过敏性支气管哮喘如何治疗
过敏性支气管哮喘如何治疗
1.避免接触过敏原 避免已经证实或可疑的刺激物或变应原,是治疗哮喘的重要措辞。
2.减敏疗法 对无法避免的吸入性变应原可用本法。
3.急性发作应急措施(包括哮喘持续状态的治疗)应迅速缓解支气管痉挛,改善肺通气功能,控制感染。
(1)茶碱类:一般情况下可口服氨茶碱片剂,每次4——5 mg/kg,每6——8小时给药1次,使之维持10——20ug/ml的有效血浓度,重度发作时,可静脉注入,首剂(负荷量)4——5mg/kg,以5——10%葡萄液稀释,30分钟内缓慢注入。如6小时内已使用氨茶碱治疗,剂量减半,以后可给维持量0.6——0.9mg/kg.h静点。必要时也可4——6小时后重复使用。
(2)肾上腺素能兴奋剂:皮下注射1%肾上腺素(每次0.01ml/kg)可使症状迅速缓解,或用1:100溶液雾化吸入。
(3)抗组胺药 伴过敏性鼻炎 、荨麻疹和血管神经性水肿者可选可,但剂量不宜过大,会有一定的副作用。
(4)镇静剂和祛痰剂 为减少痒耗,在紧急采用平喘药可给冬眠灵1mg/kg.次,苯巴比妥5mg/kg.次肌注,或10%水合氯醛灌肠,但吗啡和阿片类药禁用。
(5)纠正水、电解质及酸碱平横紊乱 严重哮喘或哮喘持续状态时,应重视液体的供给,且以纠正代谢性酸中毒为主,呼吸性酸中毒主要靠改善通气而纠正,慎用碱性液体。
(6)控制感染 哮喘患者呼吸道引流不畅易招致继发感染,故必须给予抗生素,特别是对控制哮喘持续状态极为重要。
(7)吸氧 用于严重缺氧患者,浓度以40%为宜,流量4——5ml/分,使paco2;保持在9.3 kpa以止,需与支气管扩线剂配合应用。
(8)机械通气 凡持续呼吸困难,几乎听不到哮鸣音及呼吸音,意识障碍直至昏迷,经吸入40%氧,紫绀仍存在,paco2超过9.3kpa时,以定容型呼吸机辅助机械通气。
诊断鉴别过敏性哮喘
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
过敏性哮喘的诊断检查:症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。
一、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。
二、支气管舒张试验阳性:吸入2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;
三、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
诊断标准
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5.临床症状不典型者支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%
符合以上1-4或者4-5条者,可确诊为支气管哮喘。
鉴别诊断
过敏性哮喘应注意与喘息性支气管炎,左心衰竭产生的心源性哮喘,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。
慢性支气管哮喘治疗方法有哪些
1、激素治疗
激素治疗对慢性支气管哮喘的治愈有一定的帮助作用,但这种作用比较小。而且许多临床难以治愈的患者就是因为常年服用激素或打激素点滴对疾病进行治疗,这些治疗方法是导致患者的出现骨折和水肿的主要原因。
2、偏方治疗
暂且不谈疾病治疗方法的效果,但看目前存在的治疗方法种类,常见的一种就是民间偏方,这些广为流传的偏方不同于中医药的正规处方,因为没有得到正规医学证明,所以一直以来都存在误区与争议。
3、平喘药物
慢性支气管哮喘治疗方法中大家最为熟悉的一种就是平喘类药物治疗,比如常见的平喘药物有沙丁胺醇等,但这些治疗药物没有抗炎作用,只治标不治本,所以不适合患者长期单独服用,而应在抗炎治疗基础上使用。
4、抗生素治疗
哮喘病是种气道过敏性炎症,与细菌性炎症截然不同,所以运用各种抗生素对疾病进行治疗不会去的效果。许多接受抗生素治疗的慢性支气管哮喘患者,因为治疗方法不当,所以就出现的各种危害身体健康的副作用。
气喘支气管炎哮喘
“气喘”就一定是支气管哮喘嘛?
这个不一定的,“气喘”根本的一个改变是气道受到某种因素的刺激后,出现的气管痉挛的现象(气道高反应性),如果这个气管痉挛的反应比正常人高,就是气道高反应性。气道高反应性虽说是支气管哮喘的一个重要特征。有很多种情况下都会出现气道高反应性,例如长期抽烟,病毒性呼吸道感染、过敏性鼻炎等。总结就是哮喘患者普遍存在气道高反应性(气喘),但出现气道高反应性的并非都是哮喘。除了气道高反应性,诊断是否是支气管哮喘,还得需要很多条件综合分析所得(详细内容可以参考此前的科普文章及微博内容)。
医生说我得了“喘息性支气管炎”,那我是不是哮喘啊?
支气管炎哮喘及喘息性支气管炎,都会表现为气喘,但是这两个从根本上来说,根本不是一回事。
从本质的不同:支气管哮喘是一种气道变态反应性疾病(过敏性),慢性支气管炎是气道慢性非特异性炎症性疾病(细菌感染,病毒感染,真菌感染等),慢性支气管炎依据表现类型分成了单纯性支气管炎,喘息性支气管炎而已。
治疗上的不同:支气管哮喘是特异性的炎症反应,本质是过敏性的,所以治疗上以吸入性糖皮质激素治疗为主,急性发作的时候使用支气管解痉药物如沙丁胺醇气雾剂,特布他林气雾剂等,只有明确合并感染时才会使用抗菌素。喘息性支气管炎在急性发作时,一般以抗菌素为主,平时无明确感染时无特殊处理。
所以支气管哮喘及喘息性支气管炎不是一回事,有气喘,也不全都是哮喘。很多时候,表现很类似。但各属于不同的爹妈所生。
过敏性支气管哮喘偏方
过敏性支气管哮喘偏方
如何用偏方治疗过敏性支气管哮喘呢?可能很多人都是不知道的。既然不知道,那下面我们就一起来看一下吧。
(1)豆腐500克,麦芽糖100克,生萝卜汁1杯,混和煮开,1日两次分食。治疗肺热型哮喘。
(2)经霜白萝卜适量,水煎代茶饮。
(3)在先市场购买三个鳖蛋,之后清洗干净如果锅中进行加酒煮,煮好之后既可以服用。
(4)妄蛋(孵退鸡蛋)1个,煮熟后饭前眼,1天服1至2次。
(5)鲤鱼1条,纸裹煨熟,去刺,研末,同糯米煮粥吃。
(6)杏仁9克,麻黄9克(心脏功能不全时可以不用),豆腐100克,加水共煮1小时,去药渣,吃豆腐饮汤。也可将杏仁捣碎,与等量冰糖捣匀,每日早晚各服9克,连服10天为1个疗程。
(7)先取60g的紫皮蒜以及90g的红糖,之后先将紫皮蒜进行捣烂成泥状,再向其中放入红糖进行搅拌均匀。之后将其当如锅中加入少量的水煎煮成膏即可服用。每天早晚各服一次,一次一食勺。
(8)南瓜1个(500克左右),蜂蜜60克,冰糖30克,瓜顶上开口,挖去一部分瓤,将糖、蜜装人,盖好,放小盆内,蒸小时取出,早晚两次吃完,应连吃l周。
(9)花生米、冰糖、霜桑叶各15克,同煮至花生火熟,去桑叶食之
(10)鲜嫩丝瓜5个,切碎,水煎,去渣服。或用丝瓜藤汁,每次服30毫升,1日服3次。取丝瓜藤汁方法:将丝瓜藤离根1米右右处剪断,近根的下端插入瓶中,即可见鲜汁滴人瓶内,一天约能收集500毫升。
(11)刀豆子100克,焙焦研粉,每次6克,用甜酒送服,1日服2次。
(12)无花果捣汁半杯,温开水冲服。常用。
过敏性支气管哮喘治疗
1.避免接触过敏原
避免已经证实或可疑的刺激物或变应原,是治疗哮喘的重要措辞。
过敏性哮喘疗法是什么
过敏性支气管哮喘吃什么好
1、过敏性支气管哮喘吃什么好
饮食宜清淡、易消化,多食用祛痰润肺的食物。补充充足的优质蛋白质和维生素。茶碱;常用氨茶碱或控释型茶碱,老年人,有心、肝、肾功能障碍者减少剂量,必要时监测血浓度。也可用喘啶,抗胆碱能药物,可用异丙托品气雾剂;肾上腺皮质激素;用于重症哮喘发作或其他平喘药不能控制发作者,也用于为控制气道炎,降低气道反应性,预防哮喘发作;口服激素,常用强的松;静脉可用氢化考的松,病情控制后减量,改为口服,再改气雾剂,然后停药。预防哮喘发作的治疗,可用肾上腺皮质激素,多用气雾剂,有二丙酸培氯松气雾剂。色甘酸钠,酮替酚,卓苄酞嗪,曲尼司特,特非那丁等;
2、过敏性支气管哮喘是什么
过敏性支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的疾病,其临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分种至数小时或更长,经治疗方得缓解。
3、过敏性支气管哮喘的识别要点
病人有明显的过敏源接触史,发病前多有鼻咽痒、眼痒、喷嚏、流鼻涕和咳嗽等。起病迅速,胸部紧迫感,呼吸困难,患者被迫端坐呼吸,额部冒汗。严重时现现紫绀。病人先有呼吸道感染,咳嗽、咳痰持续不见好转,而后渐渐出现哮喘。混合型支气管哮喘。在发病过程中1和2交互影响,此型患者病史较长,并有阻塞性肺气肿,哮喘常常发作而无明显的缓解期。
过敏性支气管哮喘的主要症状表现
1、如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病,这是比较常见的过敏性支气管哮喘的症状表现,大家要及时的治疗过敏性支气管哮喘哦。
2、一般可自行或用自行,或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。过敏性支气管哮喘发作前,有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。过敏性支气管哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现。
预防过敏性支气管哮喘的措施是什么
1、远离烟尘、刺激性气体等不良环境,避免接触变应原,注意气候变化,注意预防急性上呼吸道感染。清除上呼吸道感染病灶如鼻旁窦炎、扁桃腺炎、齿槽溢脓等,防止感染性分泌物吸人下呼吸道。增强体质和耐寒锻炼,坚持冷水洗脸,以提高机体抗。发现咳嗽咳痰症状要及时就医,以便早诊断早治疗。
2、过敏性支气管哮喘多发于儿童,如果不及时治疗,可能会影响孩子的正常发育。专家对过敏性支气管哮喘的预防常识的介绍,相信大家已经有所了解了吧。总之,为了减轻过敏性支气管哮喘发病时对儿童健康带来的影响,我们一定要认真掌握支气管哮喘护理常识,更好的保证儿童的健康,同时也要去专业医院治疗。
慢性过敏性哮喘应该怎么治疗呢
1、激素治疗
激素治疗对慢性过敏哮喘的治愈有一定的帮助作用,但这种作用比较小。而且许多临床难以治愈的患者就是因为常年服用激素或打激素点滴对疾病进行治疗,这些治疗方法是导致患者的出现骨折和水肿的主要原因。
2、平喘药物
慢性过敏性哮喘治疗方法中大家最为熟悉的一种就是平喘类药物治疗,比如常见的平喘药物有沙丁胺醇等,但这些治疗药物没有抗炎作用,只治标不治本,所以不适合患者长期单独服用,而应在抗炎治疗基础上使用。
3、抗生素治疗
哮喘病是种气道过敏性炎症,与细菌性炎症截然不同,所以运用各种抗生素对疾病进行治疗不会去的效果。许多接受抗生素治疗的慢性支气管哮喘患者,因为治疗方法不当,所以就出现的各种危害身体健康的副作用。
西医治疗也是慢性支气管哮喘治疗方法之一,一般采用抗炎、平喘、激素治疗三种方法相结合的治疗方法,但临床发现这种治疗方法存在的明显缺陷,比如会诱发糖尿病等疾病。
哮喘性支气管炎キ支气管哮喘
在儿科门诊,有些患儿一伤风感冒、咳嗽就会出现喘息、呼吸困难,两肺满布哮鸣音,医生常诊断为哮喘性支气管炎。不少家长担心孩子将来会转变为支气管哮喘。其实,哮喘性支气管炎只要经过积极合理的治疗,大部分是可以治愈的。
哮喘性支气管炎除了支气管炎的表现外,还伴有哮喘的症状,并有反复发作的倾向,其病因多与感染、过敏有关,多见于2岁左右的虚胖小儿,往往有湿疹等过敏史,多在上呼吸道感染2~3天后出现喘息性呼吸困难、鼻翼扇动,喘息昼轻夜重,常在烦躁哭闹时加重,安静时减轻。
支气管哮喘的发作诱因、频度和预后等与成人哮喘不尽相同。随着婴幼儿呼吸系统的发育,免疫功能的成熟,抵抗力增强,大部分哮喘性支气管炎喘息症状会逐渐缓解,甚至消失,只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。据最近的研究资料统计,约有72.6%的病例在学龄前期症状缓解,仅有20%左右的喘息患儿可发展成为支气管哮喘。
因此,对哮喘性支气管炎的婴幼儿,家长及医务人员必须引起高度重视,尽量减少或避免伤风感冒,一旦发病应及时治疗。特别是对那些过敏性体质的孩子应设法消除或避免接触过敏物,同时应在医生指导下尽早使用抗过敏的药物治疗,将其控制在萌芽阶段,这样就能使哮喘性支气管炎转变为支气管哮喘的可能性大大减少。