骨性关节炎如何检测
骨性关节炎如何检测
(一) 实验室检查
实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常,少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快,c-反应蛋白(crp)轻度升高,类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l,偶见红细胞和软骨碎片。
(二) x线检查
关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时,x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死,关节间隙逐渐变窄,间隙狭窄可呈不匀称改变,个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个,一般直径不超过1cm,可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成,或见关节内游离体,关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影,骨质疏松,骨端肥大,软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级:ⅰ度:关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度:关节间隙消失;ⅲ度:轻度骨磨损;ⅳ度:中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5~1cm);ⅴ度:严重骨磨损常有关节半脱位。
(三) mir
mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时,应行关节mri检查。
骨性关节炎如何检测?通过以上的介绍现在大家已经清楚了吧,因为骨性关节炎带来的危害巨大,想要避免疾病危害的发生,大家需正确的了解疾病,并且帮助大家找到针对性的治疗方案,正确的治疗疾病才能够降低疾病危害的发生。
膝关节炎症是怎么引起的
膝关节炎症是怎么引起的,如果你的膝关节会非常疼痛、肿胀,活动的时候能够明显的听到膝关节弹响,摩擦的声音,尤其是在上下楼梯的时候,疼痛和声响都非常明显,那么就要警惕膝关节骨性关节炎了,那么究竟膝关节骨性关节炎是怎么引起的呢?
1.慢性劳损,一般生活在农村或者一些需要常年劳作的人是比较容易患膝关节骨性关节炎的。由于长期的劳作,姿势不良或者担挑一些重物等会令膝盖产生高频率的摩擦,最终导致膝关节的软组织损伤。
2.肥胖,一些饮食不规律又不爱运动的人往往是肥胖症的高发人群,如果体重过重或者快速增加,都会加大膝盖骨的压力,增加膝关节骨性关节炎的患病风几率。
3.骨密度,骨质疏松的患者承受的压力就更小,如果一旦膝盖受到重压,非常容易引起膝关节骨性关节炎。所以为了防止骨质疏松引起的骨性关节炎,大家平时可以多吃一些含钙量高的食物,预防骨质疏松。
4.外伤,外伤是骨性关节炎的主要病因之一,经常性的膝关节损伤,例如碰撞、骨折、软骨损伤等都会出现软骨的退行性变,最终导致骨性关节炎的出现。
5.遗传因素,据相关的研究表明,如果家族中有骨性关节炎患病史的,后代患骨性关节炎的几率要高出2-3倍。而且骨性关节炎主要发生在女性朋友身上。
骨性关节炎诊断标准有哪些
1、骨性关节炎病人的颈部会感受到很强硬,活动不是很自在,颈部活动甚至会呈现响声。颈部如果剧烈活动的话,甚至会呈现一些异响,痛苦还会蔓延到病人的肩部和上肢。骨性关节炎炎病人的手和手指在日常的日子中,时不时可能会呈现一些麻痹的感受。
2、腰部是是骨性关节炎简单呈现症状的位置。临床上,骨性关节炎病人的腰椎及腰部软组织会呈现酸痛,时刻一长,这些酸痛还会呈现剧痛,这点我们要注意一下。关于每一点细节,我们都不要放过,由于这都是确诊关节炎的依据。
3、发病的前期,骨性关节炎病人的膝关节还不会感觉到一些明显的痛感,但一般是持续性的隐痛,可是跟着气温的下降,痛苦的程度会不断地加剧。骨性关节炎病人长时刻行走之后,痛苦的感受可能会略微好转一点。骨性关节炎炎病人上,下楼艰难,这是由于自己的腿部没有什么力气,无法发上力。
关节炎的常识有哪些
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征,有时关节肿胀,甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加,多数是50岁以上的病人。
骨性关节炎是一种常见病,发病率很高,是一种严重危害中老年健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展,对该病的研究不断深入,出现了很多新的治疗方法,比如透明质酸关节内注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明,通过综合治疗及科学的关节保养,多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。
因此,骨性关节炎患者要积极接受正规治疗。另外,更重要的是要了解关节的病理、生理等医学知识,知道怎样科学地保养关节。这样,不仅能积极配合医生治疗,还能充分发挥主观能动性,改善关节功能,增强关节软骨的营养,延缓关节进一步退变。
骨性关节炎检查方法
骨性关节炎检查方法主要有以下几种:
(一) 实验室检查
实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常,少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快,c-反应蛋白(crp)轻度升高,类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l,偶见红细胞和软骨碎片。
(二) x线检查
关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时,x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死,关节间隙逐渐变窄,间隙狭窄可呈不匀称改变,个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个,一般直径不超过1cm,可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成,或见关节内游离体,关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影,骨质疏松,骨端肥大,软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级:ⅰ度:关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度:关节间隙消失;ⅲ度:轻度骨磨损;ⅳ度:中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5~1cm);ⅴ度:严重骨磨损常有关节半脱位。
(三) mir
mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时,应行关节mri检查。
六成女性关节炎多是由肥胖引起
据统计,在中国超过四分之一的骨关节炎患者有肥胖问题。由此可见,体重对于关节健康来说也是一项重要的考察指标。
肥胖成关节炎的一个诱因
关节炎的发生有一个不被大众所熟知的诱因,那就是肥胖。由于肥胖会加重关节面的负担,改变人体姿势、步态及运动模式。进而加速关节结构磨损、老化,还可通过其他代谢并发症间接影响关节。所以大多数肥胖者都较容易发生膝、脊柱和足部关节的骨性关节炎。
那么,我们是否可以通过减少人体的压力来减轻关节的负担呢?有研究显示,减轻自身体重10%的骨关节炎患者,其行为能力会得到中等水平甚至较高水平的提高。因此,适当的健康减肥可以缓解关节炎引发的疼痛和肢体障碍等症状,还对治愈关节炎有着积极的作用。
患骨关节炎女性65%由肥胖引起
有人说肥胖百害,唯有一利,那就是肥胖者骨质疏松比较轻。此话有一定道理,但只看到了问题的一方面,从另一方面来看,肥胖也会引起骨关节疾病。
肥胖可能引起骨关节疾病主要有三种:骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最大的是骨性关节炎。骨性关节炎多发生在可活动的关节,是一种慢性退行性疾病。它的表现包括关节面软骨的退化与磨损,以及关节面上的骨刺和骨囊肿的形成等等。肥胖是骨性关节炎的重要危险因素而且比其他危险因素容易去除,所以说减肥有利于骨性关节炎的预防。肥胖引起的骨性关节炎主要影响到膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。
骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明,肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多!而患有骨性关节炎的中年妇女中,65%可能由肥胖引起。肥胖引起骨性关节炎的机制还未最后搞清,目前认为可能有以下三方面的原因:
●肥胖加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎。
●肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节,如糖耐量异常、脂质异常症等等。
●肥胖者往往饮食不合理,也会影响到关节。譬如高脂肪摄入不但可引起肥胖,而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
如何对骨性关节炎进行检查
1、X线检查对于发现骨性关节炎有很大帮助。X线检查不仅能发现骨性关节炎而且还可观察疾病的发展,病情的严重程度,可对治疗做出有效检测。
2、经常感觉膝关节疼痛,X线显示有骨骜的人如果年龄在50岁以上,或是出现持续30分钟以上的膝关节关节僵直,或是能听见骨摩擦的声音,那么您的膝关节十有八九招致了骨性关节炎。
3、除了实验室检查骨外,判定骨性关节炎还应以临床症状为标准。性关节炎可侵害到人体的许多关节,如手关节,膝关节,髋关节等。
4、骨性关节炎手关节受累及的患者病患处会有疼痛和僵直的症状。如果双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节中有两个以上出现硬组织肥大,少于3个掌指关节发生肿胀,并有1个以上关节出现畸形,那么联合X线检查结果基本可确诊为骨性关节炎。
腰椎间盘突出应该做哪些检查
可行以下检查以明确诊断:
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。
适量运动可以预防骨性关节炎
中老年人中患骨性关节炎的不少,这与年龄、遗传、关节劳累有关,尤其是一些重体力劳动者,到了中年往往因为一些小问题引发骨性关节炎。对于这种慢性疾病,中老年人要特别注意适量运动来预防骨性关节炎。
老年人不宜跑步包括慢跑,因为年老,软骨弹性差,跑步过程中关节的撞击力太大,会破坏骨结构,反而引发骨性关节炎。老年之后学打太极拳也不妥,因对体位要求高,特别屈膝位对关节损伤很大。此外,不宜做的运动还有爬山、爬楼梯等,这些也会造成关节磨损,也对骨性关节炎不利。
比较适宜老年人的运动是游泳、散步、骑自行车。锻炼过程中如出现疲劳、疼痛就应该停止,适当休息。肌肉的锻炼对关节血液循环会产生好的影响,建议老年人坐在或躺在床上,绷直双腿,将足背向头方向慢慢收紧,再慢慢放松,可有效炼肌肉力量,预防骨性关节炎。
当然,老年人身体素质情况比较复杂,还需要针对具体情况进行运动,否则反而加重了骨性关节炎就不好了。对骨性关节炎的预防还要注意老人的饮食,营养均衡是很重要的措施,不能一味地乱补营养。
诱发关节炎的五大病因
现在有不少的年轻男女正被关节炎所困扰,尤其是那些爱美的时尚人士。而关节炎的种类繁多,如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,在诸多关节炎中,骨性关节炎最常见,而在骨性关节炎中,膝骨性关节炎最多发。那么是什么原因导致膝关节炎的呢?下面就来看膝关节炎的五大诱因。
体重过重:
体重过大会增加关节的负荷,并会由于姿势步态运动等因素,导致关节生物力学改变,体重超重特别是超重的妇女,患膝骨性关节炎的可能性较大,研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
关节损伤:
关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎,如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳,以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
关节过度使用:
膝关节长期用力快速屈伸,增加关节软骨的磨损,如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动,某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作,可造成关节的损伤,引起软骨退变。
风、寒、湿、邪侵袭:
由于膝部的血循环较差,易受风湿寒邪侵袭,乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。
膝骨性关节炎的常见发病人群
年龄是导致骨性关节炎发病的最明显因素,且骨性关节炎的发病率与年龄呈正比关系而增长。主要是由于人在中年以后,肌肉的功能逐渐减退,加上外周神经功能减退,反射减弱,神经传导时间延长,导致神经和肌肉运动不协调,容易引起关节损伤。同时,随着年龄的增长,骨中的有机成分开始减少,导致骨的弹性和韧性变差,以及营养成分的减少等,都可导致关节软骨的基质减少而发生纤维化改变,于是增加了关节软骨受损伤的机率。
关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。某些职业劳动、剧烈运动、损伤,可使关节形成过度的压力,它可促使软骨细胞发生退行性变化,而退变的细胞又使基质合成减少,更加剧了软骨细胞的破坏,形成不良循环。在毫无准备的情况下,即使看来是很轻微的损伤,如失足踏空等就可成为骨性关节炎的致病原因。
老年人也是骨性关节炎的发病人群之一,此外,早在20世纪30年代就已注意到肥胖者容易发生骨性关节炎。
有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的资料发现,37岁时超过标准体者重的20%的男性,患骨性关节炎的危险性比标准体重高2.1倍。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨,这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因,除了因体重增加关节的负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节炎也是负重关节,但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节,可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多,因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。
遗传因素也不容忽视,先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位,髋臼发育不良等),软骨或骨代谢异常,与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。总之,老年人、肥胖者,有关节损伤史的人,有家族史者易发生骨性关节炎。
过度肥胖有什么影响 关节病
引起骨关节疾病骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。