二尖瓣回流治疗
二尖瓣回流治疗
治疗方法：
手术种类
①瓣膜修复术：
能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限，前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限，前叶无或仅轻微损害者。
②人工瓣膜置换术：
置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但血栓栓塞的发生率高，需终身抗凝治疗，术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;
其次，机械瓣的偏心性血流，对血流阻力较大，跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。
2. 无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。 胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。 对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。
出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。
严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。
以上内容为我们介绍了二尖瓣轻度返流的治疗方法，我相信大家现在对于二尖瓣轻度返流的治疗方法的这个问题已经有了自己较为清晰的认识，我们必须形成一个自己认识事物的观点，这张才能有利于我们自身的成长，也希望大家都能尽快恢复身体健康。
孩子心脏杂音鉴别诊断
收缩期和舒张期杂音：
因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音，是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断，也可见于正常人。音诊断的辅助措施包括：①呼吸，吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强，呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。②体位，平卧使三尖瓣反流，半月瓣狭窄的杂音增强，主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6～10次心动周期,二尖瓣狭窄的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升高血压，可使主动脉瓣下肥厚狭窄及二尖瓣脱垂的杂音减弱或消失而使法洛氏四联症右到左分流减少，经漏斗部狭窄的血流增多，杂音增响延长。③心动周期长度，在心房纤颤长周期或期前收缩代偿间歇后，左右流出道阻塞的收缩期喷射性杂音增强，而来自二尖瓣及室间隔的全收缩期反流性杂音则无变化。④持续瓦尔萨尔瓦氏动作(声门紧闭强行呼气以增加胸内压，影响静脉血回流血脏)，使静脉回流减少、血压下降、心室容量减少，使主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音增强，二尖瓣脱垂的收缩晚期杂音变为全收缩期杂音，其他杂音多减弱。⑤运动，常使器质性心脏杂音明显增强，功能性杂音的响度改变不大。
狭窄杂音：
心脏杂音心音以外的一组频率不同、强度不等、持续时间较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续，甚至可完全遮盖心音。按其出现的时期分收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音;按性质可分为喷射性、回流性、乐;音样、雷鸣样、吹风佯、机器样等;按强度分六级;按其临床意义可分功能性杂音和器质性杂音。功能性杂音在健康人中相当多见，器质性杂音对心辩膜病和某些先天性心血管疾病有重要的诊断意义。
心脏杂音容易与哪些症状混淆
收缩期和舒张期杂音：因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音，是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断，也可见于正常人。音诊断的辅助措施包括：①呼吸，吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强，呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。②体位，平卧使三尖瓣反流，半月瓣狭窄的杂音增强，主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6～10次心动周期,二尖瓣狭窄的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升高血压，可使主动脉瓣下肥厚狭窄及二尖瓣脱垂的杂音减弱或消失而使法洛氏四联症右到左分流减少，经漏斗部狭窄的血流增多，杂音增响延长。③心动周期长度，在心房纤颤长周期或期前收缩代偿间歇后，左右流出道阻塞的收缩期喷射性杂音增强，而来自二尖瓣及室间隔的全收缩期反流性杂音则无变化。④持续瓦尔萨尔瓦氏动作(声门紧闭强行呼气以增加胸内压，影响静脉血回流血脏)，使静脉回流减少、血压下降、心室容量减少，使主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音增强，二尖瓣脱垂的收缩晚期杂音变为全收缩期杂音，其他杂音多减弱。⑤运动，常使器质性心脏杂音明显增强，功能性杂音的响度改变不大。
狭窄杂音：心脏杂音心音以外的一组频率不同、强度不等、持续时间较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续，甚至可完全遮盖心音。按其出现的时期分收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音;按性质可分为喷射性、回流性、乐;音样、雷鸣样、吹风佯、机器样等;按强度分六级;按其临床意义可分功能性杂音和器质性杂音。功能性杂音在健康人中相当多见，器质性杂音对心辩膜病和某些先天性心血管疾病有重要的诊断意义。
二尖瓣狭窄的检查
1.影像学检查
(1)X线显示 ①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。
(2)超声心动图 是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查，可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓，或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。①M型 二尖瓣前叶EF斜率减缓，A峰消失，呈“城垛样”改变;二尖瓣回声增强变宽;前后瓣同向运动。②二维超声 舒张期瓣叶开放受跟，前叶呈圆窿状，后叶活动差;短轴图可见瓣口缩小，开放呈鱼嘴状，可直接测量瓣口解剖面积。③多普勒 测算血流速度、跨瓣压差(包括肺动脉压)及瓣口面积。④经食管超声 可更清晰地显示心脏结构及左心耳及左心房内血栓。
2.其他检查
(1)心电图左房扩大，呈“二尖瓣”型P波(P波增宽伴切迹，以Ⅱ、ⅢaVF导联最明显)，PVl终末负向量增大。电轴右偏和V1导联R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可见房颤。
(2)心导管检查特征症状、体征与超声测算的瓣口面积不一致时，可精确测定肺动脉压及左室压，评估血流动力学状态。
心脏二尖瓣关闭不全患者术后饮食须知
二尖瓣之间的两个左心腔的血液的回流，因为一个问题阻止它无法正常关闭。从左心室流入左心房的心脏血液回流。二尖瓣是心脏瓣膜控制血液流向心脏室间。二尖瓣关闭不全可引起条件，如风湿热，心肌炎，先天性瓣膜畸形。在严重的情况下，最终可能导致充血性心脏衰竭，也称为二尖瓣关闭不全。以下内容主要为大家介绍一下心脏二尖瓣关闭不全患者术后饮食。
二尖瓣关闭不全患者术后饮食：
心脏支架手术后，患者可多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。
有病人认为在心脏支架手术后，控制好血脂就不会发生梗塞，或是梗塞机会很小。其实这样的看法是不全面，其实在心脏支架手术后，控制好血脂固然重要，但不是说控制好血脂就万事大吉，人体是一个相互紧密联系的机体。包括情绪、生活习惯、饮食、平时药物服用、定时检查等都很重要。血压、血糖等控制也很重要。
心脏支架手术后，冠心病患者应严禁吸烟，烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。一项国外研究资料显示，心脏支架手术后30—50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸烟者3倍。因此心脏支架手术后，强烈建议冠心病患者戒烟。
二尖瓣轻度反流怎么回事
心脏方面的疾病已经发作就是威胁人类生命安全的，对于这一点是毋庸置疑的，所以一旦心脏方面发生疾病，大家都是比较担心的。对于心脏的任何疾病症状，大家都非常的关心。那么对于二尖瓣轻度反流这种症状大家了解多少呢?为了帮助大家更好地认识心脏方面的疾病，我们一起来看看有关专家是怎么介绍的。
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。
诊断治疗：
手术种类：①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限，前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限，前叶无或仅轻微损害者。
②人工瓣膜置换术：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但血栓栓塞的发生率高，需终身抗凝治疗，术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次，机械瓣的偏心性血流，对血流阻力较大，跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。
以上就是小编为大家整理的关于二尖瓣轻度反流的相关介绍，希望这些介绍可以帮助大家更好地认识这种疾病，在日常的生活中一旦发现相关的病症，一定要及时到正规的医院就诊，以尽量减少疾病的伤害，尽早彻底治愈疾病，对于二尖瓣轻度反流的相关知识，如果您还有更多想要了解的，请继续关注我们网站的其他相关文章。
二尖瓣返流的治疗
①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限，前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限，前叶无或仅轻微损害者。②人工瓣膜置换术：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但血栓栓塞的发生率高，需终身抗凝治疗，术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次，机械瓣的偏心性血流，对血流阻力较大，跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。
二尖瓣关闭不全的病理生理变化
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床症状;失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。
病理变化
慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬，缩短，变形，粘连融合，腱索融合，缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于：①冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)：心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。②先天性畸形：二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。③二尖瓣环钙化：为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。此外，高血压病，马凡综合征，慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，亦易发生二尖瓣环钙化。④左心室扩大：任何病因引起的明显左心室扩大，均可使二尖瓣环扩张，和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭合，从而导致二尖瓣关闭不全。⑤二尖瓣脱垂综合征。⑥其他少见病因：结缔组织病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等;肥厚梗阻型心肌病;强直硬化性脊椎炎。
急性二尖瓣关闭不全多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗塞、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。
二尖瓣狭窄的手术方式选择
闭式二尖瓣扩张分离术：用二尖瓣扩张器分离瓣膜粘连，扩大瓣口，操作比较简单，疗效较好，目前国内大多数二尖瓣狭窄病例仍应用这种手术方法。闭式手术适用于单纯二尖瓣狭窄，瓣膜病变属隔膜型，瓣叶增厚不明显，活动度较好的病例。怀疑左心房内有血栓者宜采用右前胸切口，经房间沟于左心房内插入手指及扩张器。闭式二尖瓣扩张分离术亦适于并有轻度功能性三尖瓣关闭不全、三尖瓣病变无需处理的病例。
直视二尖瓣交界切开术：适用于各型二尖瓣狭窄病例。由于可以准确地切开融合的瓣膜交界，分离瓣下腱索及乳头肌粘连，取除钙质和左心房内血栓，疗效最为满意。但目前在我国由于医疗条件限制，直视手术大多应用于左心房内有血栓、二尖瓣再狭窄、高度怀疑伴有二尖瓣关闭不全可能需施行瓣膜替换术的病例，以及并有重度功能性三尖瓣关闭不全或器质性三尖瓣病变需同期纠治的病例。
人工瓣膜替换术：适用于瓣膜严重损坏和伴有中等度以上二尖瓣关闭不全的病例。并有重度三尖瓣关闭不全的病例则需同时施行三尖瓣整复术或替换术。
二尖瓣瓣膜替换术：二尖瓣狭窄瓣膜组织高度钙化，瓣叶活动度丧失或二尖瓣狭窄并有重度关闭不全，交界分离术不可能改善瓣膜功能的病例，则需切除病变的二尖瓣瓣膜，用人工机械瓣或生物瓣替换二尖瓣。人工瓣膜进入临床应用已有30年的历史，虽然不断改进，但至今尚未完善。机械瓣膜血栓栓塞饼发率高，术后需长期抗凝治疗。生物瓣膜的耐用性又尚欠满意。当前瓣膜替换术的手术死亡率也高于闭式或直视二尖瓣交界分离术，因此选用瓣膜替换术治疗二尖瓣狭窄的适应证必须严格掌握。有关二尖瓣瓣膜替换术的操作、瓣膜的选择和术后可能发生的并发症。
治疗效果：闭式二尖瓣交界扩张分离术的手术死亡率约为2%，术后远期疗效与瓣膜病变轻重程度、心功能等级、瓣口扩大程度、是否原已并有或手术引起二尖瓣关闭不全和术后有无风湿热活动引致二尖瓣再狭窄等因素有关。术后早期约80%的病例临床症状消失或明显减轻，心功能改善到I～Ⅱ级。但10～15年后约30～50%的病例症状又复呈现或逐渐加重。分离术后再狭窄的发生率为10～30%，形成再狭窄的原因主要是瓣膜交界粘连分离不足和术后频发风湿热活动。术后血栓栓塞并发率约近10%。术后10年死亡率为30～40%。
直视二尖瓣狭窄分离术的手术死亡率在2%以下，与闭式二尖瓣扩张分离术相近似。由于瓣膜病变和瓣下病变均能得到妥善纠治，术后90%的病人心脏功能可改善到I～Ⅱ级。血栓栓塞并发率低，约为0.3%/年。仅6%病例因再狭窄需再次手术。术后5年80%的病人无并发症，术后10年约66%的病人无并发症。晚期死亡率为2.5%。术后10年 80～90%的病例仍生存。
风湿性二尖瓣狭窄病例瓣膜替换术的手术死亡率约为7～10%。术后10年生存率为60～70%。应用机械瓣膜者术后10年无饼发症者仅20～30%。应用生物瓣膜的病例术后5年随诊70%的病人无并发症，但生物瓣膜的耐久性尚存在问题。
风湿性心脏病手术治疗方法
很多风湿性心脏病患者在治疗自己的疾病时，都不愿意使用手术治疗的方法。这种担心恐惧手术心理对风湿性心脏病治疗是很不利的，虽然保守治疗方法也是有一定的疗效，但是手术更为重要。有些情况下，如果没有及时进行风湿性心脏病手术，病人的生命安全都会受到影响。
手术方法主要是这样分类的：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替置换术两类。前者又分闭式和直视分离术两种。
一、闭式二尖瓣交界分离术：通常是采用左侧的第4或第5肋间切口进胸，纵形的切开心包，在左心的耳基部作一荷包的缝线，手术者的食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部的无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指的引导下，扩张器会通过二尖瓣口，逐次的扩张，每次扩张后，应将扩张器的闭合后退至到左心室，食指探查到二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。
二、直视二尖瓣交界分离术;主要是适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应该在体外的循环下进行，纵劈胸骨的正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟的切口，进入左房，显露出二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。
三、二尖瓣替换术：适用瓣膜病变的严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或者是二尖瓣交界扩张后伴有严重的创伤性的二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造的生物瓣或者是机械瓣。
其实说到风湿性心脏病手术治疗方法，大概就是小编给大家介绍的几种，也许很专业，大家都不一定能够懂，但是没关系，大家只要有一个大概的了解就可以了，最重要的还是在知道了自己的病情之后抓紧时间治疗，这样才不会错过最好的治疗时机。
二尖瓣返流应该如何治疗呢
手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限，前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限，前叶无或仅轻微损害者。②人工瓣膜置换术：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但血栓栓塞的发生率高，需终身抗凝治疗，术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次，机械瓣的偏心性血流，对血流阻力较大，跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。
2. 无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。 胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。 对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。 对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。 出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。 严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。
二尖瓣返流吃什么药
二尖瓣轻度返流治疗：无症状或症状稍微者，不需治疗，可正常工作生活，按期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律变态，马凡综合征者，应防预过分的体力劳动及剧烈运动。
乳房痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而减轻乳房痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
对伴有二尖瓣封闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性诊断前后，应预防性应用抗生素，以防预被传染性心内膜炎。
对心律变态伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联适用药。
对于二尖瓣轻度返流不要过分担忧如果没有另外不适，一般不需治疗。对于二尖瓣轻度返流，应全面介绍临床资料，包涵病史、症状及相关的实验室诊断，有无心脏扩大，心脏杂音等。
通过上述的介绍，我们知道了二尖瓣返流吃什么药，这也是在平时的时候特别重要的，不过要注意的就是在医生的指导下用药，另外患者也要注意在平时的调理，特别是要避免出现过于激动的情况，平时进行饮食和生活当中的调理特别有必要。
风湿性心脏病手术如何进行
对于慢性的风湿性心脏病患者且无症状者，一般是不需要手术。有症状且属于手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或者是人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人的主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替置换术两类。前者又分闭式和直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术：通常是采用左侧的第4或第5肋间切口进胸，纵形的切开心包，在左心的耳基部作一荷包的缝线，手术者的食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部的无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指的引导下，扩张器会通过二尖瓣口，逐次的扩张，每次扩张后，应将扩张器的闭合后退至到左心室，食指探查到二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术;主要是适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应该在体外的循环下进行，纵劈胸骨的正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟的切口，进入左房，显露出二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术：适用瓣膜病变的严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或者是二尖瓣交界扩张后伴有严重的创伤性的二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造的生物瓣或者是机械瓣。
以上就是对手术治疗风湿性心脏病的简要论述，大家应该从中了解到了一些风湿性心脏病手术的知识。患病并不可怕，及时地进行规范的手术治疗才是最为重要的。希望各位患者朋友能够早日康复，过上健康、幸福的生活。
二尖瓣置换术的适应症
1.二尖瓣狭窄
(1)强适应证有症状(NYHA功能分级Ⅲ-IV级)的中度、重度二尖瓣狭窄患者，下述情况有指征施行二尖瓣外科手术(尽可能施行修复术)：①没有施行经皮二尖瓣球囊成形术的能力;②尽管抗凝但是仍有左心房血栓，或伴随中、重度二尖瓣反流，禁忌施行经皮二尖瓣球囊成形术;③有一定手术风险的患者，瓣膜形态不适合经皮二尖瓣球囊成形术时。中、重度二尖瓣反流的有症状中、重度二尖瓣狭窄的患者，应当施行二尖瓣置换手术，除非进行外科手术时可以施行瓣膜修复术。
(2)有理由做二尖瓣置换术的情况NYHA功能分级I-Ⅱ级，重度二尖瓣狭窄并重度肺动脉高压(肺动脉收缩压>60mmHg)，且不适于做球嚷成形或瓣膜修复术的患者
(3)有理由做二尖瓣整形术的情况无症状、中到重度二尖瓣狭窄，且在接受足量的抗凝治疗后有再发的栓塞事件，并且要有适于整形的瓣膜形态。
2.二尖瓣脱垂及反流
(1)强适应证①有症状的急性严重二尖瓣反流患者。②慢性严重二尖瓣反流和心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ或IV级、没有严重的左心室功能不全的患者(严重左心室功能不全定义为射血分数<0.30)和(或)收缩期末期内径>55mm的患者。③没有症状的慢性严重二尖瓣反流、轻、中度左心室功能不全、射血分数0.30～0.60和(或)收缩期末期内径≥40mm的患者。④需要外科手术的大多数严重慢性二尖瓣反流患者，建议进行二尖瓣修复术而不是二尖瓣置换术，患者应当到有二尖瓣修复经验的外科中心手术。
(2)有理由做二尖瓣手术的情况①无症状的慢性重度二尖瓣反流患者，有良好的心功能(EF>60%和收缩末直径<40mm)，在有经验的外科中心有>90%的可能性成功整形而没有残留的关闭不全。②无症状的慢性重度二尖瓣关闭不全患者，有新开始的房颤或肺动脉高压(休息时收缩压>50mmHg或运动时>60mmHg)。③因为二尖瓣自身不正常引起的重度二尖瓣反流患者，NYHA分级Ⅲ-IV级，严重的左室失功能(EF<30%,收缩末直径>55mm),而有很大可能整形成功者。
(3)需要慎重考虑的二尖瓣手术的情况①因严重的左室失功能(EF<30%)引起的慢性严重的二尖瓣反流，虽然经过积极的抗心衰治疗(包括双室起博)而NYHA分级持续Ⅲ-IV级。②单独的二尖瓣手术不适用于轻度或中度的二尖瓣反流患者。③二尖瓣手术不适用于无症状而且左室功能良好(EF>60%和收缩末直径<40mm)并高度怀疑整形手术可行性的患者。
二尖瓣返流有哪些症状
二尖瓣返流为典型的风湿热引发的心脏瓣膜病。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。本病如不及时治疗，到后期可能会危及生命。下面我们就来了解其相关症状。
二尖瓣返流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣瓣膜。全身后负荷越大(即血压)返流分数越大。一般可分为急性和慢性二尖瓣返流两种。那么，心脏二尖瓣返流症状有哪些?
二尖瓣返流与二尖瓣狭窄一样最常见的原因是风湿热。其他原因包括感染性心内膜炎伴有小叶穿孔或腱破裂。老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合，胶原病，导致严重环扩张和/或腱破裂。急性或慢性缺血，由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣返流。
心脏二尖瓣返流症状是由二尖瓣返流的程度和原因以及左房和左室的功能和顺应性决定的。轻度二尖瓣返流病人通常没有症状。严重的二尖瓣返流可在数年中没有症状或仅有轻微的症状。常见的症状为由心排血量降低引起的疲劳和劳力性呼吸困难，通过休息可以迅速改善。
严重的劳力性呼吸困难，或更少见的夜间阵发性呼吸困难、明显的肺水肿或咯血也可见到。这些严重的症状可由新发生的房颤、二尖瓣返流程度的增加、发生心内膜炎或腱索断裂或心室顺应性或功能的改变所诱发。尽管血流动力学在进展，但由于利尿治疗作用或病人自我控制体力活动的加强而不出现临床症状的发展。症状的严重性与血流动力学的耐受性的关系比与二尖瓣返流程度更密切。
慢性二尖瓣返流，左心房被动扩张而无明显压力增加，防止了早期呼吸短促(在二尖瓣狭窄中非常常见)，可是慢性增加左室内前负荷，导致左室扩张和收缩机能障碍。这样典型症状发作比二尖瓣狭窄要迟。
急性二尖瓣返流立即就有症状，因为在左房没有顺应下，左房压突然升高。急性二尖瓣返流立即引起左房压升高和呼吸短促，慢性二尖瓣返流只是适度的升高左房压，疲乏和失去活动能力是主要的症状。
在从急性二尖瓣返流向慢性二尖瓣返流过渡的过程中，当肺水肿或充血性心力衰竭发作时常可出现明显的症状，但随着左房顺应性的自然增加或利尿剂的使用，症状会逐渐缓解。