低蛋白血症如何化验
低蛋白血症如何化验
一、临床症状:
主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5~7.8g%。若血浆总蛋白质低于6.0g%,则可诊断为低蛋白血症。
二、鉴别诊断:
1、蛋白摄入不足或吸收不良:各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。
2、蛋白质合成障碍:各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少。
3、长期大量蛋白质丢失:消化道溃疡、痔疮、钩虫病、月经过多、大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失。反复腹腔穿刺放液、终末期肾病腹膜透析治疗时可经腹膜丢失蛋白质。肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性高血压、糖尿病肾病等可有大量蛋白尿,蛋白质从尿中丢失。消化道恶性肿瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃肠病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等也可由消化道丢失大量蛋白质。
4、蛋白质分解加速:长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等,使蛋白质分解超过合成,而导致低蛋白血症。
低蛋白血症饮食
低蛋白血症多半是因为身体中缺乏蛋白质或者是蛋白质流失的太多太快,所以如果有低蛋白血症的话要注意对自己的身体中的蛋白质的补充,平时可以多吃一些鲫鱼或者是鸡肉,这些食物中含有丰富的蛋白质,能帮助人体很好的补充身体中的蛋白质含量,另外平时也可以多吃一些豆制品和牛奶,这些食物中含有的蛋白质含量很高,多吃既能帮助补充身体中的蛋白质还能帮助补充身体中的钙质
低白蛋白血症主要的症状就是患者的腹部或者盆腔还有胸腔内有大量的积液,而且经常容易出现腹胀的情况,眼睛和手脚也会出现不同程度的浮肿,主要的治疗方法就是要提高身体的蛋白含量,除了一些药物的治疗方式,主要是要通过饮食方面来帮助调理和恢复,多吃一些植物蛋白和动物蛋白含量高的时候,同时要少吃那些辛辣刺激油腻的东西,就可以很快的帮助恢复。
什么是低蛋白血症
肾病综合症患者都很清楚:肾病综合症的典型表现为“三高一低”,其中,低蛋白血症即为其中的“一低”。可见,肾病综合症一旦发生,患者必定存在有低蛋白血症这一症状表现。那么,为什么肾病综合征患者会发生低蛋白血症呢?
什么是低蛋白血症?
肾病综合征发生时,最突出也最先发生的病变特征是大量蛋白质从尿液中丢失,而当进入人体内以及肝脏合成的蛋白质不足以抵偿其丢失时,血液中的蛋白质成分将降低,从而形成低蛋白血症。由于尿液中丢失的蛋白质以白蛋白为主,因此,肾病综合征发生低蛋白血症主要是白蛋白降低,因此,也称为低白蛋白血症。肾病综合征低蛋白血症发生时,通常患者血清白蛋白水平小于30g/L。
肾病综合征低蛋白血症是怎样形成的?
1、血浆蛋白异常丢失。
肾病综合症发生的病理基础为大量蛋白尿的产生。由于肾脏内固有细胞受外界诱因(如感冒、感染、扁桃体炎、劳累等)而发生纤维化病理改变,致使肾小球滤过屏障功能发生障碍,从而直接导致大量蛋白质从尿液中丢失。血液中过多的蛋白随尿排出体外而不能被人体重吸收利用,血液蛋白成分降低,如此形成低蛋白血症。可见,血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制。
2、肠道吸收蛋白成分减少。
受肾脏纤维化病理改变影响,肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均发生障碍,从而使得肾病综合征患者血浆中大量蛋白丢失,发生水肿。由此,导致肾病综合征患者的胃肠道吸收功能下降,则由胃肠道吸收回血的蛋白质含量将有一定程度减少,导致患者负氮平衡的发生。
3、肾病综合征患者体内蛋白异常表现。
当肾病综合征发生之后,伴随肾病患者将发生一系列的并发症状,水肿、低蛋白血症、高脂血症、氮质血症、负氮平衡、高凝状态、贫血等。这些症状的出现说明肾病综合征患者机体抵抗能力下降,同时体内免疫调节系统发生了巨大的变化,这样将导致其体内的蛋白出现异常表现:体内存在蛋白分解代谢异常现象;蛋白合成降低现象;蛋白合成虽然增加但不足以代偿蛋白的丢失;蛋白在体内的分布改变;等等。正是因为患者体内的蛋白质发生了这些变化,最终导致了低蛋白血症的发生。
如何处理已经发生的肾病综合症低蛋白血症?
已经了解到,肾病综合征患者发生低蛋白血症的最主要原因是由于体内血浆蛋白的大量丢失。由于体内蛋白质的异常丢失导致肾病综合症患者发生了低蛋白血症,伴随低蛋白血症的发生患者同时将发生一系列如高脂血症、氮质血症、负氮平衡等不利于肾病康复的并发症。因此,从蛋白漏出这一问题着手进行对肾病综合症低蛋白血症的处理是最有意义和成效的。
可以说,纠正肾病综合症患者的低蛋白血症症状,就要有效降低患者肾脏的肾小球通透性功能,从而达到减少蛋白漏出的目的。肾小球滤过蛋白质的通透能力增强,其罪魁祸首就是肾脏发生纤维化病变导致肾小球的有效滤过屏障功能和肾小管的重吸收功能发生改变。因此,通过有效途径对肾脏纤维化进程进行阻断,对已经发生的纤维化肾单位进行修复,逐步使肾小球的有效滤过功能和肾小管重吸收功能恢复正常。只有这样,肾病综合症患者体内的蛋白质才不会大量随尿排出体外。在此基础上,配合西医对症处理,患者发生的上述一系列的并发症状才能得到真正意义上的改善。
白蛋白的正常值是多少
白蛋白是什么意思?肝病专家表示,白蛋白(英文缩写ALB)是肝功能检查中的一项常见指标,临床上常根据白蛋白的检查结果来判断疾病。很多人都不清楚白蛋白的正常值,拿到化验单后也不明白。那么白蛋白的正常值是多少呢?
白蛋白的正常值是多少
肝病专家指出,不同年龄段白蛋白的正常值也不相同,新生儿白蛋白的正常值范围为28~44g/L,14岁后白蛋白的正常值范围为38~54g/L,成人白蛋白的正常值范围为35~50g/L,60岁后白蛋白的正常值范围为34~48g/L。
此外,肝病专家提醒,白蛋白几乎全是在肝脏合成的,肝功能受到严重损害时,白蛋白合成障碍,血液中白蛋白减少,出现低蛋白血症,导致下肢水肿、腹水出现。晚期肝硬化患者常常有低蛋白血症,持续的不可纠正的低白蛋白血症往往预后凶险。因此,患者一定要警惕,出现白蛋白指标异常,一定要仔细分析病情,去专业的医院做想详细的肝功能检查,在专业医生的指导下治疗。
低钙血症能去根吗平常饮食都吃什么
低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清钙低于2.2mmmol/L。低钙血症一般指离子钙低于正常值。酸中毒时或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒时或高蛋白血症时,离子钙虽然降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。低钙血症可发生在甲状旁腺功能受损、重症胰腺炎、坏死性筋膜炎和肾衰竭的病人。
1.积极控制原发病,定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。
2.增加日晒,恰当营养,防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。
3.补钙治疗不是万能的,绝经期妇女或骨质疏松患者,如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平,防止补钙导致高钙血症。
什么是肾病综合征
肾病综合征可由多种病因引起,主要表现为代谢紊乱。肾病综合征患者肾小球基膜通透性增加,出现“三高一低”高脂血症、高度水肿、高蛋白尿、低蛋白血症的现象。尿蛋白>3.5g/d的时候即判定为高尿蛋白;血浆蛋白<30g/L的时候即判定为低蛋白血症;
低蛋白血症一般指蛋白质营养不良
低蛋白血症一般指蛋白质营养不良
蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是机体组织细胞的基本成份,人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是两性离子,它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素,也是热能的来源之一,1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。如儿童蛋白质营养不足,不仅影响其身体发育和智力发育,还会使整个生理处于异常状态,免疫功能低下,对传染病的抵抗力下降。
疾病描述
蛋白质营养不良又称蛋白质缺乏病、Kwashiorkor(意指“断奶病”),主要发生于断奶儿童,因蛋白质严重缺乏引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。
症状体征
本病好发于6个月至5岁之间的儿童,尤为断奶时及断奶前后的婴儿,成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹。好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白,以黑肤色种族患者为甚,常首发于口周,亦可位于小腿,也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎,应与核黄素缺乏症相鉴别,其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩,并可累及肛门和女性阴道。
患儿指(趾)甲变薄、变软,有正常新甲生长时,出现新旧甲分离。毛发脱色,棕色发变成淡黄色,黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白,因营养好坏,在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏,易脱落,颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关,晚期广泛脱落,毛发细软变直,干燥无光泽。
低蛋白血症
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹。好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白,以黑肤色种族患者为甚,常首发于口周,亦可位于小腿,也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎,应与核黄素缺乏症相鉴别,其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩,并可累及肛门和女性阴道。
患儿指(趾)甲变薄、变软,有正常新甲生长时,出现新旧甲分离。毛发脱色,棕色发变成淡黄色,黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白,因营养好坏,在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏,易脱落,颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关,晚期广泛脱落,毛发细软变直,干燥无光泽。
患儿有骨骼和智力发育迟缓,精神障碍,表情冷淡或激动,面无笑容。肌肉萎缩,皮下脂肪消失,体重低于正常,常有腹泻和腹部膨胀。在罕见的严重病例,可有低血糖、低体温、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染,这些都是严重致死的并发症。
原发性肾病综合征的四大特点都有什么
1.大量蛋白尿:蛋白尿主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。患者蛋白尿每天超过3.5克,可有脂质尿。肾小球滤过率降低时,蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量可增加,高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加。
2.低蛋白血症:低蛋白血症是指患者血清白蛋白每升低于30克,当患者肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。
3.高脂血症:高脂血症与低白蛋白血症有关,患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。
4.水肿:患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿,随着病情逐渐发展,水肿可波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿。
低蛋白血症诊断临床表现
诊断
血浆总蛋白质<6.0g%有相应临床表现即可确诊。
临床表现
除有原发疾病的表现外,其主要临床表现是营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗,病人日益消瘦,严重者呈恶液质状态。胃肠道粘膜萎缩,胃酸分泌减少,消化酶减少,因而食欲差。疲乏、无力也是常见症状,病人不爱活动,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退。多有轻、中度贫血,经常头晕,可有体位性低血压和心动过缓。浮肿的发生与血浆有效渗透压减低有关。
另外体液的渗透压与其所含溶质的分子量成反比,白蛋白分子量较小,是维持胶体渗透压的主要成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分,而出现浮肿,浮肿严重时可出现胸水及腹水,此外,还可有性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等。血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。
治疗
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质、高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60~80g,保证充足热量供应(2500千卡/日以上),并酌情使用促进蛋白质合成的药物。消化功能差者,可予流食或半食流,同时补充足够的维生素。病情严重者,可输入血浆或白蛋白。
低蛋白血症诊断临床表现,以上的内容给很多的患者做了具体的介绍,所以对于很多患者,当出现了这样的一种症状疾病以后,为了不影响自己的身体健康,必须要尽快的通过全面的检查,确诊病情以后,尽快的通过全面的治疗,让自己尽快康复起来。
低蛋白血症的临床表现都有什么
低蛋白血症的临床表现:
本病好发于6个月至5岁之间的儿童,尤为断奶时及断奶前后的婴儿,成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹。好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白,以黑肤色种族患者为甚,常首发于口周,亦可位于小腿,也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎,应与核黄素缺乏症相鉴别,其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩,并可累及肛门和女性阴道。
患儿指(趾)甲变薄、变软,有正常新甲生长时,出现新旧甲分离。毛发脱色,棕色发变成淡黄色,黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白,因营养好坏,在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏,易脱落,颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关,晚期广泛脱落,毛发细软变直,干燥无光泽。
患儿有骨骼和智力发育迟缓,精神障碍,表情冷淡或激动,面无笑容。肌肉萎缩,皮下脂肪消失,体重低于正常,常有腹泻和腹部膨胀。在罕见的严重病例,可有低血糖、低体温、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染,这些都是严重致死的并发症。
在对低蛋白血症的临床表现认识后,在改善这样问题的时候,需要根据自身表现进行,不过对低蛋白血症治疗上,一定要注意要积极配合,同时这样问题缓解上,也是要一段时间,因此改善的时候,患者也是要耐心进行。
肾病综合症低蛋白血症的原因
肾病综合症低蛋白血症听着就觉得非常的拗口,那么,肾病综合症低蛋白血症的原因都是什么呢?下面我们就和肾病专家一起来进行具体的介绍。
肾病综合症低蛋白血症的原因是什么?肾病综合征时多种血浆蛋白成分可发生变化,α2及β球蛋白增加,α1 球蛋白多正常。IgG水平明显下降,而IgA、IgM、IgE水平多正常或升高,纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、X可升高,可能与肝脏合成升高有关,伴血小板数目增加,抗凝血酶Ⅲ(肝素有关因子) 降低,C蛋白和S蛋白浓度多正常或增高,但活性下降。这均会有助于发生高凝状态。肾病综合症低蛋白血症的原因是什么?
总之,血中凝聚及凝集的各种前因子均增加,而抗凝聚及纤溶作用的机制受损。由于高胆固醇血症 和高纤维蛋白原血症的联合影响,血浆粘滞度增加,当血管内皮受损时,易产生自发性血栓形成。
转运蛋白也发生变化,如携带重要金属离子(铜、铁、锌)的蛋白下降,与重要激素(甲状腺素、皮质素、前列腺素)及有活性的25一(OH)D。结合的蛋白也下降,后者可导致继发性甲状旁腺功能亢进,而发生。肾性骨病。肾病综合症低蛋白血症的原因是什么?
此外, 肾病综合症低蛋白血症的原因中,血浆蛋白结合钙减少可使血清钙水平降低。持续的转铁蛋白减少,可引起接受糖皮质激素治疗的病人体内游离和结合的激素比率发生改变,使该药的代谢和疗效发生改变。
通过上面的介绍相信您对肾病综合症低蛋白血症是什么以及它的发病原因有了一定的了解了,希望对您能够有帮助,希望患者朋友能够早日恢复健康!