裂的风险。
降低风险,就要从源头开始。在备孕阶段,一定要提前做好全身检查,通过检查来判断自己是否适合怀孕,如检查结果发现子宫有问题或者身体有其他问题,怀孕会导致分娩生产时出现危险的话,那么这个时候尽量不要怀孕,而是要调养身体,把身体调养到适合怀孕的状态。在怀孕之后,需要做全面专业的产前检查。产前检查是至关重要的,除了了解自己身体特征以外,更多的是要随时观察胎儿的动态,如果胎儿有异常也可以提前想好解决方法和应对措施,避免在生产时出现大问题。
不管是怀孕前还是怀孕后,都需要加强体育锻炼,增强抵抗力和耐力,这样才能在怀孕后期和待产期不会觉得累,对顺利生产也很有帮助,同时也能降低子宫破裂的风险。
子宫破裂要立即子宫收缩
怀孕过程中子宫破裂或撕裂,或分娩过程中子宫破裂或撕裂。子宫破裂最大的原因是子宫壁上的伤疤,有可能是前一次剖腹产过程中留下的,如果子宫萎缩,应该计划再进行一次剖腹产。以防治子宫破裂的出现,但是如果出现子宫破裂应该如何进行治疗呢?
1.立即制止子宫收缩,需要使用镇静止痛剂或麻醉下行阴道检查。
2.如子宫口已开全,胎头已达阴道口,可于麻醉下行抬头吸引或产钳助产。
3.产后应常规检查子宫有无裂伤,如不能立即结束分娩应立即行剖宫产。
子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗,术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。
必须立即进行剖腹产,然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重,可能需要进行子宫切除手术。有时直到产后出现出血,子宫破裂才会被发现。同样,需要对子宫进行修复,必要时,甚至要进行切除。
子宫破裂发生后,应该对母体状况进行严密监视,以确保不会发生并发症,同时注射抗生素防止感染。根据不同情况,可能在六个小时或几天以后,才允许产妇下床的时间。
剖腹产后能否顺产
看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕,胎儿大小适中、胎心好,产妇骨盆无明显狭窄,可考虑阴道试产;如果胎儿巨大,估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者,均需要进行剖宫产分娩。
看产妇身体状况
产妇健康状况良好,无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖,合并心脏病、妊娠高血压等疾病,无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖宫产分娩。
看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间,医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场者,可考虑阴道试产;反之,则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产,主要担心的是子宫破裂问题。据研究,阴道分娩史可显着降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长,子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2~3倍。
子宫肌瘤手术后怀孕会有危险吗
子宫肌瘤剔除术后的粘连问题,一直是困扰医学界的一个难题。过去,有统计说开腹手术后五成左右的患者会有粘连,最常见的情况是手术后有点炎症反应,引起了粘连,把输卵管和卵巢粘在了一起,这样就可能没办法受精了,就难以怀上孩子。
如果采用腹腔镜手术,引起粘连的几率小很多,但也不能完全避免粘连的可能,在子宫肌瘤表面切开的地方,缝合以后也可能形成粘连。粘在肚子、肠子上的情况都可能发生,但只要不影响后续怀孕,医生们一般认为不要紧。
现在有一种防粘连的材料,可以大大减少粘连的几率,如果选用腹腔镜手术,再结合防粘连的材料,相信以后粘连不会是一个很重要的考虑。值得一提的是,这种防粘连的材料并不便宜,如果加上这个材料,一个普通的子宫肌瘤剔除手术,手术费也许要贵出一倍。
子宫肌瘤剔除手术后子宫破裂其实很少见
许多女性最担心的,是手术后子宫破裂的风险到底有多大。由于手术后形成子宫疤痕,在妊娠期一旦发生子宫破裂,可能危及母子生命。针对这个问题过去医学界已经做过一些研究,证明做完子宫肌瘤剔除手术后,发生子宫破裂的情况其实并不多见,即使是一些穿透内膜的子宫肌瘤,手术后怀孕子宫破裂的也很少见。
子宫破裂往往是因为手术后,伤口还没有恢复好,而随着怀孕周数的增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,但子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维断裂,导致子宫破裂。有疤痕子宫的孕妇,应该按时到医院就诊,密切关注身体异常和子宫变化。一旦发现有子宫破裂危险,则应尽快安排手术,提前分娩。
虽然肌瘤剔除术后的这两个风险都存在,但是子宫破裂临床上是非常少见的,偶有发生大部分原因也是女性没有给子宫足够的恢复时间。而宫腔粘连却是常见的并发症,所以有生育需求的女性一定要关注术后的恢复情况。
剖腹产后能否顺产
1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足
剖腹产后三年内就再次怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。
2、剖腹产时的伤口较薄或者愈合不良
剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。
知识解惑站:子宫破裂有哪些危险?
子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
3、再次怀孕时带有严重的产科并发症
再次怀孕过程中带有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。
4、再次怀孕时胎儿存在问题
再次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
5、第一次剖腹产是的指征依然明显
如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。
6、第一次剖腹产采取的是纵切的手术
纵切口的这种剖宫产,孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期。
7、再次怀孕分娩时使用了催产药
有数据显示,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用催生药的产妇则最为明显。
8、分娩过程进展不顺利
再次怀孕后,在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。
9、再次怀孕分娩时采用引产
一份科学报告则指出,剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1.6%,绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议,自然产的产妇本身要是横切的手术切口,而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。其它的建议还包括,最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验,生产过程施行无痛分娩,装置胎儿监视器,不要引产,以及很好的事前咨询和同意书签署。
产检时胎儿冲出子宫
因为这次怀的是二胎,而第一胎是剖腹产,之后还做过一次引产、两次人流,做剖腹产后就已经形成子宫疤痕,再做引产和人流,导致她的子宫薄如纸片,随时可能破裂,而这次胎儿冲出子宫,就是因为子宫破裂所致,如果不是抢救及时,很可能是一尸两命。医生也说这样的情况非常的危险,而且也劝告育龄女性同胞们,要好好的爱护自己的子宫,少做人流,生产的时候也尽量选择自然生产。
子宫破裂是一种急症,那哪些原因会导致子宫破裂?子宫破裂会表现出哪些症状?
导致子宫破裂的原因:
1、做人流的次数过多。因为人工流产必须要做的就是彻底清理子宫里的胚胎组织,因此,都需要进行刮宫,多次的做人流就会导致子宫壁变薄,而再怀孕的时候容易导致子宫破裂。
2、过大的胎儿生产时受阻。如果胎儿太大,在分娩的时候胎先露受阻,就会过度的拉扯子宫的下段肌肉,导致肌肉的变形、变薄,发生子宫破裂。
3、子宫上有疤痕。这主要见于剖腹产,如果做过子宫肌瘤切除术也会留下疤痕。剖腹产是通过手术切开子宫将胎儿取出,因此,术后就会在子宫上留下疤痕,如果,两次妊娠的时间较短,疤痕还没有恢复的很好,就非常容易导致子宫破裂。
4、不恰当的使用催产素。对于一些分娩不是很顺利的产妇,会使用催产素进行催产,这样有利于子宫口开大,促进分娩。但是,如果还没有确定胎先露已经入盆的情况下使用催产素,是非常危险的,会导致子宫破裂。
伤害子宫的三大杀手
子宫伤害之第一位
怀孕3次以上或多次妊娠部分已婚女性生了女儿想儿子,一生再生,多次怀孕,以至成为“超生游击队”。要知道,每增加一次妊娠,子宫就增加一次风险,连续3次以上怀孕者,子宫的患病率将会显著上升。
子宫伤害之第二位
孕妇分娩困难或产期延长时滥打催产素导致子宫破裂,子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。
子宫破裂是严重的产科并发症之一,常引起母儿死亡。多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。子宫破裂为产科最严重并发症之一。
子宫伤害之第三位
流产。女人一生流产不要超过3次,一年之内流产不要超过2次。短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。总而言之,人流有很多的害处,甚至可以出现“人流综合征”。
一胎剖腹产二胎剖腹产危险吗 一胎剖腹产生二胎注意事项
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠,简称切口妊娠,处理不当会致产妇大量阴道流血或发生子宫破裂而不得已做子宫切除术,二胎妈妈需警惕瘢痕妊娠,尽早发现和治疗是解决问题的关键,注意在孕前排除切口妊娠的可能。
剖腹产、多次人工流产、多次刮宫操作都有可能导致前置胎盘,由于胎盘的位置太低,子宫增大的过程中,胎盘和子宫壁错位,易导致阴道流血,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内,所以二胎妈妈要定期产检,及早发现问题。
子宫破裂分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂,而剖腹产术是造成子宫瘢痕的主要原因之一,剖腹产后如果再次怀孕生产最怕的也是子宫破裂,严重危及妈妈和宝宝的生命,产妇应在医生的指导下选择合适的生产方式。