骨关节炎的病因

骨关节炎的病因

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性骨关节炎(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

治疗老年人腿疼膝盖疼的方法有哪些

治疗膝骨关节炎要趁早，不能任由膝骨关节炎病情注意发展，而且治疗膝骨关节炎要循序渐进，不能一治疗就用“猛药”，这样反而导致膝骨关节炎病情恶化。另外，治疗膝骨关节炎同时不要忘记了自我保健工作。

膝骨关节炎必须治疗，不能让病情自由发展。透明质酸钠对治疗膝骨关节炎的作用是值得肯定的，它可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用。但是否打几针透明质酸钠就好了呢?没那么简单!

治疗老年人腿疼膝盖疼的方法有哪些第一步：药物治疗

首先，药物治疗是基础。任何的疼痛，止痛是首要的。先给一些消炎止痛药给患者服用，减少关节内的无菌性炎症，减少患者疼痛。另外，应给患者服用“氨基葡萄糖和硫酸软骨素”一类的药物，它们可以增强软骨的新陈代谢，改善软骨的功能，适宜长期服用。

治疗老年人腿疼膝盖疼的方法有哪些第二步：熏药针刀

在膝关节周围的肌肉劳损点，一般会做一些膝部的中药熏药、银质针、小针刀松解、臭氧注射等等，起到改善肌肉的弹性，增强肌肉的韧性，减轻对关节的负担。

骨关节炎是如何分类的呢

骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。

这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。

骨关节炎艾灸能治好吗 骨关节炎艾灸的穴位

入股骨关节炎的患者需要艾灸，主要采取下列两组穴位：

第一组：阿是穴(红肿热痛最明显处)、太冲、内庭穴，这组穴位适用于治疗骨关节炎病变在下肢的患者。

第二组：曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海，这组穴位适用于治疗骨关节炎病变在上肢的患者。

关节炎吃什么药

骨关节炎的药物治疗

一般情况下治疗疾病时，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。

对骨关节炎来说，治疗药物可以分为两大类：非特异性治疗药物和特异性治疗药物，即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别，我们先来看看它们的含义：这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别，我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病，“对症”是说要正确地认识疾病，得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状，比如牙齿被蛀坏了产生牙痛，牙痛就是表面症状。

“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状，也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛，牙痛止住了，就是消除了表面症状，但是不把牙齿补好，过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。

凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”，也叫治本。还用刚才牙痛的例子，把蛀牙补好，牙就不痛了，这便是对因治疗。所以，对因治疗较为彻底，一般不易复发。

非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)

骨关节炎的非特异性药物治疗，也就是对症治疗，常用的是非甾体类抗炎药，它们通常被称为止痛药。止痛药，顾名思义，即具有止痛的作用，能缓解头痛、肌肉痛，包括骨关节炎伴随的关节疼痛，这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗，所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快，对于各种原因引起的疼痛，其止疼效果比较好，缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快，一旦代谢完毕疼痛马上又开始了，维持时间很短。重要的是，止痛控制了疾病的表面症状现象，却掩盖了病情仍在继续发展的本质。

另外还有一种对症治疗药物——激素类药物，该类药物必须进行关节腔内注射，也能达到迅速消炎止疼的目的，但每年不能超过3——4次，若长期使用，可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。

非特异性药物治疗骨关节炎，只能暂时缓解疾病症状，而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用，也不能阻止骨关节炎病情的发展。

警惕哪些因素可引发骨性关节炎

1、遗传因素：一般骨关节炎的出现会和种族遗传有着一定的关系，对于那些家族患病的人一定要引起重视，多去医院进行检查，一般来说骨关节炎病人的检出率会随家族发病率而增高。

2、体质因素：这个是导致骨关节的原因中比较重要的，其中这一疾病还与体质有很大的关系，比如那些肥胖的人就容易患有骨关节炎，这主要是因为体重的会导致骨头受到很大的压力，容易引起患病。

3、病毒因素：病毒因素也是其中一个病因，其中最主要就是EB病毒，一般这种病毒感染所引起的关节炎与RA是不同的，这点需要注意。

4、环境因素：环境因素这一定也不能忽视，对于那些经常生活在潮湿环境中的人，就非常容易患病，另外还有一些精神方面的因素，比如那些长期收到劳累、精神创伤、营养不良、外伤等的就比较容易患病。

5、感染因素：这个会导致骨关节炎的出现，在日常的生活中，要注意控制感染。许多微生物会诱发慢性滑膜炎的出现，还包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒等，这些都会引起骨关节炎。

风湿性关节炎症状

1、 增生风湿关节炎的病因，据调查显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。随着年龄的增长很多风湿患者都有不同程度的骨关节炎。

2、由于职业因素，特殊职业的人常常会有患有风湿性关节炎的情况，比如长期站立的人，久坐的人都是比较容易患有风湿性关节炎的。

3、风湿性关节炎的病因也离不开遗传因素，现在很多人对遗传的认识已经逐渐完善，据报道我国风湿性关节炎发病率最高。伴有骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患风湿性关节炎者分别为普通人群的2～3倍。并且风湿性关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8的检出率增高。

肥胖患者最容易引发关节炎

关节炎是最常见的慢性疾病，共有一百多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎。骨关节炎严重者可丧失全部活动能力，而类风湿关节炎病程两年者，其骨破坏率为50%，病情严重者寿命缩短约10~15年。

原发性骨关节炎病因尚不明确，一般认为与肥胖、年龄增长、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。其中，肥胖患者易加重关节负重，诱发骨关节炎。

肥胖患者为保持重心，很容易发生膝部内翻畸形，使膝关节两侧间隙负重不平衡，导致退行性病变。特别是积累性的微小损伤(如上下楼梯滑倒)，可造成软骨下骨的硬化改变，影响关节软骨对关节负重的抵抗力，导致软骨退变，进而发生骨关节炎。

随着年龄增长，骨关节炎发病率逐渐增加。据研究显示，15～44岁的人群，发病率不足5%;45～64岁人群发病率则达25.3%;而年龄大于65岁的人群，发病率高达60%以上。特别是老年肥胖患者属骨关节炎的高发人群。

因此，如果身体某些关节感觉运转不自如，应想到患骨关节炎的可能，而且还可能处于早期。其常见症状是：关节僵硬，骨关节炎患者时常感觉手脚僵硬。有的人久坐后，突然感到关节像上了锁一样动弹不得，往往在早晨起床后症状明显。关节发生咔嚓声，骨关节炎发展到后期，因关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。关节活动时，两端软骨下的裸露骨头，互相触碰时会发出声音。关节变形，关节滑膜分布着许多神经末梢，作为疼痛的感觉器，这些疼痛信息传送给大脑皮层后，滑膜会分泌更多滑液以润滑滋养受损伤的滑膜组织。如果关节间隙积液增多，造成的肿胀会使疼痛加重，甚至关节难以转动。

此外，性别与骨关节炎的发生也密切相关。女性在绝经前，骨关节炎的发生与男性相似;但绝经期后，女性骨关节炎的发生率明显高于男性。

特殊职业人群中，如矿工长期处于半蹲或蹲位，易引起膝、肘关节骨关节炎发生;采摘棉花或工厂纺织女工，其手关节发生的炎症也较为常见;职业运动和过度劳损也会引起骨关节炎。少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进骨关节炎的发生。

关节炎病因

1.疼痛

是关节炎最主要的表现。

2.肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。

3.功能障碍

关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

4.体征

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

1.实验室检查

(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2.影像学检查

(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3.特殊检查

(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

膝关节骨关节炎是什么

膝关节骨关节炎病因

膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

膝关节骨关节炎临床表现

膝关节骨性关节炎患者多数症状较轻，如果不接受治疗，病情会逐渐增多。膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节等症状的主要症状。一个膝关节僵硬的症状，发冷和膝关节，关节僵硬、劳累、受凉或轻度损伤加重，严重的会活动是有限的。

膝关节骨关节炎诊断

依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，医生手法检查尤为重要。

膝关节骨关节炎预防

预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。

中老年怎么保护骨关节

合理的进行各种锻炼，不仅可以防病健身，而且能延处益寿。夏季，骨关节炎病人适宜哪些运动?游泳是全身性运动，对关节却没有压力，适合骨关节炎病人。散步以没有气促、心悸为度，走到微微出汗即可。平时，可在看电视时做一些抬腿运动，方法是腿绷直，平行上抬，目的是加强股四头肌的力量。

骨关节炎病人不宜进行哪些运动?骨关节炎的发作往往有一定诱因，如劳累、活动量增加、受寒等，因此老年人运动不可过量。许多老年朋友将爬山、爬楼作为每天必行的健身活动，但这两种运动会加重下肢关节软骨的磨损，不适宜骨关节炎病人。同理，像一些原地下蹲动作、太极拳等也会加重关节负重，不适宜骨关节炎病人。因此，骨关节炎病人平时运动要适度，发病时.要减少甚至停止运动。但是，不运动，关节功能也会退化，所以，病情缓解后，还是要逐渐恢复运动。

关节疼痛需早就医不可忍痛锻炼

专家介绍，骨性关节炎是一种退行性病变，可分为原发性和继发性两大类，多见于中老年人，易发在负重较大的膝、髋关节。其病因可能与年龄、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

“60岁以上老年人过半都患有骨关节炎。最常见的症状是早期关节的疼痛。”周双全指出，这种疼痛最明显的表现为上下楼梯，特别是下楼梯时膝关节的疼痛。此外比较明显的症状还有晨起时关节僵硬;长期保持一个姿势后，变换姿势时关节活动受限等。“很多患者对骨关节炎认识不够，觉得老年人腿脚不利索是正常的，自己吃点止疼药、贴点膏药就可以，拖着不去医院就诊。实际上，早期骨性关节炎治疗可以药物治疗和运动锻炼为主，但如果没有及时就诊，会使病情加重，晚期关节炎病人就需要进行人工关节置换手术了。

专家指出，不少骨关节炎患者认为自己关节疼痛是因为“血液循环不畅”，进而加大运动量。但实际上，骨性关节炎患者如果过度运动，会造成关节的过度负荷，导致关节软骨的损伤进一步加剧。此外，风湿性关节炎和骨性关节炎有相似的症状，自行用药很可能药不对症。因而建议老年人一旦出现关节不适，应立即到医院检查，接受专业诊断，进行及时对症治疗。