咳嗽症状检查
咳嗽症状检查
(1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一诊断方法。细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断EB的主要指标。常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导。
(2)影像学检查:X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步诊断,指导经验性治疗和相关性检查。建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片若无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。
(3)肺功能检查:通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CVA。
(4)纤维支气管镜(简称纤支镜)检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内膜结核等。
(5)食管24hpH值监测:能确定有无胃-食管反流(GER),是目前诊断GERC最为有效的方法。通过动态监测食管pH值的变化,获得24h食管pH值<4的次数、最长反流时间、ph值<4占监测时间的百分比等6项参数,最后以demeester积分表示反流程度。检查时实时记录反流相关症状,以获得反流与咳嗽症状的相关概率(sap),明确反流时相与咳嗽的关系。
咳嗽症状的起因
1、上呼吸道：感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患：急性及慢性气管支气管炎、细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张等。
3、肺、胸膜疾患：病毒性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病：麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿疾患米巴病、急性血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、卡氏肺孢子虫病等。
任何可阻塞、压迫或牵引呼吸道使管壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变都可引起咳嗽。
脾湿症状检查
1、血常规检查：在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。
2、尿常规：在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。
3、肝、胆、脾的CT检查：是通过CT对肝、胆、脾进行检查的一种方法。主要用于诊断肝胆脾的疾病，适用于这些部位患有疾病的患者。
脾湿多因饮食失调，劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。用中医理论来看可能和天生的体质有关系还有就是住在湿气比较大的地方周边湿邪重，平时饮食导致喜欢吃甜的、辛辣的，导致脾胃虚弱。寒湿困脾是指寒湿内盛，困阻脾阳脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏，身重为主要表现的寒湿证候。湿热蕴脾是指湿热内蕴，脾湿健运，以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽为主要表现的湿热证。
小儿咳嗽症状
外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致，其特征是：发病急，病程短，常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓，病程长，反复发作。小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄。所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。
(一) 需要赶紧就医的咳嗽
1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有瓜子、花生、米粒、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。
2. 高热、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。
3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、抬肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。
(二 )父母可以先观察，不急送医院的咳嗽
1. 虽有咳嗽、发热，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
2. 感冒、发热和咳嗽好后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
以上5种咳嗽，父母不必过于担心，可以先通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。如效果不好，再使用药物。
新生儿咳嗽症状
新生儿咳嗽症状不同 千万不可盲目止咳
新生儿咳嗽的症状各有不同，应该引起父母足够的重视，如果孩子咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，咳嗽不分白天黑夜，同时嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧，这时候应尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状，对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿，父母可以使用球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔，如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续多天仍未见好转，就应该带孩子去正规的医院进行诊治。如果新生儿持续咳嗽，并常常伴有气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑的时候，咳嗽都会加重，这一般就是哮喘引起来的，轻微的哮喘只会出现慢性咳嗽的症状，去医院仔细检查以便确诊，如果家族有过敏史、哮喘病史，就应该告诉医生，然后对症治疗。
此外，新生儿咳嗽时如果由喉部发出、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰，同时还流鼻涕、发烧、恶心，父母应该马上带孩子去医院就诊。其次，新生儿如果是猛烈而沙哑的阵咳，呼吸一次阵咳多达25下，孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声，这通常是百日咳，这是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染，如果孩子的咳嗽持续一周还不见好转，就立即带新生儿去看医生，以控制咳嗽的症状。
新生儿咳嗽有痰怎么办
家长可以帮宝宝拍背，使宝宝气管中的痰液更容易咳出来，如果情况还没有好转就要及时就医，在医生的指导下合理用药。此外，家长可以观察孩子的舌苔，如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品;假如孩子的舌苔是黄、红，这应该是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物，同时也可以煮山药粥给孩子食用。
总之，一旦新生儿咳嗽时，就要根据孩子的症状来进行治疗，千万不可盲目的止咳，否则就会造成严重的后果。
咳嗽症状起因
嗽是呼吸系统的一种防御机制，可以将呼吸道异物或分泌物排出体外。当咳嗽频繁或咳痰较多时，便成为一种症状。引起咳嗽反射的刺激有炎症、淤血、理化因素、过敏或肿瘤等。分布在耳、鼻、咽、喉、气管、支气管、胸膜或肺的感觉神经兴奋，上传到延髓咳嗽中枢，通过喉返神经、膈神经和脊神经传出，支配相应肌肉收缩即产生咳嗽。
(1)呼吸道疾病
各种物理(包括异物)、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染均可以引起咳嗽，呼吸道感染是咳嗽、咳痰最常见的原因。
(2)胸膜疾病
如各种胸膜炎、自发性气胸或医源性气胸均可引起咳嗽。
(3)心血管疾病
当二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起肺淤血、肺水肿时，引起咳嗽。
(4)中枢神经因素
脑炎及脑膜炎等也可引起咳嗽。
(5)其它
胃食管反流、服用ACEI类药物、鼻后滴流症等。
咳嗽的检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。
普通的X线摄片能检查出多数肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变用X线体层摄片，CT，MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可间接诊断支气管肺癌，膈疝患者须需用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴结肿大。
咳嗽一月不好 竟是这里长肿瘤！
不少市民觉得冬季咳嗽没什么大不了，但这有可能是其他疾病表现出的症状。48岁的罗女士咳嗽一个月不愈，就被检查出是因肾脏长了肿瘤所导致。
罗女士家住汉口利济北路附近，这段时间她天天咳嗽，一个多月也不见好。但她还是硬撑着不到医院就诊，想着吃点药咳嗽就会好的，哪知咳嗽越来越剧烈，甚至连觉也睡不好，她这才来到武汉市第一医院呼吸内科就诊。
该科熊安洲医生检查后发现，罗女士左肺有胸腔积液，但抽取后送检并未发现问题。经过进一步检查，医生最终发现罗女士的左侧肾脏上竟有一个拳头大小的肿瘤。
熊安洲医生介绍，许多肿瘤都因没有症状而难以发现，都是出现肺转移后出现咳嗽、咳痰、喘气、胸痛等呼吸道症状时，再到医院检查后方才发现。
他提醒，咳嗽是肺炎、支气管扩张、肺结核、二尖瓣狭窄、喉癌等多种疾病的最常见症状，另外乳腺癌、骨肉瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌等多种肿瘤出现肺转移后，最常出现的症状也为咳嗽。因此，市民一旦出现咳嗽多日不好，一定要及时到综合性医院就诊检查，以免延误病情。
川贝炖雪梨川贝要磨吗 川贝母蒸梨要吃几天
可以先连续吃一个星期，然后观察咳嗽症状是否好转。
川贝母蒸梨适合肺热燥咳的患者，有咳嗽痰少、黄痰、声音嘶哑、口干、咽痛、便秘、尿赤等症状，一般肺热燥咳患者对症食用川贝母蒸梨，一个星期左右能见到症状改善。
1.如果吃川贝母蒸梨连续一星期后，咳嗽症状没有好转甚至咳嗽加重，那么建议停止食用，到医院检查就诊。
2.如果吃了一个星期的川贝母蒸梨之后，虽然咳嗽症状有所改善，但是咳嗽类型发生改变，不再是肺热燥咳症状，也建议停止食用，此时该食疗方已经不对症。
川贝母蒸梨要吃几天
可以先连续吃一个星期，然后观察咳嗽症状是否好转。
川贝母蒸梨适合肺热燥咳的患者，有咳嗽痰少、黄痰、声音嘶哑、口干、咽痛、便秘、尿赤等症状，一般肺热燥咳患者对症食用川贝母蒸梨，一个星期左右能见到症状改善。
小贴士：
1.如果吃川贝母蒸梨连续一星期后，咳嗽症状没有好转甚至咳嗽加重，那么建议停止食用，到医院检查就诊。
2.如果吃了一个星期的川贝母蒸梨之后，虽然咳嗽症状有所改善，但是咳嗽类型发生改变，不再是肺热燥咳症状，也建议停止食用，此时该食疗方已经不对症。
慢性咳嗽症状
临床表现结合导致咳嗽的不同病因可见相应临床症状。
(一)发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。
(二)临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三)过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
(四)体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
咳嗽症状起因
引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类
一、感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。
3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。
二、物理因素
凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。
2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。
三、化学因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。
四、过敏因素
过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。
五、其他因素