龟头炎如何鉴别
龟头炎如何鉴别
1、急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
2、环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
3、白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
4、滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。建议您及早去医院进行就诊。明确诊断。
急性浅表性包皮龟头炎的危害和预防
急性浅表性包皮龟头炎是包皮龟头炎中最常见的一种，症状比较明显：皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外阴物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。此型应与固定性湿疹鉴别。
一、急性浅表性包皮龟头炎的危害
1.能够导致男性不育症的发生：
由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。
2.会产生干燥性闭塞性龟头炎：
干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。
3.男性龟头炎能够危害生殖系统健康：
包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染对生殖健康造成很大的伤害。
4.男性龟头炎引起泌尿系统疾病：
包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。
5.男性龟头炎可导致男性性功能障碍：
包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。
二、急性浅表性包皮龟头炎的预防
急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。
1.注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
2.夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
3.避免不洁性交，洁身自好。
4.如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
5.对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
龟头炎应该怎样鉴别
很多人都听说过龟头炎，但是较多的男性朋友并不了解什么龟头炎，龟头炎应该如何鉴别?龟头粘膜的炎症称龟头炎。龟头炎经常是霉菌、衣原体、支原体、疱疹等细菌的感染造成的，有时是因为包皮过长引起的。个人卫生欠佳，导致阴茎头受细菌，霉菌或其它病原体感染，阴茎头皮肤受到化学物品刺激，男性朋友要警惕。
急性浅表性龟头炎的症状是初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，和乳白色恶臭分泌物。环状溃烂性龟头炎的症状是在龟头包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，形成溃疡面。白色念珠菌性龟头炎的症状是在包皮龟头上可见红斑，表面光滑并有小疱疹，边缘较清楚，急性发作时有糜烂和渗液。滴虫性龟头炎的症状是龟头起丘疹和红斑逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
包皮龟头炎临床表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，念珠菌性很多人并不了解。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
专家介绍龟头疼痛的鉴别诊断方法
男人“隐”痛，原是龟头炎作崇。龟头炎是指阴茎头的皮肤发炎。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和龟头引起包皮龟头炎，造成男性阴茎出现各种感染症状。
龟头疼痛患者需要检查的项目：
1、检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
2、直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。
3、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。
4、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。
龟头疼痛鉴别诊断方法：
1、急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis) 是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。
2、环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis) 临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。
3、念珠菌性龟头炎(candidal balanitis) 念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。
包皮龟头炎的5个诊断方法
第一，包皮龟头炎的临床检查主要是通过念珠菌抗体检查，这种方法主要是采用免疫说过话，或者是利用胶乳您法能够直接的检查出是否出现了白色念珠菌抗体。
第二，检查化验的方法主要是因为念珠菌所引起的包皮龟头炎，在龟头和包皮上直接的取材镜检，或者是做培养念珠菌。
第三，直接镜检的方式主要是刮取阴茎龟头以及冠状沟，还有包皮损害处的表面鳞屑，用10%的氢氧化钾检查。
第四，染色检查主要是采用的，革兰氏染色法。
第五，通过分离的培养，主要是涂片检查阴性患者进行念珠菌培养的操作。
包皮龟头炎在临床上鉴别和诊断的时候，一定要注意症状的表现，龟头会明显的有丘疹和红斑，而且会逐渐的变大，表面也会有一些小疱疹，初起的时候局部会明显的有潮红，而且皮肤也会有一些肿胀，自觉会感觉到龟头有一定的灼热和搔痒感，因为包皮龟头炎的类型不同，所以，包皮龟头炎的症状也会有所不同。
有哪些疾病易与生殖器疱疹混淆，怎样鉴别
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患 者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有 用心的所谓医生们诊断为生殖器疱瘆，笔者就遇 到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断 的疾病。(1) 龟头包皮炎：初起潮红、糜烂，但很少 出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时 有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟 头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性 龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细 胞性龟头炎等。(2) 硬下疳：为硬性溃疡，边缘整齐。详见 梅毒节。(3) 淋病：也可发生龟头包皮炎，但主要表 现为急性化脓性尿道炎。(4) 固定红斑性药疹：常常由于口服磺胺类 药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿， 常破溃、糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。
龟头炎如何鉴别诊断
1、硬下疳：为硬性溃疡，呈圆形或随圆形，边缘整齐，有少量黏性分泌物，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体，传染性强。硬下疳如不治疗，经3～8周可自行消退。
2、淋病：也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎，可出现尿频，尿急尿痛，可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。
3、固定红斑性药疹：常常由于口服磺胺类或止痛类药物等引起。可发生于阴部，局部红肿，可有红斑、水疱等损害，常破溃糜烂，下次服药时可再次出现，要仔细地询问病史。
4、带状疱疹：为水痘一带状疱疹病毒感染引起，可发生于生殖器部位。表现为红斑表面群集的水疱，多为单侧分布，伴有明显神经痛。
男性龟头下面包皮痒怎么回事
1.对症处理
保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。
2.局部治疗
糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
3.病因治疗
病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。
龟头炎的发生是由很多因素引起的，它的种类也有很多，根据不同的临床表现可鉴别。该疾病的发生，无疑会给男性朋友带来很大的困扰，所以一旦有该症状表现，患者就应该 积极采取措施，进行治疗，否则将会有更严重后果。
龟头红肿小便刺痛怎么办
龟头炎可由多种因素引起，如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(真菌、阿米巴原虫等)以及药物过敏等。
主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。病因明确者应予相应的药物治疗。
口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。
能够引起龟头上炎症的原因生活中有很多，所以很多男性朋友稍不注意就会引起龟头炎，给自己带来很多不适，所以希望广大男性朋友在注重生活质量的同时，也要多注意一下个人生活习惯上的一些小的细节方面，避免此类事情的发生
龟头炎可由多种因素引起，如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(真菌、阿米巴原虫等)以及药物过敏等。
主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。病因明确者应予相应的药物治疗。
口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。
能够引起龟头上炎症的原因生活中有很多，所以很多男性朋友稍不注意就会引起龟头炎，给自己带来很多不适，所以希望广大男性朋友在注重生活质量的同时，也要多注意一下个人生活习惯上的一些小的细节方面，避免此类事情的发生