更年期综合症激素替代疗法
更年期综合症激素替代疗法
激素替代治疗指的是什么?
由于更年期症状是激素变化导致的，那么对于大多数人，采用激素替代治疗可以缓解更年期及绝经期症状。
激素替代治疗是指主动服用外源性的雌激素和孕激素，来维持体内激素水平。对于做过子宫切除的女性，一般单用雌激素即可。
同时使用雌、孕激素称为「联合激素治疗」，单纯使用雌激素则称为「雌激素治疗」。
激素替代治疗用药有哪些?
(1)非口服途径
①经皮用：
雌二醇皮贴、雌二醇凝胶;
②经阴道：
结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶囊、普罗雌烯乳膏、氯喹那多普罗雌烯阴道片、雌三醇乳膏。
(2)口服途径
①雌激素：
雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用;有助于卵巢积储胆固醇。天然的有结合雌激素、戊酸雌二醇片;合成的有尼尔雌醇片，推荐使用天然雌激素。
②孕激素：
孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为：抑制排卵，促使子宫内膜增生。
天然的有孕酮;
合成的有两类——结构衍生于孕酮与17α羟孕酮和衍生于19去甲睾酮，该类中醋酸甲孕酮较接近天然孕酮，无明显雄激素活性及对抗雌激素改善血脂的作用，使用最多。
③复方制剂：
代表药物有戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片，搭配服用雌激素和孕激素来模拟正常月经周期过程中的雌孕激素水平，可以缓解更年期症状：
潮热、盗汗;局部或全身的雌激素治疗可缓解阴道干燥;全身雌激素治疗可减少绝经早期骨质流失，帮助预防髋关节及脊柱骨折。雌孕激素联合用药可降低结肠癌风险。但也可能会引起阴道不规则出血，某种程度上还可能提高子宫内膜癌和乳腺癌的发病率。
三点“交手”更年期综合征
盲点：过度依赖保健品值得强调的一点是，若更年期症状比较明显，机体不能很快适应，就需要立即进行治疗。更年期综合征如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，如心血管疾病、精神神经系统疾病等。
然而，应对更年期出现的各种不适症状，多数人却选择了“投奔”保健品这样一种策略。对此，专家表示，保健品虽然有助于缓解严重症状，但对彻底治疗疾病帮助十分有限。比如目前较为流行的大豆异黄酮类保健品所含的是一种植物雌激素，对于改善症状具有一定的辅助作用。但是在更年期症状已经较为严重的情况下，这类产品就不能起到改善症状的治疗作用了。
同时，大豆异黄酮毕竟是雌激素，对乳腺、生殖器都可能会有负面影响，服用期间要坚持体检。此外，自行不当运用激素治疗还可能会增加子宫内膜癌的风险，这点值得警惕。
现状：主动就医率不足尽管在中年妇女中患有更年期综合征者并不在少数，并且有至少20%的患者需要运用药物治疗，但他们的主动就医率不足1%。据北京大学第一医院妇产科白文佩主任医师解释，导致就医率极低的原因一方面是患者的知晓度还不是很高。
事实上，更年期的症状有130多种，其中包括头痛、心慌等症状，这些症状往往导致患者前往心内科、神经科等就医，忽略了更年期综合征的诊治;另一方面是长期以来用药策略也比较单一，激素治疗所可能潜在的副作用会使部分患者望而却步。
目标：适当降低心理期待对于以往使用的激素替代方式，有不少患者对其治疗的安全性存在着恐惧及顾虑。从目前国外临床大量样本的分析来看，在5年之内持续使用激素疗法还是比较安全的。但是运用激素疗法需要注意两点。首先，一般对于临床症状较轻的患者，不推荐激素替代疗法;其次应根据患者个体情况进行分析判断，看激素替代疗法是利大于弊还是弊大于利，再决定是否使用。
由于在中国更年期患者中，焦虑是第一普遍的症状，一半左右的患者都会出现。针对这一现象，该如何更加适当地解决患者的痛苦呢?国际医学界正不断地探讨新的治疗方式及治疗思路。近年来，由多家医疗机构参与进行的莉芙敏相关临床试验结果显示，黑升麻异丙醇萃取物对改善焦虑症状具有一定的针对性，并且避免了激素治疗的副作用。尤其可给曾罹患乳腺癌的更年期妇女提供更安全的治疗选择。
同时，专家也提醒患者，当感觉自己在“扛”病的时候，就应该就医寻求帮助，不要“熬着”。因为更年期综合征越早治疗效果越好。同时，在生活当中应该格外关心自己：沟通很重要，寻找能够理解自己的人进行倾诉，释放情绪;降低自己的心理期待，调整近期目标。
女性更年期想安度并不难
女性卵巢功能日渐衰退，雌激素分泌减少是导致更年期的主要原因。正像有人把女性比作花瓣，雌激素是甘甜的露水那样，女性的一生都离不开它。尽管女性绝经本身不是病，但却可能因雌激素水平下降，带来许多疾病。现代医学研究证明，女性在经历更年期过程中，会出现疲乏无力、情绪不宁、烦躁失眠、头疼心悸等症状，绝经后极易出现泌尿、生殖系统的“难言之隐”，随着年龄增加，骨质疏松、心血管病及老年痴呆等发生越来越多。就拿骨质疏松来说，有资料统计，50岁以上女性患病率15%以上，75岁以上超过50%，发生髋部骨折的中老年女性，要比所有妇科恶性肿瘤患病的总和还多。
“激素替代疗法”就是通过补充性激素，来改善更年期症状的。女性在更年期不仅有明显症状时要及时治疗，而且有轻微不适甚至没有感觉，也不妨补充一些雌激素。这样做的目的，不是要干预衰老的自然过程，而是用来有效地预防由于衰老带来的疾病。随着老龄人口增加，更年期综合征的困扰日渐凸现。如欧美国家大约80%的中老年妇女不能“幸免”，我国也不低于60%，其中20%左右的人将发展为严重的更年期综合征。所不同的是，发达国家有1/3的中老年女性为了提高生活质量，主动接受“雌激素替代疗法”，而我国迫不得已才接受治疗的人还不足5%，而且许多人一旦症状缓解，立即停药，惟恐得癌。这种担心在以往并不是“空穴来风”，现在需要为激素替代疗法“正名”。因为，大量研究证实。对有子宫的妇女，只要在使用雌激素的同时配合孕激素，会抵消促发子宫内膜癌的危险。对乳腺癌发生的说法尽管目前仍有争论，但研究显示，长期使用雌激素10年以上，乳腺癌的发生危险才可能略有增加。但只要定期进行监测，出现问题可早期发现，所以还是比较安全的。
进入90年代以后，国际妇产科学界已经不再讨论绝经后妇女该不该用雌激素，而是重点讨论如何安全使用的问题。专家们普遍认为，绝经后妇女应尽早补充雌激素。短期使用可改善症状，长期使用则可减少骨质疏松等疾病发生。专家强调只要科学采用雌激素替代方法，在某种程度上就能帮助中老年妇女安度更年期，但一定要在专业医生指导下进行，才能保证有效、安全的用药效果。
绝经乳房护理很重要
积极检查是保健的第一步。70岁以上的妇女应坚持每年到医院检查一次。一般妇女45岁开始腺体出现退化，乳房内脂肪组织增多，所以乳房体积反而增大。如果体检中发现与周围组织相比某一处腺体退化格外缓慢，孤立存在，尽管X线片上无典型的乳腺部征象，也以手术切除活检为好。绝经后妇女雌激素分泌减少，常出现皮肤潮红、出汗、烦燥、健忘、易骨折和合并心血管疾病等更年期综合症，宜采用激素替代疗法，即补充极少量的雌激素能明显减轻上述症状，大大提高生活质量。
一部分病人补充雌激素后出现乳房胀痛，这是因为雌激素刺激乳腺上皮增生引起的。那么，激素替代疗法是否会增加乳腺部的发病率呢?一般认为，只要定期补充适量的孕激素，激素替代疗法对乳腺基本上是安全的。但是应注意两点：第一，补充雌激素要在专科医生指导下使用;第二，坚持每半年作一次乳房检查。
绝经乳房保健很重要!希望以上的方法 对你有效果。绝经后的女性不是没有美丽的权利，只要做的到位，仍然可以保持美丽重现。
怎样治疗更年期
药物治疗。轻微女性更年期综合症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。更年期综合症的治疗方法对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，服法和剂量均应严格按照医嘱。
中医治疗。肾阳虚型更年期综合症其症候在妇科特点上可见月经过多、崩漏或经血不来，在全身症候上可见腰膝酸软、面目肢体(尤其下肢)浮肿、怕冷、易腹泻、频尿或失禁、舌淡苔薄、脉沉细无力。本症治疗原则为温补肾脾，可用右归丸加减方治疗、药用熟地30g、山茱萸12g、枸杞子14g、附子9g、肉桂9g、干姜9g、鹿胶10g、杜仲12g、菟丝子12g、党参18g、白术25g、山药25g、当归14g等随症加减服用。
心理治疗。更年期综合症患者首先要明确，更年期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。更年期综合症患者要多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣。注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。
激素替代治疗。更年期综合症患者体内雌激素水平逐渐下降，最终导致绝经。绝经是妇女生命进程中一个重要阶段，长期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨质疏松症的发生率明显上升，这些躯体以及心理方面的改变属于内分泌病，可实施预防性的健康治疗，更年期综合症的治疗方法中的性激素补充疗法作为缓解症状和预防疾病的手段，可以治疗女性更年期综合症，提高绝经后妇女的生活质量。
更年期综合征治疗方法包括哪些
1、心理治疗妇女更年期综合症：
更年期综合症是一个非常复杂的，生理变化过程，容易给患者造成严重的心理压力，因此可以采取心理调养法，可持续几个月甚至几年，因此不可避免地会出现一些症状，没必要过分焦虑，不必有思想负担，更年期综合症患者要保持积极乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，增添生活乐趣。多与人沟通，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快和情绪稳定。
2、饮食治疗妇女更年期综合症：
对于更年期综合症的调理，饮食调养法也是其中的一种。饮食方面应适当限制高脂肪食物，及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等，食物都有利于更年期综合症的调理，应该多食。
3、激素替代疗法治疗妇女更年期综合症：
妇女更年期综合症患者体内雌激素水平逐渐下降，最终导致绝经。绝经是妇女生命进程中一个重要阶段，长期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨质疏松症的发生率明显上升，这些躯体以及心理方面的改变属于内分泌病，可实施预防性的健康治疗，更年期综合症的治疗方法中的性激素补充疗法作为缓解症状和预防疾病的手段，可以治疗女性更年期综合症，提高绝经后妇女的生活质量。
女性患有更年期综合症应该怎么办
一、心理调养法
患者首先要明确，更年期综合症是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣。更年期综合症患者注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。
二、起居调养法
更年期综合症患者生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，但不宜过多卧床休息。身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务，或参加一些有益的文体活动和社会活动，如练气功和太极拳等，以丰富精神生活，增强身体素质。保持和谐的性生活。
三、激素替代治疗
更年期综合症患者体内雌激素水平逐渐下降，最终导致绝经。绝经是妇女生命进程中一个重要阶段，长期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨质疏松症的发生率明显上升，这些躯体以及心理方面的改变属于内分泌病，可实施预防性的健康治疗，更年期综合症的治疗方法中的性激素补充疗法作为缓解症状和预防疾病的手段，可以治疗女性更年期综合症，提高绝经后妇女的生活质量。
四、药物治疗
轻微女性更年期综合症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。更年期综合症的治疗方法对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，服法和剂量均应严格按照医嘱。
更年期综合症与激素替代治疗
人的机体是一个有机结合的整体。随着女性的年龄增长，她的生殖器官卵巢也是从激活、旺盛逐渐走向衰退的。更年期就是指从卵巢的功能衰退至绝经后的1年，通常开始于40岁，历时10年至20年，其间由于卵巢功能的衰退，体内雌激素水平逐渐下降，最终导致绝经。作为雌激素的靶组织：泌尿生殖系统、心血管以及骨骼(尤其是长骨)会发生一系列的临床改变，主要有泌尿系感染、阴道干燥或阴道炎、子宫脱垂、心血管疾病的发生，以及阵发潮热、烦躁、心理异常等，这就是我们所熟知的更年期综合症。
绝经是妇女生命进程中一个重要阶段，长期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨质疏松症的发生率明显上升，这些躯体以及心理方面的改变属于内分泌病，可实施预防性的健康治疗，性激素补充疗法(hormone replacement therapy,HRT)作为缓解症状和预防疾病的手段，可以治疗更年期综合症，提高绝经后妇女的生活质量。
HRT的主要适应症有：绝经期症状严重影响正常生活;心血管运动功能不稳定;泌尿生殖道的萎缩;神经、精神症状;此外还可预防骨质疏松及冠心病。HRT可口服、经皮肤或经阴道给药。其可能引起的重要副作用有：可使肝病的负荷加重;盲目应用有增加乳腺癌或子宫内膜癌的危险。故对于有雌激素有关的肿瘤(乳腺癌、内膜癌、黑色素癌)、严重肝肾疾患、近期有血栓栓塞的患者须禁用，有糖尿病、妇科疾患、或乳腺癌家族史的病人必经在医生的指导下慎用。
总之，绝经是女性自然生理现象之一，本身不属于疾病，而由于雌激素水平不足导致的一系列临床症状可以依据医生的指导合理地补充雌激素，从而提高绝经期妇女的生活质量。
更年期综合症心慌该怎么办呢？
1.通过食疗的方式进行调理，宜常吃以下食物：桂圆，红枣，酸枣仁，荸荠，柏子仁，百合，莲子，西洋参，山楂，肉桂，牡蛎肉，小麦，葡萄，金橘，苦瓜，海蜇，黑木耳，银耳，茯苓等。
2.激素替代疗法，它主要是针对更年期女性体内激素水平低下而进行的外援性补充雌激素，可以缓解和改善症状，但同时这种激素疗法也有一定的局限性，对其可能出现的不良反应，目前还存在诸多争议，在治疗时应针对个人情况来使用。
3.蜂蜜食疗法，蜂蜜是大自然的神奇馈赠，能调节和平衡人体的新陈代谢，对防治心血管疾病和神经衰弱等病症有一定效果，其含有的谷氨酸、泛酸等天然成分可以帮助缓解更年期症状。
养生专家推荐坚持食用倾城蜜(某宝有售)，倾城蜜精采月见草、益母草、枸杞、五味子等花蜜，纯天然无添加，没有任何副作用，长期吃也不会产生依赖!倾城蜜可以促进卵巢内雌激素的正常分泌，净化卵巢环境，补充天然雌激素，弥补女性雌性激素分泌不足的缺陷，具有双向调节平衡雌激素水平的作用，保养卵巢。能有效调节人体内分泌水平，缓解更年期综合症心悸心慌的情况。
夜里睡觉出汗是怎么回事 更年期
女性进入更年期后，激素水平的变化和潮热会导致她们在夜间大量出汗，这是女性夜间出汗的最主要原因。如果更年期综合征严重，可以咨询医生自己能否接受激素替代疗法。
哪些激素药物治疗更年期综合症好
更年期综合症的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，因此在治疗上应补充女性激素，称为激素替代疗法(HRT),这是目前临床治疗的首选方法，为国际国内医学专家所认可。激素药物治疗更年期综合症主要有以下几种。
1、可乐定治疗更年期综合症：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮热降低。
2、甲基多巴治疗更年期综合症：250mg，一日2次，可使潮热降低，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。
3、大豆异黄酮治疗更年期综合症：每天服用大豆异黄酮50mg，治疗可以扩大到100mg，每天早晚各一次，每次mg。大豆异黄酮控制更年期效果比较理想，大豆异黄酮没有雌激素的副作用。
4、镇静剂治疗更年期综合症：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10-20mg，安定2.5-10mg，舒乐安定1-2mg，鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。
5、佳蓉片治疗更年期综合症：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女，特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时，甲蓉片不干扰出血而只控制症状，不影响对出血情况的观察，也不必考虑用药与出血时间同步的问题，使用方便。
女性更年期的治疗方法
心理治疗:更年期的来临给女性的心理造成很大的压力,应进行心理治疗。心理医生通过与患者深入交流,了解更年期综合症的致病原因,帮忙她们了解更年期相关知识,消除心理上的顾虑和恐惧,树立治疗信心,积极寻求治疗。而且,医生会帮忙患者纠正不良性格,从而进行女性更年期治疗,改善精神心理状态,使症状得到缓解。
药物治疗:我们都知道,药物治疗具有一定的副作用,对于更年期的治疗也一样。但是,更年期患者在出现一些症状,如头痛、头晕、忧虑、失眠等,给与相应的药物进行女性更年期治疗。这两种女性更年期的治疗方法通常是搭配使用。
激素治疗:这一方法是治疗更年期的有效方法之一,由于体内激素紊乱所引起的,因此采用激素替代疗法治疗更年期综合症往往具有立竿见影的效果。当然,并不是所有的更年期综合症患者都可以使用激素进行女性更年期治疗,需要医生的仔细诊断和排查。
中医中药:中医治疗更年期的效果非常好,不少女性采取中医中药的治疗方法,非常受到更年期女性的欢迎。中医通过滋补肝肾阴虚来治疗更年期综合症,不但效果冥想,并且副作用也较小。
患上更年期综合症怎么治疗
1、药物治疗更年期综合症：
轻微女性更年期综合症一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。更年期综合症的治疗方法对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，服法和剂量均应严格按照医嘱。
2、心理精神治疗更年期综合症：
更年期综合症女性心身保健是全社会的任务。因此，在进行女性更年期综合征的治疗时，应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期综合症易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。另外，卫生部门还应组织更年期女性自我保健，以降低更年期综合症的发生率。
3、营养与饮食治疗更年期综合症：
经常焦虑的人很难放松心情，但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的更年期综合症，通常源自营养不足，因为此时身体无法正常地处理营养素。下面是一些重要的营养补充物质，你可以适当加以选择服用。更年期综合症患者需要补充营养素，维生素B群、钙、镁、维生素c含生物类黄酮、维生素A、钾、卵磷脂等。
4、激素替代治疗更年期综合症：
更年期综合症体内雌激素水平逐渐下降，最终导致绝经。绝经是妇女生命进程中一个重要阶段，长期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨质疏松症的发生率明显上升，这些躯体以及心理方面的改变属于内分泌病，可实施预防性的健康治疗，更年期综合症的治疗方法中的性激素补充疗法作为缓解症状和预防疾病的手段，可以治疗女性更年期综合症，提高绝经后妇女的生活质量。
更年期综合症的治疗方法
激素替代治疗：
更年期综合症患者体内雌激素水平逐渐下降，最终导致绝经。绝经是妇女生命进程中一个重要阶段，长期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨质疏松症的发生率明显上升，这些躯体以及心理方面的改变属于内分泌病，可实施预防性的健康治疗，更年期综合症的治疗方法中的性激素补充疗法作为缓解症状和预防疾病的手段，可以治疗女性更年期综合症，提高绝经后妇女的生活质量。
药物治疗：
轻微女性更年期综合症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。更年期综合症的治疗方法对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，服法和剂量均应严格按照医嘱。
饮食治疗：
更年期综合症常见的治疗方法有几种?更年期综合症患者饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外，更年期综合症患者尚可配合食疗方。黄精30克，山药60克，鸡肉500克，切块同放入碗中，加水适量，隔水炖熟，调味后分2次食用。当归30克，羊肉250克，炖熟服食。或用黄芪10克，冬虫夏草10克，虾肉50克，加米少许，煮粥食用。适用于肾阳虚者(月经周期先后不定，量忽多忽少，淋漓不断，或数月不行，头晕，目眩，腰痛，肢寒，口淡，纳少，神疲乏力，浮肿，便溏，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉细无力)。