孕中期阴道炎的防治

孕中期阴道炎的防治

阴道，也就是未来胎儿娩出的产道，在孕期也是比较脆弱的。由于激素水平的变化，孕妇的身体各方面包括阴道环境本身都会发生改变。尤其是之前有炎症史的准妈妈，妊娠同时有可能会合并有生殖道的感染，比如说衣原体、支原体BV阳性，霉菌性阴道炎等等。

1、妇女怀孕之前应先检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，最好暂时不要怀孕，等治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。

2、孕妇一旦患阴道炎，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下慎重用药，尽量选择对胎儿无害或影响小的药物，切不可自己随意使用药物，更不要滥用抗菌素或激素，防止药物导致胎儿畸形。孕妇阴道炎治疗以局部用药为主，根据阴道炎的不同类型选用外用药，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等。孕妇治疗阴道炎一定要彻底，绝不能症状一减轻就自动停药。如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌会在分娩时感染胎儿。

3、为了避免好后再次感染应注意以下：内裤要穿纯棉的，透气性较好的;要有专用的洗下身的盆和巾，不可和其它盆巾混用;清洗下身时要用熟水(温开水)，不可熟水加冷水;孕妇内裤一定要穿纯棉质的，还要一天一换，因为孕中期到孕晚期，下身的分秘物会越来越多，换后要太阳暴晒。

4、孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，还要控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。

三种阴道炎防治细分辨

外阴阴道念珠菌病

首都医科大学北京朝阳医院妇产科宋学红主任医师说，念珠菌是与人共生的正常菌群，约10%非孕妇女和30%孕妇阴道中有此菌寄生，但并不引起症状。它的发病60%是由于阴道内环境发生改变造成的。在阴道内，各种菌群、PH值(酸碱性)、糖原和激素之间有一种微妙的平衡。当这种平衡失调时，就会给予念珠菌创造了繁殖的机会。某些诱因会引发这种不平衡，如长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合症，使机体的抵抗力降低;糖尿病改变阴道内糖原和PH值;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染;念珠菌也可通过性交传播。某些妇女可出现反复发作的外阴阴道念珠菌病，每年发作≥4次，称复发性外阴阴道念珠菌病。

宋医生说，外阴阴道念珠菌病的突出症状是白带增多，为白色豆渣样，伴有明显外阴瘙痒、灼痛;阴道粘膜高度水肿、还可有排尿和性交痛。消除诱因是预防和治疗外阴阴道念珠菌病的重要环节。因此提醒女性注意：①勿滥用抗生素。②尽量避免穿紧身化纤内裤，不长期使用卫生护垫。③积极治疗糖尿病等原发病。④念珠菌也可通过性交传播，使用安全套是安全而时尚的选择。

细菌性阴道病

宋医生表示，细菌性阴道病主要是由不正确的生活方式引起的：阴道冲洗破坏阴道内厌氧菌和需氧菌的生态平衡，使厌氧菌过度繁殖而引起感染;不洁性交或无保护性性生活，尤其是男性生殖器卫生状况不佳时。细菌性阴道病对女性生殖健康的危害在于其并发症。妇科并发症，包括盆腔炎、异常出血和各种妇科手术后的感染。产科并发症，包括早产、胎膜早破及产后感染。细菌性阴道病的突出症状是灰白色白带，伴有鱼腥味。

改变不正确的生活方式是细菌性阴道病的防治方法：①除非医生建议，否则不要做阴道冲洗。②男女双方均应注意性生活卫生。

滴虫性阴道炎

属外源性感染。宋医生说，病原体为阴道毛滴虫。它的发病主要是因体外的阴道毛滴虫进入生殖道形成感染。其感染途径主要为性交及公共场所污染，如卫生状况差的公共浴池、游泳池。滴虫会寄生在毛巾、内裤当中。它有顽强的生命力，在潮湿的环境中，可以生存3个月左右，在活水、尿液中及坐便器里可存活24小时。滴虫病也可促进艾滋病的传播。

滴虫性阴道炎的突出症状是出现大量的稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒，若有其它混合性细菌感染则分泌物有腥臭味。瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

滴虫性阴道炎的预防措施：①注意性生活卫生。②在任何场所都不要与人共用浴巾。浴巾和内裤应勤换洗，洗后应在阳光下晾晒。

细菌性阴道炎防守准则

细菌性阴道炎防守准则!保护阴道自卫功能，保持阴道酸性环境：阴道内不能随意用药，必须用药时应遵照医生处方，否则可能会雪上加霜;也不适宜经常做阴道冲洗;

细菌性阴道炎防守准则还要求女性在孕期要加强检查：常规检查孕妇阴道分泌物可以早期发现、及早治疗阴道炎，但孕妇不宜阴道内用药，以免酿成早产;

对于各种子宫腔内的手术，如放、取避孕环、人工流产等，均应在手术前检查白带排除此病。若已患此病，则应在治愈后再进行手术，以免引起子宫内膜炎。这也是细菌性阴道炎防守准则!

孕中期阴道炎对胎儿有影响吗

一般来说，孕早期的3个月不需治疗，但如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。

但阴道中的病菌可经宫颈上行感染，穿透胎膜感染胎儿，引起流产、胎膜早破、早产宫内感染等。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起婴儿的口腔念珠菌病、鹅口疮，有些婴儿还可能在肛门周围出现念珠菌皮炎。

孕妈妈得了孕中期阴道炎的话，可通过药物治疗。一般来说，积极治疗后，症状会逐渐缓解或消失，并在分娩前会治好。

孕中期阴道炎预防

内裤每日烫煮或太阳暴晒，避免重复感染。怀孕后，阴道分泌物旺盛，注意外阴清洁。性生活的卫生非常重要，同房前后都要清洗干净。在妻子炎症期间，严禁性生活。

了解孕中期阴道出血

一些准妈妈在怀孕中期会出现阴道出血的异常状况，这让孕妇们很担心：阴道出血会影响到胎儿吗?会不会流产呢?

孕中期YD出血的原因有：前置(或低置)胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈炎症出血及凝血异常。你现在出血的原因还不明确，没有办法做治疗方案，建议进一步查找出血原因。你目前的这种情况是非常容易出现感染，易导致晚期流产，需要边进行抗炎治疗边查找原因。

宫颈糜烂

一女性在妊娠2个月后开始出现少量YD流血，虽卧床休息，但流血却逐日增加，竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无YD不规则流血的现象，但在妊娠时为什么会出现YD出血现象呢?

原来，大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易YD出血;过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，这种出血并不直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，就会进而影响妊娠，最终可能导致流产。

宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，一般病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查，经YD扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行，主要是止血与控制感染，同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

流产

流产可发生在妊娠早、中期，YD出血是妊娠中最常见的危险征兆，因此要引起高度重视。YD出血量视流产类型而异，多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展，YD出血可逐渐增多，同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大、下腹部疼痛频而重时，不论昼夜应立即送往医院。

葡萄胎

葡萄胎孕妇YD出血，一般始于闭经后6-8周，多为断断续续，并反复出现。血呈暗红或棕褐色，亦可为少量咖啡色分泌物。出血量多少不一，一般由少量逐渐增多，血中带有水泡样物。在大量的YD出血前，因子宫内出血与水泡样物增多、增大，使子宫迅速膨大，故常有腹部持续性胀痛。出现上述情况应立即到医院就诊处理。

怀孕第二十二周有什么需要注意

在妊娠中期，性生活是相对比较安全的，但也要有节制，动作不可粗暴。倘若房事过频，用力较大，压迫腹部，会导致胎膜早破，脐带可能从破口脱落到阴道甚至阴道外边，使胎儿因得不到营养和氧气而立即死亡，或者导致流产。另外也有可能导致子宫腔感染。重症感染可使胎儿死亡，轻症感染也会使胎儿身体和智力的正常发育受到影响。

孕中期见红是指常会有少量的出血和腹部下坠感，但因为此症状常发生在怀孕中期，且你并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感也不明显。孕中期阴道发生少量出血或阴道出血情况的原因有：前置(或低置)胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈炎症出血及凝血异常等。

现在你应该适当地增加运动，运动可以增加孕妇的心肺功能，适应血液循环和呼吸系统不断增加的负荷。轻度的柔软体操能增强肌肉的收缩力，改善腰背痛等症状。而且充分的全身性的放松运动，可以使你身心愉快。

在对怀孕二十周注意事项认识后，女性在怀孕的时候，对这些都是要进行注意的，不过女性在怀孕晚期的时候，情绪上要进行调整，这个时候情绪过于紧张，对生产也是没有任何帮助，而且情绪紧张会造成难产情况，这点女性要注意的。

孕中期阴道炎的症状

1、白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道骚痒、灼痛，排尿时疼痛，伴有尿急、尿频。

2、脓肿破入腹腔：病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。妇科专家提醒，盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。

3、脓肿：症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

4、脓肿破溃：出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

孕中期阴道炎对胎儿的影响

细菌性阴道病

孕期影响：孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。

霉菌性阴道炎

孕期影响：一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心)。

滴虫性阴道炎

孕期影响：同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的3 个月之中，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重程度，对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物，经化验可查出滴虫。

治疗滴虫病的特效药是灭滴灵，但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形，灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内，故一般主张妊娠20周以前均不应服用，治疗时可采用局部治疗。

孕中期阴道出血怎么办

1、宫颈疾病引起阴道出血

大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈疾病。怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生，宫颈疾病症状明显加重，这时就容易阴道出血;过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，这种出血并不直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，就会进而影响妊娠，较终可能导致流产。

宫颈疾病引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，一般病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查，经阴道扩张后，宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行，主要是止血与控制感染，同时也可以在医生指导下安胎。

2、先兆流产引起阴道出血

先兆流产可发生在妊娠早、中期，阴道出血是妊娠中较常见的危险征兆，因此要引起高度重视。阴道出血量视流产类型而异，多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展，阴道出血可逐渐增多，同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大、下腹部疼痛频而重时，不论昼夜应立即送往医院。

3、葡萄胎引起阴道出血

葡萄胎孕妇阴道出血，一般始于闭经后6-8周，多为断断续续，并反复出现。血呈暗红或棕褐色，亦可为少量咖啡色分泌物。出血量多少不一，一般由少量逐渐增多，血中带有水泡样物。在大量的阴道出血前，因子宫内出血与水泡样物增多、增大，使子宫迅速膨大，故常有腹部持续性胀痛。

细菌性阴道炎防守准则

细菌性阴道炎防守准则!细菌性阴道炎让女性的生活质量明显下降，似乎不可避免，似乎无法摆脱。在此我们的细菌性阴道炎防守准则让你轻松的摆脱细菌性阴道炎的困扰。细菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，治疗细菌性阴道炎，必须与预防相结合，防治结合，才能彻底根治细菌性阴道炎。那么，细菌性阴道炎防守准则是怎样的呢?

细菌性阴道炎防守准则!

细菌性阴道炎防守准则!保护阴道自卫功能，保持阴道酸性环境：阴道内不能随意用药，必须用药时应遵照医生处方，否则可能会雪上加霜;也不适宜经常做阴道冲洗;

细菌性阴道炎防守准则还要求女性在孕期要加强检查：常规检查孕妇阴道分泌物可以早期发现、及早治疗阴道炎，但孕妇不宜阴道内用药，以免酿成早产;

对于各种子宫腔内的手术，如放、取避孕环、人工流产等，均应在手术前检查白带排除此病。若已患此病，则应在治愈后再进行手术，以免引起子宫内膜炎。这也是细菌性阴道炎防守准则!

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孕妇阴道炎的注意事项

孕妇得了阴道炎怎么办?细菌性阴道病由阴道加特纳菌而致，会在性生活过程中传播。女性在怀孕期间患上了细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，内裤要每天烫煮，防止重复感染。注意外阴清洁。房事前后，夫妻两人都要清洗干净。炎症期间严禁性生活。

大概有75%的女性一生总会患一次霉菌性阴道炎。孕后激素水平高，有利于霉菌生长。孕早期3个月可以不用治疗。发展严重的时候可能会导致早产或胎膜早破等。日常记得勤换内裤。换下的内裤最好使用60°C热水浸泡。性生活要用安全套，避免交叉、反复感染。正确使用药物，掌握用药方法。口服药物可能会引发胎儿畸形，建议最好使用凯尼丁栓剂。外阴瘙痒严重可以用3%的硼酸液进行湿敷。

滴虫性阴道炎由滴虫而致。滴虫可以寄生在阴道、尿道。女性孕期，阴道酸碱度会变化，容易出现阴道炎。主要是通过性传播。患者如果没有彻底治疗的话，就存在流产、早产、胎膜早破等危险。

患者每天都要将毛巾和内衣煮沸消毒5～10分钟。治疗滴虫病的药物有灭滴灵。不过，妊娠早期患者使用灭滴灵，可能会造成胎儿畸形的，因此20周前都不适合服用。孕中期及晚期可以使用甲硝唑等阴道栓剂治疗。睡前清洁外阴，后放在阴道深处。孕早期最好使用保妇康栓剂。

孕期阴道炎是怎么回事

孕期阴道炎是指女性在孕期发生的阴道炎疾病，由于孕期激素水平的变化，阴道的酸碱度也发生了相应的改变，阴道的生态平衡被破坏了，一些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染，就形成了阴道炎。

而外界的一些感染也会引起孕期阴道炎，比如不干净的浴盆、毛巾和卫生纸等，都可能感染阴道炎，这两大内因和外因是造成孕期阴道炎的主要原因。孕期的阴道炎一般有滴色念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三种，而孕期阴道炎还会造成妇科宫颈炎、盆腔炎等并发症。

孕中期流血是怎么回事

孕中期流血是怎么回事

阴道出血是妊娠中最常见的危险征兆，一般首先考虑是否发生了流产，流产可能发生在妊娠早期，也可能发生在妊娠中期，因此要引起高度重视。阴道出血量的多少因流产类型不同而不同，大多数准妈妈会伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展，阴道出血可能会逐渐增多，同时会出现腹痛次数增加、程度加重，腹部感到寒冷，有时感觉不到胎动等症状。

如准妈妈发现有阴道出血现象，应尽快去医院;如准妈妈出血量大，并且下腹部疼痛增多且加重时，要立即送往医院。

葡萄胎

如果准妈妈在停经2～4个月后发生不规则阴道流血，血色呈暗红或棕褐色，或为少量咖啡色分泌物，并且出血量多少不一，一般由少量逐渐增多，血中带有水泡样物，就要小心是否发生了葡萄胎。因为随着孕程的发展，子宫内出血与水泡样物会渐渐增多、增大，使子宫迅速膨大、腹部持续性胀痛，之后可能会发生突然大出血，造成危险。所以出现上述情况后，准妈妈应立即到医院就诊处理。

异位妊娠

异位妊娠又叫宫外孕，一般准妈妈多伴有短期停经史或月经期阴道出血量少但淋漓不尽的现象。典型情况的出血多在停经后6～8周时开始，先为少量褐色出血，偶尔也有大量出血，常被误认为月经，有时整块子宫脱膜剥落、排出。异位妊娠的准妈妈除了有阴道出血外，还伴下腹疼痛、肛门坠胀感，严重者疼痛感向肩胛部放射，最后因急性大量出血而变为全腹性剧痛并伴休克。

异位妊娠是一种危害准妈妈生命的疾病，而且在妊娠早、中、晚期都可能发生，所以准妈妈及家人都应高度重视，发现上述情况应立即送医院诊治。

此外，孕中期出血的原因还可能有前置(或低置)胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈炎症出血及凝血异常等。准妈妈在孕中期发生出血现象，千万不能掉以轻心，首先要尽快确诊是什么原因引起的，然后再进行治疗。

病因性孕中期阴道出血会影响胎宝宝

是否影响胎宝宝要依据准妈妈出血原因而定。如果准妈妈在孕中期发生的阴道出血是因为宫颈糜烂、过度性生活、饮食不当等原因造成的，只要注意卧床休息，进行相关治疗，注意性生活频率，少食用巧克力、辣椒、桂圆、火锅等能加重出血症状的热性、刺激性食物，就可以及时止血，妊娠仍可正常进行，不直接影响胎宝宝的发育。

但如果阴道发生出血后，不及时诊疗，就会进而影响妊娠，最终可能导致流产。当然，如果阴道出血是由于葡萄胎、宫外孕以及类似病因引起的，要中止妊娠。

上面是对孕中期流血是怎么回事的介绍，通过了解之后我们知道孕中期流血的原因有很多种，为了避免这样的症状出现，女性朋友在平时生活中一定要注意多休息，另外在饮食上多注意营养的均衡，尤其是在孕中期也不要做过于激烈的运动，一定要多对身体进行观察，有异常情况的及时咨询医生，另外要定期做好产前检查。