胃溃疡切除后能活多久 什么人应该做胃溃疡手术
胃溃疡切除后能活多久 什么人应该做胃溃疡手术
1.如果有多年胃溃疡病史,并且症状逐渐加重,发作频繁,疼痛明显影响到了病人的正常生活和工作,那就需要做胃溃疡手术。
2.如果经过严格的治疗后,症状仍然没有缓解,或者治疗后又迅速复发,则需要考虑胃溃疡手术治疗。
3.如果经过胃镜检查后胃溃疡病灶较大、穿透性溃疡或疑似癌变,则需要考虑胃溃疡手术治疗。
4.如果曾经有过胃穿孔或大出血病史,近期症状开始加重,则需要考虑胃溃疡手术治疗。
胃溃疡需要做手术吗
以下我为大家采集到的近代治疗胃溃疡的几大类常见手术治疗方案,供患者参考。
就目前治疗胃溃疡的各种手术概括起来可分为3大类:①各种胃大部切除;②各种迷走神经切断术;③各种腹腔镜手术,如腹腔镜下胃大部切除术、腹腔镜下迷走神经切断术、腹腔镜下胃穿孔修补术等。
①胃大部切除术:按其重建方式的不同又分为毕(Billroth)Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y胃空肠吻合。
A.毕Ⅰ式:即胃大部切除后胃十二指肠吻合,本术式有以下优点:a.切除了溃疡及其周围胃炎区域;b.切除了胃窦部,此为胃溃疡的好发部位和胃泌素产生的部位;c.比较符合生理,操作较毕Ⅱ式相对简单,术后并发症少。缺点是可能存在胃切除范围不够,吻合口腔的狭窄。临床上对于Ⅰ型胃溃疡如无幽门梗阻和排除了癌变者,以毕Ⅰ式首选。
B.毕Ⅱ式:毕Ⅱ式胃大部切除术能够切除足够大的范围而不致吻合口张力过大。吻合口的大小可根据情况选择,但手术操作比较复杂,术后并发症多。临床上对于Ⅱ型、Ⅲ型胃溃疡、高位胃溃疡、巨大胃溃疡、Ⅰ型溃疡合并幽门梗阻、十二指肠变形者应以毕Ⅱ式首选。
C.Roux-en-Y胃空肠吻合术:,此术式对于防止反流和小胃综合征有较好的效果,实际它应属于毕Ⅱ式的范畴,但有人认为胃空肠吻合口溃疡较传统的毕Ⅰ式、毕Ⅱ式高。
②各型迷走神经切断术:对于迷走神经切断术在胃溃疡外科治疗中的应用存在争议。国内一些学者认为对于胃溃疡的治疗,不宜作任何形式的迷走神经切断术,但近来国外很多文献中对此类手术得到了很乐观的结果。迷走神经切断术治疗消化性溃疡的理论基础是减少了因迷走神经兴奋而引起的胃酸胃液的分泌。如果切断迷走神经,胃液分泌可降至75%。。
③各种腹腔镜手术:目前在消化性溃疡中的应用主要有:A.腹腔镜下胃大部切除术;B.腹腔镜下高选性迷走神经切断术 (主要是Taylor手术);C. 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术3类。腹腔镜手术较传统手术具有创伤小、更安全、术后恢复快等优点,是将来普外科发展的一个十分有前途的方向和趋势。
消化道溃疡患者术后的并发症
1.术后胃出血
术后短期内从胃管内流出大量鲜血,甚至呕血或黑便,持续不止,趋向休克情况,应积极保守治疗(包括禁食、止血药物、输新鲜血)若症状未缓解,血压逐渐下降,应立即再次手术。
2.十二指肠残段破裂
术后3~6天,右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹紧张等急性弥漫性腹膜炎症状,酷似溃疡穿孔,需立即手术治疗。
3.术后梗阻
分为输出袢梗阻、吻合口梗阻、输出袢梗阻。共同症状是大量呕吐、不能进食,治疗护理同“肠梗阻”。
消化道溃疡这种疾病的临床表现
呕吐。单纯溃疡病的呕吐不常见。溃疡病急性发作时,呕吐是幽门痉挛引起的。持续性呕吐,尤其呕吐为隔宿食物,是溃疡并发幽门梗阻的特点。此外,胃溃疡患者常有反酸、嗳气,是有胃酸分泌过多引起。
出血。当溃疡面侵犯至血管时,常会有出血现象。少量出血表现为柏油样黑便。如较大血管糜烂、溃破,则出现呕血。
绝大多数胃、十二指肠溃疡的患者经内科治疗,溃疡可以愈合,但目前仍有10%左右的患者需要恩爱棵手术治疗。内科治疗不满意或疗效不能巩固的慢性溃疡患者,溃疡经久不愈且以往有出血及穿孔做过修补手术者,是外科手治疗的适应症。
胃大部分切除术是常应用的一种手术方法。将病变部位和远端胃切除3/4或2/3,残端与十二指肠或空肠吻合。胃大部分切除术后分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体大为减少,同时做胃肠吻合可使肠内碱性液体中和胃酸。
胃溃疡术后多久能好 胃溃疡手术后如何调理
部分胃溃疡病人经过手术切除后,会出现吸收不良、营养不良、体重下降的症状,所以这类病人要注意如何调理。
1.保持愉快的心情,适量的活动,避免受凉。
2.饮食方面要定时、定量,避免食用生冷、坚硬、辛辣、刺激的食物,多吃蔬菜、水果,不要吃过油、过甜的食物。
3.少吃多餐:出院后可以每日5-6餐,每餐50g左右的食物,半年后可恢复一日三餐,每餐100g左右的食物,1年后可以接近正常饮食。
4.时刻保持大便通畅,观察有无黑边、血等症状。
5.如果有腹痛,泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐等正在,要及时就医治疗。
胃溃疡切除要不要化疗 胃溃疡手术化疗后吃什么好
1.蜂蜜:蜂蜜含有丰富的葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。
2.莲藕:莲藕中富含淀粉,可以促进胃肠道蠕动,加速胃溃疡的愈合。
3.鸡蛋:蛋黄中含有大量的卵磷脂和脑磷脂,它对胃粘膜具有很强的保护作用。
4.大枣:大枣具有补益脾胃的功效,食用时可以将大枣煮成粥食用,对于胃溃疡的复发有一定的防治作用。
四种胃病会变成胃癌
一、慢性萎缩性胃炎:辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物如阿司匹林等,可诱发或加重萎缩性胃炎,甚至诱发癌变。因此,平时应注意避免这些刺激因素。患者最好每年做一次胃镜检查。
二、胃溃疡:有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此,有下列情况要及时就医:原来的胃痛节律消失或加重,药物治疗效果越来越差,体重减轻,日趋消瘦,不明原因潜血试验持续阳性者。
三、胃息肉:本病是胃的良性瘤,少数也有癌变的可能,尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此,一旦发现胃息肉,应立即做手术切除以杜绝后患,因故不能切除者,当出现上腹痛、恶心呕吐、出血时应立即检查。
四、残胃:少数人做了胃大部分切除后留下的残胃,可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变,但这一般要在手术以后多年才发生。因此,在胃手术5~10年后,如有条件,要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时,更应随时请医生检查。
胃溃疡术后多久能好 胃溃疡要做手术吗
如果胃溃疡的溃疡面积较小,对患者影响不大一般会考虑服药药物保守治疗。
如果胃溃疡的溃疡面积较大,甚至出现了胃穿孔、胃出血、胃癌的症状,那应该多考虑手术治疗。
十二指肠溃疡手术多少钱
1、十二指肠溃疡手术多少钱呢
十二指肠溃疡并发出血或穿孔,需要做手术治疗。一般手术费用需要1万元左右,具体花费多少钱,要根据你所选择的医院的级别来决定。而治疗的费用也与患者的具体情况有关。
2、十二指肠溃疡手术有哪些方式
2.1、迷走神经干切断或选择性迷走神经切断
前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干;后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。此两类手术术后都将产生胃潴留。因此必需加作胃引流手术,例如胃空肠吻合术或幽门成形术。
2.2、壁细胞迷走神经切断术
仅切断支配壁细胞的迷走神经纤维,保留胃窦部的迷走神经供应。手术后胃排空不受影响,故不必加做胃引流手术。
2.3、迷走神经干切断加胃窦切除术
即切断迷走神经干加远端半胃切除。
2.4、胃次全切除术
胃次全切除术目前仍为国内治疗溃疡病的最常用术式,但尚有近期和远期并发症,有些并发症还相当严重。因此,就治疗十二指肠溃疡而言,如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术,它将会逐步取代传统的胃次全切除术。
3、什么情况下需做十二指肠溃疡手术
3.1、急性穿孔
一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗:饱食后穿孔;腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎;一般情况欠佳或有休克表现;溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁;伴有幽门梗阻、出血等并发症保守治疗效果不佳。
3.2、大出血
若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗:出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者;6-8小时内输血 600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者;内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者。
3.3、幽门梗阻
一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在充分做好术前准备后进行手术治疗。
3.4、内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡
内科治疗无效的DU,是指经过严格的药物治疗,溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作。从病理变化来看,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。
十二指肠溃疡手术后怎样调理
1、术后要尽早下床活动
由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。
2、待排气后再进食
病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。
3、饮食调理要循序渐进
胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般术后3~5天可以喝些“清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一次,每次30~50毫升。两天后改全流饮食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等,每天5~6次,每次80~100毫升。再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条、面片等。术后12天,病人胃肠功能基本康复,便可以吃正常饮食了。
十二指肠溃疡手术后吃什么好
1、蜂蜜
味道真的不错。它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。
2、莲藕
富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢!
3、大枣
大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。
4、香蕉
胃溃疡病是由于过度紧张、焦虑或有毒物质引起胃保护层受到胃酸破坏造成的,而香蕉可刺激胃壁粘膜细胞生长而形成胃保护层。因此,经常吃些香蕉特别是未成熟的青香蕉可预防和治疗胃溃疡病。
5、酸奶
常喝酸奶可治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。因为酸奶中的乳酸杆菌能杀死人体中一种叫做幽门螺杆菌的细菌,而这种细菌正是引起胃溃疡的祸根。试验表明,用酸奶加上少量普通抗菌素,经过7天就会有80%的幽门螺杆菌被杀死。
鼻子长这物肯定是患上胃癌了吗
胃癌多发于中老年人?年轻人也别大意
网络说法:胃溃疡多见于青壮年,而胃癌多见于40岁以上的中老年人。
专家称:胃癌的危险因素有很多,例如喝酒、吸烟、不良的饮食习惯(吃腌制食品、烧烤食物等),父母等一级亲属中如果患有胃癌,子女患胃癌危险要比普通人高2~3倍。大家千万别给胃癌贴上年龄标签,否则后果很严重。年轻人更要警惕,早做胃镜等相关检查。
胃癌患者食欲不好?和食欲没什么关系
网络说法:胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可。而胃癌患者食欲较差,晚期可能会完全没有食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。
专家称:胃不舒服、食欲差等表现和胃部实际病变的程度不一定吻合,一定要通过胃镜去胃里面瞧一瞧。别等到发展成晚期胃癌了再来做胃镜,那就晚了。除了检查,胃镜还可以做一些小手术,比如做胃镜下止血、息肉切除、早期胃癌内镜下切除等治疗。胃溃疡与胃癌虽属于性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是“溃疡型胃癌”就更是如此,所以极易造成误诊。如果已经确诊是胃溃疡,那么就需要对胃溃疡治疗一个疗程后再进行胃镜复查,以了解溃疡的转归,进一步排除胃癌或溃疡癌变的可能。
胃溃疡切除后能活多久
胃溃疡不是严重致命性疾病,即使胃溃疡严重到一定的程度,但只要没有出现癌变,在手术切除后,在正常调理的基础上,是不会影响到患者寿命长短的。
但部分老年人、全身性疾病的患者即使在胃溃疡切除后,让人会因为身体体质较差而影响到患者的存活寿命。
胃溃疡切除要不要化疗 胃溃疡手术后注意什么
1.胃溃疡手术后的2-3天需要禁食,待肠道蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻以后才可以进食流质饮食,同时避免食用甜食、牛奶、豆浆等容易发酵或产生气体的食物。
2.胃溃疡手术后应该平卧数小时或半天,如果没有头晕等症状可改成仰卧位。
如何治疗十二指肠球多发溃疡
手术方法
十二指肠球多发溃疡首选手术是胃大部切除术(以毕Ⅰ式为佳)。高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加幽门成形术。溃疡已恶变应按胃癌手术要求作根治性胃切除手术。
饮食调理
1.烹调要恰当:以蒸、烧、炒、炖等方法为准。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。
2.不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物也会刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激溃疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬的食物不易消化,可加重病情。另外,溃疡病人还应戒烟,因烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。
3.加强营养:应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B族维生素、维生素C食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。
4.限制多渣食物:应避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而月还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担,但经过加工制成菜泥等易消化的食物后则可以食用。
5.制订合理的饮食制度:吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视,保持精神愉快。在溃疡活动期,以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。
6.多吃润肠食物:为避免病人大便干燥,还需要吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要。
胃溃疡该不该做手术
1.胃溃疡不建议做手术。胃溃疡不是什么大病,对对生命没有危险,而且做手术对胃部也有一定的创伤,不一定能够治好,就算手术治好了胃溃疡也不能保证后期不复发。在胃溃疡该不该做手术的问题上,个人建议还是不做的好。最好先去医院检查下,做胃镜时做个活检,能够检查的更明白。
2中医治疗胃溃疡好。在治疗胃溃疡或者肠胃病方面,建议采用中医治疗比较好。中医治疗胃溃疡重在调理人体自身机能,对身体没有副作用。中医治疗胃溃疡方面有温胃通络愈疡方治疗,从根本上解决了胃病治标易祛根难的问题,而且标本兼治。
3重在调理。溃疡是一种常见病。长期以来,人们对胃溃疡病人的饮食认识存在误区,以下所列均属误区。牛奶疗法,近年研究表明,胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。不良生活习惯是胃溃疡的克星,在治疗好胃溃疡之后,我们一定要注意保养。暴饮暴食,熬夜吃夜宵不可取,在胃溃疡的调理上我们要万分注意。