诊断尿道炎的方法有哪些
诊断尿道炎的方法有哪些
尿道炎临床诊断主要有以下几种方法:
1、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。
2、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。
3、合并症男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。
4、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。
尿道炎的诊断
除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
尿道炎的诊断
尿道炎的诊断
除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
怎么判断尿道炎比较好
第一、典型的急性尿道炎症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难,男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物,尿道口发红,女性阴道白带多,下腹疼痛,宫颈水肿,有粘液脓性分泌物。
第二、有婚外性姿态或配偶辱没史,埋伏期1~3周。
第三、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色,在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个
尿道炎需要检查什么?
您可以根据自己的情况急性判断,符合以上条件的有可能是尿道炎。如患者有急性尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有急性尿道炎的凭据,应在7天内复查。复查前4~8小时不排尿。
在复查时,与其仅符合一条目标,则应取首段尿作尿沉渣镜检,在500倍显微镜视野下与其多形核白细胞大于15个,也可确立诊断。急性尿道炎在临床上,第三条目标是比较硕大的,有时其他目标不太相投和可靠,但如有上述的第三条目标,诊断也可造成。
从尿液颜色判断男性尿道炎
一、白色的尿。男性的尿液如果过于泛白,出现混浊不清的现象时,应该引起高度的注意,可能是泌尿感染疾病的表现。男性尿液颜色泛白的原因是尿中含有的盐类结晶造成的,严重的时候尿液可以呈米汤样。
二、红色的尿。根据男性尿液颜色判断尿道炎的时候,可能会出现红色的尿,这种尿液又称为是血尿,原因是尿液中患有了血液。有时候,血尿中可以看到血丝或者是血块,但血量少的时候,肉眼不易看到。
三、黄色的尿。男性尿液颜色判断尿道炎中,黄色的尿是一种常见的情况。其主要的原因是在炎症的影响下,同时摄入水量过少,均会出现发黄的尿液。而像浓茶一样黄的尿色,应该警惕是尿道炎的影响。
男性生殖器痛的原因
尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
建议做前列腺液常规和B超检查确定,根据检验结果和前列腺炎的性质,选择敏感的药物,足量,按疗程用药进行治疗,同时,选择性的配合物理治疗以及中药治疗
尿道炎需做哪些检查
尿三杯试验
清洗外阴及尿道口后,将最初10~20ml尿留于第一杯中,中间30~40ml尿留在第二杯中,终末5~10ml留在第三杯中。
尿三杯的检查可明确的诊断尿道炎,若第一杯尿液异常,且程度最重,病变部位可能在前尿道;第三杯异常且程度最重,病变在膀胱颈或后尿道;三杯均异常,病变在膀胱颈以上。
尿道冲洗试验
在病人膀胱允盈时,采取3%温硼酸盐水冲洗尿道,于此同时指压患者会阴部,以防冲洗液进入后尿道,冲洗至澄清后排尿观察。
尿道冲洗试验检查法,可以判断发病的部位是前尿道或后尿道。冲洗至澄清后排尿,若尿中有浑浊,则为后尿道炎。
膀胱尿道镜检
膀胱尿道镜检查并不是尿道炎的常规检查方法,操作时宜轻柔且宜选择管径较细的膀胱镜,以避免因损伤而引起严重血尿。
尿道炎需要做哪些化验检查
尿道炎是泌尿外科的常见疾病,男性女性均可发病,想要去彻底治疗这样的疾病,积极且有效的检查是有必要的。那么,治疗尿道炎都需要做哪些检查呢?
一、尿三杯试验
清洗外阴及尿道口后,将最初10~20ml尿留于第一杯中,中间30~40ml尿留在第二杯中,终末5~10ml留在第三杯中。尿三杯的检查可明确的诊断尿道炎,若第一杯尿液异常,且程度最重,病变部位可能在前尿道;第三杯异常且程度最重,病变在膀胱颈或后尿道;三杯均异常,病变在膀胱颈以上。
二、尿道冲洗试验
在病人膀胱允盈时,采取3%温硼酸盐水冲洗尿道,于此同时指压患者会阴部,以防冲洗液进入后尿道,冲洗至澄清后排尿观察。尿道冲洗试验检查法,可以判断发病的部位是前尿道或后尿道。冲洗至澄清后排尿,若尿中有浑浊,则为后尿道炎。
三、膀胱尿道镜检
膀胱尿道镜检查并不是尿道炎的常规检查方法,操作时宜轻柔且宜选择管径较细的膀胱镜,以避免因损伤而引起严重血尿。
诊断尿道炎的方法有哪些
1、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。2、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。3、合并症男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。4、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。
尿路感染的十大检查项目
尿路感染的检查项目主要包括,涂片检查、尿常规检查、尿细菌学检查、血常规检查等方式。其中尿常规检查可以通过查看脓细胞、红细胞、尿色、透明度等,帮助患者找出准确病因,尽快采取针对性治疗。而尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标,正确率为80~96%。
尿路感染的十大检查项目
1、尿道或阴道分泌物涂片检查:淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体、衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。
2、尿常规检查:尿常规检查来查看脓细胞、红细胞、尿色、透明度等,从而有利于医师判断尿道炎患者到底是什么原因引起的。
3、尿细菌学检查:尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标,正确率为80~96%。因此,尿细菌学检查对于尿路感染的检查有特殊意义。这也属于尿路感染的检查项目。
4、尿沉渣镜检:白细胞脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对尿路感染的检查有显着意义。这种尿路感染的检查比较常见。
5、杯量试验检查:该检查主要是取患者的三杯尿液,将最初10~20ml尿留于第一杯中,中间30~40ml尿留在第二杯中,终末5~10ml留在第三杯中。这项检查可明确的诊断尿道炎,若第一杯尿液异常,且程度重,病变部位可能在前尿道;第三杯异常且程度重,病变在膀胱颈或后尿道;三杯均异常,病变在膀胱颈以上。
6、尿浓缩功能的测定:通过最大尿浓缩功能的测定来评价肾髓质的功能,可用来区分肾脏和膀胱的感染。肾髓质部位的感染,可出现最大尿浓缩功能的改变。急性或慢性肾小管间质的炎症常引起尿浓缩功能的减退,因而可应用最大尿浓缩功能来对其进行最佳的评价。这也是常见的尿路感染的诊断方法。
7、双侧输尿管插管法:双侧输尿管插管法是惟一直接对感染进行定位的尿路感染的诊断方法,虽然其损伤性较大,但与所有其他感染的尿路感染的诊断方法相比,仍最为准确。
8、膀胱冲洗后尿培养法:损伤较小的方法是膀胱冲洗后尿培养法。这种尿路感染的诊断方法的主要缺点是它不能区分肾脏感染是单侧还是双侧。然而与所有非侵入性方法相比较,它具有易操作、安全、廉价且无需膀胱镜专业人员的帮助,它已代替输尿管插管法而作为感染的定位尿路感染的诊断方法。
9、B超检查:B超检查是利用超声波在肾脏的回音所形成的影像做检查,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。
10、血常规检查:急性肾盂肾炎患者,血白细胞可轻度或中度增高,中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度贫血。
温馨提示:鉴于尿路感染的复杂性,除了上诉检查项目之外,有时还需要通过尿培养+药敏试验、浓缩试验、稀释试验、血尿素氮、血肌酐、静脉肾盂造影等协助,提高确诊的准确性。
尿道炎诊断鉴别
诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
鉴别诊断
1、急性膀胱炎:主要表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
2、急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。
3、急性前列腺炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等,直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4、淋菌性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
5、膀胱结核:也表现为尿频,尿急,尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6、滴虫性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。