心脏起搏器手术适应症
心脏起搏器手术适应症
病态窦房结综合征(SSS)是心脏起搏器的适应症之一
病态窦房结综合征(SSS)：并且伴有与缓慢心律失常直接有关的症状。(1)心动过缓导致心输出量下降，引起如头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状;(2)心动过缓-心动过速综合征而必须用药物控制心动过速发作者。
房室传导阻滞(AVB)也是心脏起搏器的适应症
房室传导阻滞(AVB)：主要取决于有无症状和阻滞部位。 (1)有症状的II度以上AVB，不论有无症状和类型; (2)无症状的II度以上AVB，但心室率<40次/分，或证实心脏停搏>3秒; (3)由高度AVB诱发的快速异位心律失常而需药物治疗者; (4)三分支传导阻滞。以上情况的房室传导阻滞建议安装心脏起搏器。
公认的其他建议安装心脏起搏器的情况
公认的其他建议安装心脏起搏器的情况：(1)颈动脉窦过敏： 明确反复晕厥或轻压颈动脉引起>3秒心脏停搏;(2)肥厚性梗阻性心肌病：通过右心室心尖部起搏减轻左心室流出道梗阻;(3)严重收缩功能不全性心力衰竭：通过双心室同步化起搏治疗心力衰竭(心脏再同步化治疗CRT， 这是近10年起搏器治疗的重要进展之一。本治疗是在右心房、右心室分别植入电极外，还要通过冠状静脉系统植入左室电极。大多数植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。)。
心脏起搏器手术要多长时间
心脏起搏器手术要多长时间
安装心脏起搏器这个手术时间大约在3个小时左右
术后短期内注意事项：
(1)术后24 h 内绝对卧床，取平卧位或低坡卧位，禁
止翻身，术后第2天可适当术侧卧位。术后1周内术侧肢体制动，并加强观察心律变化。在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则，避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作、大幅度地外展、上抬及患侧肩部负重、从高处往下跳。如果出现肩部肌肉抽动，可能是导线脱离，应立即到医院检查。
(2)术后早期应保持局部敷料清洁干燥，如有敷料碰湿或脱落要及时更换。在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，不穿过紧的内衣，若术后出现局部红肿痛，甚至皮肤溃烂，此时不宜在家中自行处理。若同时伴有发热等全身症状，则要考虑感染的可能，应及时到医院检查治疗。
术后康复期的护理：
(1)一般来说安装起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善，但如果术后持续出现上述症状，尤其是心室起搏患者，应到医院诊察是否发生了人工起搏器综合征。一旦确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器。
(2)安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情。起搏器只能解决心脏传导上的问题，如果原来心功能较差或伴有其他的心脏疾患，仍应根据病情坚持服药，这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。
(3)术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环，有利于切口愈合。应说服患者，消除其顾虑，一般在拆线后即可开始锻炼计划。早期可能会有轻微的切口疼痛，这属正常现象，在出院后仍应坚持下去。锻炼应循序渐进，不可操之过急，逐渐加大幅度做抬臂，扩胸或“爬墙”等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂，尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。
上面就是对心脏起搏器手术要多长时间的介绍，通过了以后希望很多患有心脏病的朋友能够正视这个问题，首先心脏手术是要做好充足的准备的，我们一定要到的专科医院检查和治疗之后，医生会我们的身体情况给予意见，另外我们有心脏病也不要有过大的心理压力。
心脏起搏器手术费用是多少
心脏起搏器现在主要依靠进口，它的价格一直是一个比较敏感的问题，患者很想让其透明化，由于医院和起搏器经营者利益分配等问题，一直无法把它透明化，国家有关部门也了解其中的问题所在，也对起搏器的价格进行了干预，也迫使一部分价格下降，可是起搏器的价格依然居高不下，需要安装的患者只有高价安装，这样承受不了的患者选择不安，造成中国心脏病患者安装起搏器率远远低于其他国家。
心脏起搏器手术价格跟患者所选用的起搏器种类，患者所在的地区、医院都有关系，单腔起搏器材料费一般是14000-20000块，双腔心脏病起搏器最基本的材料费需要30000块，费用相对比较多，因为比较高端。手术费1000-1200，另外就是住院期间的费用，其他的就是抗生素的费用等，比较少。一般心脏起搏器手术后7天左右拆线，复查心电图复查胸片，没有异常的就可以出院。
安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，病人立即转危为安，心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫的进行跳动，生活即可和正常人一般。但尽管如此，仍不能放松警惕。因起搏器是一个高精密度的仪器，受很多因素影响，如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响，使其频率发放不正常而影响起搏功能，因此不要在以上场合下工作或生活。
心脏起搏器可治疗哪些心律失常
心脏起搏器是一种心律失常的非药物治疗手段，可用于治疗缓慢性心律失常，当患者心率过低时通过电脉冲进行调整，也可用于终止快速性心律失常，改善心律失常患者的症状，防止病情进展，避免危险发生。
心脏起搏器治疗缓慢性心律失常，主要适用于病窦综合征，房室传导阻滞，重度心动过缓伴有窦房阻滞、窦性停搏，昏厥症状频发者。这是目前心脏起搏器的最为重要的用途。心脏起搏器治疗快速性心律失常，还可用于治疗室颤和室速，以预防心脏猝死的发生，有助于挽救患者的生命。
很多人对于心脏起搏器治疗心律失常的方法并不了解，其实植入心脏起搏器是相对比较简单的。心脏起搏器并不植入心脏内部，而是通过小切口放置到患者的胸前部皮肤下，手术时间短，术后恢复快，一般心脏起搏器可持续使用10年左右。但术后并没有彻底消除致命性心律失常的发生风险，应定期门诊随访，医生会为患者调整心脏起搏器的参数，以更好地发挥其效果，避免发生电池电量不足。
心律失常患者在植入心脏起搏器后，短时间内可能会有异物感，之后可慢慢适应。手术后不要立即剧烈运动，可在医生指导下进行适度的锻炼，其他没有太多的禁忌，不影响患者的正常生活，无需过分担忧。一般来说，植入心脏起搏器后最好远离弱震动，如按摩器、过于颠簸的交通工具等。电磁波、雷达、红外线等也可能对心脏起搏器造成干扰，患者应当高度重视。
肢体僵硬或许是帕金森惹的祸
目前常用的外科手术为脑起搏器的治疗，又叫脑深部电刺激术，通过微电极刺激相应的运动神经核团，调节异常的神经电活动，有效改善帕金森病的症状。总体而言，脑起搏器的手术可以全面改善帕金森病的主要症状，即肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及姿势步态异常等。
脑起搏器术后仍然需要服药，但是可根据病人的改善情况，相应的调整药物，减少药物的服用。该手术不损伤脑部神经，可逆可调，随着病情进展情况，及时调整参数，达到最佳控制状态，
杨女士清楚自己的病情，详细了解了脑起搏器的治疗过程，经过与家人商量，家属同意住院评估脑起搏器的治疗。经过身体检查，具有手术适应症，王学廉教授为其行立体定向双侧脑深部电极植入术，术中测试效果良好，手术顺利，术后身体和精神康复良好。
术后进行脑起搏器开机，根据具体的病情进行适当的参数调整，杨女士的肢体僵硬缓解，身体恢复灵活性。
心脏起搏器术后应该怎样护理
1、心脏起搏器术后要预防伤口的感染，可以使用抗生素治疗
2、心脏起搏器植入一侧的手臂要保持固定，48小时内不要随便翻身避免电极移位，一个星期内都要注意，之后电极就会和周围组织发生粘连，相对稳定后才能加大手臂的活动范围
3 、心脏起搏器术后要远离大的磁场，避免微波和高压线等，打手机也要尽量使用耳机。
4、心脏起搏器术后一般三个月后来医院进行第一次随访，把起搏器的参数调一下。术后半年或一年就诊一次，然后就是一年复查一次，尤其等到起搏器接近寿命年限的最后一年要及时来医院复查一次，目的是检测起搏器的电池电量，防止电池突然断电。
5、术后应定期来院复查心电图，观察起搏器的工作情况
6、体力活动要适量病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱，保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行，以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。
7、坚持必要的药物治疗安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。
以上就是心脏起搏器的术后护理要点。手术过后病人最重要的就是多休息，不要再做任何心脏无法承受的剧烈运动了。患者还要注意对病情的观察，每天观察伤口有无渗血、炎症征象有任何不适都要及时就医。感谢大家的阅读。
心脏起搏器手术风险大不大
安装心脏起搏器手术是安全的，手术风险多可避免。常见的问题有以下几方面。
1.安装起搏器手术目前一般用利多卡因局部麻醉，对患者身体几乎没有影响。穿刺静脉时一般不会出现严重意外。
2.有些病人术中可能出现心跳过缓、过快等心律失常现象，严重的可出现心脏骤停。
3.目前使用的心脏导丝质地已经可以做得极为柔软，有经验的医师在手术中送导丝时极少造成心肌穿孔。
4.手术中及手术后出血，可能由于病人凝血机制不佳、没有及时停用抗血小板和抗凝血的药物以及术中损伤较大血管没有较好止血、术后局部压迫止血不到位等引。如果在手术过程中及术后注意止血，显着的大出血是可以避免的。
5.手术中电极不易定位，需寻求满意的定位。
6.伤口感染和出现感染性心内膜炎是极为严重的不良情况，一旦感染就意味着手术的完全失败，并会带来极难处理的后果。因此手术一定要在无菌的状态下进行，术后常规用抗生素预防感染。
大多数病人术前思想顾虑较多，其实过度的担心是不必要的。另外，手术前病人应注意保暖，不要感冒，身体尤其是手术区域不要有明显的感染伤口。手术前一定要停用阿司匹林、波力维、肝素、华法令等抗血小板和抗凝血的药物。
虽然安装心脏起搏器手术风险并不大，但是这仅仅局限于您选择的医院医生有这样的水平，如果说您选择的医生水平不够或者是医院手术室设备不是很好的话，还是有一定的风险存在的，也正是因此建议各位患者不但要选择好的医院，更好选择有经验的医生才是。
前列腺增生可以手术吗 什么是腔内经尿道手术
经尿道前列腺手术的适应证较为广泛，主要应用于前列腺体积小于80毫升的前列腺增生患者。
但是对一些老年男性，一些全身系统疾病仍然是手术的绝对禁忌证。如有严重心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全、严重出血性疾病等患者。这是因为虽然经尿道前列腺切除手术的手术路径为人体自然腔道，创伤较小，但是术中仍需要麻醉。此外，装有心脏起搏器的患者应与医师配合，了解起搏器的类型，术中采用心电监护，并有体外起搏器准备，以免出现意外。术后应注意防治并发症，如出血、感染、尿失禁、排尿困难等。
心脏起搏器的作用有哪些
心脏起搏器的作用有哪些
正常的心脏节律是维持人体功能活动的最基本因素。如果心率过缓，可导致以脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合征。过缓的心律失常也可并发或引发引起快速性心律失常，如慢一陕综合征的房颤及严重过缓心律，Q-T延长导致多形性室速、室颤等，可危及患者的生命。部分患者可能由于反复交替发生窦性停搏和快速房性或室性心律失常(慢一陕综合征)，给药物治疗带来困难。
心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。心脏起搏器通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常，以及左右心室的协调收缩，提高患者的生存质量，减少病死率。
术后康复期的护理：
(1)一般来说安装起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善，但如果术后持续出现上述症状，尤其是心室起搏患者，应到医院诊察是否发生了人工起搏器综合征。一旦确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器。
(2)安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情。起搏器只能解决心脏传导上的问题，如果原来心功能较差或伴有其他的心脏疾患，仍应根据病情坚持服药，这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。
(3)术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环，有利于切口愈合。应说服患者，消除其顾虑，一般在拆线后即可开始锻炼计划。早期可能会有轻微的切口疼痛，这属正常现象，在出院后仍应坚持下去。锻炼应循序渐进，不可操之过急，逐渐加大幅度做抬臂，扩胸或“爬墙”等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂，尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。
上面就是对心脏起搏器的作用有哪些的介绍，通过了解以后我们知道心脏起搏器就是能够促进正常的心跳的一种仪器，不会对身体造成伤害，而且他也是治疗心脏病当中比较常见的一种手术和治愈方式，另外安装心脏起搏器以后也要注意对身体的保养，平时可以做一些柔和的运动，比如太极拳或者瑜伽等，并且要保证良好的生活习惯。
心脏起搏器有哪些
人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持适当频率的节律舒缩，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心脏收缩的频率为60-100次/分，若心率过低，排血量将必受影响。安装起搏器后，可使过缓的心率提高到所需的频率，从而保证心脏正常的排血量以供脏器的需要。
1.按心脏起搏器放置的位置分类：可分为体内及体外两种。置入心脏导管的位置及方法均一样，唯独是起搏器置入人体皮下称体内起搏器，而放置于体外者称为体外起搏器。体外起搏器体积较大，但能随时更换电池及调整起搏频率，另 外若出现快速心律失常，尚可进行超速抑制，但携带不方便，再者导线入口处易感染，现多用于临时起搏。体内起搏器体积小，携带方便，安全，用于永久性起搏，但在电池耗尽时需手术切开囊袋更换整个起搏器。
2.按起搏器的性能分类：
(1)非同步(固定频率)型：发出的脉冲频率固定，一般为70次/分左右，不受自主心率影响，缺点是一旦心脏自主心律超过起搏频率，便可发生心跳竞争现象，甚至因此导致严重心律失常而威胁病人生命安全，因而现已多淘汰。
(2)同步(非竞争)型：起搏器属双线系统，一组电极在心房，一组电极在心室，通过心房电极接受心房冲动，经过适当的延迟以后，激动脉冲发生器，再通过心室电极引起心室激动，使房室收缩能按正常程序进行，此合乎生理要求，这是该型起搏器的独特优点，因它能增多回心血量,增强心缩力量，提高每搏输出量。缺点是电路复杂，耗电量大，使用寿限较短。
(3)可调试起搏器(体外遥控起搏器)：它的频率可以通过编制一定程序的体外程控器进行调整，一般可将脉冲频率在50-180次/分之间根据病人需要进行体外程控调整，也就是可用程控器将脉冲调整到病人最佳状态的心跳次数，这种起搏器一般为多功能的，能按生理需要进行多参数调整，但造价较高。
(4)R波抑制型起搏器(按需起搏器)：平时以自己的固有频率发放脉冲，刺激心室收缩，一旦出现超过起搏器脉冲频率的心脏自身节律，起搏器将自动感知而将低于自身节律脉冲进行抑制而不发放冲动，此时表现出来的为自身节律。一旦自身节律低于起搏器的固有频率，也即心室电极感知不到自身节律所产生的R波，起搏器将等待预定的一段时间(即所谓的逸搏间期)后，立即又按照固有的起搏频率发放脉冲而进入工作状态。此型起搏器为目前最常用的一种。
心脏病人都适合安装心脏起搏器吗
心脏病均需安装心脏起搏器进行治疗，必须有一定的适应证。心脏起搏器常见适应证为症状性缓慢性心律失常，包括病态窦房结综合征：二度或三度房室阻滞及束支阻滞、窦房结变时功能不全，还有一些患者平时心率慢没有症状，但有恶性室性心律失常，或严重冠心病等，必须使用药物治疗，而应用这些药物会使心动过缓进一步加重并出现不适症状，也需要植入起搏器治疗。
近年来，起搏器治疗的适应证不断扩大，如：顽固性心衰、心房颤动、长Q-T综合征(心电图Q-T间期比正常人时间长)引起的恶性室性心律失常、肥厚梗阻型心肌病、神经介导性晕厥等也可使用起搏器。建议您到医院进行检查，在医生的指导下使用。
心脏起搏器植入术操作步骤
1. 静脉选择 通常可供电极导线插入的静脉有：浅静脉有头静脉、颈外静脉，深静脉有锁骨下静脉、腋静脉颈内静脉。通常多首选习惯用手对侧的头静脉或锁骨下静脉，如不成功，再选择颈内或颈外静脉。
2. 电极导线的放置 根据需要将电极导线放置到所需要起搏的心腔，一般采用被动固定，也可采用主动固定电极导线。
3. 起搏器的埋置 起搏器一般均埋于电极导线同侧的胸部皮下。将电极导线与脉冲发生器相连，把多余的导线近肌肉面、起搏器近皮肤放入皮下袋。
上面所讲的就是有关“心脏起搏器植入术操作步骤”的知识的介绍，大家通过上面的详细的对于心脏起搏器植入术操作步骤的介绍，相信大家有了一定的熟悉了，对于需要进行心脏起搏器植入术的人们而言，是需要积极的配合医生的手术方面的治疗的，这样才能更好的确保身体的健康的。
心脏病患者安装起搏器两大致命误区
对于心脏病患者来说，安装起搏器是为了维持正常心跳。但很多有安装适应症的心律失常和心衰的病人却往往为是否安装犹豫不决，最后错过时机只能去做心脏“搭桥”。这一方面是经济因素和医疗保险覆盖不足，但更重要的原因是，病人缺乏基本认知。
误区一：按时吃药就能控制心脏病
大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。当心脏停搏3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。这类患者药物治疗的疗效并不确切，从长远来看，安装起搏器才是唯一有效的解决办法。
除了心跳过慢，起搏器还可以治疗和预防许多疾病，如：心梗会导致心肌无法有力收缩，心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。又如：药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏电极，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。一些疾病可引发心搏骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动)，也可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。此外，在某些心脏病综合治疗中起搏器还是不可或缺的治疗手段。
误区二：开刀手术很危险
心脏起搏器安装植入技术已经是一个非常成熟的手术，大约需要1小时。该过程只需极少的局部麻醉，这意味着患者将是清醒的，可以放松地接受手术。通常是在锁骨下方的上胸部切开一个横切口，将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉放入心脏。过程相当简捷。
起搏器可根据起搏的心腔分为单腔起搏器、双腔起搏器(起搏右心房和右心室)、三腔起搏器(起搏右心房和左、右心室)，就诊时医生会根据病人的具体情况选择合适的起搏器安装。目前的人工起搏器会监测到患者自身的心率和心律，一旦自身的心电脉冲发放过于缓慢甚至不发放时，起搏器可以自动发放脉冲，刺激心脏，从而恢复患者的心跳。起搏器模拟天然心电脉冲的电量是极其微弱的，但足以使心脏起搏，因此起搏器能帮助患者恢复正常的心率和心律。有研究显示，76%的患者安装了起搏器后不再出现任何不适症状，从而得以回到从前充满活力的生活。
虽然心脏起搏器治疗心律失常效果是非常确切的，但是有其严格的适应征，此外对医生的要求也很高，特别是术后对起搏器的调试更关键，因此要选择实力雄厚的医院。由于它不开胸，手术短，手术死亡率低，并发症也少，病人也容易接受。
心脏临时起搏器适应症
临时性起搏为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法。通常使用双极起搏导管电极，起搏器放置在体外，起搏电极放置时间一般不超过4周。
1、一般治疗性起搏：
急性心肌梗塞、急性心肌炎、药物中毒或电介质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者;对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常;反复发作的室性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等给予起搏或超速起搏治疗。
2、诊断及研究性起搏：
快速性心房起搏诊断缺血性心脏病;窦房结功能的测定等。
3、预防性或保护性起搏：
冠状动脉造影及心脏血管介入性导管治疗;快速性心律失常，在应用药物或电复律治疗有顾虑者;心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时;心动过缓或虽无心动过缓但心电图有双束支阻滞，不完全性三分支阻滞，将要接受全身麻醉及大手术者。
一般认为拟手术患者如有下列情况之一，并且属于acc/aha起搏标准ⅱ类或部分ⅲ类指征者应术前积极安置临时心脏起搏器作为预防性或保护性起搏，以提高麻醉和手术的安全性。
① 确诊窦房结功能障碍，无缓脉症状;
② 无症状的永久性或间歇性ⅱ度ⅱ型和ⅱ度ⅰ型房室阻滞;
③ 无症状的双束支或三束支阻滞;
④ 心动过缓伴快速心律失常需药物治疗;
⑤ 迷走神经高敏状态或颈动脉窦高敏综合征;
⑥ 心动过缓伴心功能不全或心绞痛者;
⑦ 动态心电图(dcg)记录到长r-r≥2s;
⑧ 阿托品试验阳性;
⑨ 频发性室性早搏，经药物治疗无效。
上述这些都是心脏临时起搏器适应症，但是不管您安装的是临时起搏器还是永久起搏器都一定要注意，在安装起搏器时候要远离磁场，避免起搏器受到影响，从而影响到起搏器的正常工作，而且要注意在手术之后避免做剧烈的运动，要注意保护好自己的身体才是。
植入式心脏起搏器适应症有哪些
1)阿-斯综合征发作：各种原因(急性心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄或抗心律失常药物等引起的中毒、电解质紊乱等)引起的房室传导阻滞、窦房结功能衰竭而导致的心脏停搏并出现阿-斯综合征发作，都是紧急临时心脏起搏的绝对指征。
2)心律不稳定的患者在安置永久心脏起搏器之前的过渡。
3)心脏直视手术引起的三度房室传导阻滞。
4)药物治疗无效的由心动过缓诱发的尖端扭转型和(或)持续性室性心动过速。
上面所讲的就是有关“植入式心脏起搏器适应症有哪些”的知识的介绍，大家通过上面的详细的对于植入式心脏起搏器适应症的介绍，相信大家有所认识了，看来对于严重的心脏病患者而言，选择进行植入式心脏起搏器是有一定的适应症的，患者需要记得配合医生采取这方面的治疗的。