四环素牙 - 治疗方案
四环素牙 - 治疗方案
1、可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙因为四环素着色主要在牙本质若磨去过多釉质层或甚至牙本质外露不仅加重底色且严重影响粘接牢固性对于四环素着色严重的牙由于遮色效果差用该法也难以令人满意。
2、烤瓷冠修复
3、脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者可分外脱色法和内脱色法两种
(1)外脱色法：清洁牙面用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5～8次实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱但肉眼观察牙色却有所改善一般在0.5～1年后牙色又可复原由于高浓度过氧化氢液可使釉质酸蚀脱矿呈白垩色降低了釉质原有的透明度使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移釉质再矿化;透明度增加色泽又复原此即所谓色泽反跳的重要原因。
(2)内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术按常规行牙髓摘除术后将根管充填物降低至颈下2～3mm脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂每3天换药1次共约4～6次;当色泽满意时用复合树脂充填窝洞此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量荧光水平明显降低临床效果非常满意对因职业关系迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者可试用此法它的缺点是使活髓牙成为无髓牙近期疗效虽可靠其远期疗效尚待观察。
美白牙齿适应者
适应人群
1.轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。2.重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗(间隔一周最长不超过两周)，即可取得满意的美白效果。3.伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。专家提醒，有些情况不适合做冷光美白牙的：如16岁以下人士、孕妇不适合冷光美白牙齿。另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行冷光美白牙。
禁忌人群
1、死髓牙漂白治疗后褪色很快，不适合做冷光美白;2、美白剂对充填体和烤瓷冠没有任何作用，故此类患者也不属于冷光美白适应症人群;3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，不是冷光美白的适应症;4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白。
三类人群适合做牙齿美白
1、轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。
2、重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗(间隔一周最长不超过两周)，即可取得满意的美白效果。
3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。
患了四环素牙该怎么办
四环素牙又称染色牙，是小儿在牙齿发育钙化基期服用了四环素类药物，造成牙齿硬组织的矿化抑制。
病因：
四环素类药物可使牙着色，并导致釉质发育不全。在牙齿发育的矿化期，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的螯合物，沉积于牙体组织中，使牙着色。由于羟基磷灰石晶体的表面积在牙本质中远大于在釉质，因此着色主要发生在牙本质中。着色牙齿初呈黄色，在阳光照射下呈现黄色荧光，以后颜色逐渐加深。由于阳光的催化作用，切牙唇面首先变暗，而后在较长的时间内保持黄色。不同种类的四环素类药物可使牙齿染着不同颜色，例如去甲金霉素使牙齿呈黄色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齿呈浅黄色。
预防：
从胚胎4个月到儿童7～8个岁换牙期前，禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定，儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女，也不宜使用。
四环素牙的治疗方法根据病变程度的不同，一般可以选择三种治疗方法：
1.脱色法：适用于不伴有牙釉质缺损且牙体着色较轻者。
2.烤瓷冠修复：适用于牙体着色较深者。
3.复合树脂贴面：此法由于有增加牙体厚度、边缘不能精细抛光而容易刺激牙龈、容易脱落等缺点，目前在临床已不再推荐使用。
通过上文详细而精辟的讲解，想必大家都已经明白了为什么会患上四环素牙，该怎么预防和治疗四环素牙。其实，孩子们患上四环素牙，身为家长也是具有一定责任，今后，要好好的谨慎的管理孩子们，要从细节做起。
四环素牙如何美白
四环素牙是指由四环素族药物引起的着色牙。在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色，这是四环素牙产生的主要原因。四环素是一类由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，因此被广泛使用。四环素族药物本身具有颜色，而且四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而在婴儿早期形成外层牙本质时，用药影响最大。
四环素牙患者，它们的牙齿是黄色的，而且会逐渐变成灰褐色和黄棕色。在紫外线照射下有特殊荧光。患有四环素牙的牙齿不会是一两颗牙齿，一般是全口牙都是。患者的前牙光泽度差，表面不平，形状难看。四环素牙严重影响了患者的外在形象，令他们难以启齿。
如何治疗四环素牙呢?目前最常见的治疗方法是光复合树脂修复法。即磨去唇侧牙釉质0.1mm，来使牙齿恢复亮白。此法对于四环素着色严重的牙效果不佳。因为牙釉质不能磨掉太多。
此外还有脱色法能使四环素牙恢复亮白。脱色法分为外脱色法和内脱色法两种。外脱色法主要是清洁牙面，用凡士林涂龈缘。将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟，一疗程共5～8次。内脱色法即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次，当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法效果很好。
四环素牙平时日常生活中的防护很重要。平时要避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。通过治疗和日常护理，患者一定会拥有一口洁白美丽迷人的牙齿。
四环素牙美白多少钱
患有四环素牙会使牙齿变得黄黄的，实在太影响一个人的外表了。那么，有什么方法能美白四环素牙呢?四环素牙美白多少钱?目前最常见四环素牙美白的有三种处理方法：
1、皓齿美白
这适用于牙着色较轻或较严重，不伴有釉质发育不全者。在专用牙龈、牙体防护系统的保护下，使经过特殊光学处理的纳米光催化牙体活化剂上，在牙体表层建立美白作用通道，美白成分直接作用于牙体，通过氧化还原作用将牙体内的浅、中、深层所残留色素清除;通过氟化作用，促使牙釉质新生，封闭牙本质小管和牙釉质微孔。不改变牙齿结构的情况下，能产生美白作用。
用皓齿美白治疗四环素牙美白多少钱?皓齿美白价格大概在3200元左右/次。
2、贴面治疗
可适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。但治疗后，贴面容易脱落，牙齿不能咬硬物。
用贴面治疗治疗四环素牙美白多少钱?牙齿瓷贴面价格大概在5000元左右。
3、牙冠修复
适用于所有四环素牙，遮色效果佳。但需磨除较多的牙体组织，可能引起牙髓炎症。有些牙医认为要避免牙髓炎，可能在冠修复前先将活髓牙变为无髓牙。冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。
用烤瓷牙修复四环素牙美白多少钱?烤瓷牙价格大概在4000元左右。
以上三种方法具有各自的优、缺点，患者可根据自己的牙齿情况、经济能力，综合考虑，在医生指导下选择治疗方案。
牙齿美白的误区
美白牙齿的适应人群
1、轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。
2、重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗(间隔一周最长不超过两周)，即可取得满意的美白效果。
3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。
专家提醒，有些情况不适合做冷光美白牙的：如16岁以下人士、孕妇不适合冷光美白牙齿。另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行冷光美白牙。
美白牙齿的禁忌人群
1、死髓牙漂白治疗后褪色很快，不适合做冷光美白。
2、美白剂对充填体和烤瓷冠没有任何作用，故此类患者也不属于冷光美白适应症人群。
3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，不是冷光美白的适应症。
4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白。
四环素牙美白3种方法
1.漂白治疗
适应症：适用于牙着色较轻者，不伴有釉质发育不全者。
四环素牙美白治疗方法：分为内漂白与外漂白。内漂白是将漂白剂置于牙齿内部，临床效果较好，缺点在于要将活髓牙变为无髓牙。外漂白是将漂白剂置于牙面，疗效不如内漂白，但无需损伤牙体。
2.贴面治疗
适应症：适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。
四环素牙美白治疗方法：该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。但治疗后，贴面容易脱落，牙齿不能咬硬物。
3.牙冠修复
适应症：适用于所有四环素牙。
四环素牙美白治疗方法：需磨除较多的牙体组织，一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。遮色效果佳，可能引起牙髓炎症。