鼻炎不能滥用喷鼻剂
鼻炎不能滥用喷鼻剂
鼻黏膜血管收缩喷剂,与医生处方的鼻用激素成分有别,长期依赖会令血管不断扩张和收缩,易致药效‘失灵’,甚至鼻腔黏膜下组织肥厚而出现药物性鼻炎”。有些患者因长期鼻塞,单纯应用鼻腔喷剂治疗,而且应用比较随意,一天累计多达5—8次,十分危险。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此疗程不宜超过一周,每日滴鼻次数不能超过三次。同时,目前医学界还没有根治过敏性鼻炎的特效药,对于“可以药物显著根治”等夸大的宣传,切忌随意使用。发生过敏性鼻炎一定要及时到正规医院就医,在专科医生指导下接受规范化治疗。
鼻炎用什么方法治疗好呢
1、避免长期使用滴鼻液:我们都知道,鼻炎的主要症状是鼻塞,流鼻涕,很多医生为了缓解这些症状,就会给患者采用一些血管收缩剂(例如滴鼻液:主要成分是麻黄素),患者在用了几次之后,能明显的感觉鼻塞、流鼻涕症状得到了缓解。
这时候,大部分的患者会选择长期使用,问题就出现了。因为对于鼻炎,滴鼻液仅能取到缓解作用,并不能治疗鼻炎,长期使用的话,不仅治疗不了鼻炎,还会加重病情,造成药物性鼻炎。
2、避免乱用消炎药:鼻炎,主要是鼻腔炎症疾病,消炎药能在一定程度上缓解鼻腔内炎症,让鼻炎症状得到缓解。但是,长期使用消炎药会对身体造成伤害,而且不是所有的鼻炎患者都适合使用消炎药治疗鼻炎的,因此,要在耳鼻喉医生的指导下适当使用消炎药,不切忌胡乱使用消炎药治疗鼻炎。
3、避免滥用喷雾剂:对于老鼻炎患者,医生会给患者采用喷雾剂治疗鼻炎。因为老鼻炎患者使用了各种常规治疗都无效,这时候,因为就会在清除患者鼻腔分泌物后,使用鼻腔喷雾剂(例如:丙酸培氯米松气雾剂、必可酮气雾剂),如果患者症状严重时还可采用下鼻甲粘膜下注射药物(例如:长效曲安缩松)。此方法切忌患者自行采用。
4、避免胡乱服用药物:治疗疾病最重要的是对症下药,如果在还没明确鼻炎病因时就胡乱服用药物,不仅治疗不了鼻炎,还会加重病情。根据不同类型的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗(如息斯敏,扑尔敏)。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
怎样正确地使用喷鼻剂
1,擤出鼻涕,可以再用生理性海水清洁鼻腔。
2,轻轻地晃动瓶子使药液充分混匀,拔掉瓶盖。
3,用右手拇指托在瓶底,食指和中指分别放在喷头的两侧,夹住喷头(见图)。
4,保持自然头位(不必抬头),用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔,喷头方向朝向自己左侧的眼睛,即朝向左侧鼻腔的外侧,保持瓶子基本竖直,不要过度倾斜。由于鼻腔的内侧是鼻中隔,所以不要将喷头朝向鼻腔的内侧,以避免喷在鼻中隔上。
5,轻轻地用鼻吸气,同时用右手指揿压小瓶,喷出1喷药液。可以按医嘱再喷1次。
6,将鼻喷剂换至左手,用左手将鼻喷剂的喷头放进右侧鼻孔,喷头方向朝向自己右侧的眼睛,即朝向右侧鼻腔的外侧。
7,轻轻地用鼻吸气,同时用左手指揿压小瓶,喷出1喷药液。
8,用纸巾擦干喷头,盖上瓶盖。
过敏性鼻炎药物
全世界对于过敏性鼻炎的治疗都积极地研究,对于过敏性鼻炎都十分头痛;所以,如果能研发出根治过敏性鼻炎的医疗,应该可以得到诺贝尔奖。
目前治疗过敏性鼻炎,仍是以药物、鼻喷剂为主。
药物包括四类:抗组织胺、抗鼻充血剂、类固醇及敏鼻速乐(cromoglycate)。
抗组织胺是治疗鼻过敏的首选药物,可以抑制打喷嚏及鼻痒。
以往第一代抗组织胺为短效,常用于孕妇及儿童( 因为药物比较老,上市时间长,可确定没有畸形儿或其它影响儿童发育的后遗症 ),缺点是常有嗜睡的坏处,影响日常作息。
不过,现在已经有长效的第二、三代抗组织胺,服药改为每天1- 2次,而且不会嗜睡,不会影响白天工作,非常方便。
抗鼻充血剂常和抗组织胺并用,可加速解决流鼻水的恼人症状,缺点是可能造成兴奋或心悸,奥运选手常因服用感冒药被查出含有麻黄素等兴奋剂,就是此类药物惹的事。
类固醇和抗组织胺,是目前有效控制过敏性鼻炎的左右护法,类固醇的剂型可能为针剂、口服药锭剂、鼻喷剂、吸入雾剂、口内药膏、外用药膏及喷雾粉剂七种,作用各不相同。
前两种针剂与药锭为最常见的治疗方式,但也是最常见滥用而形成后遗症的方式。
因为这两种都是全身吸收,所以目前治疗鼻过敏经常使用鼻喷剂,因为全身吸收量少,不会成瘾也不会嗜睡,可以安全的使用于大小孩和中后段怀孕母亲。
目前最新的类固醇鼻喷剂,也制造成每天一喷的长效简单型,可以说是越来越方便了。
敏鼻速乐(cromoglycate)是一种作用在粘膜内肥大细胞的外用药,常见于鼻喷剂及眼药水,少有副作用,也可以尝试一下。
小心过敏性鼻炎诱发哮喘
过敏性鼻炎和哮喘都是发生在呼吸道的疾病,它们的发生有同一种物质在起作用,那就是一种叫做半胱胺酰白三烯的东西,而且,患者都是过敏体质者。哮喘经反复治疗仍控制不好,很可能是过敏性鼻炎没能得到解决,有80%哮喘患者同时有过敏性鼻炎;得了过敏性鼻炎的人,则可能会演变成哮喘,因为过敏性鼻炎往往是哮喘的前兆。一些过敏性鼻炎的患者经过若干年之后,忽然发现自己还得了哮喘。过敏性鼻炎患者年龄的大小对是否演变成哮喘,并没有多大的影响;鼻炎经过多少年后发展为哮喘,也很难说。不过,先有哮喘再有过敏性鼻炎的患者很少见。
过敏性鼻炎患者因为鼻子呼吸不畅,常常用嘴巴呼吸,这也是诱发哮喘的一个因素。不少过敏性鼻炎患者在疾病前期,虽然只表现为鼻炎,还没有哮喘的症状表现,但是下呼吸道可能已有炎症了,即哮喘可能已潜伏。所以,过敏性鼻炎应在症状不是很严重之前先控制;而一旦有哮喘发病的迹象,要双管齐下解决问题,两病同治。一般来说,过敏性鼻炎要采取鼻子用药,哮喘用药则是口腔吸入,很多人尤其是孩子嫌麻烦,这时候就不妨在医生建议下使用对付两种疾病共同的致病介质半胱胺酰白三烯的药物,如白三烯受体拮抗剂的口服药物,不但同时对两种疾病有效,还可能抑制身体其他部位由这个因子引起的炎症。
抗过敏的药物总体上有六七类之多,如抗组胺药、抗炎药、抑制肥大细胞药物等等,就单品种而言就更多了。在具体治疗上,吃抗组胺药物和喷鼻剂是比较常见的药物,而新的抗白三烯药物据说抗全身过敏炎症效果都很好。但如果只有过敏性鼻炎,到底只用喷鼻剂好,还是为了防止成为哮喘而用白三烯受体拮抗剂,患者最好求助专业医生。一般来说,有比较严重的全身症状者用全身抗炎药物效果更好。
当然,虽然过敏性鼻炎是哮喘先兆,但也不是每个患者都必须如临大敌般战战兢兢,正确及时的预防和治疗很关键,如果有并发症状出现,则要加强同步治疗的意识。
秋季容易得什么病 鼻炎:鼻塞少用滴鼻剂
很多人秋天总感觉鼻子干,好像有东西堵在里面,擤鼻涕、咳嗽时,鼻腔会出血。一旦遇到花粉、粉尘等刺激物,还容易引起过敏性鼻炎。因此,呼吸道功能较差的人在秋天鼻炎很容易复发。
专家分析:急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎患者普遍存在用药误区,大多数慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的。
反复发作3个月以上被称为慢性鼻炎,症状为进行性鼻塞、流涕,伴有轻度发热、乏力、头痛等。患者一旦上述症状反复发作,应提高警惕,及时就医,不要在家乱服药,以免使病情迁延。
专家“药方”:不建议在鼻塞时使用滴鼻剂等收缩血管的药物来缓解症状。因为这类药一旦代谢完,各种症状会再次复发。如此反复,很可能诱发药物性依赖性鼻炎。
鼻炎发作时,可在医生的指导下使用鼻腔局部用药,如伯克纳、辅舒良等喷鼻剂。
怎样正确地使用喷鼻剂
病人患了鼻炎鼻窦炎以后,医生会推荐使用抗炎药物或抗组胺药物,这些药物一般都是通过喷鼻的方式作用于鼻腔局部来发挥作用,这就需要病人采用正确的喷鼻方法,否则,即使使用了正确的药物也不能减轻鼻部症状。那么什么是正确的喷鼻方法呢?下面就按步骤说明。
1,擤出鼻涕,可以再用生理性海水清洁鼻腔。
2,轻轻地晃动瓶子使药液充分混匀,拔掉瓶盖。
3,用右手拇指托在瓶底,食指和中指分别放在喷头的两侧,夹住喷头(见图)。
4,保持自然头位(不必抬头),用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔,喷头方向朝向自己左侧的眼睛,即朝向左侧鼻腔的外侧,保持瓶子基本竖直,不要过度倾斜。由于鼻腔的内侧是鼻中隔,所以不要将喷头朝向鼻腔的内侧,以避免喷在鼻中隔上。
5,轻轻地用鼻吸气,同时用右手指揿压小瓶,喷出1喷药液。可以按医嘱再喷1次。
6,将鼻喷剂换至左手,用左手将鼻喷剂的喷头放进右侧鼻孔,喷头方向朝向自己右侧的眼睛,即朝向右侧鼻腔的外侧。
7,轻轻地用鼻吸气,同时用左手指揿压小瓶,喷出1喷药液。
8,用纸巾擦干喷头,盖上瓶盖。
鼻喷剂使用一周或更长时间后,喷头可能会堵塞,应按下述方法清洁装置,一般每隔1周左右清洁喷头一次。
打开瓶盖,将喷头浸泡在温水中数分钟,有的鼻喷剂可以将喷头取下,直接放在温水中浸泡,然后用水冲洗,擦干,再将喷头装回到瓶子上。千万不要用针头捅戳喷头,以防损坏。
对于鼻炎鼻窦炎的治疗,以前常用的滴鼻液通常已经不选用,而改用鼻喷剂喷鼻,这种方法能使药液分布均匀、剂量容易控制。鼻喷剂使用方便、起效时间快、作用明显、副反应小,正日益得到普及,与其它药物联合使用,一定能让患者重新获得顺畅的呼吸和清新的感觉。
如何合理搭配使用多种喷鼻剂
宝宝患鼻炎就医后,面对一些喷鼻剂、滴鼻剂,不少家长搞不清该如何用,为方便家长掌握使用方法,特介绍如下:
目前喷鼻剂或滴鼻剂大致可分为五大类:1、糖皮质激素类(丙酸氟替卡松、布地奈德、康酸莫米松、曲安奈德、丙酸倍氯米松等);2、炎性介质拮抗剂暨抗组胺类(盐酸氮卓斯汀、盐酸左卡巴斯汀等);3、炎性介质阻释(色苷酸钠、酮替芬)类;4、收缩血管类(盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉、麻黄素等);5、其他类。
1、 激素类的使用已在前面一篇《如何正确使用激素类鼻喷剂》中做了介绍,本文不再赘述。
2、、炎性介质拮抗剂暨抗组胺类喷鼻剂可以与激素类联合使用,联合使用时仍然是早晨喷激素类,抗组胺类可以在中午及晚上用或仅晚上使用,作为对激素类治疗一种补充、协同,这样互补性使用既能减少二种药物的使用次数从而相对减少产生副作用的机率,又能节省医疗费用。如与色苷酸钠滴鼻剂或酮替芬滴鼻液联合,可以每种药每天使用二次,交替使用,不必同一时间同时用。如单纯使用抗组胺类,可以每天喷鼻3次,暨早晨起床一次,下午一次,睡前一次。
3、炎性介质阻释类滴剂或喷剂,有些医院仅有色苷酸钠滴眼液,可以用来滴鼻腔,这类药可以与抗组胺类联合交替使用,每种每天二次,也可以与激素类联合使用,同样是早晨用激素类,中午及晚上或仅晚上用此类滴鼻剂。如单独使用可以每天3-4次,每次每侧鼻腔2-3滴;酮替芬滴鼻剂每天2-3次,每次每侧鼻腔1-2滴。
4、血管收缩类,此类鼻喷剂或滴剂仅适应于过敏性或急性鼻炎发作,鼻甲高度水肿导致鼻腔完全堵塞或鼻窦炎患儿,使用的主要目的是有利于鼻腔或鼻窦内分泌物排除,使用时间最好控制在一周内,如确需继续使用应停3天后再用,仍不超过一周,因此类药物有反跳作用,使用时间长了反而会加重鼻塞甚至导致药物依赖性鼻炎。此类药物与其他喷剂滴剂联合使用时应该先用,待鼻腔肿胀黏膜收缩、分泌物排除后再用另一种药。一天使用2-3次为宜。
5、其他类:目前市场已有多种械(准)字号而不是药(准)字号喷鼻剂,如生理海水、活性银离子等等及其他一些具有消炎抗过敏作用的喷剂。这些喷剂可以单独使用或与其他喷剂联合交替使用。
另外大佛水喷雾剂是一种具有多种抗原成分的鼻腔黏膜收缩脱敏药,喷鼻腔后会诱发喷嚏,对部分能耐受的患儿可以单独使用。
鼻炎鼻子流血要怎样处理
1 抗胆碱药:传统药物为阿托品,对过敏性鼻炎并无明显效果。第四代即异丙托溴铵喷雾剂,喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。
2 糖皮质激素:采用喷雾治疗效果较好,常用制剂包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素与其他抗过敏药联合效果显著。但要短程应用,且适应症主要为单独使用其他抗过敏药效果差时,即作为二线药物来用,且不主张使用口服或静脉滴注之途经。
3 减充血剂:又称缩血管剂,一般仅用于滴鼻,不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净,根据流涕多少,每日数次滴鼻。应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象,久用还可产生依赖性,且不良反应较多,故而这类药物目前已较少用于临床,不再作为过敏性鼻炎的常规用药。
4 抗组胺药:对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果,但对鼻塞无效果。目前已有两代抗组胺药,第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等,第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。两代药物相比,以第二代作用时间更为持久,一般每日只需1次服药,并且无服药后的嗜睡副作用,是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗药物。
通过上面的介绍,大家对过敏性鼻炎鼻子流血怎么办也都很清楚了。其实过敏性鼻炎产生的危害性和困扰还是很多的,若是能够察觉到疾病出现后,在专家的帮助下第一时间采用正确方法来医治,不断治疗难度小,疗效也会更好一些。
宝宝流鼻涕该怎么治疗
一、急性鼻炎(即感冒)
1、孩子患感冒时,饮食宜清淡,易消化,要多让孩子喝水。
2、注意室内通风。
3、发热时要适当休息,如果病情较重,最好卧床休息。
4、在冬春感冒高发季节,可给孩子服用姜糖大枣汤〔生姜10克、大枣10克、红糖70克水煎服〕,可以预防感冒。
二、急、慢性鼻窦炎
治疗急性鼻窦炎,要用足量的抗生素来控制感染,防止转为慢性。鼻腔局部点药可使用盐酸羟甲唑琳喷鼻剂、3%~3.5%的高渗盐水等。
而慢性鼻窦炎以局部治疗为主,可选用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂、3%~3.5%的高渗盐水、辅舒良喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂、伯克纳喷鼻剂等。但血管收缩剂滴鼻不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。另外可选用鼻渊丸、鼻渊舒口服液、鼻炎丸等口服中成药,疗程一定要足够。
三、过敏性鼻炎
治疗过敏性鼻炎的方法有脱敏疗法,药物疗法,微波、激光局部治疗和手术疗法。过敏性鼻炎的孩子要加强锻炼,以增强体质,提高机体的免疫力。另外在饮食上也要注意,忌食寒凉、辛辣等刺激性食物,如冷饮、芥末、辣椒等,慎食鱼、虾、蟹类等海产食物。多吃一些含维生素C、维生素A丰富的食物,如大白菜、小白菜、白萝卜等。适量吃些生姜、蒜、韭菜、香菜以及糯米、山药、大枣、莲子、红糖和桂圆等,对减缓过敏性鼻炎的症状有一定好处。