儿童弱视的原因及治疗方法
儿童弱视的原因及治疗方法
弱视的病因：
(一)斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视。为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视 皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视 力可以提高。但也有少数顽固病例，虽经长期治疗视力改善不多。
(二)屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力，如果早期矫正屈光不正，有可能防止其发生。
(三)形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜混浊上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视不仅视力低下，而且预后也差。
(四)屈光不正性弱视：多为双侧性发生，在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。
(五)先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血，而影响视功能的正常发育，有些继发于眼球震颤全色盲等。这种弱视预后不佳。
弱视的治疗方法：
遮盖法，此法用三层黑布作眼罩包盖健眼，抑制优势眼强迫弱视眼锻炼，根据患者年龄和视力，注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小，遮盖时间越短，治疗近视眼期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退，是变相的遮盖法。后象疗法是矫治旁心注视，增进视力的方法，利用保护眼底中心凹区，用带3o，5o，7o圆形黑点的后象镜，6v15w强光照黄斑区，使其产生后象，抑止旁心注视，兴奋中央视功能，此时注视视标(十字或视力表可看见的e字)，一日二次，每次反复做2~3次。
红色滤光法，眼底黄斑区只含锥细胞，锥细胞对红光敏感，迫使中心凹注视，抑制旁中心区，目前国内有不少此类治疗仪，滤光片波长就是620~700nm，生分钟闪烁60~80次为宜。药物治疗法，适量补充微量元素锌、铜，因其与视网膜、视神经代谢有关，也有用左旋多巴口服后视力改善，须注意使用方法。此外还有视觉刺激仪，光刷治疗仪等都可治疗近视弱视，但弱视都有不同程度屈光度，故首先要矫正屈光不正，戴上适度的眼镜是很重要的。如果还伴有斜视，还应将斜视矫治，矫治方法有戴镜，手术。
综合了解以上的这些知识，朋友们已经对于弱视这种疾病的发病因素有了一些了解了，弱视疾病带给患儿的伤害不能轻视，而且让他们的将来也受到了波及，因此家长们要重视弱视的出现，特别是要将诱发弱视出现的原因认识透彻。
什么是儿童弱视
凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视。
弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。儿童弱视是儿童眼科中比较常见的一种眼病。弱视发病率占正常儿的3%，且半数以上与斜视有关。
弱视形成的原因很多，有先天性弱视，有在婴幼儿时期由于某种原因，如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视，但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。对于弱视，重在防治。家长要做好儿童眼睛的保护工作。
儿童弱视怎么早期发现
弱视是儿童视觉发育中的常见疾病，在我国，发病率为2%～4%。弱视指眼部无器质性疾病、矫正视力低于0.9，主要表现是视力低下以及双眼单视功能障碍。儿童弱视常伴有斜视、屈光参差、高度屈光不正等其他症状。儿童弱视的发病原因是：在婴幼儿期，孩子由于知觉、运动、传导及中枢等原因，未能接受适宜的视觉刺激，影响了视觉发育，造成了视觉功能的减退。
弱视有很多种，我国儿童的弱视主要是由屈光不正，特别是远视性屈光不正引起的。
弱视患儿不仅视力低下，而且无完善的立体视，这对他们日后的升学、择业会有一定影响，因此，家长必须重视儿童弱视的早期发现和治疗。一般说来，如果能在孩子的视觉敏感期(6岁左右)进行适当治疗，大多数患儿都能痊愈。
目前，上海已经初步建立了幼儿保健网络，儿童保健医生可以通过在幼儿园中的筛查发现弱视患儿。此外，家长也可以用一些简易的方法评估孩子是否患了弱视。
具体方法为：
1、将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。
2、改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。(可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远)。
3、观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。
4、孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。
5、孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。
如果家长发现孩子的视力有异常情况，请马上带孩子到专科医院检查，一般说来，3～4岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。
弱视的治疗首先是针对病因的治疗：斜视性弱视应矫正斜视;屈光不正性弱视则要通过佩戴合适的镜片治疗;因上眼睑下垂引起的剥夺性弱视应首先去医院做手术，矫正上眼睑下垂。然后再在医生的指导下，在家里进行精细目力训练。单眼性弱视的患儿还须进行遮盖治疗。此外，还可以通过一些药物和治疗仪进行治疗。
我从临床实践中发现，弱视的诊断、治疗并不难，但是特别需要家长、患儿和幼儿园的齐心配合、共同努力。
孩子为什么会弱视
孩子为什么会弱视?在很多很家长看来，孩子如果眼睛看近处不清楚，就可能患上近视了，盲目的去眼镜店给孩子带上眼镜，就算是给孩子解决视力不好的问题了。然而儿童弱视并非近视，那么，孩子为什么会弱视?
五官科医院眼科副主任医师魏医师介绍，儿童弱视是指视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力，或双眼视力相差两行或以上。儿童弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视等。儿童弱视一般14岁之前治疗，都可以恢复。
魏主任强调，儿童弱视早期治疗，愈后视觉效果良好。不同年龄使用不同视力表，3-5岁定期带孩子到专业的医院进行视力检查，有助于预防及治疗弱视。
儿童弱视的饮食原则有哪些
弱视患者在日常的生活中已经变得不再稀有，可以说随着电子产品的不断增多，弱视患者的数量日益增多，尤其是很多儿童，极易受到弱视的影响。对于弱视患者来说，可以选择多种食物来缓解自己的病情。
1、儿童弱视患者限制过多甜食
高蛋白、低糖类食物可促进儿童视网膜与视神经的发育，对儿童弱视同时具有很好的辅助治疗作用，弱视儿童可多吃一些新鲜水果及蔬菜等，应严格限制甜食的摄入，过多的糖类对维护视功能健康不利。
2、儿童弱视要戒掉挑食的坏毛病
挑食不仅不利于弱视儿童的视觉发育，对其他身体器官的发育也会造成影响。家长应帮助孩子戒掉挑食的毛病，使孩子树立正确的饮食观念，均衡饮食无论对于儿童弱视预防还是儿童弱视辅助治疗，均有很好的效果。
3、儿童弱视合理补充维生素
维生素对于视神经发育有着极其重要的作用，尤其是B族维生素，更是弱视儿童不可或缺的营养元素。弱视儿童可多从小米或玉米中摄取天然维生素。
4、儿童弱视要注意补充影响
根据弱视孩子营养状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。
弱视的治疗时间
弱视是一种常见的疾病，多发于儿童。大家都非常关注儿童弱视这个疾病，其实很多人都不是很了解弱视，儿童在患病之后是不可能短时间内快速恢复健康的，而且儿童弱视治疗起来怎么样才算有效呢?下面详细介绍一下治疗措施。
1传统遮盖法精细目力家庭作业：遮盖视力较好的眼睛，强迫弱视眼看东西，同时做精细目力家庭作业，如进行弱视插板训练，刺激视神经系统发育，提高弱视眼视力。本法简单易行，适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视，效果可靠。
2视刺激疗法：利用强反差，空间频率不同的条栅，做为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗的时间短，见效快，尤其适用于屈光不正性的弱视，其它的还有压抑疗法、后像疗法等。
弱视具有一定的遗传倾向，父母双方或一方出现弱视，孩子患病的机率就大一些。作为家长，应尽早检查儿童的视力，如有何怀疑要及时到医院进行检查，不要错过眼球发育的关键时期，在孩子三岁左右这一阶段，弱视是可以治愈的。治疗弱视，一般要配戴合适的眼镜，然后进行弱视训练，方法是定期遮盖住视力好的眼睛，强迫使用弱视眼，使弱视眼的功能得到锻炼。进行弱视训练的关键是持之以恒，家长万万不能有树大自然直的想法。目前，医院里一般采用后像法，红色眼刺激法等治疗弱视均有不错的效果。
综上所述，儿童弱视治疗时间依据病情的发展而定，一般情况下，需要四至五个月即可痊愈，儿童的弱视治疗一定要考虑全面才行。面对儿童弱视需要重视很多方面的内容，千万不要掉入一些治疗误区，及时纠正错误观念，发现弱视一定要积极治疗。
儿童弱视最佳治疗时间3-6岁
儿童弱视最佳治疗时期
弱视是一个发育性眼病，年龄越小疗效越高，最佳年龄是3—6岁，12岁以后恢复的几率则很小。由于其疗程比较长，治疗期间需要儿童及家长的密切配合，才能 达到理想的治疗效果。多年的临床实践证明，分散在家的弱视儿童不能按照医嘱严格执行治疗方案，如果把这些弱视患儿在最佳治疗时间内进行专业的统一管理和训 练，不仅可以解除家长的负担，也能缩短治疗时间，提高疗效。
儿童弱视治疗误区
1、很多家长病不希望自己的孩子过早戴眼镜，但是弱视是一种视觉神经的发育不良，人的视觉神经发育关键期是3～5岁，这就决定了弱视治疗要越早越好!从理 论治疗上讲，8岁儿童的视力及各种视觉功能可以达到成人水平，而在临床上用视力表检查，常发现3岁以上儿童就基本可以达到正常，也就是说3岁以上儿童如果 发现有屈光不正并影响视力，就应当及早验光配镜、进行治疗，切勿因为家长的误解，贻误了孩子的最佳矫治时机。
2、家长认为孩子在平常不用戴眼镜，只在学习看书是戴。其实对于弱视儿童而言，配好的眼镜要一直戴着，戴镜本身就是一种治疗，摘摘戴戴反而会影响 治疗效果。有些家长擅自鼓励孩子在做训练时少戴甚至不戴眼镜，半年后复诊，发现视力无明显提高，经追问才查明问题原因就在于此，白白浪费了宝贵的半年治疗 时机，也让医生深感遗憾。
3、孩子视力恢复正常后，家长就马上停止戴眼镜和训练治疗。弱视临床治愈的标准是双眼视力均达0。9以上、具备良好的双眼视觉和立体视觉功能、随 访3年无回退者。要同时具备以上3点才可以算作弱视临床治愈。很多家长甚至一些非专业医生在孩子视力提高到正常水平后，没有加做双眼视和立体视功能训练， 就过早停止了治疗，可谓功亏一篑。
屈光不正性弱视
第一步 矫正屈光不正：弱视患者如存在近视、远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼镜，并要坚持佩带。
第二步 适度遮盖健眼：适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫锻炼弱视眼。遮盖主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差较大的弱视儿童。
第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪：用弱视仪锻炼提高弱视眼的视觉感受功能和调节功能，是目前治疗弱视的最好方法。
弱视治疗的周期，因患者年龄、患病类型及个体差异有很大不同，短则3-5个月，多则1-2年。一般情况下，对于3-6岁的中轻度弱视患者，通过坚持戴镜和按要求坚持使用新视觉弱视仪认真治疗，一般3-6个月可达到基本治愈;对于3-6岁的中重度屈光参差性弱视患者，通过坚持戴镜、单眼遮盖和按要求坚持使用新视觉弱视仪认真治疗，一般8-10个月可达到基本治愈。并可以摘掉眼镜。
目前来说儿童弱视发病的情况都是不同的，儿童弱视如何治疗是很多家长都需要考虑的问题，而且治疗方法的选择也是需要依据孩子的弱视情况来决定的，所以治疗儿童弱视的之后一定要全面的进行考虑才行的。
孩子为什么会弱视
儿童弱视是指视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力，或双眼视力相差两行或以上。
儿童弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视等。儿童弱视一般14岁之前治疗，都可以恢复。
儿童弱视早期治疗，愈后视觉效果良好。不同年龄使用不同视力表，3-5岁定期带孩子到专业的医院进行视力检查，有助于预防及治疗弱视。
成年人会弱视吗
成人弱视，又称大龄弱视、成年弱视，是与“儿童弱视”相对的一种眼科疾病。成人弱视大多数是由于各种原因错失年幼最佳弱视治愈时间而出现。 由于发现较晚或治疗上的失败，弱视成为成人视力不良的重要原因，据统计成人弱视患病率为2.9%～3.2%。国外研究显示，在澳大利亚弱视是成人单眼盲的第三位病因，而在美国，弱视则是成人单眼视力丧失的首位原因，多于糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性和白内障。
成人弱视原因：屈光参差性弱视占50%、斜视性弱视占19%、两者都存在的混合性弱视占27%、剥夺性弱视占4%。对一些病史不明确的成年人，弱视的诊断比较困难。因为可能有白内障或黄斑变性等病变掩盖了弱视;或者产生弱视的原因可能已经发生了变化，比如，婴幼儿时期可能存在远视性屈光参差，到成年时已发育为正视，但视功能没能改善。
成人弱视患者其职业的选择和体育运动都受到影响，另外，单眼视力缺陷，增加了另一只眼受伤的危险性。当较好眼患老年黄斑变性、白内障等疾病时或受伤后，会增加工作、生活的困难
治疗儿童弱视时有哪些误区
治疗儿童弱视时有哪些误区?相信这是很多正在治疗孩子弱视疾病的家长最为担心的事情，毕竟如果在治疗上出现错误或者误区，都会使孩子的弱视疾病更加严重。因此为了使家长们在治疗孩子弱视时不出现误区，下面就由我院的眼科专家来为大家讲讲治疗儿童弱视时容易出现哪些误区。
治疗儿童弱视时有哪些误区：
1.眼镜随意取下加重儿童弱视
眼镜戴戴摘摘，这是家长最常遇到的问题，总觉得小孩子戴眼镜会影响其发育。其实对于弱视儿童而言，恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴镜本身就是一种治疗，摘摘戴戴反而会影响治疗效果。有些家长擅自鼓励孩子在做训练时少戴甚至不戴眼镜，半年后复诊，发现视力无明显提高，经追问才查明问题原因就在于此，白白浪费了宝贵的半年治疗时机，也让眼科医生们深感遗憾。
2.三岁前治疗最为关键
婴儿出生时，视力不及成人的1%，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育和完善。6岁以内是视功能发育的重要时期，视觉发育一直延续到6～8岁左右。如果在这个时期眼睛视力出现障碍不能矫正，就会形成弱视。所以，专家指出，诊治弱视的重要原则是“早发现，早治疗”。
虽然弱视的孩子一般无特殊症状，难以发现症状，但是，只要注意观察，就会发现病征的。所以，每个父母应注意观察孩子有无以下情况出现：有无斜视;在阳光下是否一眼眯缝怕光;看书看电视时，是否歪头、偏脸;看东西是否很近。专家指出，以上这些都是弱视形成的危险因素，如果家长发现了上面这些异常，就要及时去医院检查确诊。
专家还强调，早期视功能障碍是可逆的，3岁以前是视力发育的敏感期，6岁以前是关键期，因此弱视在3岁前治疗效果是最好的，6岁前治愈率达95%～98%，年龄越大治疗的效果就越差，进入青春期治疗基本上没有希望。所以，专家提醒，家长一定要定期为婴幼儿检查视力，最好每3至6个月带孩子进行一次眼部检查，进行散瞳视网膜验光，最长也要保持每年一次，以及时发现弱视及其它眼病。
3.刘海过长容易造成弱视
很多家长为了爱美，喜欢给孩子留刘海。然而，眼科专家提醒，留刘海不当导致的直接后果是患上近视，如果刘海过长，甚至遮住眼睛，还可能造成弱视。
有一种被称为“形觉剥夺性近视”，这源于一次动物试验：研究人员给猴子的一只眼睛佩戴上毛糙的玻璃片，另一只维持原状，半年后发现，佩戴毛糙玻璃片的眼睛变成了800度的高度近视。在实际生活中，过长的刘海与毛糙的玻璃片原理相同，视力正常的人容易因此导致视力不好。不仅如此，刘海过长还易造成被遮住的眼睛弱视，即使戴了眼镜矫正，视力仍不会超过0.8。
那么，到底要留多长的刘海才会是“安全”的呢?专家建议，刘海长度最多齐眉毛，而不能盖住眉毛，宽度应在眼眶外面，最好超过耳朵和眼睑的中线，尤其注意不要模仿动漫中的形象，把一只眼睛盖住。
治疗儿童弱视时有哪些误区?想必各位家长眼睛通过上述的介绍对治疗儿童弱视时弱容易出现的误区有了相应的了解，那么就希望您在治疗孩子弱视疾病时多加的注意，避免进入误区。
先天弱视能治好吗
弱视是儿童常见的眼病.我国有3亿多儿童,弱视患者达1000多万,数量非常惊人.弱视患儿不仅双眼视觉功能低下,影响了学习,而且将来很多高科技精密工作都不能胜任.如果家长细心观察孩子的曰常行为.可以及时发现孩子弱视.若是孩子经常眯眼,斜着头看书报,电视,而且距离又非常近,或者用视力表(有专门的儿童视力表)检查视力时发现视力很差,家长就要引起注意,应尽快带孩子去医院接受诊治.
治疗儿童弱视的方法有很多,但不管哪一种,都有适应症及局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能.
一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,配戴合适的眼镜,先矫正其远视,近视或散光.合适的眼镜对矫正斜视眼有利.
弱视治疗方法很多,有的方法因条件限制需定期去医院治疗.但治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗.目前家庭用小治疗仪和方法很多,可在眼科医生的指导下选择应用.常用方法有以下几种：
(1)遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单,最经济,最有效的方法之一.
① 单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差.方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖 3一5天,放开1天.在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退.②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4：l或5：1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的.③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善.④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖.
儿童弱视的饮食原则有哪些
1、儿童弱视患者限制过多甜食
高蛋白、低糖类食物可促进儿童视网膜与视神经的发育，对儿童弱视同时具有很好的辅助治疗作用，弱视儿童可多吃一些新鲜水果及蔬菜等，应严格限制甜食的摄入，过多的糖类对维护视功能健康不利。
2、儿童弱视要戒掉挑食的坏毛病
挑食不仅不利于弱视儿童的视觉发育，对其他身体器官的发育也会造成影响。家长应帮助孩子戒掉挑食的毛病，使孩子树立正确的饮食观念，均衡饮食无论对于儿童弱视预防还是儿童弱视辅助治疗，均有很好的效果。
3、儿童弱视合理补充维生素
维生素对于视神经发育有着极其重要的作用，尤其是B族维生素，更是弱视儿童不可或缺的营养元素。弱视儿童可多从小米或玉米中摄取天然维生素。
4、儿童弱视要注意补充影响
根据弱视孩子营养状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。