产后出血的病因
产后出血的病因
1.宫缩乏力
是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2.胎盘因素
占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。
3.软产道裂伤
软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强，巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。
4.凝血功能障碍
常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
5.子宫内翻
少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等
脑出血病因详细解析
(一)常见致病疾病
1.高血压 原发性或继发性高血压均可导致脑出血，约半数脑出血由高血压所致。老年人高血压是脑出血的最主要病因。对于65岁以上的老年人，抗高血压治疗可使脑出血的危险降低46%。长期高血压可引起脑内小动脉病变，如动脉壁纤维素样坏死、脂质透明变性和微动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。另外，高血压可引起小血管痉挛，导致远端缺氧和坏死、血栓形成，斑点状出血及脑水肿，出血可融合成片状，这可能是高血压脑病引起出血的机制。解剖因素在高血压性脑出血中也起作用：脑动脉壁较其他器官的动脉薄弱;随年龄增长，深穿支动脉变得弯曲，呈螺旋状，易受高血压的冲击，成为脑出血的好发部位，尤其是豆纹动脉。
2.脑淀粉样血管病(CAA) CAA是一种不伴全身血管淀粉样变的脑血管病，脑出血是CAA最常伴随的表现。淀粉样物质沉积在大脑皮质、软脑膜小或中动脉的中层和外膜，损害血管，引起基膜变厚、血管腔狭窄、内弹力膜破碎，导致纤维素样坏死和微动脉瘤形成，易于出血。估计大于60岁的脑出血病人中，15%由CAA引起，大于70岁的脑叶出血50%由CAA引起，在伴有阿尔茨海默病和Down综合征的老年人中，CAA引起的脑出血更常见。(Moyamoya)、夹层动脉瘤等引起血管破裂出血。
3.动脉瘤 占颅内出血的16%～19%，主要是高血压引起的微动脉瘤。
4.其他原发性或继发性颅内转移性肿瘤均可引起颅内出血，占2%～6%。。白血病多见，再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、血友病、溶血性贫血和血小板减少等也可引起出血。脑静脉血栓形成也可引起颅内出血。大量饮酒通过损害凝血系统和脑血管的完整性增加脑出血的危险，在其他病理因素相似的情况下，中量与大量饮酒者发生脑出血的危险性分别增加2倍和2.4倍，少量饮酒是否有保护作用仍无定论。
(二)病理生理
颅内出血较常发生的部位有基底核区(40%～50%)、脑叶(20%～50%)、丘脑(10%～15%)、脑桥(5%～12%)、小脑(5%～10%)和脑干其他部位(1%～5%)，可破入脑室。有些患者可有脑动脉粥样硬化表现和深穿支动脉粟粒状动脉瘤。
鼻出血病因
局部外伤(30%)：
1.外伤;
2.气压性损伤;
3.鼻中隔偏曲，鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状;
4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎，急性鼻炎，急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因，②特异性感染：鼻结核，鼻白喉，鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血;
5.肿瘤;
6.其他：鼻腔异物，鼻腔水蛭，可引起反复大量出血，在高原地区，因相对湿度过低，而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。
全身疾病(30%)：
1.血液疾病：①血小板量或质的异常，②凝血机制的异常;
2.急性传染病;
3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压，动脉硬化症，肾炎，伴有高血压的子痫等，②静脉压增高：如二尖瓣狭窄，胸腔或纵隔和颈部巨大肿块，肺气肿，肺水肿及支气管肺炎等;
4.维生素缺乏：维生素C，K，P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血;
5.化学药品及药物中毒：磷，汞，砷，苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄，长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血;
6.内分泌失调：代偿性月经，先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致;
7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝，肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
牙龈出血病因
牙龈出血病因：
牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种：
1、局部原因引起：
牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。
另外，如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠)，残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血;有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止;有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正牙签的使用方法，出血也会很快停止。
2、有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。
坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高，在中国坏血病已十分罕见。
值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。多年来，我们还发现有些患白血病的患者，因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。
肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。
输卵管出血病因
女性常见疾病较多，在对女性疾病治疗上，要先对女性疾病进行各方面了解，这样治疗的时候，才会知道该选择什么样方法，输卵管出血是很常见的现象，女性出现这样情况后，需要及时缓解，否则问题严重，会引发多种问题出现，那输卵管出血病因是什么呢，也是很多人不清楚的。
输卵管出血病因：
1、发病原因
不十分明确。出血性输卵管炎的致病微生物不明，也可能是妇科手术后，特别是人工流产术后引起的亚临床感染，且伴有程度不等的宫颈或宫腔粘连，导致经血或输卵管出血的血液逆流入腹腔。也与妇产科手术有关，尤其是近期(2个月)有过人工流产者，也与术者无菌观念淡薄、动作粗暴有关;输卵管通畅试验，小切口输卵管结扎术时反复钩取、提夹输卵管等以致本病。此外，经血逆流者开腹时见输卵管伞端有活动性出血不能排除有出血性输卵管炎。
2、发病机制
推测可能为某些细菌特别是厌氧菌或病毒等潜在深部生殖器官作为条件致病微生物，在妇科、计划生育手术操作、妊娠、分娩或月经时易致机体免疫失衡，引起输卵管炎症，使血管通透性增高，导致间质层血管破裂出血。
在对输卵管出血病因认识后，改善输卵管出血的时候，都是要根据自身病因进行，不过要注意的是，改善输卵管出血过程中饮食上一定要注意，对凉性和辛辣食物不要选择，否则对身体没有任何好处的，这点也是要注意的。
怎么区分紫癜和白血病
1.1﹑致病因素不同
1.1.1、血小板减少通常是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致,如某些急性感染﹑短期输血频繁或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。
1.1.2、白血病是由感染,物理因素,化学因素,遗传因素有关,大部分白血病破坏骨髓正常造血功能,患者白细胞总数升高,血小板减少。
1.2﹑出血症状不同
1.2.1、血小板减少性紫癜的特点是血小板显著减少,伴有皮肤黏膜紫癜,严重者可有其它部位出血,如内脏出血或全身性出血症状,并发颅内出血是血小板减少性紫癜主要的致死病因。
1.2.2、白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,外周白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现容易出血、出血不止、大便出血及严重消瘦等。
白血病真的让人束手无策吗
怎样有效改善急性白血病的贫血症状?
一、 急性白血病早期即可出现少数病例，可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。
二、 病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年aml病人，不少病人常以贫血为首发症状。
三、 西医纠正贫血：
显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
四、中医解决方案：中西医结合治疗方案
急性白血病出现顽固性出血怎样有效处理?
一、出血是急性白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤牙龈鼻腔出血最常见，也可有视网膜耳内出血和颅内消化道呼吸道等内脏大出血，女性月经过多也较常见，并可是首发症状。aml的m3和m5亚型出血更严重，尤其是m3病人易并发弥散性血管内凝血(dic)和颅内出血而死亡。
二、西医治疗方案：
(一)病因治疗对获得性的出血性疾病必须针对病因进行积极处理才能达到治疗的目的。包括基因治疗，凝血因子的补充，手术止血等。
(二)止血问题必须针对性选择避免滥用止血药，大致分成血管性血小板性出血则应用压迫止血改善血管通透性药物;免疫抑制剂补充血小板等凝血因子缺乏则替代补充纤溶亢进则抗纤溶等
脑出血病因有哪些
其中，高血压和心脏病是导致发生脑出血的主要因素，中老年人容易情绪激动、对健康非常不利。另外，便秘往往也是脑出血的直接诱因。从根源上讲，情绪激动和用力排便会加重心脏负荷和血压升高，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。那么，导致脑出血的具体原因有哪些呢?
1、外界因素
气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。
2、情绪改变
情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。
3、不良生活习惯
吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
在日常生活饮食中，老年人最需要注意的是多饮水。人的体内缺水时，能够导致血液变稠，血流变慢，从而提升心脑血管病的发病率。日常多饮水能够在很大程度上降低血液黏稠度。因此，老年人养成平时多饮水的习惯对于健康非常有利，特别是晚睡晨起之前，多喝几杯开水，可以起到很好的预防脑血管疾病的作用。
脑出血病因有哪些
脑出血作为一种严重危害中来年群体健康的杀手之一，让很多中老年朋友望而生畏。脑出血这种疾病主要是因为脑血管病变引发的，而终极原因则是比如高血脂、糖尿病、动脉硬化、长期高血压等类的疾病。
其中，高血压和心脏病是导致发生脑出血的主要因素，中老年人容易情绪激动、对健康非常不利。另外，便秘往往也是脑出血的直接诱因。从根源上讲，情绪激动和用力排便会加重心脏负荷和血压升高，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。那么，导致脑出血的具体原因有哪些呢?
1、外界因素
气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。
2、情绪改变
情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。
3、不良生活习惯
吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。