哪些药物在肾功能损害时不应该应用
哪些药物在肾功能损害时不应该应用
除多西环素外的 四环素类药物应用于肾功能减退者可加重氮质血症；呋喃类在体 内明显积聚，可产生对神经系统的毒性反应。
少尿的正确预防
(1)少尿已引起明显水肿者应严格限制水及钠盐的进入量有时盐限制于0.5～1克/日
(2)少尿水肿较重时应限制体力活动因休息时可减少能量消耗增加肾血流量从而增加尿量
(3)忌吃生冷瓜果戒烟酒忌吃肥腻油炸硬固食物
(4)多吃清淡祛湿蔬菜如冬瓜萝卜芹菜糖醋大蒜姜片等
(5)如伴有肾功能损害时应减少蛋白质的进量 少尿的食疗方：
1.葫芦壳冬瓜皮各50克西瓜皮30克红枣10克加水400毫升煮至150毫升后去渣服汤
2.竹笋陈瓢各100克冬瓜皮150克水煎服适用于小便不利
肝功能损害时抗菌药物应用的注意事项有哪些
抗菌药物导致肝脏损害大致可分为两类：一是与剂量有关的可预测的；二是特异性反应，难以预测。抗菌药物在肝内代谢及 肝胆系统排泄过程甚为复杂，难以按照肝功能损害严重程度制定 正确的适宜的给药方案。但是肝功能损害时的药用原则可以确 定：凡在肝内代谢，经肝胆系统排泄或对肝脏有损害的抗菌药物 应该避免应用或者慎重使用。四环素、土霉素可导致严重的肝脂 肪变性，肝功能损害时应该避免使用；氯霉素在肝病病人应用 时，肝内代谢受损致未代谢的氯霉素血浓度增高可引起血液系统 的毒性反应，应该尽量避免应用；红霉素酯化物也有肝脏毒性； 克林霉素排泄在肝脏受损时半衰期明显延长，应该尽量避免使 用；异烟肼和利福平在肝病病人也应该尽量避免使用，尤其避免 两者联合使用。
哪些药品最伤儿童的肾脏
引起肾损害的常用药物主要有：
氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等。这类药物使用时间超过10天后，肾损害的发生率会明显上升。
喹诺酮类药物：如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。一旦这类药物剂量偏大，便会引起血尿、间质性肾炎，严重者会导致急性肾功能衰竭。
磺胺类药物：如复方新诺明，服药后易产生结晶而引起梗阻性肾病，出现血尿、肾绞痛、甚至急性肾衰，特别是脱水及老年患者，更易发生。因此在服用这类药物时应多饮水，并服用碳酸氢钠(小苏打)片碱化尿液，以减少对肾的损害。
造影剂：是近年来应用比较广泛的药物，由它引起的急性肾功能损害也越发常见。造影剂的高渗性可加重肾缺血，也可直接对肾脏产生毒性。由于造影剂是过敏原，可引起全身性过敏反应而累及肾脏。
此外，氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂均有潜在的肾毒性，而大剂量间歇疗法或停药后再次服用利福平，也有可能诱发急性间质性肾炎和急性肾小管坏死等肾脏疾病，都得格外小心。
肾脏疾病的早期症状 贫血
贫血的患者经常会去血液科就诊。其实，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有内分泌功能，分泌造血激素，当肾功能损害时，也会造成贫血。
肾病应该如何使用抗菌药物
尽量避免使用有肾毒性的抗菌素
(一)氨基糖甙类抗菌素常用的氨基糖甙类抗菌素有链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素等。其中新霉素肾毒性最大，目前已基本不用。
(二)青霉素族抗菌素青霉素族抗菌素无直接肾毒性，一般不引起中毒，但易发生过敏反应引起间质性肾炎。各种青霉素均可引起急性间质性肾炎，尤以甲氧苯青霉素和氨基苄青霉素常见。所以对过敏体质者应禁用青霉素。
(三)头孢菌素类抗菌素头孢娄利定(先锋霉素Ⅱ)肾毒性最强，现已基本不用。头孢力新(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉啶(先锋霉素Ⅵ)无明显肾毒性。头孢菌素类和青霉素化学结构相似，有交叉过敏反应，故对青霉素过敏者应慎用或禁用。
(四)多粘菌素类抗菌素多粘菌素类抗菌素为抗绿脓杆菌和变形杆菌的药物，肾毒性较大，如多粘菌素B。粘菌素(抗敌素)毒性较低，但对肾脏病者仍应慎重。
(五)二性霉素B 二性霉素B为抗真菌感染的重要药物，肾毒性强。
(六)四环素类抗菌素四环素类抗菌素有四环素、去甲金霉素、土霉素及强力霉素。四环素本身无肾毒性，但有蛋白分解作用，可引起氮质血症。对已有肾功能损害者，四环素可在体内蓄积，而加重肾功能损害，对妊娠者有较大肾毒性可引起急性肾功能衰竭和肝功能损害。强力霉素蛋白分解作用极微，不会引起氮质血症。过期或变质四环素的代谢产物有肾毒性。
口服降糖药的正确使用法则
法则一：正视降糖药的副作用
磺脲类和格列奈类的不良反应主要是低血糖，有时也会出现皮疹及肝肾功能损害。相对而言，格列奈类出现低血糖的几率比较低，副作用也相对小一些。双胍类主要是胃肠道反应以及乳酸酸中毒，还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血反应。α糖苷酶抑制剂最主要的副作用是胃肠道反应。胰岛素增敏剂最大的副作用是肝损害以及增加血容量，从而加重心脏负担。
法则二：选择适当服药时间和方式
那么，应当如何避免这些药物的副作用呢?对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说，如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，应严禁服用。为尽量避免其副作用，上述药物最好在饭前半小时服用。同时，服用磺脲类药物时，如果在正常剂量的情况下，血糖控制仍不好，不应盲目加量。服药时要避免两种磺脲类药物的联合应用，否则会增加药物的副作用。
双胍类药物应在饭中或饭后服用，以降低消化道反应。对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物，以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服，以达到药物的最佳疗效。同时，此类药物有碳水化合物依赖性，服用时要注意适量碳水化合物的摄入。对于患有胃肠道、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者，应禁止服用。而对于胰岛素增敏剂，肝肾功能不全和心脏功能不全的患者要慎用。
血清病性荨麻疹概述
血清病性荨麻疹由于应用异体血清，包括各种抗毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起。临床症状有在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发生环状红斑、结节性红斑等。
皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者除发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状，尚可有心肾损害，属一种抗原抗体复合物反应。
许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物以及血清、疫苗等也可引发血清病性荨麻疹病症的发生。此外，血清病性荨麻疹还可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。血清病性荨麻疹患者会有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团等常见症状，如患者伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。
尿少患者的饮食禁忌
1少尿已引起明显水肿者，应严格限制水及钠盐的进入量。有时盐限制于0.5～1克/日。
2少尿水肿较重时，应限制体力活动，因休息时，可减少能量消耗，增加肾血流量，从而增加尿量。
3忌吃生冷瓜果，戒烟酒，忌吃肥腻油炸硬固食物。
4多吃清淡祛湿蔬菜，如冬瓜、萝卜、芹菜、糖醋大蒜、姜片等。
5如伴有肾功能损害时，应减少蛋白质的进量。