老人服安眠药副作用更大
老人服安眠药副作用更大
停药后反跳性失眠 老年人长期服用安眠药，会产生药物依赖性，如果突然停药，就可能引起反跳性失眠，甚至出现比用药前更为严重的失眠症状。临床观察显示，长期服用短效安眠药的老年人，一般在停药当天就会出现反跳性失眠;而服用长效安眠药的老年人，一般在停药3天后才出现严重失眠。
睡眠期间呼吸障碍 医学临床实践表明，安定类药物可抑制呼吸，加重老年人在睡眠期间的呼吸障碍症状。并且，老年人长期服用安眠药会导致夜间死亡率较高，可能与该药引起的睡眠期间呼吸暂停有关。 焦虑和早醒失眠 焦虑和早醒失眠多发生在使用短效安眠药的老年人中，因为连续服用短效安眠药，就会引起老年人出现焦虑、抑郁和恐慌，少数人出现幻觉。究其原因，可能是机体对安眠药产生了耐受性，或者是安眠药从中枢内的受体部位迅速消除，或者是安眠药在体内某种毒性代谢产物的作用。
多种后遗症效应 老年人长期服安眠药(尤其是长效安眠药)可产生多种后遗症效应，主要表现为白天嗜睡、反应迟钝、判断力下降、意识模糊乃至精神紊乱等。这是由于老年人机体对于安眠药的反应性随着增龄而增高，并且安眠药在老年人体内代谢缓慢，半衰期显著延长，容易形成药物蓄积而导致以上后遗症效应。
此外，安眠药的停药反应还有恶心、呕吐、耳鸣、焦虑、注意力不集中、震颤及不自主运动等症状。值得注意的是，长期服用安眠药的老年人，在发生中风或意外伤害时，常会因无意识地停药而出现一系列反应，使症状更加复杂，如果主治医师对此缺乏了解，就可能影响疾病的诊断。
安眠药的危险在入睡之后
根据作用时间长短，安眠药可分为长效、短效、中长效三大类。其中长效安眠药包括地西泮(安定)、氯硝西泮等，作用维持时间长，适合睡眠维持困难、容易早醒者，但次日会有头昏、反应迟钝等症状，也就是“宿醉”效应;中效安眠药包括舒乐安定、劳拉西泮等，有助于减少夜间醒来次数;短效安眠药包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑仑等，主要用于入睡困难者。失眠者应请医生根据具体情况开药，服药后效果不佳时，不要随意加量，应及时就诊。服药期间，还应注意预防以下几大问题。
合理选药更有效。《报告》中的数据提示，我国存在安定依赖的问题，英国的数据也表明，超过100万英国人对安眠药及抗焦虑药有依赖情况。其实，合理用安眠药时较为安全，引起依赖可能与部分人的用药误区有关。我们发现，不少人将服安眠药作为解决失眠的唯一方法。失眠与心理、躯体疾病等多种因素有关，找到病因治疗才更安全有效。除了身体不适外，抑郁和焦虑是导致慢性失眠的常见原因，此时应遵医嘱用抗抑郁/焦虑的药物。如果只用安眠药，而不针对病因治疗，可能失眠没治好，还出现安眠药依赖。
老人用了防跌倒。安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力，老年人吃后应特别注意防跌倒。建议洗漱好，准备入睡时再吃安眠药。服药后第二天，起床前先在床上坐一会儿。
心肺不好慎用安定。安定类药物有轻微抑制呼吸的副作用，患有慢性阻塞性肺病、严重心衰等疾病时应咨询医生后慎重使用，避免用药加重呼吸困难。
逐渐停药防依赖。长期使用安眠药，特别是长效类药物，可产生精神依赖和躯体依赖，突然停药可出现焦虑、头痛、多汗等戒断反应，停药时应遵医嘱逐渐停用。
此外，服安眠药期间应调节情绪、定期复查，及时调整用药方案。
老人服用安眠药注意事项
1.明确病因。
老年人睡眠障碍的原因较多，既有社会因素，也有自身的疾病因素，不是所有失眠都适合用安眠药。患有高血压的老人失眠时最好先测测血压，如果是高血压引起的，应遵医嘱服降压药。在这时服用安眠药，不仅不能从根本上解决问题，还可能掩盖症状，延误治疗。明确是神经因素引起的失眠，应遵医嘱用药。
2.适度减量。
老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢。以常用的安眠药地西泮(安定)为例，随着年龄的增长，地西泮的半衰期(药物在血液中最高浓度消除一半所需要的时间)也随之延长，这就意味着地西泮在老年人体内容易造成蓄积，其毒性反应率也相应增加。地西泮在20岁年轻人体内的半衰期为20小时，80岁的老人约为90小时，毒性反应率也相应从1.9%升至7.1%~39%。因此，老年人服地西泮时，可在医生指导下酌情减量。
3.活动要慢。
服用安眠药本身也容易造成一系列不良反应，如嗜睡、头痛、头晕、乏力、运动失调等。这些反应与剂量相关，剂量越大，越容易出现反应。老年患者由于药物代谢能力的下降，更易出现以上问题。老人用安眠药后行动宜缓慢，早上要慢慢下床，以防跌倒。
此外，老人在服安眠药前，还要确认自己正在用什么药，尽量减少服药种类。在病情允许的前提下，还应遵医嘱减少用药剂量，了解药物副作用，并注意观察用药后可能出现的不良反应。
老人失眠慎用药
A
自服安眠药越吃越多
宋阿姨60多岁了，10多年前她就出现失眠、多梦的情况，第二天虽精神差了点，但还可以应付。逐渐地，失眠变得严重了，为了减轻睡不着的痛苦，她开始偶尔吃点安眠药，后来变成每天都服用，而且用量从每天一粒逐渐增加。由于听说安眠药有很多严重的副作用，因此每次吃药她都很纠结，几乎每次都是在床上翻来覆去折腾一个多小时，最终放弃抵抗，起身吃上一两粒，然而不是没有效果，就是迷糊一小会儿就又醒过来，于是接着再吃一两粒。这样一个晚上至少要吃七八粒，有时甚至一晚要吃10多粒。白天迷迷糊糊的，丢三落四磕磕碰碰是家常便饭，记忆力也减退了不少。家人都非常反对她吃安眠药，她觉得家人不能理解她失眠的痛苦，因此经常吵架。
深圳市康宁医院睡眠障碍科主任江帆说，由于失眠让人痛苦，因此安眠药成为一些失眠老人的无奈之选，他们像宋阿姨这样，不愿服安眠药，却又不得不服药。
B
老人失眠原因不少
江帆认为，通常来说，老年人的睡眠质量会与年轻人有很大的区别，多为浅睡眠，睡眠持续性更易被打乱。有很多因素会导致老年人出现失眠。
老年人睡眠不佳，首先与年龄增长导致身体储备降低有关。上了年纪后，多个身体器官、系统的生理储备下降，这种身体机能的改变同样会出现在维持睡眠的系统中。随着年龄的增加，引起维持高质量睡眠的生理储备减少的因素开始变多，比如活动量小、光照不足、唤醒阈降低、自主神经活动能力改变、昼夜节律改变等。因此年龄越大，睡得越少。
年老多病，而很多躯体疾病也会导致睡不着觉。其中疼痛是最常见原因，风湿性关节炎、腰背痛、滑囊炎、纤维性肌痛尤其容易导致老年人睡眠的中断。缺血性胸痛、呼吸困难、夜尿等，也使老年人出现失眠的概率大为增加。而脑部病变，如高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆等，会减少脑部血流量，引起脑代谢失调而产生失眠。
抑郁症是导致老年人失眠的常见精神疾病，通常伴有入睡困难，早醒，深度睡眠变少，或者白天睡眠过度。据估计，在老年人群中，抑郁症状的发生率可高达30%。而过度思考、内心不安、烦恼、焦虑、忧伤、痛苦等心理社会因素，都可能使老年人出现失眠，躺在床上浮想联翩、辗转反侧而睡不着觉。
江帆建议，由于失眠原因多样，因此应综合治疗失眠症，而不是一遇到失眠就向安眠药求助。
C
老年人使用安眠药有禁忌
“老年人一定要慎用安眠药物。” 江帆指出，由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱，老年人服用安眠药的副作用更大，身心健康会受到更大损害。
首先，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。有些老年人在临睡前必须服用安眠药，否则就难以入睡乃至通宵不眠，或者一定要确信床边备有安眠药以便随时服用，如果没有安眠药在手边就高度紧张等，这就已经产生了依赖性。
其次，导致记忆力减退，甚至提高患痴呆症的风险。长期服用安眠药会降低人的认知能力，使记忆力和智力出现减退。研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。法国和美国研究人员对1000多名平均年龄为78岁的老人进行了为期15年的跟踪调查，调查开始时这些老人都没有痴呆症状，后来其中部分人开始服用安定类安眠药，结果显示，这部分人出现痴呆症的风险比其他人高60%。研究人员表示，虽然这项研究目前只是揭示了一种相关性，不能完全证明安定类安眠药与痴呆症之间的因果关系，但为谨慎起见，建议人们尽量不要服用此类药物，医生在为失眠患者开此类药物时也应慎重。
第三，当心诱发其他疾病。随着年龄的增加，老年人的肝肾功能逐渐减退，随便吃安眠药，可能造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其他疾病。因为安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。
第四，安眠药会抑制呼吸，因此有呼吸系统疾病的老年人，使用安眠药物更有禁忌。如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，往往因睡眠差而被当成失眠症，此时如果错误地进行安眠药治疗，可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。
D
服安眠药一定要遵医嘱
“安眠药的使用，一定要在专科医生和专业药师的指导下进行。” 江帆强调，有些病人，如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在没有同时采取有效治疗的情况下，是禁忌使用安眠药的。
如果具备使用安眠药的适应症且无禁忌症，使用安眠药进行治疗则应本着“最短疗程、最小剂量”的原则。建议睡前一次服用足够治疗剂量，不要像宋阿姨那样一次次加药。如果服药感觉无效，不要自己调药，而是要去医院复诊，请主治医生来明确问题，调整用药。
对于长期用药的老年失眠患者，不能骤然停药或强行撤药，此时小剂量使用安眠药反而是必要的。应在医生指导下，有步骤地慢速逐渐递减剂量。如将药物分开吃，或减少夜间用药;开始时一般每1周或2周减少1次;持续治疗停止后，可再间歇用药一段时间。“整个停药过程可能需要数周甚至数月之久，且需根据病情弹性调整。骤然停药很容易出现戒断反应，导致患者对停药产生恐惧，延缓停药进度。”江帆解释。
康宁医院临床药师曾环思还建议，安眠药不要与酒精或其他中枢神经系统抑制药物同时服用，同时注意监测药品不良反应，用药过程中如有问题或疑问，应及时与医生和药师保持有效沟通。
60岁以上老人服安眠药弊大
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰，这严重影响到了他们的生活质量。因此，这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是，日前发表在《英国医学杂志》上的一份分析文章却指出，让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
据《每日邮报》11月11日报道，加拿大多伦多毒瘾及精神健康966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析，研究共涉及2417人，旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
广告分析结果显示，老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现，24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称，他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处，如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出，老年人却并不适宜服用此类药物，他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来，其它一些不用服药的方法，如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
哪些人不能吃安眠药
哪些人不能吃安眠药?失眠了很多人最先想到就是安眠药，安神药这些所谓的有助于睡眠的药，但是很多人都不知道安眠药是有很大的副作用的，并且也是有很多人不能服用的，下面我们就来看看治疗失眠医院专家针对哪些人不可以食用安眠药这个问题的介绍!
一、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
二、 孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
三、有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
四、年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
五、哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。
失眠的情况是每个人都会有的，如果没有及时采取措施控制的话，会造成很严重的后果，对于安眠药，我们还是尽量不要服用，如果实在不行，一定要按照医生的嘱咐才能进行服用!
老人服药为什么要减量
吸收能力弱。英国东安格利亚大学诺里奇医学院老年精神病学顾问克里斯·福克斯博士说：“通常认为，老人胃部对药物的吸收能力变弱。”也就是说，同样剂量的药物，老人可能无法完全吸收。
代谢能力有限。老人肝脏的代谢能力和肾脏的排泄能力减弱，服药后需要更长的时间代谢和排泄，并增大肝肾负担。英国阿斯顿大学药剂师伊恩·麦德曼博士分析说：“总的来说，药物在体内停留的时间延长，副作用将更加明显。”
药物敏感性改变。研究表明，一些药物可能对老人更有效。荷兰乌特勒支大学一项涉及3万女性的最新研究显示，65岁后服阿司匹林获益最大，发生消化道出血等副作用的概率也较低。还有一些用于改善睡眠的药物对老人作用更明显。例如褪黑素常用来治疗失眠，对55岁以上患者有效，这与该年龄段人群昼夜节律和生物钟有关。佐匹克隆等安眠药，以及一些抗焦虑药也有类似特性。老人服用这些药时，医生一般会酌情调低剂量。因为在药效增大的同时，副作用也可能更明显。老人服某些抗过敏药、抗抑郁药、利尿剂和抗胆碱能药时，就需要考虑副作用。例如老人服抗胆碱能药物就更容易出现记忆障碍、看东西模糊、便秘、头晕和口干等问题。
失眠后不宜服用安眠药的七种人
无论如何，有七种人不宜服用安眠药
孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。
急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。
另外，专家提醒，安眠药治疗失眠的效果虽然好，安全范围也较大，但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖(即成瘾)。目前，临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用，患者服药后，药物进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用就消失了。如果患者经常服用某种安眠药，这些药物就会促使肝药酶产生增多，产生的“耐受性”。
安眠药是处方药，对于失眠者来说，安眠药应该在医生的指导下服用。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量，则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者，服用安眠药还可能造成更大的危险。因此专家提醒，安眠药不要随便吃。
七种人失眠不能服用安眠药
◆孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
◆ 哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。
◆ 年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
◆ 有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
◆ 睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
◆ 急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
◆ 喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。
老人吃安眠药的副作用
老人吃安眠药的副作用
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。