胃石症治疗方法的小结
胃石症治疗方法的小结
1. 药物治疗
选用中西药物,以改变患者胃的内环境,使胃石松软、溶解、变小,提高胃动力功能,促进其自然排出。
(1)口服碱性药物:如口服5%碳酸氢钠30ml/次,3次/d,口服1个月。
(2)强力抑酸剂:质子泵抑制剂如依索拉唑20mg,1次/d,口服1个月。
(3)果胶酶:应用果胶酶治疗胃石症可获得良好的疗效,且消石快,方法简便,无不良反应。借助果胶酶能催化果胶解聚及催化果胶分子中的酯水解,一般服用果胶酶3g,一次即可治愈。
2.手法碎石疗法
对于无明显症状和无并发症的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以试行腹外按摩压挤,使胃结块破碎变成小块状,然后进行洗胃或给予泻剂,加快结块排出。
3. X线下网套碎石法
早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
4.胃镜下用套圈器取石
应用纤维内镜治疗胃石发展很快,搭配方法很多。
5.手术切开取石
虽然有些植物球在服用上述药物后能够溶化碎解,有些则在剧烈呕吐及按摩后可能消失,但这些疗法并不可靠,有时属有害,不如手术疗法为佳。
手术前应该适当地洗胃,手术时应注意勿使胃内容物污染腹腔,特别是毛球患者,其胃内腐臭之物,一旦污染腹腔,易致严重的腹膜炎。毛球有时可以通过幽门伸至十二指肠内,在摘除时也应该注意将整个毛球完全摘除。植物球有时不止一个,手术时也应注意检查整个胃肠道,避免有所遗留。
胃石症伴有胃与十二指肠溃疡者,一般将毛球摘出后溃疡即可自行痊愈。收集了13例毛球患者,经单纯摘出后其伴发的溃疡均获得良好的结果。若溃疡并有出血、穿孔和狭窄等并发症者,则应作相应的处理。
吃了柿子可以吃紫菜吗 柿子与酸性菜不宜同食
吃过柿子后,不可多饮酸性菜汤或饮过多的水,否则就有可能发生胃石症。
胃石症是怎么引起的
①植物性胃石症:是山各种植物的皮、子、叶、根和纤维等聚结而成。中国以此种最多见,主要系食柿后形成,称为柿胃石;其次是在食黑枣后发生的黑枣团;也有因食椰子、南瓜、芹菜、海带、麸皮、麦壳、果核等形成者。柿胃石多见于盛产柿子地区,主要是由于空腹进食大量柿子,特别是未成熟或未去皮的柿子造成。生柿中含有较多的柿胶酚、柿鞣酸、胶质及果酸,与胃酸作用后即可变成一种粘稠的胶状物,把植物纤维、皮、子等胶合一起,经胃的机械碾转形成团块,即柿胃石。胃黑枣团的发生和柿石相似,黑枣含有果胶及胶质,遇酸以后可形成团块。如果咀嚼不充分或连核一起吞下,则更易形成胃石症。
②动物性胃石症:由于咽下较多的头发、兽毛,在胃内缠结而成胃内毛石。绝大多数见于女性。有咬嚼及吞咽头发习惯的神经质女孩,常易罹患本病。毛石内常混有食物残渣、脱落上皮,并有细菌生长,故常有恶臭,颜色大都呈灰色、黑色或暗绿色,外形不规则,可呈蜂巢状。此外,瘦肉、脂肪酸、羊脂等也可成为胃石之内容。
③药物性胃石症:长期服用治疗消化性溃疡的碱性药如碳酸钙、铋剂和某些较坚硬的中药丸,以及X线造影用钡剂,也可形成胃石。有吮吸虫胶乙醇溶液习惯的油漆工人,由于松香或树脂在胃内逐渐沉积而成巨大的虫胶胃石,但十分罕见。
④混合性胃石症:主要由毛发和植物纤维凝结而成,称为植物毛石。胃部分切除加迷走神经切断术的患者,由于胃排空延缓,出口狭小,胃酸或胃蛋白酶分泌减少,如食物中纤维过多,更容易促进胃石症形成。
胃石症应该怎么治疗呢
1.药物治疗
对植物性胃石,应用碳酸氢钠治疗的历史悠久,可单独口服,也可同时加服等量发泡剂,加强疗效,缩短疗程。有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶,也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)溶于水中口服或从胃管中注入,也有加用乙酰半胱氨酸溶于生理盐水,从胃管中注入,连续2~3天。对胃运动功能欠佳患者,可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利,促进胃蠕动以利排石。此外,有报告加用番木瓜酶(papain)或纤维素酶(cellulase)溶于水中,连服2天也可见效者。
2.手法碎石疗法
对于无明显症状和无并发症的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以试行腹外按摩压挤,使胃结块破碎变成小块状,然后进行洗胃或口服泻剂,加快结块排出。
3.X线下网套碎石法
早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
4.纤维内镜下碎石
应用纤维内镜治疗胃石发展很快,联合方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳,并反复用水冲洗干净;也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器,套切石体,再用兜抓钳抓成碎块,让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径,尤其适用于较大较硬的胃石。此外,还可在纤维内镜下微波碎石,也是新近应用于治疗胃石的另一种简便方法。
5.体外冲击波治疗
体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石,近年已试用于治疗胃结石并获得成功。
6.外科手术治疗
胃结石较大、坚硬难溶,经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效,或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手术治疗为宜。
吃柿子有哪些禁忌 忌吃酸性菜
在吃过柿子之后一定要记住不宜立即进食酸性菜、酸性汤甚至是饮用过多的水,这些都会加重胃石症的发生风险。所谓的胃石症就是胃内凝结了异物,对于胃部的健康造成很大的威胁。
胃石症的检查
部分患者可呈小细胞低色素性贫血,部分患者粪便潜血试验阳性,初期可见到柿皮样物,胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。
1.X线检查
X线钡餐透视或气钡双重造影,可发现钡剂在胃内产生分流现象,并显示浮于钡剂上层游离性,团块状,圆形或椭圆形充盈缺损区,而胃黏膜结构光整,胃壁柔软,当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状,网状或片状钡斑黏附,按压团块阴影无明显压痛,并可随力度而改变轮廓形态及位置,提示结块有一定压缩性,游走性。
2.纤维内镜检查
纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态,性状等,植物性胃石因结块成分不同,可呈黄色,棕色,褐色或绿色,常为圆形,椭圆形的单个或多个游离团块,毛胃石一般为黑色或棕褐色,呈“J”形或肾形,可充满胃体或伸入十二指肠,纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎,溃疡病等其他征象,必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析,因此,有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。
3.B超检查
B超对胃石诊断有一定帮助,通常嘱患者饮水500~1000ml,坐位或半卧位检查,可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像,浮于水上层,并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
胃石症患者怎么保健
慢性胃石症的预防主要应从生活、饮食上加以注意,积极避免和祛除各种致病因素。具体如下:
(1)对于急性胃石症,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性胃石症。
(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害。
(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症。
(4)饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。
(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。
(6)积极治疗可导致胃石症发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
胃石症的预防措施有哪些
胃石有植物性、动物性、药物性及混合性之分。植物性胃石以柿子、山楂、黑枣引起为多,桔子、石榴等也可引起。由于多种水果中含有鞣酸、果胶等物质,食入的植物碎块在高胃酸的作用下发生胶凝成块,形成胃石。动物性胃石是咽下较多毛发和难以消化的瘦肉等缠结沉积而致。药物性胃石则是由于长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸剂、中药残渣以及药丸粘合剂等在胃内沉淀而产生。
胃石症的关键是预防在先。不宜一次大量进食过多的水果,要忌空腹饱餐;对于消化不好的人,更应该注意饮食。避免空腹进食大量柿子、黑枣等,克服嚼食毛发的怪癖、积极治疗胃肠动力障碍性疾病以防胃石再形成。
最好不要空腹吃山楂,更要避免同时食用牛奶、红薯、咖啡、海鲜这些蛋白质丰富、又刺激胃酸分泌的食物。胃石症重在预防,在生活中注意饮食的调节,不刺激胃酸分泌有高蛋白的食物,早做预防胜过千方良药,祝您拥有健康的身体。
胃石症的饮食
大量食用柿子等富含鞣酸的水果,易诱发胃石症。胃石症是一种较为常见的胃部突发疾病,其症状表现为上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等。常见的并发症有胃黏膜糜烂、溃疡出血,严重的可致胃穿孔及腹膜炎,胃石进入肠道还可能引发肠梗阻。
专家指出,目前出现的大多数胃石症为植物性胃石,多因空腹进食大量的柿子、黑枣或山楂引起,由于这类果实内含收敛性很强的鞣酸,尤以未成熟的果实含量高,其与胃酸接触后形成鞣酸蛋白,很难溶于水,再与果胶及植物纤维等凝结成块后,即形成胃石。
柿子不能和什么一起吃 柿子+酸性食物
吃过柿子后,请不要多饮酸性菜汤或饮过多的水,否则就有可能发生胃石症。
睾丸微石症的病因
睾丸微小结石症存在较强的遗传致病因素,有多种机制用来阐释睾丸微小结石症,最可信的是曲精小管细胞衰亡后钙化形成机制。 睾丸微石症一般不需要治疗,但是因为睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高,因此应引起重视,要定期超声复查。一般睾丸微石症每6-12个月进行一次超声检查为宜,以便及时发现睾丸肿瘤,儿童期确诊的患儿应随访至成人。
睾丸微石症是非常少见的睾丸疾病,其病理机制尚不清楚。认为睾丸微石症与脱落的上皮细胞掉到精曲小管内有关,糖蛋白和钙盐呈环形分层,逐渐沉积在碎屑上,形成同心圆状。
一般胃结石喝可乐有效吗
胃石的治疗包括内镜治疗、溶石治疗和手术治疗。内镜治疗指在胃镜下对胃石进行粉碎、爆破形成小块碎石后取出或自然排出。溶石治疗使用药物对结石进行溶解,但治疗需持续6个月,且可能引发系列并发症的风险。
保守治疗无效的患者只有通过手术取出胃石。但由于这个患者的结石异常坚硬,如果仅仅只为了取出石头而进行手术,对患者的身体创伤是巨大的。
专家提醒:对于这种碳酸饮料对胃石消融作用的机理,专家还没有最终论断,据首次使用这种方法的希腊专家Ladas SD 推测可能可乐可以融化胃内容物,而且释放的二氧化碳气泡可能可以碎石。
如果对植物性胃石的治疗简化到只是饮用这种饮料这么简单,那对于减少患者的痛苦、降低医疗开支和节约医疗资源都是有益的。不过,胃石症的患者大多伴有胃部的病变,尤其是胃溃疡,在这时大量饮用碳酸饮料有造成溃疡穿孔的风险,因此这一治疗过程必须在医生的指导下进行。