分娩的三个产程和所需的时间
分娩的三个产程和所需的时间
1、第一产程(从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩，到宫口开全。)初产妇因宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时;经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。
2、第二产程(从宫口开全到胎儿娩出。)初产妇约需1-2小时;经产妇通常在1小时内完成。
3、第三产程(从胎儿娩出到胎盘娩出。)约需5-15分钟，不超过30分钟。
但是分娩也并不是越快越好的，有的产妇宫缩特别强，产程也明显的缩短，不到3小时就分娩，称为“急产”。对于这类产妇，要特别关照和随时注意观察产程，以免措手不及导致母婴发生合并症。如果产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，分娩手术和手术感染的机会都将增加。
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1、注意做好孕期保健。
2、提高助产技术、正确处理分娩三个产程。
3、主要子宫收缩及阴道出血情况，同时观察血压、脉搏及全身情况。
4、一旦发生产后出血量多，须迅速查明引起出血的原因，及时纠正失血引起的低血容量，进行针对性治疗。
自然分娩的三个产程介绍
第一产程：
从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米)，初产妇约须11-12小时，经产妇约须6-8小时。第一产程可分为两个阶段：潜伏期和活跃期。
1、潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定，一般需要8～16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时，则被认为是异常。
2、活跃期：宫口开3厘米至开全，先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时，宫颈扩张1-2厘米/小时。当先露部进入骨盆后，产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要，对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬，一起坚定自然分娩的信心，让准妈妈按时进食，以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰，不要表现出丝毫的厌烦情绪，尽可能留在身边。
第二产程：
从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时，此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时，在宫缩的同时学会正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。
此时医生在阴道检查以明确胎位，指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气，使胎头逐渐下降，经过盆腔，逐渐扩张阴道口。宫缩时，接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部，协助胎儿娩出，接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。
当胎头娩出后，胎体旋转，双肩处于出口前后径位置，轻压胎头，前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高，后肩从会阴处娩出，最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道，吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生儿的脚心，您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理，最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了。
第三产程：
始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出后45～60分钟胎盘仍未娩出，则需徒手剥离。
剥离后医生会检查胎盘是否完整，因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血，甚至感染。如胎盘不完整，需探查宫腔。
等到缝合会阴切开伤口后，母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了，将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。观察产妇出血，血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。
孕期妈妈需要对产程足够了解
胎儿离开母体要经过三个阶段，医学上称为三个产程。这三个产程就是从子宫有节律的收缩到胎儿经胎盘娩出的全部过程，完成这个过程，才算分娩结束。三个产程所需要的时间为：初产妇13～17h，经产妇6.5～7.5h。下边对三个产程进行简要介绍。
第一产程，又叫开口期。此期时间最长，初产妇约经过10～15h，经产妇约经过6～7h。此产程从子宫有节律收缩开始到子宫颈口全开。分娩开始时，子宫两次收缩时间隔的时间较长，产妇感到较为稀疏的阵发性腹痛，间隔10～15min，收缩期较短，为20～30s。随着产程进展，宫缩时间渐渐延长，可持续1min，收缩力随之增强，产妇感到腹痛加剧，间歇时间逐渐缩短为1～2min。由于子宫不断收缩，迫使胎儿逐渐下降，促进子宫颈口渐渐张开，直至子宫颈管消失，宫颈口全开时，直径可达10cm，胎膜多在此时破裂，临床上称为“破膜”或“破水”，流出部分羊水，约100～200ml，胎儿便从羊膜囊破裂处娩出。
第二产程，又称胎儿娩出期。此期从宫颈口开全到胎儿娩出，子宫收缩更频繁而有力，所需的时间较短。初产妇因子宫颈口和阴道较紧，胎儿娩出平均需50min左右;经产妇因宫颈口和阴道松弛，平均只需20min左右胎儿就可娩出。如果第二产程时间延长，超过2h者，属于难产。造成难产的原因，有的因产力异常，有的因产道阻力，有的因胎位不正等。遇到这种情况，产妇和家属都不必忧虑，只要和医生密切合作，听从医嘱，医生会查出原因，施以有利的助产方法，千方百汁维护母婴健康，使胎儿顺利娩出。在第二产程中，由于子宫颈口开全，胎膜破裂，羊水流出，胎头进入阴道，使会阴部逐渐扩大膨出，而且变薄，肛门鼓起，此时极易撕伤会阴，这时接生医生会想办法保护好会阴。
胎头未进入阴道时，由于胎头压迫盆底组织和直肠，产妇有排便感，因而产生了反射性屏气动作，产妇自动下挣，增加腹压。产妇下挣时，胎头会露出阴道口，间歇时胎头缩回，这种缩复使胎头暴露的现象，医生称之为拨露。胎儿经过几次拨露后，胎头不再缩回，医学上称之为着冠。随后胎头越显越大，仰身娩出并外旋转，接着前后肩及胎体相继娩出，宫腔内的羊水随之流出，宫底下降至脐。至此，第二产程结束。
第三产程，是胎盘娩出的过程，经过5～15min，最多不超过0.5h。胎儿娩出后，由于官腔体积突然缩小，子宫继续收缩，使胎盘和子宫壁附着面之间发生错位、分离，直至胎盘完全从子宫壁上剥脱后，被娩出官腔，同时伴随一些血液流出，继后子宫收缩较紧，流血渐少，分娩全过程到此全部结束。
分娩前的产程
分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩出为止称为总产程，总产程分为第一产程、第二产程、第三产程。
1.第一产程
第一产程是指正式临产至宫口开全所需的时间。也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米，第一产程所需的时间最长，是处理好正常分娩的关键，第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫颈口开大2～3厘米，这期宫颈扩张缓慢，平均2～3小时开大1厘米，约需8小时左右，活跃期是从宫口开大2—3厘米至宫口开全，这期宫颈扩张速度明显加快，约4小时即开全。
2.第二产程
第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的时间。初产妇平均约1个多小时。大于2小时为第二产程延长。此期又称胎儿娩出期，对产妇及胎儿的预后很重要。产妇要和助产人员很好配合，用力要适当，不要乱动臀部，以免造成会阴严重裂伤，影响产后恢复。此期如时间延长大于2小时，胎儿在骨盆内时间延长，加之每次宫缩和腹部压力使胎头撞击骨盆底，容易造成胎儿颅内出血。因此应避免二程延长，必要时需要产钳和胎头吸引器助产。
3.第三产程
第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出的时间，一般需5～10分钟，不超过30分钟。如30分钟后胎盘仍未剥离，有胎盘粘连的可能，则需人工剥离胎盘，粘连严重甚至需剖宫术。第三产程延长可致产后大出血，因此第三产程要注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。
综上所述正常产程为三个产程之和，即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于24小时，—般为8～12小时，24小时以上则为滞产。
宫口开多少可以生产
要知道女性分娩的时候，全过程主要都是分为了三个时期，这也成为三个产程。所谓的宫口开多少可以生产，就是指的第一产程，就是宫口扩张期。女性的第二产程，指的就是胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。 第一产程是指从临产至宫口开全，也就是10厘米。只有开全后，宝宝才能够顺利通过产道，娩出体外。
医生在戴了无菌手套的情况下，从阴道将手指伸入，用手指放在子宫口，以手指来测量宫口的打开情况。肛门检查是要临分娩的时候才会做，因为阴道在宫颈口那块是相隔不远的，中间是比较薄的腹膜，肛检就是通过这个地方来探察宫口开放情况。
分娩前不管宫口开没开，反复的阴道探察都会造成医源性感染，所以用肛门指诊的方法来判断。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。
对于宫口开多少可以生产，我们有必要多加的了解，知道三个不同时期的女性宫口张开度，对于及时的采取护理和生产措施，有着很好的帮助的，这一点我们必须要有所认识才可以。不然，忽视了任何的细节，对于女性健康都不好。
顺产的三大产程
顺产一共有三个产程。
第一产程：该产程主要的表现就是间歇性的宫缩，感觉到宫缩来临时，采用腹式呼吸的方法，能够稍稍缓解痛苦。进入第一产程后，孕妇会在半天左右的时间内完成整个分娩过程，此时准妈妈们可以利用阵痛间隙吃点东西或者睡会觉，补充一下体能，以应对即将到来的恶战。
第二产程：这个环节可能会让不少妈妈感到痛苦不堪，进入第二产程，子宫口已经开得非常大了，宫缩变得又急又疼，此时的准妈妈应该已经被送进了手术室开始准备分娩。妈妈们要根据医生和护士的指挥用力，直到胎儿顺利出生。经历过这个产程，女性正式升级为妈妈，接下来的最后一个产程将轻松许多。
第三产程：最后的产程主要就是将胎盘分娩出体内，经过之前的鏖战，此时的疼痛几乎不值一提，产妇会觉得顺利许多。
那一段产程选择进行无痛分娩最好
那选择进行无痛分娩的时机呢，下面就详细的介绍下，让女性在生产前也都是可以做好准备，不过女性在生产的时候，也都是要注意，选择这样的方法，也都是要根据女性的身体体质进行选择。
选择进行无痛分娩的时机：
分娩分三个产程：第一产程是指从规律宫缩到宫口开全，这个过程又分为潜伏期和活跃期;第二产程指从宫口开全到胎儿娩出;第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。
临产和产程分期
临产是分娩过程的起始点，通常也是产妇需要住院的重要标志之一。临产的标志主要包括规律宫缩，同时伴有子宫颈管展平、子宫颈口扩张及胎儿先露下降。与分娩先兆期的假宫缩不同，临产宫缩的特点为子宫收缩逐渐增强。孕妇表现为下腹部疼痛越来越强，疼痛的间歇越来越短，如每4～5分钟疼痛一次，疼痛持续的时间越来越长，如每次下腹部疼痛持续30秒以上。此时做肛门检查或阴道检查，可发现子宫颈管展平及子宫颈口扩张。
为了更好地观察分娩过程，医学上将整个分娩经过分为三个阶段(或三个产程)，即第一产程、第二产程和第三产程。
第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均11～12小时，经产妇只需6～8个小时。
第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间，初产妇需1～2小时，经产妇一般在数分钟即可完成。
第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间，初产妇与经产妇相似，一般需要5～15分钟。如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出，则需要由医生用手取出胎盘。
根据以上产程特点，除经产妇(包括进行过中期引产的产妇)外，对初产妇来说，一般均有足够的时间到医院分娩，无需紧张和惊慌。
产程的定义
产程：从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。
第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均11-12小时，经产妇只需6-8个小时。
第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间，初产妇需1-2小时，经产妇一般在数分钟即可完成。
第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间，初产妇与经产妇相似，一般需要5-15分钟。如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出，则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。
分娩是一个自然进展的生理过程，亦是分娩四因素(产力、产道、胎位、产妇精神心理)动态变化的过程。在整个分娩过程中，既要观察产程的变化，也要观察母儿的安危。及时发现异常，尽早处理。根据产程特点，除经产妇外，对初产妇来说，一般均有足够的时间到医院分娩，无需紧张和惊慌，而且在不同的产程中产妇学会配合会生得快哦。
自然分娩的三个产程
第一产程
从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米)，初产妇约须11-12小时，经产妇约须6-8小时。第一产程可分为两个阶段：潜伏期和活跃期。
1、潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定，一般需要8～16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时，则被认为是异常。
2、活跃期：宫口开3厘米至开全，先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时，宫颈扩张1-2厘米/小时。当先露部进入骨盆后，产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要，对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬，一起坚定自然分娩的信心，让准妈妈按时进食，以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰，不要表现出丝毫的厌烦情绪，尽可能留在身边。
第二产程
从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时，此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时，在宫缩的同时学会正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。
此时医生在阴道检查以明确胎位，指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气，使胎头逐渐下降，经过盆腔，逐渐扩张阴道口。宫缩时，接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部，协助胎儿娩出，接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。
当胎头娩出后，胎体旋转，双肩处于出口前后径位置，轻压胎头，前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高，后肩从会阴处娩出，最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道，吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生儿的脚心，您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理，最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了。
第三产程
始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出后45～60分钟胎盘仍未娩出，则需徒手剥离。
剥离后医生会检查胎盘是否完整，因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血，甚至感染。如胎盘不完整，需探查宫腔。
等到缝合会阴切开伤口后，母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了，将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。观察产妇出血，血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。