可以筛查出宫颈癌的检查有哪些

可以筛查出宫颈癌的检查有哪些

筛查宫颈癌的检查项目主要包括宫颈细胞学筛查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）的检测，如这两项检查发现异常则需再行阴道镜及活检，以组织病理学诊断为金标准。对抗宫颈癌最有效的途径就是预防，筛查是预防宫颈癌很重要的一步。长沙珂信肿瘤医院肿瘤预防中心建议，宫颈癌筛查应该从21岁开始，不管患者初次性生活的年龄或存在其他性行为相关的高风险因素，未满21岁女性都不应该进行筛查。21岁以上女性筛查宫颈癌的频率与方式也与年龄有关，21～29 岁的女性一般行宫颈细胞学检查，推荐每3年筛查一次；30～65岁的女性首选每5年行细胞学联合HPV检测，也可选择每3年行细胞学检查。既往多次检查均为阴性的65岁以上的女性可不再筛查。对于接受过HPV疫苗的女性，也应如同那些没有接种疫苗的女性一样进行筛查，且筛查的项目和频率一致。尽管HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要的一步, 但它不影响宫颈癌常规筛查的必要性，这点需引起重视。

得了宫颈炎严重吗

提起宫颈炎，很多妇女都谈“炎”色变，觉得体检发现了宫颈炎，马上就会变癌了。

那么，宫颈炎真的很容易变成宫颈癌吗?实际上，由于医学的发展，现在宫颈炎的概念已经和以前不一样了。所谓的“宫颈炎”大部分都是宫颈的正常结构，不需要治疗，也不会马上变成癌。

以前所谓的宫颈炎都是肉眼诊断，即仅凭医生的眼睛看到宫颈糜烂面就算是宫颈炎了，而现在通过阴道镜等手段证实，绝大部分眼睛看到的宫颈糜烂实际上是正常的宫颈柱状上皮，并非炎症。这一点弄清楚了以后，宫颈炎很容易变成宫颈癌的说法就不攻自破了。

那宫颈癌是怎么发生的?又怎么预防呢?现代研究证明，宫颈癌的发生和宫颈HPV病毒感染密切相关，90%以上的宫颈癌患者都有高危型HPV病毒持续感染。预防宫颈癌的方法其实很简单，就是每年做妇科体检。妇科体检时要进行TCT检查和高危型HPV检查，然后根据其结果决定是否进行阴道镜检查。通过这三步检查，能查出宫颈良性病变，进行治疗，就阻断了宫颈发生癌变，从而达到预防宫颈癌的目的。由于这三项技术预防宫颈癌效果好，花费也不大，国家已经将其列入十年百项计划，重点发展。

什么样的人需要进行这些检查呢?目前认为凡是有过性生活的妇女，不论现在有没有性生活，每年都应该进行宫颈防癌筛查。需要提醒大家的是，宫颈防癌筛查应该在正规医院进行。

什么是妇科TCT

tct检查是指采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以tct技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。tct测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，tct测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。宫颈tct检查的基本定义：是一种采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞的一种方法。并进行细胞学分类诊断来筛查宫颈癌和一些宫颈病菌感染，是现在最先进检查妇科宫颈疾病的方法。做宫颈tct检查注意事项：最好选择月经结束后一周进行tct检查，并且在检查前三天不要同房，不要用药物清洗阴道，也不要做阴道检查，以免导致癌细胞或者细菌被水冲走或导致细菌进入，导致检查结果不准确。宫颈tct可以检查的疾病：主要是筛查宫颈癌，这种检查方法能100%检查出宫颈癌细胞的存在，对早期癌症的预防有很重要的意义。同时还对一些细菌感染有很好的排查能力，如滴虫、霉菌、衣原体、病毒等

什么是阴道镜检查

现代女性对于自我健康的关注明显提升，阴道镜检查就是很多女性朋友很关心的话题，那么阴道镜能检查出什么大家都知道吗?下面养生之道网为您具体介绍阴道镜能检查出什么以及检查注意事项等内容，看看吧。

什么是阴道镜检查?

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器，是妇科内窥镜之一，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，也是男女性疾病早期诊断的重要方式。

女性阴道镜能检查出什么?

阴道镜检查是对子宫颈癌筛查结果阳性的妇女进行临床确诊的专项检查，其目的是尽早检出宫颈癌的癌前期病变或浸润癌，即≥CIN2及/或AIS。

阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率，为疾病的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使疾病的治愈率大大提高。

女性要定期进行宫颈癌前病变筛查

子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位,近年来宫颈癌的发病率逐年上升，每年增加2%～3%，而且发病有年轻化倾向，临床上20～30岁的宫颈癌患者并不罕见。

50%的妇女被做出宫颈癌诊断时，告诉医生从没有进行过宫颈细胞学检查,另有10%的妇女在过去5年里没有进行过筛查,无疑广泛开展宫颈病变的筛查,规范宫颈病变的诊治过程,将是预防宫颈癌的主要途径。

防止宫颈癌的发生和降低宫颈癌的死亡率在于早期发现和及时治疗，早期宫颈癌是可完全治愈。从宫颈癌前病变发展为宫颈癌，是一个漫长的过程，大约10年。因此，宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤，关键在于阻断宫颈癌的癌前病变。常规的防癌普查，不仅可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，而且为早期诊断、及时治疗提供了条件。

怎样筛查宫颈癌前病变?

有的人认为自己没有宫颈糜烂就不用进行检查了，这是错误的，因为两者不是一回事。建议18岁以上凡有性生活的妇女，应该每年行宫颈细胞学检查一次，以确定是否有癌前病变。其次行HPV DNA的检测。它是客观指标，敏感性高，近年来已被逐渐用于宫颈癌的筛查，有研究发现感染HPV的妇女在随访中诊断为轻度癌前病变的可能性是初始HPV阴性妇女的3.8倍，发现为中、重度癌前期病变的可能性是HPV阴性妇女的12.7倍。如联合HPV DNA检测和液基细胞学检查，重度宫颈癌前病变和浸润癌的敏感性可达90%~100%,所以美国自2003年已将此法一起作为30岁以上妇女的主要筛查手段。以上两种方法操作简单，均属无创检查，没有痛苦。如两种方法检查均为阴性的妇女，每3年复查一次。若细胞学检查阴性，HPV阳性者，则一年复查一次。因此子宫颈癌作为一种感染性疾病，通过宫颈癌前病变的筛查，可以及时祛除病灶、消除HPV感染以及随访跟踪。

做宫颈癌筛查痛吗

筛查不痛，如果是活检会有些疼痛。普通的筛查就是把阴道窥器放入阴道，然后取些许宫颈细胞化验。这样的检查不会给患者很多不适的感觉。

宫颈癌的几种筛查方法

1、宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)

筛查方法：用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上，再固定、染色。

2、宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法(TCT)

筛查方法：也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，再由病理医生作最后诊断。

3、宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒(HPV)检查

筛查方法：抽血检查是否有病毒感染，而HPVDNA基因分型检测，则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。

4、宫颈癌筛查方法之阴道镜检查

筛查方法：用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后，观察宫颈表面，再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘溶液试验。如发现异常，取组织活检。

在做宫颈癌筛查前需要注意的是做筛查前24小时内避免性生活;检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查;有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免刮片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断;检查安排在非月经期进行。

宫颈癌筛查费用其实并不算高，但是筛查方案的重点应放在那些高危妇女人群中，而不是放在筛查次数上。高危妇女人群，筛查间隔时间应较短，最好每年筛查一次。而且HPV是CIN及宫颈癌的主要病因，利用HPV-DNA检测可预测病变恶化或术后复发的风险，有效指导术后追踪。

宫颈癌筛查做什么检查 子宫颈涂片检查

子宫颈涂片检查是一种较简单可靠又不痛的检查方式。

方法：由医师以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后，将混有子宫颈细胞的分泌物，经染色处理后，再送去检验室做检查。

目的：为检测子宫颈及其附近有无异常的细胞。最适合做涂片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。

妇女为什么要定期妇科检查，检查内容是什么

定期妇科检查可以及时筛查出无明显症状的疾病，如子宫肌瘤、阴道肿物、宫颈炎症及宫颈癌或早期的宫颈癌前病变(又叫CIN)以及卵巢病变等。妇女每年最少进行一次妇科检查，有肿瘤家族史的患者应该半年一次妇科检查。

妇科检查的内容包括：

⒈常规妇科检查，包括：外阴发育情况、阴道情况、清洁度和炎症;子宫的位置、大小、活动度和双侧附件的情况，如有无包块、压痛等。

⒉宫颈细胞学检查，取宫颈脱落细胞做宫颈的防癌检查，最好是液基细胞学如TCT 及 HPV检测(有条件时)，如仅行液基细胞学检查，建议每年进行，如液基细胞学和 HPV检测同时进行，建议2-3年进行一次。

⒊盆腔超声检查：40岁以下如无特殊，每年一次，40岁以上的妇女建议每半年进行一次阴式三维彩色超声检查。

女性体检需要检查些什么

A、女性常规体检检查啥?

妇科检查、白带常规：可发现各种病原菌感染导致的阴道炎，有否假丝酵母菌(霉菌)性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病;支原体、衣原体、淋菌检查：可知道有否感染支原体、衣原体等疾病。

子宫附件B超：检查有否子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等子宫、卵巢、输卵管情况。

乳腺彩超：检查有否乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺病变。

乳腺三维彩超：利用三维成像原理，较之乳腺彩超更为清晰，能发现更细小的病变并对肿块进行分级，同时可以检查判断附近及腋窝淋巴结(乳腺专家对可疑患者建议首选乳腺三维彩超)。

宫颈防癌普查：宫颈液基细胞学检查：检查有否宫颈癌、癌前病变，是宫颈癌筛查最重要的手段;HPV检查：高危型HPV感染是宫颈癌发生发展的重要原因，目前HPV检查联合液基细胞学检查已经作为宫颈癌筛查的常规检查。

B、女性防癌体检

刘娟指出，常规健康体检和防癌检查不是一个概念，防癌筛查具有很强的针对性，针对一个部位进行检测;通过体检预防癌症，对于女性而言要将常规妇科检查和防癌筛查结合起来，取两者之长，才是保障健康的有效方式。

四种常见癌的筛查标准

●乳腺癌

20到39岁的女性至少每三年到医院进行一次门诊乳房检查;30岁以上的乳腺癌高危女性(具体年龄也可以听从医生的意见)应该进行乳腺三维彩超，必要时同时进行乳腺X光钼靶检查，甚至磁共振成像。40岁以上，属乳腺癌普通风险的女性应该进行由医生实施的门诊乳腺年检和乳腺三维彩超。

筛查手段：专业触诊、乳腺三维彩超、钼靶片、肿瘤标志物CEA、CA15-3

●宫颈癌

宫颈从炎症发展到恶性癌变大约需要5-10年的时间。所以有性生活的女性，只要定期做液基薄层细胞学检测便能早期发现。

筛查手段：液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态检测

●子宫内膜癌

高血压、糖尿病、肥胖、不孕不育、绝经延迟或长期使用雌激素、他莫昔芬者;有乳腺癌子宫内膜癌家族史者，或家族中有遗传性非息肉结直肠癌综合征;有人出现了大肠直肠癌基因突变;家族中存在可能的直肠癌常染色体主导的遗传易感性，但是没有进行基因检测，这些都属于危险因素。具备这些高危因素的妇女，应考虑在35岁之后每年进行一次早期子宫内膜癌检查。

筛查手段：阴道超声(TVS)，或利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查

●卵巢癌

卵巢肿瘤可发生在任何年龄阶段，卵巢癌筛查的高危人群主要是遗传性卵巢癌家族的高危人群和50岁以上的绝经妇女。

筛查手段：妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测，专家建议三种方法联合应用

C、体检注意事项?

●体检前一晚10点后至体检前不要进食(包括不要喝水)，保持空腹。

●体检前1-3天最好保持饮食清淡，多喝水。体检前一天不要剧烈运动，不要饮酒。

●女性月经期间不适合做妇科体检，建议在月经干净后3-7天。

●怀孕或可能已受孕，事先告知医护人员，勿做X光检查。

宫颈癌筛查做什么检查

在现在生活当中，女性朋友开始慢慢的去意识到宫颈癌对于女性所造成的伤害。很多女性朋友都会积极的去医院进行检查，能够去排除宫颈癌的发生。宫颈癌的筛查需要做什么样的检查是每个女性朋友都会非常关心的。而且这些筛查的方法到底有没有作用呢?我们今天就来具体了解一下宫颈癌的筛查方法，那么女性朋友在做筛查时也是需要做好提前准备的。

1首先我们可以做细胞的检测，直接的通过巴士图片进行检查，这种方法能够去减轻患有子宫颈的几率，在传统的宫颈巴氏检查方法当中能够有效的分辨假阴性率和局限性，但是在现在生活当中，这种涂片检查增加了可信度。

2其次是hpv的检查依据，这种方法是目前为止非常常见的一种方法，而且检测出来的效果也是比较高的，能够达到非常高的准确率，它的表现形式，我们能够发现自己体内是否存在着hpv。

3患者还需要做阴道镜的检查，阴道镜的检查可以反复的去进行检查，而且不会存在着一定的创伤也不会引起副作用。出现在临床上阴道镜的检查可以直接从形态和组织学上去确定宫颈的癌症的变化。

注意事项：

我们上面所说的是宫颈癌的筛查方法，对于患者来说，宫颈癌所造成的危害是比较大的在生活当中我们一定要去尽快的筛查，能够排除宫颈癌的发生。

哪段年龄女性该做宫颈癌筛查

1首先对宫颈癌筛查的做一个了解，在以前科学不是很发达的时候，人们只会是在出现疾病的时候然后在去检查检查治疗，而现在主要是将疾病防患于未然，宫颈癌四项生化检测就是对肿瘤进行初步筛查，做到早发现早治疗。

2一般来说，是建议在四十岁以上的女性，需要做宫颈癌的筛查了，而且一些自我保护意识高的女性，可以检查在距离第一次性生活超过五年的女性可建议做宫颈癌的筛查，有条件的话，建议做这项检查。

3同时还要注意一些高危的因素，一些曾经有早孕、早婚、性生活比较早的女性，这些女性需要及时警惕，可以适当的去做宫颈癌的筛查，有性生活的最好是每年检查。四十岁一下女性可每两到三年进行一次全面的筛查，40岁以上的就需要每年检查一下是比较好的。

注意事项：

一般来说，在传统的宫颈癌筛查里面是含有巴氏涂片、其次就是会采取一个液基薄层细胞学检查，一般来说，需要检查血常规、尿检、内外科、眼睛的检查、口腔等等，最还有条件的话还可以检查盆腔彩超、腹部超声、肾功三项、肝功四项。

宫颈癌筛查做什么检查

1、宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

2、碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在。

3、宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。

4、阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。

5、宫颈锥形切除术：在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。

6、宫颈摄影：用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察

7、荧光检查法：利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。