小儿久咳不愈该如何用药
小儿久咳不愈该如何用药
咳嗽一样用药大不同
引起孩子咳嗽的病因是多方面的，时下最常见的是因各种病毒引起的呼吸道感染，因肺炎球菌等病菌引起的支气管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同，用药也理应不一样。如由病毒引起的感冒出现的咳嗽，盲目使用抗生素治疗，不但没有效果，还会使人体产生耐药性。因病毒引起的咳嗽目前无特效药，只能对症治疗。中医将因病毒引起的感冒分为风寒型和风热型，其中风寒感冒的主要症状为流清涕、鼻塞、打喷嚏、舌苔薄白、发热、怕冷、咳嗽、食欲减退，但大小便正常;风热感冒的主要症状为流黄涕、鼻塞、打喷嚏、咽红、发烧较重、咳嗽声重。孩子感冒咳嗽时，家长应仔细分辨，才能正确用药、护理。
在因病菌感染引起的咳嗽中，肺炎球菌感染占了大约一半。肺炎球菌是广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔内的一种病菌，可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌，一旦宝宝的抵抗力下降，病菌就会大量繁殖引起多种严重疾病，咳嗽只是这些疾病的症状之一。如果是因病菌引起的咳嗽，医生会根据孩子的症状和化验结果选择适合的抗生素进行治疗。但鉴于病菌的耐药性越来越高，专家建议幼儿，特别是2岁以下的婴幼儿，可通过接种肺炎球菌疫苗进行预防。
下列情况的咳嗽需要注意
对于咳嗽，也有专家提醒家长不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。”我国著名呼吸道疾病专家钟南山教授就曾指出，咳嗽是人体的保护性反应，是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果父母不明原因给予较强的止咳药，会导致痰液大量蓄积在气管和支气管内，造成气管堵塞。专家提醒孩子出现下列情况的咳嗽时家长需引起注意：
①咳嗽吸气时喉头有鸣笛声，或如破竹声，并逐渐加重，可能是喉炎的表现。如果咳嗽夜间加重，持续咳十几声，喘不过气来，最后还带有吸气的鸡叫声，就得当心孩子是否患了百日咳。
②咳嗽时嗓子里有喘息声，呼吸急促，表情痛苦，这时要考虑孩子是否患了哮喘性支气管炎。
③久咳痰多，经常咯血，应该考虑孩子是否患了支气管扩张症。
④孩子夜间比白天咳得厉害，多为干咳，而且次数逐渐增加，无发烧，同时有喘，给点舒喘灵、氨茶碱就好了，发病总是在同一季节或同一情况，这种咳可能为过敏性咳嗽。
⑤孩子咳嗽的同时有发烧，还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀，则应考虑是否患了肺炎。
⑥孩子经常干咳，且逐渐消瘦，夜间汗多，浅表淋巴结肿大、粘连，午后又有低热，应想到孩子是否得了肺结核。
总之，小儿止咳不是简单地服用止咳药，首先要分析咳嗽的原发因素，针对病因治疗，才会收到好的效果。据统计，针对小儿咳嗽的各种治疗方法因难以奏效，最终导致有12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。这一点希望引起家长们的注意。
腌糖蒜的食用注意事项
●在饭店吃糖蒜或在外面购买时要注意，如果蒜有点发苦，可能是在泡时放进了糖精，这样的糖蒜最好别吃。
●糖蒜一般不与补药同食。
●避免与芒果同食，以免皮肤发黄。
●糖蒜水能治小儿久咳。
●嚼干茶叶可祛除口腔蒜味。
●糖蒜，讲究的是甜，脆、嫩、爽，上好的糖蒜必得用鲜嫩蒜制作，夏初是最佳腌制时间。
小儿支气管炎食疗
1、百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。健脾补肺，止咳定喘。
2、芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。
3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
4、梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。
5、山药汤：山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。
小儿久咳如何调养
秋冬季节，气候干燥，不少宝宝被“感冒”击中，常常表现为干咳不止，无痰或少痰，痰液黏稠，痰中带血丝，并伴有口干咽痛、喉痒、声音嘶哑、舌红少津等症状。症状白天较轻，夜间加重，有时持续1～2月不愈。血液和痰液检查均正常，X线检查也无异常。一般认为，宝宝干咳与病毒感染或过敏因素有关。俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿久咳,不可不注意“养”。
合理饮食是关键 俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时，注意饮食是有道理的。饮食要注重清淡、味道爽口;多食新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复;黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物;菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情，不宜多食;辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，也应少食。
调温调湿很重要 温度过高或过低，易削弱孩子的抗病力，影响咳嗽的恢复。所以要及时调节室内温度，最好控制在25℃～28℃。一定的湿度有利于呼吸道黏膜活动，有利于把气管内壁的尘埃排出。但幼儿呼吸器官发育不成熟，自动保护机制较差。当室内空气干燥时，黏膜变干，小血管易破裂出血，痰液不易咳出，导致咳嗽。所以要及时调整室内湿度，最好保持在60%～70%为宜。常用的办法是在室内放盆水，或直接在地上撒些水。
保暖适度莫忽视 要根据气候变化给孩子适当增减衣服，不宜穿得过多。因为保暖太过，会使孩子体温调节能力下降，抵抗力降低，反而不利于咳嗽的恢复。
通风换气不可少 污浊不洁的空气是幼儿咳嗽的诱因。要避免室内人员过多;厨房油烟、室内烟雾都可使小儿呼吸道黏膜充血、水肿，加重咳嗽;家长应禁烟，经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
小儿久咳当心腺样体肥大
在儿童生长发育期，免疫功能尚未完善，位于鼻咽顶部和后壁交界处的咽淋巴环比较发达。腺样体是咽淋巴环的重要组成部分，也称为咽扁桃体，正常情况下，它与腭扁桃体组成抵御外来病原微生物的一道防线，但由于腺样体因病毒或细菌感染而发炎的时候，就出现了病理性增生，即我们现在说的“腺样体肥大”。
腺样体肥大的儿童通常会出现打呼噜，由于堵塞后鼻孔，鼻腔分泌物不能顺利排出，会出现鼻炎、鼻窦炎的症状，当它影响周围组织，如咽鼓管口的淋巴组织和扁桃体时也会出现中耳炎、慢性扁桃体炎等相应的症状。比如，鼻涕倒流，会使孩子产生刺激性咳嗽，这就是家长总是听到孩子咳嗽，检查却没有什么气管炎的原因。
特别值得重视的是，患儿因鼻后孔受堵，常要吃力地张口或用力以鼻来呼吸，会使面骨发育障碍致出现鼻尖平塌、鼻前孔狭窄或鼻翼萎陷的“腺样体面容”，严重地影响孩子颌面部的发育和智力发育。
现在很多医院对此都采用手术切除的方法，这让家长们处于进退两难的局面，一方面担心孩子要去承受手术的痛苦，另一方面又担心这样下去会有更严重的后果。
薄荷叶能吃吗 鲜薄荷鲫鱼汤
材料：活鲫鱼1条，剖洗干净，用水煮熟，加葱白1根，生姜1片，鲜薄荷20克，水沸即可放调味品和油盐，汤肉一起吃。每天吃1次，连吃3——5日。
功效：可治小儿久咳。
小儿久咳不愈中医治疗
中医有句话叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在肾”。也就是说，婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上，是由肺气上移导致的咳嗽。但是，久咳则是由于“痰随气升，阻于气道”引起，而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”，因此，要想让久咳患儿停止咳嗽，不仅要止咳，健脾化痰更为重要。
具体来说，小儿咳嗽皆为肺脏受累，宣降失司而成。外感咳嗽病起于肺，内伤咳嗽可因肺病迁延，也可由它脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪，侵袭肺系，致肺气壅遏不宣;清肃之令失常，痰液滋生。内伤多为脾虚生痰，痰阻气道，影响肺气出入，致气逆作咳。若小儿肺脾两虚，气不化津厂则痰湿更易滋生。若痰湿蕴肺，遇感引触，转从热化，则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
那么如何用中医传统疗法对付这令人心烦的咳嗽呢?
一、外感咳嗽
1、风寒咳嗽
特点：咳嗽频作，痰色白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，全身酸痛，小便清长，脉象浮紧，舌苔薄白，指纹红。
治则：疏风散寒，宣肺止咳。
艾灸：
1)穴位：风门双、肺俞双
2)定位：风门：第二胸椎棘突下旁开1.5寸;肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。每个穴位20分钟，一日一次。
穴位敷贴：
(1)药物：朱砂8g 甘遂5g 轻粉1 5g
(2)制法：共研末 取少许温开水调成糊
(3)用法：上滴香油敷脐 外用胶布固定封好 3～7天换药1次，用于寒咳。
不宜吃的食物：
寒凉的食物不能让孩子吃如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、 地瓜等。
食疗：
(1)紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣，趁热服用。
(2)杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。
2、风热咳嗽
特点：发热，流涕，咳嗽，喉中痰鸣，咯吐黄痰，日重夜轻，小便黄赤，大便干燥，脉浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。
治则：疏风清肺，化痰止咳。
刮痧：
1)部位：小儿两侧肩胛骨之间。
2)方法：反复刮2～3分钟，一般刮到皮肤看上去偏红并略微发紫就差不多了。刮痧时力度要适中，不能太轻也不能太重，太轻没作用，太重容易弄伤孩子娇嫩的皮肤，以感觉刮痧的部位稍有疼痛感为宜。
按摩：
对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。 先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5 分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按摩两次，再配合食疗，宝宝的病会很快愈合。
穴位敷贴：
(1)药物：麻黄、香薷各15g，板蓝根、蒲公英各10g，桔梗12g
(2)制法：共研末，每次取1g少许温开水调成糊
(3)用法：上滴香油敷脐 外用胶布固定封好 3～7天换药1次，有疏风清热解表之功。
麻黄、香薷各15g，板蓝根、蒲公英各10g，桔梗12g，
宜吃的食物：
①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不舒服。②西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他多吃西瓜。③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。④荸荠：性寒，荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
食疗：
(1)牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。(2)萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5 次。
二、内伤咳嗽
1、痰湿咳嗽
特点：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，因痰而咳，痰出咳平。痰粘腻或稠厚成块，白色或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进食甘甜油腻物可加重。胸闷脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，指纹沉滞。
治则：燥湿化痰，宣肺止咳。
穴位按压：
1)定位：肺俞双、丰隆双、足三里双
2)取穴：肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。足三里：简单来讲是用一只手的掌心按准膝盖的顶部，中指下伸的顶端，向外一横指即是。丰隆：穴位于该穴位于人体的小腿前外侧，当外踝尖上八寸，条口穴外，距胫骨前缘二横指(中指)。每穴按压2-3分钟，一日一次。
拍背：
婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
食疗：
(1)二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五 料水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。(2)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少许白糖。
2、痰热咳嗽
特点：咳嗽气粗 痰黄而稠 鼻咽干燥 口气臭秽 面唇红赤 烦渴便秘 舌红苔黄厚 脉象滑数 指纹青紫者。清热泻肺 止咳化痰。
刺血加拔罐：
1)刺血：患儿双侧少商穴点刺放血2-3滴，少商穴位于拇指桡侧指甲旁0.1寸。
2)拔罐：患儿肩背部留罐5分钟。以上疗法可请专业人士进行操作。
宜吃的食物：
小米、荞麦、大麦、芹菜、菠菜、油菜、白菜、冬瓜、黄瓜、梨、山楂、棱角、柑子、百合、香蕉等。
食疗：
(1)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。(2)芦根粥：鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥 ，待熟时加生姜，稍煮即可。
3、气虚咳嗽
特点：咳嗽无力 痰白清稀 食少便溏 少气懒言 面色苍白 舌淡苔白 脉细无力 或指纹淡红者。补益肺脾 温化痰湿。
艾灸：
1)穴位及定位：足三里双，简单来说就是用一只手的掌心按准膝盖的顶部，中指下伸的顶端，向外一横指即是。
2)方法：双侧同灸，每穴20分钟，一日一次，此穴有健脾和胃的作用，经常灸可增强小儿的脾胃功能，促进发育。
穴位敷贴：
(1)药物：党参10g 白术7g 干姜6g 炙甘草3g
(2)制法：混合烘干 碾面备用
(3)用法：用上药200mg 加入热参浸膏10mg 用一软纸覆盖 再加棉花 外用胶布固定封好 3～7天换药1次
糖蒜的药用价值
1. 蒜水能治小儿久咳;
2. 糖蒜佐粥佐酒，酸甜可口，有蒜香，又不辣，解腻祛腥，助消化;
3. 蒜能保护肝脏，诱导肝细胞脱毒酶的活性，可以阻断亚硝胺致癌物质的合成，从而预防癌症的发生;
4. 蒜的抗氧化活性优于人参，常食能延缓衰老，经常接触铅或有铅中毒倾向的人食用，能有效地防治铅中毒;
5. 蒜中含有一种叫硫化丙烯的辣素，其杀菌能力可以达到青霉素的1/10，对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用，可以起到预防流感、防止伤口感染、治疗感染性疾病和驱虫的功效。
小儿久咳关键是准确诊断
慢性咳嗽易误诊
据介绍，小儿呼吸道感染在所有儿科疾病中占第一位。这其中，多以外感风寒或风热，即病毒或病毒合并细菌感染引起的咳嗽为主，一般一个星期左右便可治愈。而咳嗽超过一个月，甚至两个月以上的就是常说的慢性咳嗽，这样的咳嗽患儿也不少。
引起慢性咳嗽的原因有多种，所以容易错误诊断，而要准确诊断，对家长而言，需要费时、费力、费财。“这就需要家长与医生之间的默契配合，只要找准了慢性咳嗽的病因，治疗难题便可迎刃而解。”万力生说。
病因没找对 治疗没效果
因为症状单一，光咳嗽不发烧，很多家长不理解病程为什么会这么长，治疗为什么会没效果?专家解释道：“没效果就是因为没找对病因。”
引起慢性咳嗽最常见的病因大致可分为四种：一是咳嗽变异性哮喘，二是肺炎支原体感染，三是胃食管反流，四是鼻后滴漏综合征。小儿的咳嗽变异性哮喘，只咳不喘，多发于过敏体质儿童，患儿还合并有肺功能不正常，且在过敏源检测中能检测出过敏源;而肺炎支原体感染，则需静脉抽血，看血液中是否有支原体抗体;胃食管反流引起的咳嗽，应B超下观察到胃食道的反流，24h食道pH监测反流程度积分12.70，才能确诊;如果小儿伴有鼻炎、鼻窦炎等基础病，久咳不愈就应该考虑是否鼻后滴漏综合征，确诊后转耳鼻咽喉科对症治疗。
科学穿脱衣 饮食要均衡
为何咳嗽患儿这么多?专家表示，这与环境、饮食及家长的护理都有关系。有些家长，看到孩子跑得满头大汗，赶紧给脱衣，脱衣过程中风一吹，孩子就可能着凉。其实这时家长应该让孩子坐下休息，歇一歇，缓一缓，等息汗了再考虑穿脱衣。有些孩子在室外活动的时候穿衣多，热了就脱，进室内凉爽了也不添衣，一热一冷就容易感冒，进而引发咳嗽。
孩子的饮食也是个问题，现在的孩子营养不是问题，均衡才是问题。过于精细反倒不利于孩子的吸收。只有吸收到了均衡的营养，孩子的抵抗力才会上升，才能有力地抵御疾病的侵袭。
因此，在平时的日常生活中我们更应对小儿咳嗽引起重视，从而能更好的发现及准确诊断疾病，切勿因一时疏忽造成严重后果。在小儿病发或者季节交换应重视护理，重视保暖，要知道，小孩子的身体可是很脆弱的。
小儿百日咳该用什么药物效果最好
1.西医药治疗
(1)初咳期作用抗生素，可选用红霉素30-50mg/kg·日，分3—4次口服，或复方新诺明.5Omg~kg·日，分2次口服，氨苄青霉素50-100n~Le·日，分2次静滴等。若已发生痉咳，抗生素的疗效则不能肯定。
(2)对症处理：镇咳：可给予非那根0.5-1mg/kg·次，口服或肌注。
2.中医药治疗
(1)初咳期(风邪郁肺)：初起咳嗽，喷嚏，流涕，或伴发热。2-3日咳嗽渐增，痰稀白量不多，或痰稠不易咯出;咳声不畅，夜间为重，舌质淡红、苔薄白或薄黄，脉浮。
治法：疏风宜肺。
主药;桑叶10克、桑白皮10克、菊花10克、防风6克、牛蒡于10克、杏仁Io克、桔梗6克、贝母10克、前胡10克、蝉衣6克。
(2)痉咳期(痰热闭肺)：咳时连咳持续，咳毕有鸡啼样吸气性回声，必待吐出痰涎及食物后痉咳才得暂时缓解。咳时弯腰曲背，引颈伸舌，面赤眼睑浮肿，甚或目睛出血，舌下系带溃疡，舌红苔黄，脉滑数。
治法：泻肺镇咳。
方药：桑白皮10克、黄芩10克、川贝母6克、半夏6克、苏子6克、山栀6克、钩藤10克、白僵蚕10克、炙杷叶10克、白茅根15克。
中成药：鹭鸳咯丸，每次1丸，每日2-3次。
(3)恢复期(气阴两虚)：咳嗽逐渐减轻或见干咳少痰，多汗，舌质红、舌苔光剥或少苔，脉细数。或见咳声无力，精神萎顿，食欲不振，舌淡苔白，脉虚弱无力。
治法：润肺健脾。
方药：抄参10克、太于参10克、麦冬10克、五味于10克、生黄芪10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草6克、杏仁10克、全瓜萎15克。
中成药：玉屏风散，每次1/2-1袋，每日2次。
新鲜薄荷叶的食用方法 鲜薄荷鲫鱼汤
材料：活鲫鱼、葱白、鲜薄荷、水、油、盐等
做法：活鲫鱼1条，剖洗干净，用水煮熟，加葱白1根，生姜1片，鲜薄荷20克，水沸即可放调味品和油盐，汤肉一起吃。每天吃1次，连吃3～5日。
功效：可治小儿久咳。
糖蒜的功效
. 糖蒜水能治小儿久咳;
2. 糖蒜佐粥佐酒，酸甜可口，有蒜香，又不辣，解腻祛腥，助消化;
3. 蒜能保护肝脏，诱导肝细胞脱毒酶的活性，可以阻断亚硝胺致癌物质的合成，从而预防癌症的发生;
4. 蒜的抗氧化活性优于人参，常食能延缓衰老，经常接触铅或有铅中毒倾向的人食用，能有效地防治铅中毒;
5. 蒜中含有一种叫硫化丙烯的辣素，其杀菌能力可以达到青霉素的1/10，对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用，可以起到预防流感、防止伤口感染、治疗感染性疾病和驱虫的功效。