冠心病术后为何还服药

冠心病术后为何还服药

苏阿姨做了冠心病手术后，过去心慌、心痛、胸闷等症状都消失了，感觉好像年轻了10岁。但令苏阿姨不解的是，心脏病都好了，干吗还要长期服药?

冠心病的手术治疗主要包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥术)。冠心病的介入治疗是采用微创的方法，使用导管技术将冠心病患者的狭窄或闭塞的冠状动脉重新开通，使其恢复正常冠状动脉的血流量及血流速度。冠状动脉搭桥术就是在升主动脉与冠状动脉之间新建一条通道，使动脉血绕过狭窄的那一段血管而流到狭窄远端的冠状动脉，从而使狭窄远端的冠状动脉血流恢复正常。但无论是介入治疗还是冠状动脉旁路移植术，只解决了冠状动脉局部最危险的病变，并没有去除高血压、高血脂及高血糖等冠心病和动脉粥样硬化的基本病因和危险因素，因此不代表治疗后病情就已痊愈，一劳永逸。一部分病人会在术后一段时间出现再狭窄或桥血管堵塞等情况而导致冠心病复发。

所以，冠心病患者手术后仍然需要继续服用相关药物。冠心病介入治疗或搭桥术后继续服用药物目的有两个：一是维持支架或桥血管的通畅，防止支架内血栓和再狭窄的出现;二是去除或控制冠心病危险因素，防止原有的冠状动脉疾病进一步发展或出现新的冠状动脉病变，从根本上预防和治疗冠心病。

冠心病的注意事项有哪些

冠心病人的饮食习惯对于病情的发展至关重要，许多冠心病人就是由于在日常饮食中摄入过多的脂肪和胆固醇而患上此病。所以患者在日常的饮食中一定要严格控制热量，使自己的体重维持在稳定的水平。同时，患者应通知脂肪、胆固醇和糖分的摄入，以免造成体内脂肪和胆固醇堆积，使血脂升高，诱发冠心病。冠心病患者还应多吃含有丰富纤维和维生素的食物，并保证摄入足够的矿物质和微量元素。患者每日的进餐应定时定量，遵循少吃多餐的原则，不宜吃得过饱，晚上一定要戒食宵夜。冠心病人不应喝浓茶、咖啡和酒精饮料，以免加重病情。多吃水产品，如鱼、虾、贝壳类，能为机体提供足够的优质蛋白，还能起到调节血脂的作用。少吃动物的内脏、肥肉、黄油等胆固醇含量高的食物。

在服药方面，冠心病人也应注意以下事项：1.不能随便服用中成药，中成药对治疗冠心病有不错的疗效，但是应在医师指导下服用，盲目服药可能会加重病情。2.冠心病人容易发生腹泻，可能意味着心脏发生病变，所以当腹泻发生时患者不能盲目服用止泻药，应该尽快到医院就诊。3.不能随意联合用药，冠心病药物不能轻易与其他药物连用，否则可能发生一些严重的并发症，甚至会猝死。4.冠心病患者不能自行加大药量或停止服药，此举可能导致心脏病变，引发严重后果。

冠心病的注意事项 按时服药

冠心病是一种慢性器质性疾病，目前还无法根治，所以需要长期治疗，不可随意自行停用药物。随身携带缓解心绞痛的药物（如硝酸甘油），以便突发不适时，能及时服用，避免意外。

冠心病老人科学服药

医学生物节律研究显示，冠心病心肌梗死易在早上发作。即日间周期；最近，专家指出：冠心病人的药物治疗应根据人体生物节律来安排。

心肌梗死或心脏猝死在上午发病机率高与人的生物节律有关。因为人的血液凝固作用在早上增高，儿茶酚胺（有加快心率、升高血作用的催醒激素）分泌在早晨起床时急剧上升；冠状动脉紧紧张度最高的时间也在早上。治疗冠心病的许多的药物均强烈地反映出日间周期的影响，例如，硝酸盐类药物在上午用能使冠状动脉扩张，而下午即使给同样药量，对冠状动脉搏也无扩张作用；三硝酸酯 和二硝酸脂治疗最有利的时间为上午6时到中午，在用药后5~6小时药效达到最佳。因此，冠心病人为防止心脏病发作，服用硝酸盐类药物最理想的时间是在早晨刚刚醒来还没有起床的时候。

能抑制冠心病缺血性发作的β阴滞剂服药时出有同样提时间差异，如果上午8时服用，根据病情需要可在中午再服一次，夜间则不必服药。

钙通道拮抗剂的降压作用，在白天服用比在夜间强；上午使用对解除冠状脉痉挛的效果最好。

冠心病吃什么中药好

药方1

黄芪通痹汤对于冠心病的治疗，很有效果：黄芪30克，当归12克，白芍12克，川芎 9克，地黄15克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，日服2次。

药方2

治疗冠心病的中药，有通脉宁心汤：细木通10克，路路通10克，生地15克， 全瓜蒌5克，丹参15克，郁金10克，茯神10克，炙甘草10克。水 煎服，每日1剂，日服2次。

药方3

舒胸益气汤，也是常用中医治疗冠心病的药方：黄芪30克，党参30克，丹参30克，赤白 芍各10克，川芎10克，降香10克，枳壳10克，红花10克，麦冬20 克，甘草15克。水煎服，每日1剂，日服2次。

冠心病对人体的危害很大，而以上就是中医治疗冠心病的一些方法，当然了对于冠心病患者来说日常除了要服药，养成良好的饮食习惯也是非常重要的，只有良好的饮食习惯，科学的生活方式，才能最大程度的减少冠心病的危害。

老人怎样预防猝死

1、 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的,故应积极防治已患有的慢性疾病,如高血压、冠心病等。据有关资料表明,因冠心病导致猝死的约有50%。

2、避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养,很好地安排生活,善于自我排除烦恼和制怒。

3、因病服药,应按医生规定,避免引起毒性反应。夜晚失眠时,服镇静安眠药物,切勿过量。

4、参加各项活动,应量力而行,切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时,宜立即停止运动。

5、学点卫生急救知识,及时发现和抢救得法是至关重要的。

6、老人日常活动场所,客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置,注意防止有绊倒或滑倒的情况。

冠心病吃什么中药好

治疗冠心病的中药

药方1、黄芪通痹汤对于冠心病的治疗，很有效果：黄芪30克，当归12克，白芍12克，川芎 9克，地黄15克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，日服2次。

药方2、治疗冠心病的中药，有通脉宁心汤：细木通10克，路路通10克，生地15克， 全瓜蒌5克，丹参15克，郁金10克，茯神10克，炙甘草10克。水煎服，每日1剂，日服2次。

药方3、舒胸益气汤，也是常用中医治疗冠心病的药方：黄芪30克，党参30克，丹参30克，赤白芍各10克，川芎10克，降香10克，枳壳10克，红花10克，麦冬20 克，甘草15克。水煎服，每日1剂，日服2次。

冠心病对人体的危害很大，而以上就是中医治疗冠心病的一些方法，当然了对于冠心病患者来说日常除了要服药，养成良好的饮食习惯也是非常重要的，只有良好的饮食习惯，科学的生活方式，才能最大程度的减少冠心病的危害。

​年轻女性堤防假“冠心病”

心血管疾病门诊的医师常常会遇到一些年轻妇女，由于在常规查体时被医生告知心电图有问题(如ST段或T波的改变)，而怀疑自己患有冠心病来医院就诊。许多人为此忧心忡忡，影响了正常的工作生活，甚至有些人因此而患上了抑郁症。

事实上，年轻女性心电图ST段及T波的改变并不一定是心肌缺血的表现。女性交感神经张力增加及雌激素水平的变化，如在女性月经期及排卵前期也可引起心电图的异常改变，这是正常现象，而非冠心病的表现。因此诊断女性冠心病并不能只根据心电图的ST-T异常而妄下结论。

女性发生冠心病的平均年龄比男性晚10年左右。绝经前女性很少患冠心病，其发病率显著低于男性，但绝经后女性冠心病的发病率明显增加，与男性发病率近似。这可能是由于雌激素对女性心血管有保护作用的结果。绝经前女性，如果没有下述冠心病高危因素，则其患冠心病的可能非常小，心电图ST-T异常变化可能并不是冠心病的表现，即使运动诱发出心电图的异常改变也很可能是假象。

冠心病高危因素：明确的心绞痛 症状;家族早发冠心病患者(早发冠心病指，男性在55岁以前，女性在65岁之前患冠心病);高血脂;年龄超过55岁;提前绝经而又没有补充雌激素;吸烟 ;高血压;低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平;糖尿病;外周血管疾病;脑血管疾病;其他因素(如口服避孕药物等)等。

需要指出的是，有些学者认为，患糖尿病的女性可能丧失雌激素对心血管的保护作用，因此其冠心病的发病率与男性相似。同时，有些糖尿病患者由于神经末梢受损害，心绞痛或心肌梗死发生时，胸痛的感受不敏感，可能发生无痛性心肌缺血或心肌坏死，因此对于这些患者应定期复查心电图，尤其是有全身不适时。

由此看来，对于没有冠心病高危因素的绝经前女性，心电图ST-T改变并不能诊断冠心病，很可能是女性正常的心电图改变。但是，患高血压病的女性，心肌肥厚也可以引起心电图ST-T继发性改变，如果患者没有其他冠心病危险因素，其冠心病发生的危险也较低，10年内患冠心病的危险低于10%，这些患者无需过于积极的接受复杂的冠心病排除检查。

建议女性避免吸烟，加强运动，健康 饮食，保持体重，积极治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等冠心病危险因素，保持良好的精神状态，消除抑郁情绪。如果患有抑郁症应给予积极治疗，以防止长期抑郁引发心血管疾病。需要强调的是，更年期妇女由于体内雌激素水平明显下降可引起身体的多种不适，包括胸部的不适如胸闷、胸痛，需要与冠心病鉴别。

总之，年轻女性发现心电图异常时不要惊慌或有精神包袱，应该到医院接受医生的评估及诊断，而不要盲目认为自己患了冠心病。服用大量治疗心肌缺血的药物，徒增不必要的医疗负担。

冠心病心绞痛可以服降脂药

脂药还可以稳定斑块，起到血管内“灭火器”的作用，使已经“起火”、有可能发展为心肌梗死的斑块“冷却”下来，保护病人的生命。

心绞痛是冠心病的常见临床类型，也是中老年人的常见病、多发病。那么心绞痛怎么办呢?目前，对冠心病心绞痛的治疗主要采用药物治疗，其中，降脂药对稳定病情，防止不稳定型心绞痛、急性心肌梗死与猝死等发生有许多益处，因此，其是心绞痛必需、最基本、最有效的治疗措施。

降脂药保护冠心病病人的生命

近日，高血压病人张阿姨被医院确诊为冠心病心绞痛，医生嘱她服用降脂药。服药一段时间后，她听人说，降脂药会损伤肝脏，而医院检查她的LDL(低密度脂蛋白)2.6毫摩/升并不高，于是，她便停用了降脂药。她想，反正自己血脂水平不高，吃不吃降脂药无所谓。对此，复旦大学附属华山医院心内科罗心平教授指出，这种看法是错的。

降脂药主要指降低血胆固醇水平的药物，众所周知，胆固醇等物沉积于动脉壁是动脉粥样硬化发生的基础，降脂药不仅可以减少胆固醇在动脉壁的沉积，还可以促进已经形成的动脉硬化斑块消退，“软化”血管、清除血管内“垃圾”，达到冠心病治本作用。更重要的是，降脂药还可以稳定斑块，起到血管内“灭火器”的作用，使已经“起火”、有可能发展为心肌梗死的斑块“冷却”下来，保护病人的生命。

冠心病病人应根据病情使用降脂药

需要说明的是，临床上冠心病病人是否需要使用降脂药，是根据病情的轻重程度来决定的，危险程度不同，降低的要求不同，不能简单依照化验单上的参考值来决定。一般低密度脂蛋白的治疗目标要求降至2.6毫摩/升以下，高危病人，如高血压、糖尿病病人则要求降至2.08毫摩/升，低于普通化验单正常值。

至降脂药是否会损伤肝脏呢?

其实，降脂药治疗的获益远大于副作用。统计表明，每年如果有1000个病人采用降脂治疗，这一年中就可能减少50～60个死亡等事件。因此，只要病人在医生指导下正确使用降脂药，并定期监测不良反应，适时调整药物及剂量，降脂药的使用还是安全的。

冠心病药品

一、药物治疗

1、硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

2、他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

3、抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

4、β- 受体阻滞剂 ，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。

5、钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

二、手术治疗

(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变)。

三、介入治疗

(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

高血脂有什么危害 冠心病

同高血压一-样,诱发冠心病的因素也很多,遗传、服药、肥胖、吸烟、糖尿病都是引发冠心病的原因，而高血脂却是导致冠心病的重要并且危险的原因。随着血脂的升高，血脂在血管沉积造成动脉硬化，进而造成血流受阻,引起心脏缺血,导致冠心病发生。