秋冬季高血压患者谨防脑卒中
秋冬季高血压患者谨防脑卒中
秋冬季是脑卒中的高发季节。脑卒中包括出血性脑卒中(脑出血)和缺血性脑卒中(脑梗塞、脑血栓)，其发病原因都与血压的骤然波动有关。因此，时值秋季，高血压患者应定期监测血压，规范服药，防患于未然。
大量调查表明，气温下降时，人的血压往往会升高。究其原因，是因为：
①机体为了保持体温恒定，减少散热，毛细血管会收缩，这会使外周血管阻力增加;
②气温低，出汗少，使血容量增加;
③秋冷之后，食欲增强，人们往往进食过量碳水化合物、脂肪，这些食物会同时增加水分的摄入及保留，致血容量增加;
④天气寒冷，散热快，为了保持体温，人体交感神经兴奋，使血压升高。如果再有紧张、焦虚、急躁等应激情绪的存在，就可能导致严重后果。因此，秋冬之季，有高血压病史者，保持血压平稳，防止波动至关重要。
有关专家指出，保持血压平稳的关键是规范服药，避免情绪大起大落。有的病人根据一两次自测的血压结果，便自己随便调药，这是不妥当的。要知道，由于测血压时间与服药时间关系密切，一两次结果并不能真正反映血压状况。所以，高血压病人一定要在医生指导下进行降压药物的调整。
目前，天气逐渐变冷，建议有高血压病的人，一定要按时复诊。伴有糖尿病的人，应注意控制血糖，保持低糖、低钠饮食。注意防寒保暖，尽量避免紧张、焦虑、急躁等应激情绪，以防脑卒中的发生。
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脑中风如何预防
1、首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术 或非手术方法治疗血管病变。
2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低卒中的危险性。
3、此外，要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。
记住三个6挡住脑卒中
6级台阶通向悲剧
几乎每个得了脑卒中的患者，都会问医生同一个问题：“我为什么会这个病?”事实上，脑卒中导致的生命悲剧是一个渐进的过程，大致分为6级台阶。
第一级：遗传因素。这不是一道枷锁，而是一盏警示灯。它随时提醒你，关注自己的健康。如果做得好，就会远离脑卒中。
第二级：不良生活习惯。抽烟喝酒、久坐不动、暴饮暴食、油盐超标、过度劳累，日积月累就会把你带向第三级台阶。
第三级：慢性病。高血压、糖尿病、血脂异常，这些日益壮大的人群也是脑卒中的后备军。反过来，如果血压、血糖、血脂控制得好，就会延缓发病进程，甚至于止步。
第四级：短暂性脑缺血(TIA)，俗称小中风。小中风有一半或更多的患者在3年内发展为脑梗死。积极治疗小中风，能预防或推迟脑梗死的发生。
第五级：脑卒中，俗称脑中风。全世界每两秒钟就有一人发生脑卒中，每6秒钟就有1人死亡。
第六级：脑卒中复发。已得过脑中风的患者容易再复发。患者每复发一次，病情便会加重，直至死亡。
6项原则保平安
寒冷的季节，人们在衣食住行方面难免有些贪暖，此时应时时警惕脑卒中可能正在背后虎视眈眈。要阻止悲剧的发生，应重点防控好危险因素，尤其是遵守以下六项基本原则。
1.控制好三高指标。高血压、糖尿病和高脂血症患者，要尽量保持原有的生活习惯，不要熬夜或过度疲劳，应坚持按时服药、定期门诊检查，以达到控制好指标的目的。
2.适度锻炼。运动能提高人体抗氧化能力和免疫功能，有助于预防动脉粥样硬化，促进血液循环，改善脑供血。不要因为天气寒冷就停止运动。上了年纪的人更要注意，锻炼时要注意保暖，做到劳逸结合，以散步、打太极拳等项目为宜。上午10时至下午3时是秋冬季户外锻炼的黄金时间。
3.管住嘴。秋冬季节，大家有贴秋膘的习惯。此时，人们要避免进食猪肝、猪心、蟹黄、鸡蛋黄等含胆固醇高的食物。多食用豆类、玉米、小麦、苹果、西红柿、海带以及多种绿色蔬菜等含镁的食物，能显著降低脑卒中的危险。
4.限制酒精摄入。大量酒精进入体内，产生过量的脂质过氧化物，可造成动脉粥样硬化。需要提醒的是，高血压患者服了降压药后不能喝酒。因为饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用，本身因药物作用而降到正常的血压会更低，容易引起突发性低血压，发生晕倒、跌伤等意外。
5.不吸烟。吸烟会增加血液黏稠度和血小板聚集，易引起脑动脉硬化斑块处血栓堵塞。
6.避免情绪激动。情绪突然激动可刺激交感神经兴奋，促使末梢动脉收缩，血压骤然升高。那些脑血管已有病理改变者在情绪激动的情况下，很容易脑血管破裂，导致中风。因此，遇事不怒，心胸开阔，避免过度兴奋与悲伤，对防止中风发生很重要。
6大症状快去医院
脑卒中不给患者任何思想准备，并且可能在一两个小时就达到发病高峰。因此，老年人或有高血压、高脂血症等慢性病者，要加倍留意身体的细微变化，一旦出现下列症状，要立即去医院。
1.突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时。
2.突然发生言语困难或理解困难。
3.突发单侧或双侧视力减退、复视。
4.突然行走困难或不能平衡。
5.突发眩晕。
6.突发不明原因的严重头痛。
治疗脑中风六大食疗小方
一、山楂粥
食疗用料：山楂30克，粳米50克。
食疗制法：山楂煎汤取汁，与粳米煮粥，调味服食。每日1次，时时服食。
食疗功效：可预防脑卒中，尤适于眩晕、易怒以及心烦肝阳亢盛、口苦咽干、气滞血瘀等证型高脂血症患者，但胃酸过多者不宜多食。
二、玉米糊
食疗用料：玉米100克。
食疗制法：玉米洗净，晒干，研成细粉，置锅中，加水煮沸后煨成糊状，调味服食。每日1次，连吃数月或时时服食。
食疗功效：有预防脑卒中作用，尤适于口渴，舌苔黄腻属湿热内盛及腰酸、乏力属脾肾亏虚等证型的高脂血症、脂肪肝、血管硬化症等患者。
三、海带松
食疗用料：浸发海带250克，香油、白糖、精盐各适量。
食疗制法：海带洗净，煮透，沥干后切丝。锅中放油，烧至七成热，加入海带丝，煸炒至海带松脆捞出，加白糖、精盐拌匀。时时服食。
食疗功效：可预防和辅助治疗冠心病和脑中风等，但消瘦者不宜多食。
四、雪羹汤
食疗用料：荸荠30克，海蜇头30克。
食疗制法：荸荠洗净，去皮，切片。海蜇洗净，切碎。锅中加水，放荸荠和海蜇后烧开，续煮10分钟。温服，每日1次，连服2周～3周，或时时服食。
食疗功效：特别适合阴虚阳亢、痰热内盛伴眩晕、大便燥结的高血压患者预防脑卒中，但便溏、肢冷者不宜多服。
五、淡菜旱芹汤
食疗用料：淡菜10克，旱芹50克。
食疗制法：同煎汤。适当调味服食，每日1次，连服2～3周，或时时服食。
食疗功效：适合腰酸、眩晕、口渴、面赤，属肝肾阴虚、肝阳上亢的高血压患者，但肢冷者不宜多食。
六、田七丹参汤
食疗用料：田七切片10克，研末3克。丹参10克，可加少量花旗参或高丽参，高血压或失眠者不须加。
食疗制法：加入瘦肉或鸡肉煲汤，每周2次~3次。
食疗功效：预防脑卒中。
季节和气候会影响血压
血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经体液方面的适应性调节。季节会影响血压的变动，老年人更是如此。
夏季血压会轻度降低，冬季血压明显升高，一般冬季血压要比夏季高1.6/0.8千帕(12.0/6.0毫米汞柱)。这主要是由于气温的影响，夏季皮肤血管扩张，冬季皮肤血管收缩，有证据表明气温每降低1℃，收缩压升高0.17千帕(1.3毫米汞醉柱)，舒张压升高0.08千帕(0.6毫米汞柱)。
冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平上升，体表血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素又能使心率加快，心输出量增加，这样就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热，体表血管舒张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压发生下降。因此，有些高血压患者常会因寒冷刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。
中医脑卒中的防治知识
1、中医脑卒中的防治
安宫牛黄丸,自嘉庆年间的文献资料记载,距今已有217年,而北京牛黄丸,也已有近150年的历史。牛黄丸由11味精良组方配制而成,将牛黄、麝香等清热泻火、凉血解毒之品与冰片、郁金香等芳香辟秽开窍药的结合应用,是牛黄丸在治疗中风阳闭证中取得良好疗效的原因所在。
此外,牛黄丸还具有“双天然”的特点。所谓“双天然”,是指选用的牛黄和麝香均为天然产品。天然麝香和天然牛黄是非常名贵的两种药材,特别是麝香,是经过国家药监局批准,患有高血压等心脑血管疾病的人,可以将安宫牛黄丸放在身边,一旦出现了发病前兆,服用及时,可以为急救赢得时间。
2、 定期输液不能预防脑卒中
每到秋冬季,就有不少老年人排着队到医院输液,有的还一次输两瓶,觉得这样能降低血液黏稠度。实际上,这个观念是错误的。
首先,拿血黏度作为脑卒中检测指标,缺乏科学依据。其次,这种做法没有循证医学证据,没有证据表明输液能防止脑卒中发生。
眼睛是脑卒中危险的一扇窗户
近几年来，随着生活水平的日益提高，高血压疾病发病率越来越高，发病年龄也呈现越来越小的趋势。高血压患者一定要做好平常的预防保健工作，这样才能更好的避免出现脑卒中的出现。眼睛是脑卒中危险的一扇窗户。借助视网膜照片可以预测高血压患者的潜在脑卒中危险。
新研究对近3000名高血压患者进行了平均13年的跟踪调查。研究开始时，所有患者接受了视网膜拍片检查。研究人员根据视网膜照片显示的患者高血压性视网膜病变病情将其分为：零危险组、轻度危险组和中高危险组。研究期间，165人发生脑卒中。轻度高血压性视网膜病变患者发生脑卒中危险为35%，中高危险组发生脑卒中危险则高达137%。在必须服用降压药的患者中，脑卒中危险也大大升高。服用降压药的轻度高血压性视网膜病变患者脑卒中危险增加96%，而中度和高危患者脑卒中危险则增加198%。研究人员将年龄、性别、种族、血脂水平、吸烟、血压及身体质量指数等因素纳入考虑范畴之后，患者脑卒中危险依然没有太大的变化。
高血压会导致视网膜血管受损、高血压性视网膜病变。视网膜成像是一种可观察血管受损情况的非侵入性检查，可以评估脑卒中危险。当大脑中血流中断(血栓或脑溢血)时，脑卒中就会发生。
迈阿密大学米勒医学院神经病学系主任拉尔夫·萨科博士表示，很多人对视网膜检查重视不够。这项新研究进一步佐证了早期相关研究，证明视网膜病变是小血管疾病和脑卒中危险增大的信号。
温馨提醒：眼睛是脑卒中危险的一扇窗户。所以通过视网膜检查可以及时的发现卒中的征兆，有利于帮助高血压患者更好的预防脑卒中的出现。同时专家提醒，高血压患者应积极控制血压，降低脑卒中危险。
高血压脑出血应该如何预防
高血压是脑出血的病因和主要危险因素，在持续性高血压的基础上，过度用力、激动等诱因可致血压骤升而导致脑血管破裂出血。因此预防脑出血就要解除或控制这些使血压骤升的因素。对于持续性高血压的患者，要用卡托普利、硝苯地平等降压药;既要把血压控制在120/90mmHg以下，又不至于血脂、血糖、血黏度增高，亦不影响心肾功能为宜。对于初发高血压患者，可选用镇静、利尿药物，低盐饮食观察;如无效可用硝苯地平或卡托普利等药降压。并在35岁以上人群和高血压家族史人群中进行防治高血压和脑卒中的强化教育，提高人们的自我保健能力，对高血压病人施行定期随访检查和督促治疗等干预措施。中国七城市脑血管病危险因素干预实验证明，采用高血压干预措施不仅能够干预人群的血压水平，而且还能降低高血压和脑卒中的发病率。预防脑内出血，除积极治疗高血压外，还应生活规律、劳逸结合，心气平和、戒烟限酒，以防诱发高血压脑出血。
脑偏瘫的食疗
由于患有脑中风的人数越来越多，与之相对应的脑中风的饮食疗法也逐渐的被更多的脑中风患者及家属所重视，而对于脑中风患者的手术治疗存在一定的风险，所以很多脑中风患者都不知道如何饮食能辅助治疗中风。
山楂粥
食疗用料：山楂30克，粳米50克。
食疗制法：山楂煎汤取汁，与粳米煮粥，调味服食。每日1次，时时服食。
食疗功效：可预防脑卒中，尤适于眩晕、易怒以及心烦肝阳亢盛、口苦咽干、气滞血瘀等证型高脂血症患者，但胃酸过多者不宜多食。
玉米糊
食疗用料：玉米100克。
食疗制法：玉米洗净，晒干，研成细粉，置锅中，加水煮沸后煨成糊状，调味服食。每日1次，连吃数月或时时服食。
食疗功效：有预防脑卒中作用，尤适于口渴，舌苔黄腻属湿热内盛及腰酸、乏力属脾肾亏虚等证型的高脂血症、脂肪肝、血管硬化症等患者。
海带松
食疗用料：浸发海带250克，香油、白糖、精盐各适量。
食疗制法：海带洗净，煮透，沥干后切丝。锅中放油，烧至七成热，加入海带丝，煸炒至海带松脆捞出，加白糖、精盐拌匀。时时服食。
食疗功效：可预防和辅助治疗冠心病和脑中风等，但消瘦者不宜多食。
雪羹汤
食疗用料：荸荠30克，海蜇头30克。
食疗制法：荸荠洗净，去皮，切片。海蜇洗净，切碎。锅中加水，放荸荠和海蜇后烧开，续煮10分钟。温服，每日1次，连服2周～3周，或时时服食。
食疗功效：特别适合阴虚阳亢、痰热内盛伴眩晕、大便燥结的高血压患者预防脑卒中，但便溏、肢冷者不宜多服。
淡菜旱芹汤
食疗用料：淡菜10克，旱芹50克。
食疗制法：同煎汤。适当调味服食，每日1次，连服2～3周，或时时服食。
食疗功效：适合腰酸、眩晕、口渴、面赤，属肝肾阴虚、肝阳上亢的高血压患者，但肢冷者不宜多食。
田七丹参汤
食疗用料：田七切片10克，研末3克。丹参10克，可加少量花旗参或高丽参，高血压或失眠者不须加。
食疗制法：加入瘦肉或鸡肉煲汤，每周2次~3次。
食疗功效：预防脑卒中。
高血压病人要如何度过冬天
秋季基本就开始降温，冬天温度更是下降的厉害，本是万物蛰伏之时，却对高血压患者来说是多事之秋，因为冬季比夏季更难将血压控制在正常范围之内，尤其每年的11月到来年的3月，是一年中心脑血管病猝死高峰的月份。所以，隆冬季节即将来临，提醒高血压病人，一定要警惕病魔偷袭。
冬季血压难控制：高血压患者和心血管医生都有这种感觉，每当严寒来临，降压药好像都变成假的了，原来一片药物血压调整的很好，现在两片也控制不住了，原来只是感觉和经验，没有证据，而近年美国心脏学会的研究人员的一项研究，让我们彻底了解了冬季高血压患者到底发生了什么。研究对44万多名高血压患者进行了为期5年的跟踪调查，患者遍布全美15个城市，北至寒冷的阿拉斯加，南至温暖的波多黎各。研究人员发现，无论地域、种族与性别，冬季血压控制正常者要比夏季低8%。
热胀冷缩、血管收缩：高血压是一种与气象变化密切相关的疾病。基于遗传因素的影响，患者交感神经的反应性比正常人明显升高，具体表现为：平时易紧张、激动，对环境改变不易适应。冬季到来，寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，导致收缩压及舒张压上升。此外，就血管本身来说，也遵从“热胀冷缩”的原理，夏季炎热血管扩张，冬季寒冷血管收缩。另外，由于冬季人们体重增加、饮食习惯改变和运动过少也可能引起血压增高，同时，冬季饮食中可能摄入更多的盐，也是促使血压升高的原因之一。
心肌梗死、脑卒中集中高发：在气候变化的情况下，血压波动性增大，其主要危险是导致急性并发病，尤其是脑出血、脑梗塞及心肌梗死等增多。打个比方，就像橡皮水管，到了天冷的时候，橡胶就会变脆，如果水压增大，就容易裂开，我们的血管也是如此。每年冬季，尤其是气温骤降时，各医院急诊室里卒中病人便人满为患，心肌梗死病人也明显增加，这一现象在我们北方地区更明显。尤其是中老年人，血管本身的弹性本身比青年人要差，因此出现脑出血、心肌梗死等意外事件的几率就更高。
四误区让脑卒中酿成大祸
误区一：脑卒中是老年人“专利”
范先生是一家企业的中层领导，平时工作十分繁忙，加上临近年底，应酬增多，近来总觉得疲劳乏力。一天晚上回家时，他突然觉得下肢乏力，连上楼梯也十分费劲，家人劝他去医院检查，可范先生却认为自己还年轻，好好睡一觉就会好转。
第二天一早，范先生刚想起床，突然发现下肢完全无法活动。家人赶忙把他送到医院。医生说，范先生前一天晚上的症状就是脑梗死的表现，拖了一晚才来就诊，已经错过了最佳治疗时间。
近来随着天气转冷，突发性脑梗死、脑出血的急诊患者有所增多，其中不乏一些工作繁忙的中年人。这主要是因为天气转冷，人体血管受寒冷刺激而收缩，造成血压上升引起的。加上一些中年人平时工作压力大，忽视了糖尿病、高血压、高血脂等疾病的治疗，而这些疾病都是脑卒中的“导火线”。
脑卒中也就是人们俗称的“脑中风”，主要包括脑出血和脑梗死两类。脑卒中不但发病率高、且致残率和死亡率也很高。流行病学调查发现，我国每15秒钟就有一个卒中新发病例，每21秒钟就有一人死于卒中。
需要引起注意的是，近年来脑卒中的发病正趋于年轻化，约有33%的脑梗死病人年龄在65岁以下。
误区二：只有高血压患者才需防中风
高血压是引发脑卒中的头号危险因素。有高血压病史者发生脑卒中的几率比正常人高出1.3到2.4倍。无论是收缩压升高还是舒张压升高，都有可能诱发缺血性脑卒中，且高血压发病时间愈长，脑梗死的发病率愈高。
除了人们熟知的高血压外，以下疾病都是诱发脑梗死的危险因素：
心脏疾病。包括冠心病、心房纤颤、心脏瓣膜病等在内的各种心脏疾病，都可能增加脑梗死的发病危险。大约有近半数的老年人心源性脑梗死都是由房颤所致。
糖尿病。糖尿病并发的大血管及微血管病变，是引起动脉粥样硬化性脑梗死及缺血性脑卒中的基础原因。
高血脂症和肥胖症。血浆胆固醇水平与缺血性脑卒中的发病有密切关系。降血脂药物能明显减少缺血性脑卒中的发生率。
此外，短暂性脑缺血，炎症，以及育龄妇女长期口服避孕药物、流产或分娩后，由于体内雌孕激素水平波动较大，也有可能诱发脑卒中。
除了上述疾病外，长期吸烟和酗酒也会使血液黏滞并降低脑血管的舒缩功能，从而增加脑梗死的发病几率。
误区三：迷信“特效药”，血压降得越快越好
众所周知，高血压病人在冬季易发生脑卒中，但如果血压降得过快、过低，也存在突发脑梗死的危险。这主要是因为慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平，若血压过快地降低到所谓的正常水平，反而会引起脑缺血，导致脑梗死的发生。
有些患者一味追求降压“特效药”，把脑卒中的长期预防当作“突击行为”，为了突击预防脑卒中而盲目输液降压。这种做法并不科学，因为没有一种“灵丹妙药”能完全防止脑卒中的发生。
误区四：加强晨练就能预防脑卒中
适量的运动有利于降低老年缺血性脑梗死的发病率，青少年进行体育锻炼也可降低老年后缺血性脑血管病的发生几率。
但需要注意的是，许多老年人习惯于每天天不亮就起床，外出进行锻炼。刘振国主任告诉记者，近来，在晨练时突发半身不遂的病例屡见不鲜。这是因为，对于那些患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人来说，凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时段，过早起床出门锻炼，不但寒冷的天气容易引发脑梗死，而且剧烈的运动会使血液流向四肢肌肉，导致脑部供血减少，更易诱发脑梗死。
因此，老年人在冬季的运动时间不宜过早，且一定要量力而行。特别是在冷空气突然来袭的时候，老年人最好等身体适应了寒冷天气，再选择阳光好、较暖和的中午时间出门锻炼。外出时头部一定要保暖，帽子、手套、围巾都不可少。