应该如何诊断咳嗽患者呢
应该如何诊断咳嗽患者呢
①要重视咽喉和鼻部的检查。当病人短促咳嗽，咳而不爽，仰卧时加重，常提示鼻后滴流。“犬吠样咳嗽”常为细菌性会厌炎，喉头疾患呈“哮吼样咳嗽”。声嘶伴咳嗽病人，要想到声带小结所致咳嗽的可能。
②夜间剧烈咳嗽提示心衰和哮喘。
③咳嗽与饮食有关，尤其伴烧心、反酸提示胃食管反流病。
④ 咳嗽伴有咯血常为支扩、结核和肿瘤。
⑤阵发性痉挛性连续剧咳10～2O次后伴深吸气高调吼鸣为百日咳特征。
⑥某些药物所致咳嗽是其副作用，尤其ACEI类药物所诱发咳嗽为临床常见。
⑦吸烟者虽时有咳嗽，但当咳嗽的性质或形式发生改变时仍需警惕肺癌的可能。
⑧有些病人因精神紧张、焦虑而诱发咳嗽，行各种检查均阴性，要考虑心因性咳嗽。
小儿咳嗽的诊断依据
小儿咳嗽诊断项目:
儿童肺功能诊断气道过敏试验
(1)周围血象太少诊断
细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多,病毒感染则往往降低.白细胞计数及分类淋巴细胞诊断明显增多者,须指责考虑百日咳.嗜酸性粒细胞增多者,须高尚考虑寄生虫感染或过敏性疾患.
(2)继续慢性咳嗽患者
医生须作大便常规诊断普通或浓缩法找虫卵.
(3)痰液不愧诊断.
(4)病原学诊断
耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离,有条件可作免疫荧光点评诊断.疑有百日咳时可作咳碟培养,婴幼儿疑有结核感染时,可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种.
(5)血清学诊断太少
必要时可做冷凝集试验,补体结合一下试验或中合试验等.
(6)结核菌素试验.
(7)X线不耐烦诊断
咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释,复发或有必要进一步的药明确病变性质者,可行胸部X线诊断、着想副鼻窦X线诊断,心情必要时作支气管造影.
(8)支气管镜诊断诊断
疑有异物吸入或反复咯血原因原因不明者,可行支气管镜不配诊断.咳嗽师表原因不明者,必要时尚可行肺穿刺或肺活检.
另外成人或年长儿童及经过咳嗽预防接种的小儿，咳嗽症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。
什么原因会引发慢性咳嗽疾病
胃-食管反流性疾病：患者有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽困难，吞咽痛和进食咳嗽等表现，则高度怀疑是慢性咳嗽的可能。在反流过程中，内容物刺激食管近端，引起反射性咳嗽。统计资料显示，随着膳食结构的改变及工作生活节奏的加快，该病的发生率正日趋增高。
药物性咳嗽：ACEI类药物，如卡托普利、依那普利、洛汀新等常用于治疗高血压及心功能不全，虽然疗效好，但有6~14的慢性咳嗽患者服药后可出现咳嗽。ACEI类药物诱导性咳嗽是典型的干咳，伴有喉部刺激性、针刺样感觉，夜间和卧床休息时易发，女性多于男性，停药4周后咳嗽症状消失或减轻，即可明确诊断为药物性咳嗽。
病毒感染后咳嗽：当慢性咳嗽患者称咳嗽发生在上呼吸道感染痊愈之后，则应考虑此诊断。
咳嗽变异性哮喘病人：常为过敏体质，慢性咳嗽为临床唯一表现，以阵发性痉挛性干咳、清晨夜间加重为特点，多因运动、寒冷、季节等因素诱发或加重，支气管激发试验阳性被认为是诊断咳嗽变异性哮喘的金标准，但必须结合针对哮喘治疗有效才能做出最后明确诊断。
上起道咳嗽综合症：一些过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病所产生的分泌物可向后倒流入咽喉部。主要临床表现是频繁清洁咽喉，常感到有东西滴入咽喉，并伴有咽喉干痒和口腔黏液增多，咳嗽白天较重，入睡后很少因咳嗽而醒来不眠。
小儿咳嗽的诊断依据
儿童肺功能诊断气道过敏试验
(1)周围血象太少诊断
细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多,病毒感染则往往降低.白细胞计数及分类淋巴细胞诊断明显增多者,须指责考虑百日咳.嗜酸性粒细胞增多者,须高尚考虑寄生虫感染或过敏性疾患.
(2)继续慢性咳嗽患者
医生须作大便常规诊断普通或浓缩法找虫卵.
(3)痰液不愧诊断.
(4)病原学诊断
耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离,有条件可作免疫荧光点评诊断.疑有百日咳时可作咳碟培养,婴幼儿疑有结核感染时,可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种.
(5)血清学诊断太少
必要时可做冷凝集试验,补体结合一下试验或中合试验等.
(6)结核菌素试验.
(7)X线不耐烦诊断
咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释,复发或有必要进一步的药明确病变性质者,可行胸部X线诊断、着想副鼻窦X线诊断,心情必要时作支气管造影.
(8)支气管镜诊断诊断
疑有异物吸入或反复咯血原因原因不明者,可行支气管镜不配诊断.咳嗽师表原因不明者,必要时尚可行肺穿刺或肺活检.
另外成人或年长儿童及经过咳嗽预防接种的小儿，咳嗽症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。
咳嗽吃什么食物
鲤鱼:性平，味甘，功能补中益气,利水消肿，下气通乳，适宜风寒咳嗽、风热咳嗽及痰湿咳嗽、痰热咳嗽患者食用。
芥菜:性温，味辛辣，功能宣肺豁痰，温中利气，适宜风寒咳嗽患者食用。
萝卜:性凉，味辛甘,功能宽中下气，消积化痰，适宜慢性咳嗽患者食用。
香菜:性温，味辛,功能消食下气，醒脾调中,壮阳助兴，适宜风寒咳嗽及阳虚咳嗽患者食用。
葱白:性温，味辛，功能解表散寒，宣肺止咳，适宜风寒咳嗽及阳虚咳嗽患者食用。
生姜:性温，味辛，功能温中散寒,发汗解表,和胃止呕,适宜风寒咳嗽及阳虚咳嗽患者食用。
紫苏叶:性温，味辛,功能发表散寒，行气宽中，解毒，适宜风寒咳嗽患者食用。
紫苏叶为亦食亦药之物,又可作鱼菜的调味品,有除腥解毒的作用。
橘皮:性温，味辛苦,功能理气健脾,燥湿化痰，适宜风寒咳嗽及痰湿咳嗽患者食用。
感冒咳嗽患者饮食
现在天气慢慢冷了，是感冒的高发期，不少人感冒了会有咳嗽的症状，那么感冒咳嗽吃什么好的快呢.想要止咳，首先要阔别辛辣食品，饮食平淡。那么感冒咳嗽吃什么好的快，小编推举10种治疗感冒咳嗽的食疗方。
1、豆腐糖
豆腐500克，红糖，白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟。一次吃完，连服4次。清热，生津，润燥，治咳嗽痰喘。
2、姜汤
制作姜汤，鲜姜两片放入500亳升凉水中，煮沸后放入红糖一勺。这主要是由于姜具有温中散寒的作用，而红糖则具有温中和胃的作用，这个办法适合于风寒感冒引起的咳嗽。
3、蜂蜜
蜂蜜含有丰富的抗氧化剂，可以帮助对抗感冒引起的感染，此外，蜂蜜越浓稠，其抗氧化成分越丰富。关于蜂蜜的止咳作用，专家说明道，蜂蜜黏稠、味甜且浓度大可以增加唾液的分泌，帮助化痰和润滑呼吸道。美国宾夕法尼亚州一项研究证实，患上感冒的孩童临睡前喝蜂蜜，比服止咳药水更能有效止咳，而且他们也睡得更平稳。
4、姜黄
姜黄是已知的治疗性感染，如孩子出现感冒咳嗽症状，可以把姜黄粉末加入一杯热，每晚给孩子冲服。它不仅可以即时缓解孩子喉咙痛和流鼻涕的症状，还能够为你的小孩提供丰富的钙离子。
5、醋煎鸡蛋
醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽有奇效。取鸡蛋1个，打在碗里搅匀，米醋半勺放入炒锅，用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒，蛋熟后加适量白糖，凉后即吃。天天早晚各吃1个。一般吃两次就可止咳，重者3天可愈。
6、黑豆水
黑豆在治疗咳嗽方面具有出奇的作用，凡是因感冒导致的咳嗽，只需将黑豆加适量的水，用电锅蒸熟，饮用其汁液，就可以发挥止咳的作用。
7、玉米须橘皮
玉米须，橘皮各适量，共加水煎，日服2次。止咳化痰。治风寒咳嗽，痰多。
8、白糖拌鸡蛋
患有慢性支气管炎的人，伤风感冒后咳嗽易发作，胸痛气促，心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用，效果很好。取鲜蛋一个，磕在小碗内，不要搅碎蛋黄、蛋白，加入适量白糖和一匙植物油，放锅中隔水蒸煮，在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2～3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次
9、红梨川贝汤
关于风热型咳嗽，可以使用川贝熬汤，服用川贝期间忌辛辣、油腻食品，脾胃衰弱的宝宝不宜服用。
10、生姜蜂蜜水
生姜具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解毒等工效，其辛温发散的作用可促进气血的运行。蜂蜜可以驱寒，治感冒，对人体有多种好处。生姜洗净，然后切成姜末，放入杯中，倒入开水冲泡，然后静待10分钟之后，待水温降到60摄氏度以下时，加入10-20克左右的蜂蜜，搅拌均匀，姜末蜂蜜水就制作完成了。
蒲公英治咳嗽神了 咳嗽可以喝蒲公英水吗
看情况而定。
咳嗽可分为多种症状，蒲公英味苦、性寒，有清热解毒的功效，适用于风热咳嗽、肺热咳嗽等，建议咳嗽患者在医生诊断下，对症用药治疗，以免加重病情。
关于咳嗽的诊断方法
咳嗽的症状在生活中比较明显，我们如何在生活中正确诊断咳嗽的发生呢?用到相关的诊断方法是非常必要的。下面，让小编带大家一起通过本篇文章来详细了解一下关于咳嗽的诊断方法有哪些。
鉴别诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染recurrentrespiratorytractinfections，RRTI、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症PNDS、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽，尤其要引起医生和患者的注意，下面举例说明：一位古稀老人久咳不止，服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转，去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好，易发怒，闭眼站立时常全身晃晃悠悠，一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病，经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。
脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物，阻塞了脑动脉分支，使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞，主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，吞咽反应更是一个极其复杂的过程，涉及多方面脑神经。进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小栓塞，虽未出现全身症状，但对吞咽反射功能进一步下降，从而在摄食或吞咽唾液时，不能使其干干净净都进入食管，而经常有少量进入呼吸道，又因咳嗽反射功能也迟钝，不能立即咳出，因此长期刺激而引起久咳不止。
我们在生活中要多加预防咳嗽的发生，通过本篇文章的详细介绍，我们可以通过这些诊断方法来判断咳嗽的类型并进行相应的治疗。如果发现病情没有好转，要及时的咨询医师寻求解决方法。
什么方法可以诊断出慢性咳嗽
连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊慢性咳嗽。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
若慢性咳嗽患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。
诊断性治疗，对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30～40mg/日)，多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数慢性咳嗽患者需治疗两周才见效。如果慢性咳嗽患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。
气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。皮肤过敏原试验可以阳性。血清IgE水平增高。部分慢性咳嗽患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
咳嗽的诊断
症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。
1.伴发症状
(1)咳嗽伴发高热咳嗽伴发高热的患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。
(2)咳嗽伴发胸痛咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者肺部和其他脏器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
(3)咳嗽伴咳痰咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等;如果咳大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。
(4)咳嗽伴发咯血咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
2.实验室检查
了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有助，痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病，发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病，找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等，痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义;痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核菌素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。