产前超声检查分三类

产前超声检查分三类

Ⅰ级产前超声检查(即产前一般超声检查)：包括早期妊娠和中、晚期妊娠产前超声检查。

1、适应未取得产前超声筛查及产前超声诊断资格的医院，或已取得产前超声筛查及产前超声诊断资格，但已接受过Ⅲ级或Ⅱ级产前超声检查者。

2、检查内容：主要检查胎儿生长相关参数(孕囊位置大小，胚芽长度，双顶径，腹围，股骨长，胎盘位置及成熟度，羊水量，胎心率及脐动脉血流参数等)。

3、 不进行胎儿畸形的筛查或诊断。

Ⅱ级产前超声检查(即超声产前筛查)：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查，比较适宜在妊娠20~24周进行。

1、适应已取得产前超声筛查资格的医院及人员。

2、检查内容：除包括Ⅰ级产前超声检查的内容外，还应包括：对胎儿主要脏器进行形态学的检查，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略筛查(无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良)。

3、发现胎儿可疑发育异常或畸形，应转诊至具有Ⅲ级产前超声检查资质的医院进行产前超声诊断。

Ⅲ级产前超声检查(又称系统胎儿超声检查或产前超声诊断)：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查和胎儿超声检查发现或疑诊胎儿畸形或有胎儿畸形高险因素时，比较适宜在妊娠20~24周进行系统胎儿超声检查，若超声检查发现或疑诊胎儿畸形，任何孕周都应进行产前超声诊断。

1、适应已取得产前超声诊断资格的医院及人员。

2、检查内容：除包括Ⅱ级产前超声检查的内容外，检查内容更深入详细(如胎儿心脏除四腔心外，还包括左右心室流出道)。

3、有条件者胎儿20~24周应接受一次Ⅲ级产前超声检查(系统胎儿超声检查)。

产前超声检查不能发现所有胎儿畸形。妊娠20～24周时超声应当检查出的胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。产前超声检查级别越高，能检出的胎儿畸形种类越多

孕妇b超用憋尿吗

正常女性的子宫位于盆腔内较深处，需要憋尿使膀胱处于充盈状态，才能通过超声看清子宫和附件。

女性怀孕3个月以前，胚胎并不是很大，子宫也比较小，进行超声检查时，仍然需要憋尿。女性怀孕3个月以后，脴胎发育较大，进行超声检查时，不需要再憋尿。此时，孕妇再憋尿的话也会比较困难。

认为憋尿较麻烦，同时经济条件又允许的患者，可以选择阴道超声。对于刚怀孕不久的女性也可以进行阴道超声检查。但是怀孕后期的女性不适宜用阴道超声检查，阴道超声检查的范围为10cm，此时子宫开始变大，已经超出阴道超声检查的范围。

另外，胎盘位置过低的孕妇进行超声检查时仍然需要憋尿，这样才能看清胎盘下缘和宫颈口的关系。

孕期什么时间适合做B超

通常情况下，可以把孕期的超声检查分为四个阶段来安排。

1、孕7-14周

孕7-8周时超声有助于判断是否为宫内孕，但如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，一般建议第一次超声检查的时间在11-14周，此时通过超声可以测量冠臀距即胎儿头顶至臀底的距离，以确定准确的孕龄，为胎儿以后的生长发育提供标准。另外还可以测量NT值即胎儿颈项皮肤透明层，结合孕龄判断胎儿颈项透明层是否增厚，NT增厚能早期筛查胎儿染色体疾病，NT和孕16-20周时的唐氏筛查结合可对大部分胎儿染色体疾病做出诊断。

2、孕18-24周

这时胎儿各器官的结构和羊水量最适合超声检查，胎儿异常的检出率较高。通过此阶段的胎儿结构筛查，可以观察胎儿的大小和胎头、鼻唇部、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢及胎盘、羊水的发育情况。

3、孕30-32周

这期间的超声检查重点是观察各个生长指标，测量胎儿双顶径、头围、股骨长和腹围，观测胎儿的生长发育是否与孕周符合，了解是否存在因妊娠期高危疾病如高血压、胆汁淤积症、糖尿病等所导致的发育迟缓或巨大胎儿，并筛查孕中晚期才出现的胎儿发育异常。

4、分娩前

这期间的B超检查注重确定胎盘的位置及成熟度、脐带的位置和羊水情况、估计胎儿大小，并通过脐血流判断胎儿安危。医生了解这些情况后对于宝宝的安全分娩和母亲的健康平安都是非常重要的。

正常情况下孕期按上述四个阶段做4-5次B超检查就足够了，但如果孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育不均衡及胎位不清等异常，则需根据医生检查情况酌情增加检查次数。

【准妈妈须知：孕期B超注意事项】

1、孕早期做B超需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚，所以要提前憋尿。过了孕3个月宝宝长大了就不用憋尿了，随去随做。

2、不要饿着肚子做B超，特别是孕中晚期，肚子饿的话宝宝不配合，有些数据看不清楚，无法测量，或者测出来的数据不准确。

3、检查时应尽量放松，配合医生检查。如果您在检查时过于紧张，有可能会影响检查的效果。

4、做B超前不要吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，因为这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。

5、做B超前多抚摸肚子，告诉宝宝要乖乖的配合，宝宝就会好好配合妈妈的。

超声检查的方法

1.A型法

较常用。主要从示波屏上的波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变。应用于诊断脑血肿，脑瘤，囊肿，胸、腹水，肝脾肿大和肾盂积水等。

2.B型法

图形直观而清晰，容易发现较小病变，可看到人体内脏各种切面图形。对肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变能及时获得早期诊断。

3.M型法

常同时加入心电图、心电图显示记录。可用于诊断各类心脏病，如风湿性瓣膜病、心包积液、心肌病、心房内粘液瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术前诊断和手术后随访。

4.扇型法

由于可得到心脏各种切面的图象，并可观察到心脏收缩和舒张时的真实表现，故较M型法的观察更为细致和确切。诊断疾病的范围也更扩大了，除心脏外，尚可检查肝、胆、胰、颅脑等疾病。

5.多普勒超声法

这是测定血管腔或心腔内血流的新方法，可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断多种四肢动、静脉疾病和部分先天性心脏病，如大血管转位、动脉导管未闭等。产科医生还用来诊断、确定胎动和胎心。

超声检查是什么

超声检查也叫US超声检查，超声波检查是一个独立的影像学科，大家接触最多的B超只是超声医学的一项检查内容。

目前，超声波检查的原理是利用超声波在人体组织中传播，当遇到不同的组织之间的界面时，产生反射、折射、散射和绕射等物理特性，根据反射回波的强弱，由超声波仪器对反射波信号进行处理，然后用不同的显示方式显示在屏幕上，即为超声波显像。根据显示方式的不同，分为A型超声波、B型超声波、M型超声波和D型超声波等。

附睾炎的超声检查

由于附睾炎时附睾内组织充血，血管扩张，动脉阻力下降，血流明显增多，CDFI示可见丰富的血流信号，从而进一步提高对附睾炎诊断的准确性。结合二维图像及彩色多普勒血流特征为临床提供早期附睾炎诊断很有价值。

附睾炎与睾丸扭转的超声鉴别

附睾炎与睾丸扭转超声可以提供区别，睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大，内部回声偏低，回声欠均匀，如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区。彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧明显减少。

附睾炎与附睾结核的超声鉴别

附睾炎与附睾结核临床上通常多以结节的形式存在，声像图上很相似，鉴别有一定困难。附睾炎疼痛较明显，常有急性或反复发作史;结核病程缓慢，疼痛不明显;附睾炎的附睾肿块不如结核硬、大，很少有局限性硬结，无窦道、皮肤粘连等改变;声像图上附睾炎结节内部常无回声增高的纤维化或钙化灶，而结核常伴有后方声影的钙化灶;CDFI:附睾炎血流丰富，而结核常无特征性血流信号;可据此鉴别。

彩色多普勒能直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部情况，并能了解血供情况，对阴囊内的疾病的早期诊断具有很重要的价值。

腹部超声检查方法

健康查体常做的超声波检查有腹部、脑部和心脏。 心脏的超声波检查又叫超声心动图，可以反映出各瓣膜的形态、活动是否正常，各心房心室的大小及形态，心脏周围出入心脏的大血管的情况;有无先天性心脏病，风湿性心脏病造成的心脏损害，心包积液，各种心肌病等。高血压、冠心病、肺心病心脏肿瘤等在超声心动图上也可以有一些相应的改变。

超声心动图还可以进行心功能的测定，比如心肌收缩性的强弱、心脏射血能力的大小等等。 腹部B超主要检查的是肝、胆、脾、肾。从中可以看出这些脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构是否正常，有无肿物及其他异常。具体来说，利用超声诊断技术可以诊断出肝硬变、脂肪肝、肝囊肿，甚至肝癌、胆石症、肾下垂、肾积水、肾囊肿等疾病。需要注意的是，腹部超声波检查之前，必须禁食8小时以上，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁并减少胃肠内容物和气体的干扰。

超声在儿童阑尾炎中的诊断价值

一项对进行了超声检查的腹痛儿童病例的手术学、病理学和放射学资料回顾性分析发现，影像学诊断可提高这些怀疑阑尾炎患儿的诊断准确率。

美国儿童医院的博士及其同事证明了超声在临床条件下诊断阑尾炎的较高阴性预测值。不同的医院在用超声和ct对怀疑阑尾炎儿童的诊断价值上还存在争论。在这家24小时都可进行超声检查但放射科医生对超声检查并不十分感兴趣的儿童医院有众多的病例，研究人员可对这些阑尾切除术和腹痛进行超声检查的儿童进行分析，以确定这些形态特征的临床价值。

作者研究了3年多期间的1007例有病理结果的阑尾切除术病例，他们共发作腹痛1952次，进行了2056次超声检查。进行了超声检查的病人诊断为急性阑尾炎进行阑尾切除术后，经病理确诊的比率为86.4%;未进行超声检查的比率为81.4%，二者有明显差别。由于病例选择有偏差，无法对二组的穿孔率进行有意义的比较。

29%的病人经超声诊断为阑尾炎，另20%的病人经超声检查改变了原来诊断。

一些儿童在同一次急性腹痛发作期间进行了多次超声检查，研究人员对整个发作期间每次检查的阴性率、假阴性率、阳性率、假阳性率及敏感性和特异性进行了分析。结果发现，每次发作中超声检查的平均敏感性和特异性分别为93%和94.5%，阴性预测值从每次检查的95.8%增加到每次发作期间的97.3%。

研究人员发现，由于研究的设计不同，将这一结果与其它超声和ct的研究进行比较有困难。但他们注意到，结论为提倡进行ct检查的研究中，所分析病例的超声检查往往由于阑尾穿孔而结果模棱两可，这可能造成了病例的偏差。

根据上述比率，研究人员做了一个假设，对300例急性腹痛儿童进行超声检查，如果进行316次超声检查，将有87次诊断为阑尾炎，60次改变了阑尾炎诊断。当进行超声检查时，有12例行阑尾切除术的病人无阑尾炎的证据，如未进行超声检查将有16例。接下来的研究是要将316次超声检查的费用与4例手术和60例其它诊断的代价进行比较。还应考虑超声检查阴性避免住院的费用。研究人员正计划进行这样的研究。

宫寒的临床检查手段

宫寒疾病的检查项目有：

1、妇科超声检查：腹部超声通常应用于未婚的尚没有性生活的女性，或虽已婚但处于经期或有阴道异常出血而又必须要进行妇科超声检查的人。受腹壁厚度影响较大，清晰度较差，容易漏诊和误诊。做超声之前患者要充盈膀胱，比较费时。

2、妇科常规检查：妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括：外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫检查。

3、子宫及附件检查。

乳腺超声检查

乳腺超声检查——检查项目的不适宜人群：

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乳腺超声检查——检查项目的注意细节：

不合宜人群：哺乳期妇女。

检查前禁忌：无特殊禁忌。

检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。检查乳腺时探头应轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管的显示。检查乳腺腺体组织的同时，应观察前后脂肪层、库柏韧带(乳房悬韧带)等是否有病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应仔细加以鉴别。

乳腺超声检查——检查项目的一般步骤：

检查时，患者一般仰卧，充分暴露乳房及腋部，检查者持探头对两侧乳房依次进行检查，不要遗漏任何部位，并需注意观察两侧是否具有对称性。

乳腺超声检查——检查项目结果解读：

检查时，患者一般仰卧，充分暴露乳房及腋部，检查者持探头对两侧乳房依次进行检查，不要遗漏任何部位，并需注意观察两侧是否具有对称性。