子宫脱垂的原因分娩损伤

养生健康

子宫脱垂的原因分娩损伤

是子宫脱垂发病的主要原因。骨盆底主要由骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。无论咳嗽、屏气和站立负重时产生的腹腔内压力有多大，正常情况下，上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置。如遇分娩，尤在难产。滞产。经阴道手术助产或第二产程延长者，发生会阴裂伤或伸展，致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂，盆底组织薄弱、缺损，尿生殖裂孔变宽而敞开，在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。尤其在产褥期摄食不佳;或盆腔内筋膜及提肛肌未恢复好即过早地劳动，尤重体力劳动;或撕裂修补不当包括会阴切开者，均削弱盆底正常功能，而致子宫或阴道脱垂。多产影响支持组织的恢复，也是脱垂的因素。

卵巢功能减退

临床上见于绝境期后女性发生生殖道脱垂者

先天因素

先天发育异常所致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力见于未产妇。

营养因素

生殖道脱垂与营养缺乏有关。因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。

腹腔内压力增加

高腹压是促使或加重生殖道脱垂的重要因素。

子宫脱垂的治疗子宫托治疗

1.子宫托及其作用子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握，但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。

2.托号选择以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜，一般裂隙横径以4厘米最多，故多采用中号子宫托。经过一段时间，耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力，脱出部复位后组织水肿消失，重量减轻，子宫即可不再脱出。

3.使用时间一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸碱不易变质，对组织刺激性小。上托后，症状即消失，可参加各项劳动而无痛苦。

自疗注意事项

1.注意卧床休息，睡时宜垫高臀部或脚部，抬高二块砖的高度。

2.产后不过早下床活动，特别不能过早地参加重体力劳动。

3.避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

4.保持大小便的通畅。

5.及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

6.哺乳期不应超过两年，以免子宫及其支持组织萎缩。

7.适当进行身体锻炼，提高身体素质。

8.增加营养，多食有补气、补肾作用的食品，如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

9.节制房事。

子宫脱垂的危害子宫脱垂可以怀孕吗

子宫脱垂的女性受孕有一定影响，子宫脱垂分为三度，一般I度或II度子宫脱垂患者仍有受孕的可能，如果处理得当，治疗后仍然是有可能怀孕的。但是妊娠后对分娩仍有一定的影响。

严重的子宫脱垂患者则常常不孕，这是由于精液不易集存于阴道的后穹窿，以及子宫脱垂患者常并发宫颈肥大及慢性宫颈炎之故。

子宫脱垂可导致月经过多

子宫向后倾倒，常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异，可引起盆腔静脉扭曲，血流不畅，产生盆腔静脉淤血症，导致月经过多，并可出现腹部坠胀、腰酸背痛，有的女性还可发生性交痛等症状。

子宫脱垂可导致痛经

子宫后位的形状，犹如一把茶壶，宫颈管好比茶壶嘴，子宫体好比茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈，其位置高于作为壶体的子宫腔，位于宫腔内的月经血难以从“壶底”经宫颈管排出。要想将“壶中”的经血排出，只有加强子宫收缩，尽量压缩宫腔容积才能逼出经血。因此，子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。

子宫脱垂可导致子宫内膜异位症

子宫脱垂可以导致女性子宫内膜异位，如前所述，子宫后位者，经期常需加强子宫收缩，才能迫使经血经宫颈管排出体外。宫缩加强，必然引起宫腔内的压力增加。在高压作用下，部分月经血有可能经输卵管逆流至盆腔，导致子宫内膜异位症。

子宫脱垂的原因有哪些

1、久躺导致腹压太大：腹压其实就是腹部压力的简称，腹压可以由肌肉收缩的时候产生，主要是由腹壁肌以及膈肌收缩使腹内压增加，比如用力和咳嗽等，都是会增加腹压的。一般腹压增加的话人的感觉主要就是腹胀，主要影响因素有心脏和气血等。尤其是产褥期的女性朋友，大多都是喜欢仰卧的，容易引发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴和生殖道轴的方向是一致的，遇到腹压增加的时候，子宫会沿着生殖道的方向下降，从而发生子宫脱垂。慢性便秘以及咳嗽，腹水或者是腹型肥胖，都会使腹压严重增加，从而造成子宫脱垂。

2、分娩损伤：分娩损伤是造成子宫脱垂的主要原因，分娩其实就是难产，第二产程延长或者是经过生殖道进行手术助产，都会造成宫颈、宫颈主韧带、子宫韧带和盆底肌肉的损伤，如果是分娩之后支持组织未能恢复正常，那么就很容易发生子宫脱垂。

3、多次怀孕：多次怀孕是导致子宫下垂的主要原因，一般情况下，多次怀孕并且多次生育的女性朋友发生子宫下垂的可能性是很大的。怀孕后期保养不当，或者是怀有巨婴等生产伤害都会严重损伤到子宫的韧带，所以说孕期妈妈不要太过劳累，需要细心保养，但是千万要注意体重控制，巨婴对子宫的伤害很大。

4、盆腔手术：经过各类盆腔手术的女性朋友患上子宫脱垂的几率也是很高的，子宫脱垂也是很多盆腔手术的术后后遗症现象。所以说，女性朋友们要注意保护好自己的子宫，尽量避免盆腔内手术，平时多做一些子宫保养操，多吃一些红枣、菠菜等对子宫有好处的食物。

5、长期负重劳累：女性经常干体力活或者是经常做超负荷的运动，尤其是举重训练和负重活动等，都会使腹压增加，造成子宫脱垂或者是内脏下垂的可能性就会大大提高。所以说，女性朋友们还是不要从事体力活的工作，在经历过体力劳动以后，可以直接将腿部伸直靠在墙壁上，上半身平躺在床上或者是睡觉的时候采用头部低足部高的姿势。

6、生育太早：过早结婚生育或者是过多产育合盆腔肌肉组织松弛是造成子宫脱垂重要的原因，分娩损伤，如滞产、急产、巨大胎儿的娩出等，都会造成子宫颈、骨盆筋膜和骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。女性的身体在十八九岁的时候才会发育成熟，最好在二十岁以后再进行正常生育，怀孕在二十一岁或者是二十二岁之后是最适宜的，切不可操之过急。

子宫脱垂怎么回事

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。下面小编来给大家介绍子宫脱垂怎么回事。

1.分娩损伤

是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。

2.腹压增加

产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。

3.先天发育异常

未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

4.营养不良

营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

5.衰老

卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或是使原来的脱垂程度加重。

子宫脱垂的主要病因

更年期或绝经期后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撑减弱，出现子宫脱垂。先天性盆腔组织发育不全。慢慢咳嗽等腹压长期过大，身体虚弱亦可导致子宫脱垂。这是导致子宫脱垂的主要病因之一。

主要是由于产孕过早，过早结婚生育或过多产育合盆腔肌肉组织松弛是本病最重要的原因。分娩损伤，如由于滞产，急产，巨大胎儿的娩出，手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。

特别是当子宫口尚未开全而过早合用腹压或施行上述手术时，更使这些支持结构遭到严重破坏，使其支持功能减弱或丧失，发生子宫脱垂。产后过早参加重体力劳动。尤其是那些合腹压增加的肩挑抬担等劳动。可导致部垂，这就是子宫脱垂的主要病因，严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。

如何预防子宫脱垂正确处理分娩各产程

分娩损伤是子宫脱垂的重要病因。产程愈长，子宫脱垂的发病率愈高，这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关。目前认为，第一次分娩时所造成的损伤更是关键，在子宫脱垂患者中，第一胎产后发病者最高，约占30%。

子宫脱垂临床如何分度

子宫脱垂是什么?

子宫脱垂的常见原因

1.分娩损伤

2.腹压增加

3.先天发育异常

未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

4.营养不良

营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

5.衰老

卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或是使原来的脱垂程度加重。

子宫脱垂临床分度

根据患者平卧并用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：

Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;重型，宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。

Ⅱ度：轻型，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内;重型，宫颈及部分宫体脱出阴道口。子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外。

Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出于阴道口外。