胃胃溃疡出现时内部的状况
胃胃溃疡出现时内部的状况
1.胃酸、胃蛋白酶的消化作用
是溃疡形成的主要原因,特别是胃酸的作用占主要地位。胃酸是由胃体壁细胞所分泌,胃酸分泌与壁细胞数量有关。在十二指肠溃疡患者壁细胞数增多为重要的发病原因。壁细胞数增多可能与体质因素有关,也可能是壁细胞长期遭受刺激所致。
2.精神、神经和内分泌功能紊乱
大脑皮质和下丘脑通过自主神经系统和内分泌系统两个途径调节胃肠道的分泌、消化、运动等功能和血液循环。迷走神经的异常兴奋,通过刺激壁细胞和G细胞,使胃酸分泌过高,在十二指肠溃疡发病机制中起重要作用。自主神经系统受大脑皮质的调节,而后者的功能障碍往往是上述迷走神经兴奋性异常增高的原因,因此,持续和过度的精神紧张、情绪激动等神经精神因素在十二指肠溃疡的发生与复发中占显著地位。
肾上腺糖皮质激素具有兴奋胃酸、胃蛋白酶分泌和抑制胃黏液分泌作用。当内分泌功能紊乱而有过多肾上腺糖皮质激素时,上述作用增强,使十二指肠溃疡易于形成。
3.刺激性食物与药物
长期服用对胃有刺激的食物或药物,以及不规则的进食等,均能直接损伤胃、十二指肠黏膜,导致消化性溃疡的发生与复发。
4.胃泌素和胃窦部潴留
正常人体的胃窦部具有丰富的胃泌素细胞,所分泌的胃泌素具有兴奋壁细胞,使之分泌胃酸的作用。当副交感神经兴奋,胃窦部黏膜接触蛋白质及其分解物,或因胃窦部动力障碍导致胃窦部潴留、扩张等均能促使胃泌素细胞分泌胃泌素,从而促使壁细胞分泌胃酸增多,易形成溃疡。
(二)削弱保护的因素
正常情况下,胃和十二指肠黏膜不被胃内容物损伤和被胃液消化,是因为有一道胃黏膜屏障。这道屏障的主要组成部分是胃黏膜上皮细胞膜的脂蛋白层。当脂蛋白层遭到破坏(凡能溶解脂肪的化合物,如某些药物、酒精、胆盐等,均能破坏脂蛋白层),胃液中的H+回渗到黏膜层里,使胃黏膜受损。胃的炎症亦可削弱黏膜的抗酸能力。目前认为,幽门螺旋杆菌(HP)与消化性溃疡的发生有密切关系。此外,各种因素导致的十二指肠内容物,特别是胆汁反流入胃,能削弱黏膜屏障的保护作用。
(三)其他因素
许多观察认为,O型血者患十二指肠溃疡或幽门前区溃疡比其他血型者的发病率约高出40%。还观察到消化性溃疡患者的亲属中,本病的发病率亦高于常人大约2~3倍。这些可能与遗传因素有一定关系。
胃溃疡症状
胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性。
1、临床特征
胃溃疡的临床表现有3个特征:①慢性过程:少则几年,多则10余年或更长;②周期性:病程中常出现发作期与缓解期交替出现;③节律性:疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始,胃溃疡的症状主要表现为腹痛,伴或不伴呕吐,恶心,反酸,嗳气等症状,但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔,出血,幽门梗阻而为首发症状。
2、临床症状与体征
(1)上腹部隐痛不适:胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等,活动期具有节律性,表现为餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点,贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛,当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。
(2)恶心、呕吐:无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期,呕吐为间歇性,频繁呕吐多提示幽门梗阻。
(3)反酸、嗳气、腹泻:反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
(4)出血、穿孔:发生出血,穿孔后都有其特殊的临床表现。
(5)体征:缓解期一般无阳性体征,活动期只有上腹部轻压痛,但应注意行肛查和检查淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。
胃溃疡可能会出现癌变
提到溃疡,多数人都会与“上火”联系起来,其实并非全部如此,感染、外伤、结节或肿瘤的破溃都会引起溃疡,它是皮肤和黏膜表皮坏死脱落后形成的溃烂,并且常常会合并慢性感染,以致长时间不愈。通常来说,三个部位的溃疡最常见,也就是胃溃疡、十二指肠溃疡和口腔溃疡。
胃溃疡是最应该提高警惕的,在“溃疡家族”中,它是和癌症离得最近的疾病。饭后1—3小时,如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛,以后会逐渐减轻,这就是最典型的胃溃疡症状。现在这类病人虽然很多,但也不必过于担心,毕竟大多数胃溃疡都不会转为癌症。不过,如患者出现下列情况时要格外警惕:疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛;常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显;反复呕血,有持续性黑便,或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性;不断消瘦。出现以上情况,都应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
口腔则是另一个“重灾区”。口腔溃疡不仅常见而且危险很大,必须抓紧治疗。一方面,反复发作的口腔溃疡本就容易癌变;另一方面,一些口腔溃疡本身就是癌肿,如发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”、“菜花状”的溃疡,更值得警惕。通常,普通的口腔溃疡一周左右就会愈合,但发生癌变的话就会总也治不好;一般口腔溃疡属于表层溃烂,而口腔癌溃烂面积比较大,一般在0.5厘米以上,周围有白膜;口腔溃疡发病部位较稳定,但口腔癌溃烂部位旁会出现隆起,并向周围扩散。
胃溃疡可能出现癌变吗?此外,十二指肠溃疡也是一个出现频率很高的字眼,但和胃溃疡的“草木皆兵”不同,十二指肠溃疡相对安全得多。十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。但也有一些例外。发现此处溃疡,首先应做胃镜检查并取活检,并在病情确定后在医生的指导下接受进一步治疗。
胃溃疡的症状表现
胃溃疡的症状——饱餐痛
饱餐痛。胃溃疡患者表现为规律性的疼痛,一般在饭后半小时到2小时间出现,而在进食下餐前疼痛已经消失,区别于十二指肠溃疡的是该病症状为饭后3到4小时出现,持续至下次进食前。
胃溃疡的症状——体重减轻
胃溃疡的患者一般较正常人来说体重轻些,主要原因是由于进食后就会出现疼痛的症状,而不进食疼痛症状较轻,从而有些病人为了不疼痛而减少进食频率,从而导致营养不够而发生体重较之前减少的现象。
胃溃疡的症状——按压腹部疼痛
胃溃疡的患者由于胃部溃疡,引起身体自然修复从而导致出现包块,一般在心窝部可摸到质硬、表面不光滑的包块,在包块扩大的同时,按压疼痛感越来越强,同时呕吐症状也愈明显。
胃溃疡的症状——黑便
如果日常生活中经常发现自己有黑便,并且也没有进食过大量猪、羊、鸡等动物血,也没服用药物,那么很可能就是胃溃疡导致的,需要及时去医院确认以做下一步准备。
胃溃疡的症状——恶心、呕吐
胃溃疡的患者出现恶心呕吐的症状较为常见,如果呕吐呈间歇性的,那么多提示胃溃疡处于活动期。
胃溃疡会有什么症状 胃出血
胃出血是胃溃疡的严重症状,常可导致失血性贫血及休克等。
胃溃疡症状
1、 上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。
2、 疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
3、 其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便。
肠胃不好的症状 出现口腔溃疡
假如总是出现口腔溃疡,那么则表示需要大量的维生素A、维生素B,最好多吃些黄色和深绿色的水果来补充维生素A,而杏腩及小脉胚芽则可以补充维生素B。
胃溃疡症状
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
胃溃疡表现症状
一、显着消瘦:凡年龄在40岁以上的胃溃疡患者,短期内有胃口减退、厌肉食、厌恶、吐逆、吐隔宿食或暗红色食物、养分状态欠安、显着消瘦、疲倦无力等体现,且药物医治作用变差,这可能是恶变的信号。
二、痛苦性质的改动:溃疡病的特点是规律性痛苦。胃溃疡为饱餐痛,痛苦在饭后半小时至2小时呈现,至下次进餐前痛苦已不见。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,痛苦多在饭后3~4小时呈现,继续至下一次进餐前,进食后痛苦可减轻或彻底不见,有的患者可呈现夜间痛。
三、呈现固定的包块:一部分胃溃疡患者在其心窝部可摸到包块、质硬、外表不光滑,并且包块敏捷增大,按压痛苦。随包块的增大,吐逆也随之加剧,此种情况大都是发生了恶变。
四、无法解释的黑便:通常黑便可见于进食很多猪、羊、鸡等动物血以后,也见于服某种药物以后。假如溃疡患者呈现了无法解释的黑便,或许化验粪便继续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的前兆体现。
胃溃疡有什么并发症
胃溃疡有什么并发症
1.上消化道出血
上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1~2年内。
2.溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
胃溃疡症状表现有哪些 出血
出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管,使血管破裂所致。其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小,当溃疡损伤的为毛细血管时,一般对病人危害较小,也不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现;
而较大血管受损时,可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况,但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。