假性高血压应该做哪些检查
假性高血压应该做哪些检查
1.Osler手法 袖带法测压时，当袖带测压超过患者收缩压时，如能清楚扪到患者桡动脉或肱动脉，则为Osler手法阳性，反之为阴性。
Messerli报道另一组老年高血压患者中，其用袖带测量时收缩压和舒张压均高于经动脉测压(SBP+15.8mmHg，DBP+16.4mmHg),这与Osler手法阴性的患者不同(SBP-3.0mmHg，DBP+5.3mmHg)。65%sler手法阳性的患者袖带舒张压比经动脉测压高10mmHg。因此，提出0sler手法对于检测假性高血压有重要作用。但是近来有多个研究指出，Osler征阳性在老年人中相当常见，且有随年龄增加而增加的趋势，Osler手法不是一个有效的检测的方法。
2.自动次声血压探测仪 国外有报道，能较好的反映动脉内血压。
3.直接测压法 采用导管插入动脉内直接测量动脉血压，这是一种有创的检查方法，不适合日常医疗工作和临床试验，但却是诊断假性高血压得金指标。目前导管顶端有一个很小的探头，可以直接插入肱动脉进行测量。
4.血管造影示前臂动脉钙化。
老年人高血压标准是什么
老年人高血压的标准
1.症状
包括：
①高血压本身的症状;
②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛，心悸，皮肤苍白及多汗，原发性醛固酮增多症的多饮，多尿，乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);
③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压，有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累，情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期，一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛，头晕，头胀，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，健忘，注意力不集中，易怒，神经质，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木，颈部僵硬不适，心悸等，其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%，心悸占39.8%，这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血，鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致，后期的症状常为心，脑，肾功能不全或严重并发症所引起(表4)。
2.体征
可闻及主动脉瓣第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音，高血压持续时间长时，有左心肥厚征象，到晚期，可有心，脑，肾等脏器功能衰竭的体征。另外，全面的体格检查应包括下列各项内容：
(1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性血压下降和低血压，因此须加测立位血压，立位2min后，测量血压，血压计应与心脏同一水平(第4肋间)，B.假性高血压：老年人因为肱动脉硬化，难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流，而出现虚假的收缩压增高，此时应高度怀疑是否为“假性高血压”，可用简单的Osler试验辅助诊断，即将袖套充气，使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上，若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时，表示Osler试验阳性，可能存在“假性高血压”，这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压，其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。
(2)测量身高，体重，并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。
(3)心血管系统检查，特别注意心脏大小，颈动脉，肾动脉，周围动脉及主动脉病变，心力衰竭表现。
(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。
(5)腹部检查有无血管杂音，肾脏增大和肿块。
(6)眼底检查有无高血压视网膜病，即动脉变窄，动静脉交叉压迹，视网膜出血，渗出及视盘水肿。
(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据，如意识障碍，肢体感觉和运动障碍等。
1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)，3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊，若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg)，亦诊断为高血压，同时，要排除继发性高血压。
老年人高血压标准是什么
老年人高血压的标准
1.症状
包括：
①高血压本身的症状;
②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛，心悸，皮肤苍白及多汗，原发性醛固酮增多症的多饮，多尿，乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);
③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压，有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累，情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期，一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛，头晕，头胀，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，健忘，注意力不集中，易怒，神经质，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木，颈部僵硬不适，心悸等，其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%，心悸占39.8%，这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血，鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致，后期的症状常为心，脑，肾功能不全或严重并发症所引起(表4)。
2.体征
可闻及主动脉瓣第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音，高血压持续时间长时，有左心肥厚征象，到晚期，可有心，脑，肾等脏器功能衰竭的体征。另外，全面的体格检查应包括下列各项内容：
(1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性血压下降和低血压，因此须加测立位血压，立位2min后，测量血压，血压计应与心脏同一水平(第4肋间)，B.假性高血压：老年人因为肱动脉硬化，难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流，而出现虚假的收缩压增高，此时应高度怀疑是否为“假性高血压”，可用简单的Osler试验辅助诊断，即将袖套充气，使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上，若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时，表示Osler试验阳性，可能存在“假性高血压”，这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压，其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。
(2)测量身高，体重，并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。
(3)心血管系统检查，特别注意心脏大小，颈动脉，肾动脉，周围动脉及主动脉病变，心力衰竭表现。
(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。
(5)腹部检查有无血管杂音，肾脏增大和肿块。
(6)眼底检查有无高血压视网膜病，即动脉变窄，动静脉交叉压迹，视网膜出血，渗出及视盘水肿。
(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据，如意识障碍，肢体感觉和运动障碍等。
1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)，3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊，若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg)，亦诊断为高血压，同时，要排除继发性高血压。
老年人高血压标准是什么
1.症状
包括：
①高血压本身的症状;
②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛，心悸，皮肤苍白及多汗，原发性醛固酮增多症的多饮，多尿，乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);
③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压，有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累，情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期，一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛，头晕，头胀，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，健忘，注意力不集中，易怒，神经质，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木，颈部僵硬不适，心悸等，其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%，心悸占39.8%，这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血，鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致，后期的症状常为心，脑，肾功能不全或严重并发症所引起(表4)。
2.体征
可闻及主动脉瓣第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音，高血压持续时间长时，有左心肥厚征象，到晚期，可有心，脑，肾等脏器功能衰竭的体征。另外，全面的体格检查应包括下列各项内容：
(1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性血压下降和低血压，因此须加测立位血压，立位2min后，测量血压，血压计应与心脏同一水平(第4肋间)，B.假性高血压：老年人因为肱动脉硬化，难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流，而出现虚假的收缩压增高，此时应高度怀疑是否为“假性高血压”，可用简单的Osler试验辅助诊断，即将袖套充气，使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上，若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时，表示Osler试验阳性，可能存在“假性高血压”，这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压，其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。
(2)测量身高，体重，并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。
(3)心血管系统检查，特别注意心脏大小，颈动脉，肾动脉，周围动脉及主动脉病变，心力衰竭表现。
(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。
(5)腹部检查有无血管杂音，肾脏增大和肿块。
(6)眼底检查有无高血压视网膜病，即动脉变窄，动静脉交叉压迹，视网膜出血，渗出及视盘水肿。
(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据，如意识障碍，肢体感觉和运动障碍等。
1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)，3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊，若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg)，亦诊断为高血压，同时，要排除继发性高血压。
什么是假性高血压
有些病人见了医生就紧张，当医生示意要测量血压时，病人的血压即刻升高，但在离开医生后血压即恢复正常，这就叫高血压的白大衣现象。也就是说由于医务人员在场引起患者血压反射性升高。
美国医学家曾对三组病人进行对比研究，其中292人以前被诊断为可疑高血压，42人有高血压，37人血压正常。首先由医生测量并记录，然后在每个人身上安装一个动态血压监测器，24小时内每隔15分钟记录1次(晚上30分钟)。结果20%的可疑者和50%病人血压波动在正常范围。说明一般日常生活活动量对血压影响不大。医学家认为，这种一见医生血压就升高的现象，是对测量血压的条件反射，多见于抽象思维能力较强者或年轻临界高血压患者。可能是交感神经活动增强和副交感神经活动受抑制之故。同时指出对这种现象的高血压病人，加用β受体阻滞剂，如心得安、美多心安(倍他乐克)、氨酰心安或血管紧张素转换酶抑制剂治疗，均可消除或减弱这种现象。实践证明，高血压的白大衣现象确实存在，甚至在终身服用降压药物的人当中，可能就有很多人没有高血压病，因此，专家建议病人，特别是女性，在请医生诊断并作为高血压病人治疗以前，最好做一次24小时的动态血压监测，以防误诊误治。我们所说血压，是指用血压计从体外间接测量所得到血压值，需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流，然后放气，同时监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。
如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时，不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁管道，阻断血流。近年来已得到证实，某些老年患者间接测量血压很高，如用直接法测量却都正常，对这样的“高血压”称为假性高血压。假性高血压可通过直接动脉内测压而得到确诊。或者增加气囊内压力使其远超过桡动脉压，此时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉，而动脉管壁尚软的患者就触摸不到桡动脉。假性高血压的发生率并不高，但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势，因此，对于周围动脉很硬，血压也很高的高血压患者，如果末发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现，应考虑假性高血压的可能。假性高血压的患者由于脏器的血管也有动脉硬化，因此常伴有脏器供血不足，同时其舒张压也不很高，不易耐受降压治疗，服用抗高血压药物治疗时可能会出现严重并发症。因此这类患者在未确诊前不宜贸然进行降压治疗。
确诊后应同时对动脉硬化和脏器供血不足进行治疗，消除动脉硬化的易患因素，逆转动脉硬化从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。
高血压也要打假
有少数人用血压计测出来的血压值很高，但实际上血压可能是正常的，这在医学上称为“假性高血压”，多发生于患动脉硬化的老年人。血压测量是指用血压计从体外通过气囊施加压力于上臂的肱动脉，以阻断血流，然后放气监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。而动脉硬化的老年人，动脉壁像硬橡皮管子一样，压力不易阻断血流，进而造成血压测量值升高的假象，实际上动脉内的血压可能是正常的。
动脉硬化愈严重，假性高血压就愈显著。如果盲目使用降压药物，会使正常血压快速下降，反而会出现头晕、胸闷等不良反应。因此，患动脉硬化的老年人要注意排除假性高血压，尤其是服药效果不好时，更要引起注意。
判断假性高血压有一个简便的方法，就是测量血压时，打气到200mmHg左右，这时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉，而正常情况下这时候触摸不到桡动脉。如果有这种情况，就要尽早去心血管专科或高血压门诊进一步明确。
如何迅速鉴别高血压
1、糖尿病与高血压
鉴别标准：糖尿病和高血压都是日常生活中的常见疾病，糖尿病患者中高血压的患病率明显增高，在诊断糖尿病患者时，应警惕患者是否合并高血压。
2、肾实质性高血压
鉴别标准：肾实质性高血压占全部高血压人数的5%～10%，是由各种肾实质性疾病引起的。
3、肾血管性高血压
鉴别标准：肾血管性高血压是由于各种病因导致的一侧或双侧肾动脉狭窄及其分支狭窄进展到一定程度，引起肾血管性高血压。是一种常见的继发性高血压。
4、戈登综合征
鉴别标准：也被称为家族性高钾性高血压，是高血压、高血氯、低肾素性高血压。
5、盐敏感性高血压
鉴别标准：可理解为由于高盐的摄入所引起的血压升高。人群内个体对盐的摄入呈现不同的血压反应，存在盐敏感性问题。
6、白大衣高血压
鉴别标准：指患者在诊所检查时所测量的血压偏高，但是在诊所以外的环境中血压则正常，且动态血压监测正常。
7、假性高血压
鉴别标准：老年人、糖尿病、严重动脉硬化、尿毒症等患者在使用普通袖带测压法测量的血压值高于动脉穿刺所测量的血压值。
8、原发性醛固酮增多症
鉴别标准：由于肾上腺皮质发生病变分泌过多的醛固酮，导致机体内水钠潴留，血容量增多，血管紧张素系统活性受到抑制，临床上表现为低血钾、高血压。
9、嗜铬细胞瘤
鉴别标准：肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任意部位，可能会引起血压异常与带血紊乱症候群，这种血压异常多表现为高血压症状。
高血压常见的特殊类型
1、假性高血压,在老年高血压患者中,有不少人的血压升高只是因其肱动脉硬化从而使测得的收缩压偏高,这种现象可称为假性高血压。此时,患者可通过直接测量动脉内压的方式来确定自己是否是假性高血压。当患者动脉内压值明显小于血压计测得的读数并处于正常范围内时,该患者即可被诊断为假性高血压。由于此种类型的高血压患者常有脏器动脉硬化且伴有舒张压偏低等病症,所以,患者不能贸然进行降压治疗,而应针对患者的动脉硬化及脏器供血不足进行治疗,以达到降低其收缩压的目的。
2、肥胖性高血压,有些高血压患者,其体重指数〔体重(千克)/身高平方(米2)〕大于27或肥胖度〔超重体重(千克)/标准体重(千克)×100%〕大于25%。通过控制热量摄入及降低体重,患者的血压就可以明显下降或接近正常。此种高血压可称为肥胖性高血压。肥胖性高血压多为轻型或中型的高血压,一般通过减肥即可使患者的血压得到控制。但如果患者血压过高或伴有心脑血管疾病时。
如何及早发现继发性高血压
如何早期发现继发性高血压呢。一般来说，在刚开始发现血压升高时，医生都会给予一些必要的检查，除外继发性高血压。相关检查包括血电解质、尿常规、血肌酐、血醛固酮、血皮质醇、血儿茶酚胺、肾和肾上腺B超或肾上腺CT。继发性高血压的血压控制非常不容易，只有把原发病祛除了或控制了，血压才能降下来。如果同时服用了三种降压药，血压还控制不下来，并出现下述情况，就要高度怀疑继发性高血压。
很多继发性高血压都有相应的症状和检查手段，可以用来和原发性高血压做鉴别诊断。1)顽固性低钾伴高血压时，要除外醛固酮增多症可能;2)突发高血压伴满月脸、水牛背、四肢纤细、腹部紫纹，同时发生血糖升高，代谢异常，要除外皮质醇增多症可能;3)血压忽高忽低，伴头痛、心慌、出汗、面色苍白，血糖升高，要除外嗜络细胞瘤可能。上述3种继发性高血压的病因都与肾上腺肿瘤有关。一般采用肾上腺B超做初步筛查，但由于B超分辨率的问题，小的腺瘤经常看不到，如果有典型的上述症状，而且高血压难以控制，可进一步采用肾上腺CT来确诊。4)血压突然升高、居高不下，没有低血钾、满月脸、水牛背和血压波动，要除外肾血管性高血压;5)肾脏病变导致的高血压，除血压升高外，还有眼睑肿、下肢浮肿、贫血、大量蛋白尿等临床症状，如慢性肾炎、肾病综合征等，有助于诊断。
除了上述一些疾病可以通过不同检查手段来鉴别诊断外，了解病史非常重要。长期口服避孕药、器官移植后长期口服激素、服用麻黄素、甲状腺激素、止痛药(消炎痛、保泰松等)、中枢兴奋药、某些抗抑郁药、长期服用某些中药如甘草等都具有升高血压的作用，导致高血压的发生。夜间睡眠呼吸暂停患者由于夜间低氧导致交感神经兴奋，可导致高血压，也属于继发性高血压范畴。
虽然继发性高血压多数需要手术治疗治愈，但在手术前后需要坚持药物治疗，有一部分患者手术后仍然不能完全停用降压药物。同时不能忽略良好的生活习惯，继发性高血压也同样受不好生活习惯的影响，导致高血压的恶化，发生心脑血管意外事件。建议养成好的生活习惯，注意日常养生。包括建立生活规律：起居有常，有劳有逸，饮食有节，低盐少脂，戒烟限酒。 保持良好心境：学会自我心理调适，自我心理平衡，自我创造良好心境。 避开易使人大悲大喜的激动场面。避免剧烈运动，尤其是摒弃动作。
最后提醒读者朋友的是：初次诊断高血压时要想到进行继发性高血压筛查，发现问题及早治疗。
真假高血压你分得清吗
正确区分真假高血压
如何区别判断真假高血压对患者来说是非常的重要，高血压的很多症状与一般其他疾病症状都很相似，导致很多的患者错误的判断，错误的治疗。对于老年朋友来说，血压的突然高升并不是说就得了高血压，高血压具有一定的潜在性，大家要学会分清真假高血压。如果不辨别出真假高血压，盲目使用降压药物，将会导致不好的问题。下面为大家详细介绍：
假性高血压：
有的老年人收缩期血压很高，降压药治疗没有明显的效果，但是长时间的观察发现，他们的心脏等功能并为受到损害，这种情况就是所说的假性高血压。这些病人的血压升高是由于血管壁显著硬化所致，这类病人不易采取降压治疗，降压药会给患者带来严重的危害，甚至是并发症的出现。需要患者注意的是，老年收缩期高血压中只有一小部分是假性的，需要谨慎检查治疗。
哪些高血压属于假性高血压呢?
(1) 临界高血压。临界高血压也称为边缘性高血压或高正常血压。世界卫生组织(WHO)把高血压的标准确定为140/90毫米汞柱，临界高血压的标准为：收缩压130～139毫米汞柱，舒张压85～89毫米汞柱。虽然临界高血压不属于高血压范围，但其中有20%可能会发展为高血压。
(2) 高原性高血压。凡在海拔较低地区时血压正常，而到海拔3000米以上高原后，血压持续升高超过140/90毫米汞柱，并且还伴有高血压症状，排除其他原因所导致的血压升高，才算是高原性高血压。它的发病原因主要是缺氧。
(3) 波动性高血压。波动性高血压是指病人血压常变动在正常血压、临界高血压以及高血压之间。由于血压具有波动性，一次很难准确地测出个体的血压水平。所以，重复检测血压还是有必要的。
(4) 潜在性高血压。有一些人，当受到某种刺激或应激负荷后，血压增高并超过正常范围，称之为潜在性高血压病。这是降压机制功能不全或升压机制功能亢进所造成的。倘若调节得不到恢复并且还继续扩大，最后调节量的状态发生了改变，这个变化过程，即为潜在性高血压的发生过程。
哪些人容易发生假性高血压?
1. 用降压药治疗中的高血压患者;
2. 平时血压偏高(130-139/85-89)者;
3. 经常吸烟、饮酒的人。
区分真假高血压还需正确测量
在医院测量发现血压超出临界值的人，除了再次到医院测血压进行复查外，也可以采用家庭自测血压的方法，早晚各测一次，连测10~14天，若血压值持续超过135/85 mmHg，亦可初步认定为高血压。在最易放轻松的家里测血压，通常更能排除紧张情绪和外界环境的干扰。不过，缺点是测量值的准确性受测量方式以及测压时是否处于标准状态的影响较大。
测量标准状态：
测量前排空膀胱。
测量前半小时内不喝咖啡、浓茶，不吸烟。
脑力、体力处于放松状态10分钟后进行测量。
选坐有靠背的椅子，两腿平放坐正，测量时不说话，不看电视，思想放空。
测量方式要点：
由于左右上臂血压可能存在不超过10 mmHg差别，所以第一次测压时分别测量两侧上臂血压，确定哪一侧上臂血压较高，以后每次测压选用血压较高的同侧手臂。血压袖带与心脏处于同一水平高度，手臂肌肉放松，手掌向上平伸。
袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处，且松紧度以能放下被测者1根指头为宜。
相隔1-2分钟重复测量，至少测量2次，若最初2次血压读数差异大于5mmHg，应间隔1分钟测量第3次，选择相邻相近的两次读数，取平均值。
儿童高血压吃什么好
儿童早期高血压往往无明显的自觉症状，当血压明显升高时，会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安，哭闹，过于兴奋，易怒，夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增，发育停滞。如孩子血压过高，还会发生头痛头晕加剧，心慌气急，视力模糊，惊厥，失语，偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等，危及生命。
为了早期发现血压升高，应从儿童开始，每年检查一次血压，做到早发现，早治疗，并采取保健措施，预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食，限制食盐摄入量，少年儿童不吸烟，不喝酒，少吃或不吃动物脂肪，多吃新鲜蔬菜水果，并积极参加体育锻炼，保持乐观情绪等。
此外，对于儿童青少年原发性高血压的治疗与成年人有所不同。治疗目的在于用最简单、有效的方法控制血压在第95百分位以内，减少不良反应发生，防止高血压远期并发症。不能因偶然的一次血压升高就予抗高血压药物治疗，必须按高血压诊断程序谨慎检查，确诊后再进行治疗。
什么是高血压白大衣现象
当医生示意要测量血压时，病人的血压即刻升高，但在离开医生后血压即恢复正常，这就叫高血压的白大衣现象。也就是说由于医务人员在场引起患者血压反射性升高。
实践证明，高血压的白大衣现象确实存在，甚至在终身服用降压药物的人当中，可能就有很多人没有高血压病，因此，专家建议病人，特别是女性，在请医生诊断并作为高血压病人治疗以前，最好做一次24小时的动态血压监测，以防误诊误治。
我们所说血压，是指用血压计从体外间接测量所得到血压值，需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流，然后放气，同时监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时，不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁管道，阻断血流。近年来已得到证实，某些老年患者间接测量血压很高，如用直接法测量却都正常，对这样的“高血压”称为假性高血压。
假性高血压可通过直接动脉内测压而得到确诊。或者增加气囊内压力使其远超过桡动脉压，此时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉，而动脉管壁尚软的患者就触摸不到桡动脉。假性高血压的发生率并不高，但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势，因此，对于周围动脉很硬，血压也很高的高血压患者，如果末发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现，应考虑假性高血压的可能。
假性高血压的患者由于脏器的血管也有动脉硬化，因此常伴有脏器供血不足，同时其舒张压也不很高，不易耐受降压治疗，服用抗高血压药物治疗时可能会出现严重并发症。因此这类患者在未确诊前不宜贸然进行降压治疗。确诊后应同时对动脉硬化和脏器供血不足进行治疗，消除动脉硬化的易患因素，逆转动脉硬化从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。
假性高血压治疗方法
假性高血压是指患者由于严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩，使得血压测值假性升高的现象，一般出现在老年人的身上。目前对假性高血压的研究并不多，所以也还没有特别有效的治疗方法，一般是通过以下几种方法缓解假性高血压的症状的：
假性高血压的治疗应该根据患者的具体病况决定，并不能贸然对患者进行降压治疗。有些患者的动脉僵硬，患心血管疾病的几率是会大大提高的。患者脏器的血管也会有动脉硬化的现象，所以常常伴有脏器供血不足的情况。所以，不论是诊断出假性高血压并不需要给予治疗，而是应该发现具体的适宜治疗的人群跟降压目标。如果贸然给患者降压，很有可能会导致过度降压而出现一些严重的并发症，所以应该综合各种患病因素进行干预，监控患者的血压，保护心脏、肾脏等重要脏器的功能。
如果家里有高血压患者长期治疗都没有明显的疗效，应该警惕是否是假性高血压，应该进行进一步的检查，做到尽早发现尽早治疗。任何一种疾病早发现早治疗是最好的，如果早期能够发现病情并且能够得到专业的治疗，治愈一般是没有很大的问题的。
老年人高血压有哪些表现
1.症状
包括：
①高血压本身的症状。
②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗，原发性醛固酮增多症的多饮、多尿、乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状。
③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。
原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压，有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累，情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期，一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、易怒、神经质、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、颈部僵硬不适、心悸等，其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%，心悸占39.8%，这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血，鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致，后期的症状常为心、脑、肾功能不全或严重并发症所引起。
2.体征
可闻及主动脉瓣第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音，高血压持续时间长时，有左心肥厚征象，到晚期，可有心，脑，肾等脏器功能衰竭的体征。
另外，全面的体格检查应包括下列各项内容：
(1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性血压下降和低血压，因此须加测立位血压，立位2min后，测量血压，血压计应与心脏同一水平(第4肋间)，B.假性高血压：老年人因为肱动脉硬化，难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流，而出现虚假的收缩压增高，此时应高度怀疑是否为“假性高血压”，可用简单的Osler试验辅助诊断，即将袖套充气，使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上，若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时，表示Osler试验阳性，可能存在“假性高血压”，这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压，其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。
(2)测量身高，体重，并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。
(3)心血管系统检查，特别注意心脏大小，颈动脉，肾动脉，周围动脉及主动脉病变，心力衰竭表现。
(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。
(5)腹部检查有无血管杂音，肾脏增大和肿块。
(6)眼底检查有无高血压视网膜病，即动脉变窄，动静脉交叉压迹，视网膜出血，渗出及视盘水肿。
(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据，如意识障碍，肢体感觉和运动障碍等。
1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)，3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊，若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg)，亦诊断为高血压，同时，要排除继发性高血压。
什么叫假性髙血压
有些人的血压即使很高，去医院测量时，其测量结果却是正 常的。由于在医院查不出问题，所以也被称为假性高血压。 假性高血压的可怕之处在于，它会在患者不知不觉的情况下加 重病情，一旦确诊，就会检查出来各种心脑疾病。假性高血压分为在清早血压升高的“清晨高血压”和在夜间 血压居高不下的“夜间高血压”以及在工作时血压上升的“职场 高血压”。上述高血压的共同之处是患病时间长、且病情隐蔽。正因为如 此，所以患者不会及时改正自己的生活恶习。可见，假性高血压是 一种非常危险的疾病。