在临床医学上肾病综合征都有哪些症状表现

在临床医学上肾病综合征都有哪些症状表现

1、浮肿：肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿，常为这种疾病的首发症状，多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿最为明显;浮肿可持续数周或数月;有些患者在整个病程中时肿时消;有些则全身浮肿;病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是，当患者感染后，浮肿常会加重或复发，甚至可出现氮质血症。

2、低蛋白血症：是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加，当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时，患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g，比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。

3、消化道症状：因患者胃肠道浮肿，常会出现厌食、恶心、呕吐和腹胀等消化道功能紊乱症状。当患者有氮质血症时，上述症状也会加重。

4、尿少：患者的尿量常常小于400ml/天，严重的甚至无尿。

5、精神症状：患者常有面色苍白，身体乏力，精神萎靡等症状。

6、感染：患者起病前往往有感染史，如上呼吸道感染、皮肤感染等。

7、血压波动：肾病综合征患者血压多数正常，少数出现高血压。

8、高脂血症：本病总胆固醇、三酰甘油明显增加，低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关，LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10～20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高，使发生动脉硬化性合并症的危险增大，高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

患者可呈脂质尿，尿中出现双折光的脂肪体，可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

9、大量蛋白尿：若24小时尿蛋白的定量检测结果中，尿液中蛋白量大于3.5g，这也是诊断肾病综合征的可靠指标之一。

感冒可诱发小儿肾病综合征

肾病综合征任何年龄均可发病，但青年和儿童多发。小儿肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿，通常在感染病菌后1~4周发病，一般来说，小儿肾病综合征有前期的感染症状，其突出特点是三高一低，即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。

感冒是诱发小儿肾病综合征的重要原因之一，其诱发机制详见以下介绍：

感冒时，人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒，形成一种抗体，而后死亡，达到消灭病菌的功能，以确保人体不受影响。小孩因为体质弱，体内免疫细胞比正常的人少，免疫功能还不强，因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌，而是暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏有一种损害，使大量蛋白流失，最终导致小儿肾病综合征。

乙肝病毒相关性肾炎有哪些症状

1、该病起病年龄多为儿童及青少年，男性居多，临床表现多样。可表现为肾病综合征、单纯性蛋白尿、血尿及蛋白尿等。小儿以肾病综合征为多见,重症者还可出现急性肾炎综合征或肾功能衰竭。

2、肾脏症状：所有病人均出现镜下血尿或蛋白尿、起病隐匿，多在查尿时发现。临床上肾损害常继发于几个月或几年的肝病发作，部分病人可以肾炎综合征或肾病综合征起病，表现为肾病综合征者，伴有不同程度水肿、可有大量腹水。大多数肾损害可发展到肾病综合征，低蛋白血症可有体液潴留及其他肾病综合征表现。

3、肝脏症状：大多数无肝炎病史和肝炎的临床表现，部分病人可有肝脏增大或肝功能异常。在肝炎发作时可以出现无症状蛋白尿和镜下血尿以及血清病样综合征，不同程度的蛋白尿波动性较大，时轻时重，这种无症状性蛋白尿和血尿。

4、尿沉渣检查表现异常，但肾功能一般正常，特别是年龄小于12岁者;血清检查转氨酶活性中度升高，波动在100～200U/L，血清碱性磷酸酶的活性也可升高;肝活检标本多为良性慢活肝的特点，偶尔肝活检基本正常或有肝硬化表现。

5、血尿常持续存在，往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间。部分病人在此基础上出现发作性肉眼血尿。水肿多不明显，且无明显尿少，但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿，并伴有腹水。高血压多不明显，主要见于病变为膜增生性肾炎者。

6、乙型肝炎病毒相关肾炎患者可表现为非黄疸性急性肝炎发作，或者是临床表现不明显的肝病发作，多数患者肝脏病变呈慢性良性病变。本病随着时间推移常无明显加重倾向，特别是儿童患者，甚至没有症状，肝功能检测只有轻微异常。在临床上一般肝脏病变轻微，反复出现的肝肾综合征在乙型肝炎病毒相关肾炎极少见。

儿童肾病综合征表现症状有哪些

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常，引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人，肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等，几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，全身有可凹性水肿，水肿为儿童肾病综合征初期临床表现，经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高，常出现发作性或持续性高血压和血尿。

怎么判断是否得了肾病综合征

怎么判断是否得了肾病综合征?有哪些标准?肾病综合征的病发率原来越高，很多的人都在受着肾病综合征的威胁，那么我们怎么来判断是否患上了肾病综合征呢?有哪些有效的判断标准?下面就请全国肾病专家会诊中心的专家来给大家介绍诊断是否患上肾病综合征有哪些标准。

1、水肿：

水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关.然而例外的情况并不少见.

2、高脂血症：

肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)明显升高，甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)升高.

3、低白蛋白血症：

低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，即血清白蛋白水平在30g/L以下.其主要原因是尿中丢失白蛋白但二者并不完全平行，因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果.

4、蛋白尿：

正常每天尿蛋白质排泄量不超过150mg.大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致.正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液.

5、血中其他蛋白浓度改变：

肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化.如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高，而α1球蛋白可正常或降低，IgG水平可显著下降，而IgA、 IgM和IgE水平多正常或升高，但免疫球蛋白的变化同原发病有关.补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用，为肾病综合症病人易感染的原因之一.

肾病综合症症状有哪些

肾病综合征想必大家都听说过该疾病，是一种严重的疾病，会威胁到患者的生命健康。那么要想尽早的预防和治疗该疾病，首先应该了解肾病综合征的发病特征。下面我们一起了解一下肾病综合征的发病特征有哪些。

1、高血压：非肾病综合症的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合症可伴有高血压。

2、蛋白尿：大量蛋白尿是诊断肾病综合症最主要条件，正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150MG。大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。

3、高脂血症：肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇(CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)明显升高，甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-CH)升高。

4、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系，低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，即血清白蛋白水平在30G/L以下。其主要原因是尿中丢失白蛋白，但二者并不完全平行，因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。

温馨提示：肾病综合征是一种不可小觑的疾病，希望可以引起大家的足够重视。以上是肾病综合征发病期间的症状表现，但愿大家能够对此疾病有所了解。在以后的生活中做好预防工作。祝您健康，早日摆脱疾病的困扰!

为什么肾病综合征患者会出现全身浮肿

肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症候群，并不是一个独立的疾病，大量蛋白尿是肾病综合征的特征，由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的。它可能是原发性肾病综合征，也可能继发性肾病综合征。大部分成人和儿童的肾病综合征为原发性，在我国继发性肾病综合征的原因以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病最为常见。

小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显，容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外，肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢，专家说了解肾病综合征的症状，细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。

全身浮肿，是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，组织间隙中水份潴溜，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合征病人均会出现程度不同的浮肿，浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。感染，常使浮肿加重或复发，甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心，呕吐，腹胀等消化道功能紊乱症状。

严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿，迁延难愈，会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征，不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞，从能从根本上消除水肿。

肾病综合征的发病原因

肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多，有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合征属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。

祖国医学认为，肾病综合征的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关，这些诱因使肺、脾、肾功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期，肾虚加重，就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现)，到了此时，治疗难度增加，如治疗不当，随时都会危及病人生命。。

肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现，而继发性肾病综合症的原因比较多，最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。

从中医上讲，肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴，而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关，这些诱因使肺、脾、肾功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。

儿童肾病的危害

小儿肾病综合征发病率日益提高。孩子得了肾病综合征有什么危害呢?这个成了肾病患儿家长的焦点问题。

医生指出：小儿肾病综合征危害大，具有如下几个表现和危害。

1、肾病综合征患儿都会伴随着不同程度的水肿，严重者可能破皮，患儿应该做好皮肤护理工作。

2、肾病综合征患儿消化系统将出现问题，例如恶心、呕吐、食欲差等症状。

3、肾病综合征患儿体抗力差，容易感染和感冒，加重病情。

4、肾病综合综合症患儿可能出现贫血、脸色苍白等症状。

5、肾病综合征患儿将出现血尿等症状。

小儿肾病的检查

肾病综合症是肾病的一种，那么对该病的实验室检查项目有：

1、血液流变学检查：肾病综合征患童血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

2、可选用其他检查：以下检查项目可根据需要被选用，包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

3、肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。

4、CO2结合力和电解质的测定：用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况，便于及时的进行纠正。

肾病综合征有必要行肾活检吗

因为肾病综合征仅仅是临床表现，病因多样，原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等;继发性肾病综合征，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的，因此，对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。

肾病综合征能治好吗

肾病综合征能治好吗?临床经验表明，很多疾病威胁人类健康，威胁人类生命都和并发症脱不了关系。肾病综合征有哪些并发症?专家为我们讲解。

肾病综合征能治好吗?肾病综合征的治疗要当心下面的并发症。

并发症一：感染。肾病综合症患者容易发生感染，常见病原菌有肺炎双球菌、溶血性链球菌和大肠杆菌等，常发生于呼吸道、泌尿道、皮肤和腹腔。与免疫功能紊乱(血清IgG和补体的丢失)、白细胞功能下降、水肿积液、蛋白质营养不良以及激素和免疫抑制剂的使用等因素有关。

并发症二：急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭是肾病综合征最严重的并发症之一。常见肾前性氮质血症和肾实质性肾功能衰竭。前者多发于儿童，有效循环血量下降，肾血流不足是肾前性氮质血症的主要原因;后者多发于50岁以上复发的病人，无低血容量临床表现，发生机制不明。

并发症三：血栓和栓塞。血栓和栓塞在肾病综合征的患者中并不少见。肾病综合征的病人往往存在高凝状态，引发血液的粘滞，导致血栓和栓塞。最常见的是肾深静脉血栓、肢体静脉栓塞、肺栓塞及心脑血管的血栓和栓塞。

针对肾病综合征的饮食专家提示，忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等);忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜、腌雪里蕻。忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品。

肾病综合征能治好吗?治疗肾病综合征，中医更能全面治疗，效果突出。青岛静康中医肾脏病医院应用“循经护肾疗法”，对肾病综合征患者进行系统治疗，取得了极佳的治疗效果，不仅利水消肿补蛋白，迅速改善病人“三高一低”的症状，更从根源上治疗肾病，可谓标本兼治。该疗法的理论基础大都来自于博大精深的祖国传统医学。在青岛静康中医肾脏病医院用于临床以来，使众多肾病、尿毒症患者逐步减少甚至摆脱了透析，恢复了健康，疗效独特而神奇。

肾病综合症会变尿毒症吗

肾病综合征会转变为尿毒症这种说法不正确，不同病理类型的肾病综合征有不同的预后，如果诊断明确但治疗不合适或诊断不明确治疗也不对路，病情反反复复，就会出现肾脏病的慢性进展，最终导致尿毒症。

肾病综合征其病情复发或病情进展主要是在疾病治疗过程中没有修复受损的肾脏功能细胞，使其渐进性损伤直至其功能丧失。而微化中药渗透疗法阻断肾脏纤维化的治疗正是针对这一病理因素，修复受损的肾脏功能细胞。您的孩子如果能按照我们提供的各项指导进行的话，肾病综合征就不会再复发的，病情应该会稳定在现有阶段，不会再继续发展，只要按规范做，是不会发展成尿毒症的，您可放心。

防感冒对肾病综合征病人尤为重要，感冒药种类繁多，所含成分有一定差别，应在医生指导下治疗，不能随意购买感冒药服用。

老年人肾病综合征的诊断

老年人肾病综合征在临床表现与成年人基本相同，主要根据实验室中，尿蛋白，血浆蛋白和血三脂的指标，达到肾病综合征的标准而确定，但是老年人肾病综合征是继发性多于原发性，所以明确了肾病综合征诊断后一定力求找出病因，因为不同种的原因，给予不同的治疗方案，转归和预防也有很大差别，前面已经提到老年肾病综合征继发于很多疾病，各种肿瘤性疾病，胃肠道肿瘤，淋巴瘤，白血病，肺癌，多发性骨髓瘤，还有糖尿病肾病血管瘤，异常蛋白血症，系统性红斑狼疮，某些药物如金制剂，青霉胺，非类固醇抗炎，转换酶抑制剂，所以一定要除外上述疾病的原因，才能诊断为原发性的肾病综合征。

各种病理类型的肾病综合征有着不同的症状特点和病因：

1.微小病变型

占老年肾病综合征25%，临床表现中伴有舒张期高血压和血肌酐超过正常值，高于成年人，而血尿少于成年人，原发性较多。

2.膜性肾病

占老年肾病综合征70%，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂，青霉胺)有关，肿瘤多与肺肿瘤，胃肠道肿瘤，淋巴瘤，白血病有关，临床症状无特殊。

3.肾淀粉样

大部分是原发性淀粉样变，少数继发于多发性骨髓瘤和慢性疾病，如类风湿关节炎，淀粉样变可以波及全身时，可出现牙龈或直肠的刚果红染色阳性，且预后较差，无有效治疗方法，常于诊断后14个月内死亡。

典型的肾病综合征临床诊断并不困难，但由于老年人肾脏的老化改变，以及其他系统性疾病可掩盖某些肾病综合征的表现，使其变得不典型，实际上做出准确的诊断的是不容易的，因此为了明确肾病综合征的病因并确定适宜的治疗方案，许多学者认为有必要进行肾组织活检，但因为肾脏老化改变，有时必须结合临床资料进行分析。