上睑下垂怎么办
上睑下垂怎么办
上睑下垂西医治疗
主要是防止视力减退和改善外貌，应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明，提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。
上睑下垂的手术方式有：
①增强上睑提肌的力量，如缩短或徙前肌肉。
②借助额肌或上直肌的牵引力量，开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。
上睑下垂中医治疗
1.先天禀赋不足，命门火衰者，为先天性。治以温肾阳的右归饮：附子、肉桂各6克，熟地、山药、山茱萸、当归、枸杞、菟丝子、杜仲、牛膝、川芎各10克，或口服金贵肾气丸;
2.脾虚气陷，中气不足者，眼睑提举无力或晨轻暮重，或眼球转动不灵，视一为二，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。治以升阳益气的补中益气汤：炙黄芪30克，党参、白术、当归、丹参、升麻、柴胡、葛根各10克，陈皮、炙甘草各3克，或口服补中益气丸;
3.风邪中络，筋脉拘挛，风痰阻络者，单眼骤然发病，上睑垂闭，眼球转动不灵，视一为二，苔厚腻，脉弦滑。服用祛风通络的正容汤：羌活、防风、秦艽各10克，半夏、胆南星、白附子、僵蚕、木瓜、全蝎、松节、甘草各6克，或口服通络活血丸;
4.外伤瘀滞，气滞血瘀者，有外伤病史。服以活血祛瘀通络的桃红四物汤：桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎各10克，羌活、防风、僵蚕、全蝎、甘草各6克，或口服复方丹参片、血栓通片等;
5.肝阳上亢，阴虚生风者，上睑不能上举，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤，舌红少苔，脉弦有力。治以潜阳熄风，镇肝熄风汤：龙骨、牡蛎、代赭石各30克，龟板、牛膝、白芍、麦冬、川楝子、茵陈各10克，僵蚕、全蝎、甘草各6克，或天麻丸等
眼睑下垂的诊断与鉴别诊断
【概述】
正常上眼睑的位置在上方角膜缘下1-2mm，下睑缘与下方角膜缘平行，上下睑缘之间的距离称为睑裂(palpebral fissure)，西方人约9mm，东方人约7-8mm。当各种原因造成上睑缘位置低于上方角膜缘下2mm，以致上睑遮盖部分或者全部瞳孔引起视物障碍，称为上睑下垂(ptosis)。
病因 提上睑的肌肉主要是提上睑肌，其他协同肌还有额肌和Müller肌。提上睑肌受动眼神经支配，Müller肌受交感神经支配。由于各种原因造成的提上睑肌和Müller肌的功能减退或者丧失，都可导致不同程度的上睑下垂。上睑下垂患者往往会过分收缩额肌或者仰视来摆脱视物障碍，上睑下垂不仅影响外观和容貌，还影响视野和视力发育等视觉功能。
分类 上睑下垂有多种分类方法。根据睑缘高度或者瞳孔被遮挡的程度分为轻、中、重度。去除额肌作用，上睑缘位于瞳孔上缘为轻度;位于瞳孔上缘和遮盖瞳孔1/2为中度;遮挡瞳孔超过1/2者为重度。病因分类更有助于对疾病的全面认识、诊断和治疗。以下室综合的分类方法。
一、 先天性上睑下垂 上睑下垂中最常见的类型，多因提上睑肌发育不全，或者支配它的神经(周围性和中枢性)发育障碍所致。临床上根据上睑下垂是否伴有眼部或者其他部位的异常，分为以下四种类型。
1.单纯性上睑下垂 最为常见，它是因为提上睑肌发育异常导致其功能减弱或丧失，不伴有眼外肌的功能障碍或者其他部位的异常。
2.上睑下垂伴眼外肌麻痹 文献报道占先天性上睑下垂的12%, 临床上除上睑下垂外还伴有上直肌或者下斜肌麻痹，导致眼球上转受限。多因中枢性神经发育障碍造成。
3.上睑下垂综合征 表现为上睑下垂、小睑裂、倒向型内眦赘皮和内眦间距增宽，称之为小睑裂综合征，又称komoto综合征，有时还可伴发小眼球、睑缺损、多指(趾)或并指(趾)畸形。
4.协同性上睑下垂 下颌-瞬目综合征(Macus-Gunn综合征)，表现为静止时一侧上睑下垂，当咀嚼、张口、下颌向对侧移动时，下垂的上睑突然抬起，达到正常，甚至超过对侧正常眼睑高度。这是一种特殊类型的先天性上睑下垂，其原因可能是三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核区之间存在异常的联系，或者是三叉神经与动眼神经之间发生运动支的异常联系。该病有自愈倾向，部分患者发育成熟后上睑下垂恢复正常。
二、后天性上睑下垂
1.动眼神经麻痹性上睑下垂 当动眼神经周围或者中枢遭到病损时都会导致上睑下垂的发生，有时还伴有眼外肌麻痹和瞳孔的改变。病因有肿瘤、外伤、炎症或者血管病变等。
2.交感神经性上睑下垂 交感神经麻痹后导致Müller肌功能障碍所产生的一种上睑下垂，如出现病变侧眼球内陷、瞳孔缩小、睑裂变小、同側面部潮红无汗、皮温升高的症状，称之为Horner’s综合征。
3.肌源性上睑下垂 最多见的是重症肌无力。全身重症肌无力的患者最早出现的症状是上睑下垂，有典型的“晨轻暮重”的现象，新斯的明试验阳性可以帮助鉴别诊断。此外，慢性进行性眼外肌麻痹、进行性肌营养不良和肌强直综合征都会出现肌源性上睑下垂。
4.腱膜性上睑下垂 由于各种原因造成的提上睑肌腱膜损伤而导致的上睑下垂。也是临床较为多见的上睑下垂。分为外伤性、老年性、医源性和萎缩性。
5.机械性上睑下垂 由眼睑本身病变所致，如上睑肿瘤、炎症、瘢痕和组织增生造成的眼睑本身重量增加，而导致的上睑下垂。
三、假性上睑下垂
外观显示上睑呈下垂的状态，但是客观检查发现提上睑肌肌力正常，上睑缘的位置正常，或因眼睑缺少支撑而造成的睑缘位置低于正常，提上睑肌肌力基本正常。假性上睑下垂的主要原因如下：
1.上睑皮肤松弛 老年人因上睑皮肤松弛而遮盖部分或全部瞳孔，遮挡视物，影响视野，严重者可影响视力，但是提起上睑皮肤后见睑缘位置正常，提上睑肌功能检查正常。通过手术切除松弛的皮肤就可以改善症状。
2.上睑缺乏支持 小眼球、眼球内陷、眼球萎缩等情况，都会造成眼睑失去支撑，导致眼睑塌陷，睑缘位置低于正常。
3.保护性假性上睑下垂 角膜炎症、光亮度改变、反射性半闭眼或在风尘吹拂中半闭眼，均可出现保护性闭眼的假性上睑下垂。
4.眼位异常 上斜患者，眼球上转瞳孔过多的被眼睑遮挡，误认为存在上睑下垂，临床鉴别中应该注意对照正常眼提上睑肌的功能。
发病机制 从上睑下垂的发生机制来看，主要有4型，分别是神经源性、肌源性、腱膜性和机械性。神经源性上睑下垂主要指支配提上睑肌和Müller肌的动眼神经、交感神经功能障碍所引起的睑下垂，包括动眼神经麻痹、眼肌麻痹、下颌-瞬目综合征、Horner综合征等。肌源性上睑下垂主要指单纯的提上睑肌发育不良或者伴有眼外肌功能减退，包括先天性上睑下垂、小睑裂综合征、重症肌无力等。腱膜性上睑下垂则指提上睑肌腱膜病变引起的睑下垂，包括老年性上睑下垂、睑松弛症等。机械性上睑下垂则指眼睑肿瘤或者瘢痕所致的睑下垂。
下眼皮松弛的原因
眼皮下垂病因：
引起眼皮下垂的原因：上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。
一、先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
二、后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：
1、动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。
2、交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。
3、肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。
4、机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。
上睑下垂的手术时机
1.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂又可分为四种不同的类型，其手术时机各不相同。(1)单纯性上睑下垂：根据下垂的严重程度和对视力的影响，选择不同的时间治疗。一般情况下选择3-5岁时手术，重度上睑下垂可在1-2岁手术。(2)伴有眼外肌功能障碍的患者，因先进行斜视矫正后再行上睑下垂矫正手术。(3)上睑下垂综合征：小睑裂的患者，一般主张分次手术，以免影响手术效果。(4) 协同性上睑下垂：macus-gunn综合征有自愈倾向，如上睑下垂不是很严重，则随访观察，到发育成熟后上睑下垂仍存在者，可手术治疗。幼年时表现为严重的上睑下垂，有影响视功能发育可能，则在3-5岁进行手术。如上睑下垂并不严重，但患者和家长强烈要求治疗时，也可考虑手术改善外观。
2.后天性上睑下垂
常见的后天因素引起的上睑下垂分为五类，各自的手术时机如下：(1)全身疾病引起的上睑下垂。首先要治疗原发疾病。(2)神经源性上睑下垂：须待病情稳定6个月以上手术，伴有其他眼外肌麻痹患者，应先矫正复视，再进行手术。(3)外伤性上睑下垂：一般创伤后1年以上进行，但如确认是提上睑肌撕裂或离断引起的，应该马上手术修复。(4)提上睑肌腱膜性上睑下垂：当影响视物即可考虑手术。(5)肌源性上睑下垂：重症肌无力的患者在药物治疗不佳，眼睑下垂稳定1年以上，且无其他眼外肌麻痹和全身肌肉麻痹的情况下，再采取手术治疗。
宝宝眼睑下垂怎么办
有很多宝宝出生之后，会出现一只眼睛睁不开的现象，不过这种现象等过几天后，可以睁开了，但是很小，很多家长都很着急。专家指出，其实，这种情况在医学上称为“上睑下垂”，若是不及时治疗可能会造成孩子弱视，而且手术越早效果越
上睑下垂发生的原因有很多。常见的为先天性上睑下垂，主要的症状是上睑不能上提，患儿常紧缩额肌，如皱额、耸肩来助提睑， 重者需仰头视物，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。若出现上睑下垂，应当尽早手术治疗。根据其发生的严重程度，矫正的时机也有所不同。如为重症先天性上睑下垂，上睑缘遮盖瞳孔1/2以上，为防止弱视发生，应尽早手术;如为轻中度下垂，不影响儿童正常视觉发育。
治疗宝宝上眼皮的方法即上睑下垂矫正术方式：治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。 此种手术符合正常解剖要求,效果较好.如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额 肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。
先天性眼睑下垂主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常所致，有遗传性，宝宝生后即有上睑下垂，双眼自然睁开平视时，上睑的睑缘覆盖角膜。双侧上睑下垂的宝宝，常表现仰视姿势，单侧上睑下垂的宝宝，由于眼睑遮盖部分瞳孔会影响单侧视力，日久可发生弱视。
以上就是有宝宝眼睑下垂的问题，在我们的日常的生活中，都会大大小小的遇到这样或者那样问题，这样就需要我们及时的发现宝宝的状况，及时的去做检查，这样是很好的，也是非常的重要的，宝宝的身体是非常的弱的，如果是发现有什么问题，还是要去医院进行检查的。
上睑下垂都是先天性的吗
回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色。可见眼睛的魅力不容小觑，如今，双眼皮、大眼睛被多数人们喜欢，也成为最主流的审美标准，电视剧里的男女主角几乎个个都有一双清澈、明亮的眼睛。很多天生双眼皮的帅哥、美女经常暗自庆幸自己不用做双眼皮手术。很多先天性的上睑下垂朋友想要通过手术拥有漂亮的双眼皮，但是上睑下垂都是先天性的吗?天生的双眼皮会出现上睑下垂吗?
天生的双眼皮其实也不能保证永久保持，很多人年轻的时候双眼皮特征很明显，但是随着年龄的增长，双眼皮越来越不明显了，主要是上睑松弛引起的上睑下垂造成的。上睑提肌功能减弱的后天性上睑下垂和年龄有着密切的关系，换句话说，到一定年龄都会出现或轻或重的上睑下垂情况，如果平时注意休息，不要让眼睛过度疲劳，同时加强眼部保养，会有助于延缓上睑下垂的发生速度。
出现上睑下垂的情况，不但美丽的双眼皮消失不见了，由于上睑提肌功能减弱或丧失，平视时上睑不能充分提起，睑缘遮盖部分或全部瞳孔，整个人会显得无精打采，状态更加衰老。进一步发展下去，很可能影响视力甚至睁眼功能。
通过手术方式解决上睑下垂是最好的方式，治疗上睑下垂的手术方式虽然有很多种，但不断有案例表明采用传统手术方式治疗成功率低，患者对术后效果并不是很满意，而且传统手术方式有诸多限制，只能为个别情况的上睑下垂实施手术，对于复杂性病症则束手无策。
上睑下垂矫正术不同于做双眼皮、开眼角的手术，上睑下垂矫正术难度大，对医生的经验技术要求更高，手术过程中稍有不慎就会影响眼部形态和功能，同时也增加了再次修复难度。北京来美安医院采用的CFS+LM技术治疗上睑下垂，对于先天性上睑下垂、上睑提肌无功能的后天性上睑下垂、各种重度上睑下垂及复发性上睑下垂都有良好的术后恢复效果，术后产生并发症的几率相比传统手术法也大大降低了。
上睑下垂有很多种，其主要原因都是由于提上睑肌的力量问题引起，了解清楚自己的情况与手术方法，选对医生，才是对自己最有效的保障。
先天性上睑下垂术前护理该注意什么
上睑下垂的出现让很多人都非常的没有精神，显得苍老。不过如今可以通过上睑下垂术进行有效的改善，虽然上睑下垂术能够有效的解决上睑下垂的现象，但是一定要做好上睑下垂术前护理事项。
在了解上睑下垂术前护理事项之前，我们先了解一下上睑下垂。上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。特别是老年人皮肤弹性逐渐减低，眼睑皮肤松弛下垂，上睑以外侧明显，呈三角形态，影响美观，重者遮挡视线，影响视野，同时也给人以倦怠欲睡之感。上睑下垂术可以有效的改善眼部结构，实现眼部塑形，而且上睑下垂术操作精准，是比较安全的眼部整形方法。
目前上睑下垂术前护理主要
1、上睑下垂术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
3、上睑下垂术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
4、术前不要化妆。
5、女性要避开月经期。
上睑下垂指什么
上睑下垂非常常见，外观上表现为眼睛无神，这同眼睛大小无关。有些人眼睛即使大，有上睑下垂也会显得无神，长期费力睁眼还易导致额部皱纹的加深，严重的还会造成高低眉。
上睑下垂以上眼皮下缘遮盖瞳孔的多少来区分严重程度，Isaksson等人将上睑下垂分为三个等级：
轻度：上睑遮住瞳孔的上1/3;中度：遮住瞳孔的1/2;重度：遮住瞳孔的1/2以上。
医学上上睑下垂(ptosis)指提上睑的肌肉——提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上睑呈部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不仅有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，使额部皱纹加深，眉毛高竖。如果双侧上睑下垂则需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊(“望天”)姿态。上睑下垂可以是单侧或双侧;类型有先天性和后天性。