阴道出血的症状与治疗

阴道出血的症状与治疗

一、与内分泌有关的出血：新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。

二、与妊娠有关的出血：先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。

三、与炎症有关的出血

1、外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

2、阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

3、宫颈出血 见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。

4、子宫出血 见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。

四、与肿瘤有关的出血

1、幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。

2、中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。

3、中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。

五、与创伤有关的出血

1、初次性交或性交动作过急、过猛，使阴道壁没有充分扩张，容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来，女性的阴道富有弹性，有许多纵横皱褶，容易扩张，不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善，初次房事过于紧张，肌肉收缩，用力较猛容易发生撕裂。

2、老年妇女阴道萎缩，阴道分泌物减少，房事时也会发生撕裂。

3、手淫：有的妇女用手或其他较坚硬的异物放入阴道，致使阴道破裂。

4、产伤：分娩时，胎头随子宫收缩而下降，如果产程进展过快，产道未及充分扩张，而胎儿又较大，也容易发生阴道壁撕裂。

5、外伤引起的出血：由于阴道壁含有丰富的血管，出血不止会产生严重的并发症，甚至危及生命。

六、与全身疾病有关的出血：见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

七、月经时阴道出血：月经量明显增多，比平时的量增多一倍甚至更多，伴有大血块，突然站起时，大量经血涌出，严重时出现头晕、眼花、浑身无力等贫血表现。可能原因是放置节育环引出的出血、子宫肌腺症、排卵型功能失调性子宫出血。

八、生育年龄阴道出血：生育年龄的妇女在妊娠期间阴道出血。可能原因：流产、宫外孕、葡萄胎。

九、快要绝经时阴道出血：可能原因是无排卵型功能失调性子宫出血、恶性肿瘤。

十、月经前后点滴出血：持续数日，导致整个月经期持续十几天甚至更久。 可能原因是放置节育环的副作用。

上消化道出血症状

上消化道出血的病因众多，故其临床表现各不相同。

病史与体征

病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。

1.呕血与黑粪

小量而缓慢的消化道出血，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏，有的仅在做呕吐物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言，上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度，如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出血性休克征象，过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便，易与下消化道出血相混淆，如血液贮留胃内，与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样;如血液停留在肠内较长时间，血液中血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁，致使粪便变黑如沥青，又称柏油样便，出血量超过60ml即可引起黑粪。

2.失血性周围循环衰竭

急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等循环衰竭现象，若短期内失血量超过总循环血量的1/3，可危及生命。

3.贫血和血象变化

在出血后数小时内，血红蛋白，红细胞数和红细胞压积可能变化不大，不能用以评估出血的严重性。出血后3～4小时到数日内，组织液进入循环血内以补偿其血容量，即使出血已停止，可见血红蛋白，红细胞数和红细胞压积继续下降，并见骨髓刺激征象，表现为晚幼红细胞，嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多。后者在出血后4～5天可达5～15%，如在出血后2周，网织红细胞持续增多，提示有继续出血，大出血后数小时白细胞数增高，约在3～4天后恢复正常。

4.发热

上消化道大量出血后，所数患者在24小时内出现低热，持续3-5天后降至正常引起发热的原因尚不清楚，可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。

5.氮质血症

在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，成为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时可达高峰，大多不超过14.3mmol/L，3-4日后降至正常。如病人无呕吐或失水，肾功能良好，血尿素氮不断增高则常提示有继续出血。

子宫内膜炎用妇炎康片和保妇康栓治疗可以吗

子宫内膜炎主要是引起腹痛,阴道出血等症状.治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘,宫内避孕器等.慢性子宫内膜炎怎么治疗?去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈.否则,一味消炎,疗效也不会显著.安放的宫内避孕器应取出,可每日口服已烯雌酚1毫克,共1个月.

如果加适当抗生素,如青霉素,链霉素,红霉素,庆大霉素等可提高疗效.但一定在医生指导下使用.

女性性生活之后阴道出血是怎么回事呢

女性首次同房与粗暴的做爱方式会导致女性阴道出血，然而，做爱后阴道出血也可能是身体某种疾病的预警信号，女性朋友们要加强重视!

1、盆腔炎引起的阴道出血。盆腔炎患者在进行夫妻生活时，可能会伴有疼痛和出血的现象。此外，盆腔感染炎症，使得炎症长期浸润盆腔，还会使得白带出现血丝。

2、宫颈糜烂引起的阴道出血。轻度的宫颈糜烂一般不会有出血症状，但如果是中度或是重度宫颈糜烂者，做爱时男方阴茎插入时可能会摩擦女性子宫颈，从而导致出血。由于流出的血会积聚在阴道时间过长，因此血液一般呈暗红色。

3、宫颈息肉引起的阴道出血。宫颈息肉或宫腔息肉都会引起阴道不规则出血，尤其是宫颈息肉会导致同房后阴道出血。宫颈息肉的治疗以手术切除为主。若发生出血，则应以止血为主。

4、生殖道炎症引起的阴道出血。患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等阴道炎症的，都可能会在做爱时出现阴道出血的现象。做爱时，由于阴道受到刺激，血性分泌物就会流出来。

5、肿瘤引起的阴道出血。子宫颈癌导致的做爱后阴道出血，血的颜色一般是鲜红色的，而且白带中或会伴有血丝。如果患的是阴道癌，也会出现阴道不规则出血、做爱后出血及绝经后出血等症状。

6、其他妇科疾病引起的阴道出血。子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内节育环下移脱位等妇科问题也是女性阴道出血的原因。导致女性做爱后出血的原因有很多，如果担心，就应该及时前往医院做好诊断治疗工作。

子宫病变引起的阴道出血症状

①子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到破坏，表面发生溃疡，引起阴道不规则出血。

②子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。

③功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。

④宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。

宫颈癌晚期症状有哪些 阴道出血

阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状(80%～85%)，阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。

宫颈病变引起的阴道出血症状

宫颈病变引起的阴道出血，有以下症状：

①宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。

②子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

子宫肌瘤出血怎么回事严重吗

子宫肌瘤患者大多合并有阴道出血症状，不仅是表现为月经改变，如经血量增多，经期延长，月经周期缩短等，还表现为子宫不规则的出血，经常表现为持续不止的阴道出血或是淋漓不尽的阴道出血，应及时就医。

阴道出血的症状

1、孕早期出血症状

流产：怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。

宫外孕：宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。

2、孕中期出血症状

子宫颈机能不全：子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。在子宫颈口扩张时，孕妈妈常会有少量的出血，腹部往下坠的感觉，但因为此症状常发生在怀孕中期，且并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感不会很明显。

葡萄胎：如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

3、孕晚期出血症状

前置胎盘：妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，子宫不会有变硬的现象。这种出血从轻微见红到大量失血危及生命都有可能。

胎盘早剥：过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血，子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期，可能产生大量的子宫内出血，但血还未流出阴道口外，腹部疼痛会较剧烈，子宫也会紧绷、变硬和压痛，甚至有休克的可能。

4、其他妊娠期出血症状

宫颈糜烂：如果属于中度、重度宫颈糜烂，白带会增多，颜色黄而且粘稠，白带中可能夹有血丝，少数人还会有接触性出血。如果属于重度宫颈糜烂，会有尿频、尿急等症状。

痔疮：大便时出血，会有不同程度痛感，血色鲜红。怀孕期间准妈妈本来容易贫血，加上痔疮造成的出血，贫血会更加严重。不但影响孕妇自身健康，也会影响胎儿的正常发育。

泌尿道感染：如果病情比较轻，不会看到血尿，只有在显微镜下才会观察到红细胞，但如果病情比较重，尿液里会看到血凝块。

过于疲劳：出血状况和月经时差不多，血色鲜红，但无血块，也不会腹痛，一般血量比较少。但人精神不振，感觉疲劳无力，容易嗜睡。

子宫不好的症状

1、腹痛

如果肌瘤过大压迫盆腔神经，或因急性缺血而使肌瘤发生红色变性，带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，就会引起剧烈的腹痛。

2、阴道出血

这是子宫肌瘤最常见的症状。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血症状;肌壁间肌瘤较大时，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积增大而导致月经过多或经期延长;黏膜下肌瘤则常伴有不规则阴道出血以及月经淋漓不尽等症状。

子宫癌常见的症状有哪些

1、子宫癌患者会有阴道出血，阴道不规则出血是子宫癌的早期症状之一，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较从。

2、阴道分泌物增多，亦是子宫癌的早期症状。子宫癌的出现多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，子宫癌患者并带有恶臭味。

3、子宫癌的早期症状并无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时子宫癌患者甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，就可能是子宫癌的早期症状。