颈肩部疼痛是怎么回事

颈肩部疼痛是怎么回事

你可有清晨起床时，颈肩部酸疼僵硬的经验吗?可有吃饭做事时，脖子僵直疼痛，转动不灵的困扰吗?可有甚至因此而上背部疼痛不止且手臂酸麻吗?

若追溯发病的过程，常常感觉好像扭伤了脖子，或者是疲劳等一些不确定的经验。一般人均不认为这是一个大问题，忍一下就好了，然而症状有时会持续恶化，甚至造成周边肢体的感觉异常及肌肉功能的缺失。其实;颈肩酸痛几乎是所有现代人都曾经历过的问题，从正值青春的年轻人到年岁髦受的老年人，部曾因它苦恼过。虽然，它不会有危及生命的顾虑，但是发作时，却绝对地影响了生活品质。

颈局部是由各种对痛觉敏感的组织，包括神经、肌肉、韧带、筋膜及关节所组成。疼痛的发生，则是由于这些组织受到恶性刺激、发炎或感染所引起。

在分类上，颈肩部疼痛大致可分为：

表浅躯体痛：表皮及皮下组织受到伤害时所产生的疼痛。可清楚地指出疼痛的部位。治疗效果最佳。

内层躯体痛：由于脊柱或周围的肌肉、韧带.筋膜受伤、发炎所引起。

神经根痛：脊髓神经的腹根或背根神经受伤害时，有明显强烈的疼痛。旦疼痛常会放射至手臂。最常在颈椎的第5～6节间发生。

神经性疼痛：因周边或中枢神经系统发生问题而产生。疼痛常在外来刺激己停止的情况下，甚至没有外来刺激时，也会持续存在。症状有烧灼痛、刺痛、咬啮痛及虫爬样痒痛。

内脏牵引痛：因脏器功能异常所引起。可能有关连的器官包括甲状腺、心脏、肺脏、横隔、食道、胆囊、胃及胰脏。疼痛发作时，几乎同时有脏器功能异常的症状出现。

肿瘤会引起颈肩部疼痛吗

肿瘤增生过程中，增大的良性肿物刺激、 压迫周围组织，可引起颈肩部局部疼痛、不适。 有些恶性肿瘤，如骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、 骨髓瘤等，均可发生于颈肩部。这些肿瘤导致的疼 痛特点为逐渐加重，从间歇性隐痛到持续性剧痛； 并可于颈肩部摸到压痛明显的肿物。 骨转移性肿瘤：乳腺癌、肺癌、甲状腺癌 等恶性肿瘤转移到颈肩部后导致。疼痛的特点：开 始出现时一般是隐隐作痛，逐渐加重且发展快，夜 间尤其明显，使用一般镇痛药不能缓解疼痛。

颈椎病不用枕头 按摩保健

颈肩部疼痛是颈椎病最常见的症状。疼痛部位大多出现在枕后、颈椎棘突或横突、胸锁乳突肌上段、冈上肌、肩胛内外缘等部位。当上述部位出现疼痛时，患者可以采用按揉法、指压法、轻掐法、弹拨法、叩击法、拍打法等按摩疼痛部位，克缓解疼痛症状。

颈椎病颈肩部疼痛如何缓解

1。使用电脑每隔一小时应休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩，同时养成规律运动习惯，针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

2。电脑的摆放高度要合适。将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上，最好使用可以调节高低的椅子。应有足够的空间伸放双脚，膝盖自然弯曲呈90度，并维持双脚着地，不要交叉双脚，以免影响血液循环。

3。眼睛与显示器保持恰当的距离。眼睛与电脑显示器形成轻度向下注视荧光屏的角度，这样可使颈部肌肉得到放松。

4。上半身应保持颈部直立，使头部获得支撑，两肩自然下垂，上臂贴近身体，手肘弯曲呈90度，操作键盘或滑鼠，尽量使手腕保持水平姿势，手掌中线与前臂中线应保持一直线。下半身腰部挺直，膝盖自然弯曲呈90度，并维持双脚着地的坐姿。

6。游泳：因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。

肩膀酸痛的治疗方法

肩膀酸痛是什么病?

1、左肩痛

肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳，通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。

二者的区别是，心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关，在活动时出现，呈阵发性，有规律，休息或含化硝酸甘油可缓解。肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现，休息含化硝酸甘油不能缓解。

2、右肩痛

急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经，其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激，经过膈神经传到第4颈神经节时，就会使大脑皮层产生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛。

因此，右肩疼痛难缓解时，可先做彩超检查排除胆囊炎，如确诊为胆囊炎，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

3、越按越痛

颈肩疼了，家人给按一按，立刻觉得轻松舒服，但没过多久病情再次发作，这时就要考虑一下其他疾病了。比如，由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。

正确的做法是先通过系统治疗，消除神经根水肿，再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。

"颈肩痛"到底是什么病

颈肩痛是颈、肩、上肢的疼痛性疾病的总称， 是门诊最常见的疼痛之一。导致颈肩部疼痛的原 因：感染、退行性骨关节病、创伤或者颈椎的其他 病变、肌筋膜疼痛综合征、神经系统病理性改变、 肿瘤等。

为什么会导致颈部疼痛

颈部疼痛的原因分为很多种，多了解颈椎病的知识和，有助于易患颈椎病的人群防范颈椎病，也有助于正在积极治疗中的颈椎病患注意保健，更好地康复。

颈部疼痛的原因一、不良的生活习惯，生活中不良的生活习惯很容易导致颈椎病。在工作时要注意正确的坐姿，晚上睡觉时，要选择合适的睡姿，正确的姿势是往右侧卧床，并且要选择合适的枕头，以保持颈椎正常的生理曲度，这样防止颈椎病的一个细节。

颈部疼痛的原因二、颈部长期保持一个姿势，在一些易患颈椎病的职业中，教师、学生、作家、白领等因为颈部长期保持一个姿势，使颈部肌肉得不到锻炼，如此反复，颈部肌肉长期劳损，是患上颈椎病的一个诱因。

颈部疼痛的原因三、不注意颈肩部保暖，长期处于阴冷潮湿环境工作，特别是一些女孩子，冬天穿的衣服少，颈肩部受到寒湿因素的侵扰，血运不畅，容易带来颈椎病。

颈部疼痛的原因四、先天性椎管狭窄，先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄，椎管狭窄可致颈椎或者腰椎周围部位受到压迫而产生疼痛，是颈椎病产生的一个内因。另外，长期不注意颈部的运动也是患上颈椎病一个原因。

颈肩痛就是颈椎病吗

不一定。有很多疾病都可以导致颈肩部疼痛， 如感染、退行性骨关节病变、创伤、肌筋膜疼痛综 合征、神经系统病理性 改变、肿瘤等，颈椎病 只是其中一个病因。当 出现颈肩部疼痛症状 时，具体是上述哪种疾 病引起的，需要医生来 鉴别、诊断并对症治疗。

乳房疼痛的原因 病理性原因造成乳房疼痛

颈椎病之所以会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致，这种疼痛多为慢性，并且是单侧性，疼痛程度往往和颈部位置有关，除了乳房有疼痛感之外，还会出现胸大肌触压疼，颈肩部疼痛不适，而乳房无异常表现。

胸肌或肋骨炎症等疾病也可能导致乳房产生疼痛感，以灼热或牵拉感为多见，也可能引起刺痛感，压痛部位几乎始终位于一侧。

牙齿咬合与颈椎酸痛有关

临床上常碰见一些中老年人因牙缺失、上下全口牙齿严重磨耗引起颈肩部酸胀疼痛并伴有头昏，冬天天气寒冷颈肩部疼痛加重，衣服背心加得厚厚的。有的患者睡觉之前家人要对颈肩搓揉按摩才能入睡。有的中老年人的颈椎有轻微改变但是有严重肩颈部的酸胀疼痛症状，常用理疗的方法也只能暂时缓解肩颈酸胀疼痛。那么这到底是为什么呢?

维持头部垂直位的四组肌群，医学上称姿态肌肉链。上下牙齿的咬合接触轻微改变时，头的位置发生变化，下颌骨的位置也就发生改变。相应上下牙列咬合不正、不平衡也就打破了头部垂直位置的姿态肌肉链。造成左右两侧、下颌、及头颈部四组肌肉的生理功能不和谐一致及损坏平衡，出现颈肩肌肉酸胀疼痛、头昏等症状。

人的牙齿萌出后因患牙周病、龋坏、磨耗、紧咬牙、夜磨牙、失牙、单侧咀嚼等不良的咬合情况、都能打破姿态肌肉链和谐一致及协调平衡力而出现头颈部和其他部位的症状。有的患者失牙后胃肠消化不良，镶上义齿后原单侧咀嚼变两侧咀嚼，颈肩部的症状也就随之消失。有的患者因龋坏、牙周病失牙打破了咬合平衡的因素，肩颈部的症状也就出现了。但是有些患者因镶牙、补牙、磨耗、咬合不良等难以发现自身和医源性的因素，可以加重肩颈部的酸胀疼痛。由于牙齿咬合的改变导致维持头部直立位置的肌肉链的改变，肌肉链不协调一致，而引起肩颈部的酸胀疼痛，口腔医学又称之为合颈综合征。

其实、颈肩酸胀疼痛是一种常见痛症。40岁以上的中年人在生活中多少出现过颈肩不适或疼痛的情况，通过理疗、推拿，按摩等方法治疗，在急性疼痛，轻微得到缓解，但仍有一部分病人疼痛症状还是未能改善。其中有一些患者仅被一张X线或CT片诊断为颈椎病而进行治疗。在临床体检中发现有颈椎间盘突出等影像改变的，并没有任何临床症状。人在18岁以后，恒牙列已完成。有些人出现咬合干扰，颈椎的退行性改变就已开始，大部分人并未表现出任何临床症状，不能简单地仅仅依据影像学的改变就诊断为颈椎病，或者把颈部不适的症状都用颈椎病、颈椎骨质增生来解释。颈部的神经当它行走出骨性结构后，大部分行程会受到各种不同软组织对它的卡压影响，由此引出颈肩痛是可以通过软组织治疗来解决的。根据临床统计，由软组织对神经的卡压引起的颈肩痛或不适约占颈肩痛70%～80%，日常的热疗都可以减轻颈肩部疼痛和不适，正是对此最好的解释。

颈肩痛是怎么回事引起的

1.上班一族经常性伏案工作,身体长时间保持固定坐姿,导致肌肉僵硬劳损,引发颈肩腰部酸痛,同时,长期在空调下受冷风刺激,导致颈肩腰部受凉,变得脆弱,从而导致颈肩腰痛.建议上班族患者适当的进行颈部、肩部、腰部按摩,放松肌肉,同时选用外用止痛药敷用,缓解疼痛。

2.颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。

3.颈肩痛是指颈和颈椎疾病所引起的颈痛，及肩与上肢的感应痛与放射痛。颈肩痛发病缓慢，开始时颈部疼痛轻微，以后逐渐加重，可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射，呈刺痛和麻痛，一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作。引起颈肩痛的疾病有很多，除颈椎病外，其他如落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、各种先天性畸形、炎症等，也会引起颈肩部疼痛。因此，在进行相关的临床和影像学检查前，不要过早地为自己扣上“颈椎病”的帽子。

肩周炎护肩

(1)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(2)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(3)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(4)从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

肩周炎与颈椎病如何区分

在颈椎病患者中，尤其是神经根型病人，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适。肩周炎症状严重的病人，疼痛也可放射到同侧上臂，前臂及颈，枕部。

因此，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈，肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。

1、体征

颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。

肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

2、病史

颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史。

肩周炎 起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

3、临床症状

颈椎病 的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。

肩周炎 的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

4、X线片

颈椎病 病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。

肩周炎 病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。

应该指出，两者可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限。肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。

因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

如何区分颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎

(1)颈椎病起病时通常是以颈后部不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(2)疼痛性质：颈椎病的颈肩部疼痛不适，是因为神经根受到压迫或刺激而致，故往往有触电样感觉，星放射状，同时伴有手指麻木、肢冷等受压神经根支配区皮肤感觉的异常改变;肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，疼痛剧烈，一般以夜间明显。

(3)检查时可以发现：颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展、旋转动作;而肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点，肩关节的运动功能有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍。臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎患者则为阴性。

(4)X线检查：颈椎病患者在颈椎X片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象;肩周炎患者则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。

心脏病会引起颈肩痛吗

心脏病可以引起颈肩痛，疼痛以左肩部为主。 肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓 后角，心脏发生缺血障碍时，会反射性地引起左肩 部疼痛。因此有些患者因颈肩痛就诊骨科、疼痛科 时，医生会建议心内科会诊排除心脏疾患。