春天反复咳嗽应做个过敏原检查
春天反复咳嗽应做个过敏原检查
案例：连咳两星期咳到气管痉挛
两周前，小黄发现身边很多人也跟自己一样在进入春季以后咳嗽，正好那时小黄感冒刚刚好，也有几声咳嗽，于是就在药房买了两瓶念慈庵川贝枇杷膏定时定量地喝。但是两个星期过去了，小黄并没有感觉到咳嗽的病状有好转，反而越来越不对劲，“我咳不出痰，不时还流鼻涕和打喷嚏，每次咳嗽都觉得很难受，觉得气紧，呼吸困难。”在一晚咳嗽咳到觉得气管都“喘不过气来”之后，第二天小黄来到武警广东省总队医院耳鼻喉中心看医生。孙彤副主任医师为小黄仔细检查以后，建议其做一次过敏原测试。结果显示小黄对花粉和尘螨存在过敏反应，从他咳嗽的情况分析，孙主任诊断小黄患有过敏性鼻炎并发过敏性咳嗽，给其开治疗气管炎症和抗过敏药物。服药几天以后，小黄咳嗽情况得到明显的好转，“至少不会咳到喘不过气来”。
过半市民不知道春季咳嗽可能跟过敏性鼻炎有关
孙彤介绍，像小黄这种不知道自己患有过敏性鼻炎、春季出现过敏性咳嗽的患者数量很多，“有的人每逢春季就流鼻涕打喷嚏，一直以为自己是感冒;有的人经常出现气喘咳嗽，以为是支气管问题或者咽喉炎，看内科、喝止咳药水都不管用，检查以后才知道这些都是因为过敏引起的，而这部分人往往都患有不同程度的过敏性鼻炎。”孙彤提醒，就诊患者中常常有提出问题，说是自己明明吃了感冒药病症就会痊愈，却依然被诊断为过敏性鼻炎而不是普通感冒，“这部分患者其实不清楚，有效地让他们停止了打喷嚏、流鼻涕和咳嗽的是哪一种药物成分;其实现在市面上销售的感冒药中大部分都含有抗过敏成分，如扑尔敏，即使是过敏性鼻炎发作，他们会觉得吃感冒药也有用。”但孙彤建议，过敏性鼻炎不应该当感冒来治，应该对症下药病才好得快，也利于防止复发，因此打喷嚏了、流鼻涕、不停咳嗽时，还是应该去医院确诊，在医生建议下做做过敏原检查，看看到底是真的感冒，还是本身是过敏性体质、患有过敏性鼻炎、并发过敏性咳嗽.
过敏源检测适应人群
过敏原筛查检测适应人群:过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。过敏源检查各家医院目前所用的试剂盒大致可以分为这样几种:1，吸入性过敏源的筛查实验;2食入性过敏源的筛查实验;3吸入性过敏源分类检查(这种试剂盒可以查出具体引起过敏反应的吸入性物质比如尘螨，花粉等);4，食入性过敏源分类检查(同样可以查到具体的引起过敏的食物)。
咳嗽失声怎么办
如果是上感咳嗽关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物。
超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主。如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。
另外，上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。
肺热是小儿最常见的反复咳嗽病因，是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏於肺，肺失清肃所致，引发肺热，出现热、咳、痰、喘等症状。如果孩子的咳嗽老不好、经常反复，就要注意了，多半是由肺热引起的，治疗宜选用能清肺热的葵花牌小儿肺热咳喘口服液，清肺热，治疗反复咳嗽。
宝宝湿疹要查过敏原吗
如果患的皮肤病被医生诊断为湿疹、特应性皮炎，那么寻找过敏原是十分必要的。曾经有位小患儿，从小就过敏，长湿疹，家长非常苦恼，根据经验不敢给他吃鱼肉蛋等营养品，只给他吃豆制品、水果，结果，仍然是不停地长湿疹，孩子营养结构单一，个子矮小。
当知道可以做过敏原检查时，他们立即给孩子做了检查，检查的结果是对大豆、橘子过敏，而对鱼肉蛋都不过敏。当他们调整了患儿的饮食后，患儿的湿疹再也没有发生了。可见，对于患有过敏性疾病的个体，做过敏原检查是十分必要的。
如果各种条件的限制，不能做过敏原的检测，那么家长朋友们给宝贝们做一个详细的生活日记，记录下生活中接触的点点滴滴，看看什么东西引起了湿疹加重，也是很有必要的。
过敏性咳嗽注意事项
小儿过敏性咳嗽误诊易致抗生素滥用
咳嗽的患儿80%都存在着滥用或误用抗生素治疗的情况。一是把咳嗽这个常见的的气道炎症反应(即过敏性炎症)误诊为细菌性炎症，而应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素、先锋霉素、阿奇霉素、红霉素等来治疗咳嗽，但在孩子反复的咳嗽反复的用药后并没有达到良好的治疗效果。二是把咳嗽变异性哮喘误诊为支气管炎，使用各种消炎药和止咳药物。三是咳嗽并发喘息时，为预防呼吸道感染或防止进一步发展成肺炎而预防性应用抗生素。四就是把过敏性鼻炎哮喘综合征误诊为孩子反复的上呼吸道感染或反复感冒，并反复的使用抗生素来治疗。
过敏性咳嗽有哪些症状和特点?
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发;应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效;家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等)，以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
如果患者反复咳嗽一个月，无发烧等感染表现，胸片检查无明显异常，就应该首先考虑咳嗽变异性哮喘，并进行过敏气道反应性和过敏原检查。
当前针对小儿过敏性咳嗽的治疗中都存在有哪些误区呢?
一、只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素，片面要求彻底消炎。二、以为只要不咳嗽，即停止治疗，不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月～3个月的系统治疗)。三、有些父母由于孩子容易反复的“感冒”“咳嗽”对幼儿反复出现的咳嗽表现出过度焦虑的心态，过度担心“发展为哮喘，终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。
大多数过敏性咳嗽的孩子，只要父母有正确的观念，避免进入咳嗽治疗的误区，细心观察帮助孩子找到引起咳嗽的原因，科学的给孩子补充抗过敏益生菌康敏元通过调整免疫功能才可以治愈。千万不要去寻找什么特效药，而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
宝宝湿疹要查过敏原吗
宝宝湿疹要查过敏原吗
如果患的皮肤病被医生诊断为湿疹、特应性皮炎，那么寻找过敏原是十分必要的。曾经有位小患儿，从小就过敏，长湿疹，家长非常苦恼，根据经验不敢给他吃鱼肉蛋等营养品，只给他吃豆制品、水果，结果，仍然是不停地长湿疹，孩子营养结构单一，个子矮小。
当知道可以做过敏原检查时，他们立即给孩子做了检查，检查的结果是对大豆、橘子过敏，而对鱼肉蛋都不过敏。当他们调整了患儿的饮食后，患儿的湿疹再也没有发生了。可见，对于患有过敏性疾病的个体，做过敏原检查是十分必要的。
如果各种条件的限制，不能做过敏原的检测，那么家长朋友们给宝贝们做一个详细的生活日记，记录下生活中接触的点点滴滴，看看什么东西引起了湿疹加重，也是很有必要的。
引起宝宝咳嗽的6大原因
1.咳嗽常见原因：呼吸道急慢性炎症
宝宝两岁多了，最近咳嗽，咽喉有点痒，没有痰。而且不分白天黑夜都咳，精神状态不是很好比较嗜睡，流鼻涕，有时有点发热，体温不超过38℃，食欲不振。请问是什么原因引起的呢?
A：咳嗽最常见的原因是呼吸道的急慢性炎症，包括病毒和/或细菌感染。根据病程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽病程小于2周，慢性咳嗽病程超过4周，介于2周到4周之间的称为亚急性咳嗽。根据您的问题，不知道孩子的病程有多长，但孩子同时伴有发热、精神状态差，嗜睡、食欲不振等全身症状，还是首先考虑感染的可能性大。您应该带孩子到正规医院的儿科就诊，明确有无细菌感染(查血常规)，并让大夫确定有无气管和肺部的感染。
2.病毒感染咳嗽：可用中药抗病毒治疗
宝宝最近一直咳嗽，有痰、晚上咳得比较厉害特别是孩子入睡后的2小时，睡觉也睡不好，很担心，请问是什么原因引起的咳嗽呢?
A：不知道孩子的病程有多长。这种咳嗽一般首先考虑是感染引起，但也要带孩子到正规医院的儿科就诊，明确病毒感染还是合并细菌感染(查血常规)，并确定有无气管和肺部的感染。如果是病毒感染，一般是对症治疗，可以用中药抗病毒治疗。如明确合并细菌感染，则需加用抗生素。
3.春季反复咳嗽：可到医院做过敏原检查
一到春天，宝宝就会有反复咳嗽，一阵阵的，早上比较明显。特别是在宝宝活动和哭闹的时候咳嗽会加重。晚上咳嗽比白天严重，睡眠状态也不是很好，咳嗽持续时间比较久，差不多整个春天。请问这是怎么回事?
A：春天是花粉多的季节，过敏性疾病的发生比较多，尤其是呼吸道的过敏，您宝宝的情况也考虑是过敏引起的，可以到医院查过敏原的检查或血清学检查。
4.预防百日咳：保持良好睡眠提高免疫力
宝宝最近咳嗽很厉害，白天晚上都咳嗽，好像喘不上气。前几天只是流鼻涕以为是感冒了，这几天貌似严重了很多，网上查了一下担心是百日咳，请问孩子为什么会染上百日咳，如何避免?
A：百日咳是儿童的一种呼吸道传染病，由百日咳杆菌感染引起，孩子抵抗力低下的时候更易发生。
避免到人群密集的地方，不要过度劳累，多睡眠，避免接触百日咳患儿。如有怀疑，及时到医院就诊。
5.心因性咳嗽：对环境呈现焦虑状态
宝宝上幼儿园了，最近干咳，夜间睡觉容易出汗，跟之前饭量差不多但是不长胖，反而越来越瘦，是不是有什么疾病?
A：首先要除外引起咳嗽的常见原因，尤其是感染和过敏，如果没有其他特殊的情况，要考虑到刚上幼儿园的宝宝，从生活习惯到心理状态都与上幼儿园之前有很大的改变，饮水量是否足够，心理是否适应幼儿园，有没有焦虑状态(不适应幼儿园)，有一种咳嗽是心因性的，但是前提是要排除器质性病变。
6.小儿咳嗽变异性哮喘：儿童慢性咳嗽的常见原因之一
小儿咳嗽变异性哮喘是什么疾病?怎么办?
A：咳嗽变异性哮喘是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
CVA的临床特征和诊断线索有： (a)持续咳嗽》4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效; (b)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解; (c)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性; (d)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;
治疗主要是应用抗白三烯的药，现在最常用的是孟鲁斯特纳。
哪些孩子需要检查过敏原
典型病例：明明(化名)，6岁，三年前开始反复“感冒”，打喷嚏、流鼻涕、眼痒，很少发烧，严重时会出现咳嗽气喘，每年多次输液，抗炎治疗，仍然反复发作，咳嗽气喘的次数明显增加，一岁前患有湿疹。一年前去医院确诊为过敏性鼻炎合并哮喘，过敏原检测尘螨强阳性，经脱敏治疗一年，目前很少发病。
过敏性疾病的诊断，临床医生除了根据典型的症状和体征外，最重要的就是过敏原的检测，只有明确病因，才能更好地进行预防和治疗，特别是儿童患者，尽早明确病因和诊断，不仅可以减少错误治疗带来的伤害，更重要的是可以采取相应的预防和治疗措施，减少或避免过敏性疾病的影响，甚至可以使过敏性疾病不药而愈。那么，哪些孩子需要检查过敏原呢?
第一，对于那些有明显过敏性疾病表现的孩子，应该尽早进行过敏原检查。例如像婴幼儿湿疹，表现为头面部或全身起皮疹，严重的皮肤破溃淌水;食物过敏，尤其是小婴儿，表现为吃奶粉或添加辅食后出现身上起皮疹、荨麻疹、腹泻、呕吐、进食后哭闹等;过敏性鼻炎，表现为经常的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状，特别是在闻到灰尘异味或晨起时好发;过敏性哮喘，表现为经常的咳嗽、气喘，严重时呼吸困难、嗓子里有嘶嘶声，夜间或清晨时严重，感冒或闻到灰尘异味刺激，或运动哭闹后发病，并且抗生素治疗效果不好。此外，像出现过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等疾病时，都应该检查过敏原。
第二，对于父母或直系亲属当中有过敏性疾病病史的儿童，即使没有相应的过敏性疾病的表现，也应该在孩子1周岁及3-5周岁时进行一次过敏原检查，以便早期诊断。因为过敏性疾病与遗传因素有关。婴儿期出现湿疹的孩子，以后患哮喘的几率明显升高，这样的孩子3-5岁时不论是否出现哮喘症状，都应检查过敏原。
第三，家里饲养宠物或想要饲养宠物的儿童。近些年饲养宠物的家庭越来越多，随之而来的就是对宠物过敏的人越来越多。宠物如猫狗的毛和皮屑是很强的过敏原，同时猫狗等宠物也可以诱发对尘螨、真菌等过敏原的过敏。
属于以上三种情况的孩子，应该及早进行过敏原检查。目前国际上公认的过敏原检查方法有两种，一种是皮肤试验，其中点刺和皮内试验针对的是食物和空气当中的过敏原，斑贴试验针对的是接触性的过敏原，如化妆品、金属饰物、染发剂等。还有一种就是抽血检查，主要针对常见的空气中的过敏原和食物过敏原。这两种方法都很准确，具体选择哪种方式应该根据患者情况，听取主治医生的意见。检查过敏原应该到有丰富的过敏性疾病诊治经验的大医院或正规医院的过敏反应科或相关科室进行，以免耽误孩子的诊断和治疗。
荨麻疹检查需要空腹吗
荨麻疹验血主要是免疫学的检查，是不用空腹的。
荨麻疹一般都是有过敏源引起的，最好找到过敏源尽量避免接触，而现在做过敏原检查，不需要抽血了，用仪器，通过血液分析和皮肤检测可以找到荨麻疹的过敏物质，这种疾病与自身免疫力下降有一定的关系。
注意保持皮肤清洁卫生，不要吃辛辣刺激性食物，一直接触致敏原的话，过敏会一直反复发作，不要吃刺激性食物，不要吃海鲜，不要喝酒，可以配合抗过敏药物进行治疗。
变异性哮喘会有痰吗
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。约13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。发作有一定的季节性，以春秋为多。
咳嗽变异性哮喘如何自检?
1.咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多。
2.化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。
3.有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史。
4.运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作。
5.哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。
6.胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
判断螨虫过敏的方法
1、螨虫过敏的自我诊断
螨虫过敏引起的疾病主要有过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎。其中，过敏性鼻炎和哮喘的迷惑性最强。过敏性鼻炎和感冒极其相似，主要症状有流鼻水、连续打喷嚏和鼻塞鼻痒等。过敏性哮喘症状则主要是咳嗽、气喘、胸闷和突发性的窒息。过敏性皮炎的表现方式比较复杂，或是湿疹或是荨麻疹等，症状一般都为发病的皮肤部位起红斑或风团，瘙痒难耐。
螨虫过敏引起的这几种疾病有比较明显的发病时间和场合，这也是我们判断是否为螨虫过敏的重要依据。一般而言，螨虫过敏引起的上述疾病的发作集中在晚上入睡和早上起床时，因为这个时候我们躺在床上，而床上是螨虫过敏原(包括螨虫活体、尸体、分泌物、卵和粪便等)最多的地方，因此很容易过敏发作。当我们坐在沙发上，抱着抱枕或毛绒玩具，以及靠近其它棉麻织物的时候，也非常容易过敏发作，因为这些物品上面的螨虫非常多。
另外，当我们打扫卫生和叠衣被的时候也是螨虫过敏的高发时段，因为当我们做这些动作的时候，寄居在灰尘和衣被里的螨虫就会飘浮在空气中，大大增加接触我们人体的几率，因此非常容易引起过敏的发作。
如果上述疾病在这些时段和场合集中发作，那你就极有可能是螨虫过敏了。但从症状表现上还是只能判断出一个大概，要想真正确定自己是不是螨虫过敏，最终还是要去做过敏原检测，只要做了过敏原检测，就能完全确定自己是否为螨虫过敏了，它是最精确的判断方法。那么，该如何做过敏原检测呢?
2、螨虫过敏原检测
去哪里做过敏原检测?
要做过敏原检测，必须要去设有变态反应科的医院(俗称“过敏科”，不是所有医院都有这个科室，但近年来设立这个科室的医院越来越多了，这也反映出螨虫过敏的人越来越多)。
过敏原检测方式有哪些?
过敏原检测方式主要有两种：点刺试验和抽血检查。点刺试验是将一定浓度的过敏原试剂滴在患者前臂，然后用特殊的点刺针轻刺液体浸润的皮肤，但不能刺出血，使过敏原试剂直接与皮肤内的细胞接触而引发反应，出现风团和红晕即为过敏。抽血检查就是通过抽血查患者体内的特异性抗体来寻找过敏原。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体，因此最准确。
过敏原检测要多少钱?
不同地区不同医院的过敏原检测收费是不一样的，大致在几百元不等。一定要去正规医院正规科室做这项检测，才能保证检测方法的科学性和检测试剂的质量。有些医院或科室为了牟利，在不具备条件的情况下私自做过敏原检测，它们的检测方法和试剂质量难以保证，检测结果也就无从保证，朋友们千万不要为了贪图便宜而去这些地方做检测。
怎么看检测报告?
一般来说，过敏原检测报告单上，会用“+”号表示过敏程度。对螨虫过敏而言，1个“+”表示轻度过敏，2-3个则是中度过敏，4个以上就是重度过敏了，有些人甚至有6个“+”的呢，那是非常严重了!不论你是几个“+”，你都必须要做好螨虫过敏的防治措施，因为螨虫过敏很容易往严重化方向发展，也就是说，如果不采取措施，螨虫过敏只会越来越严重，千万不要讳疾忌医，否则后悔莫及!
怎么样确诊小孩哮喘
1 小儿哮喘确诊：胸部X线检查
小儿哮喘如何确诊?应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
小儿哮喘发作时，双肺可听到以呼气为主的哮鸣音
2 小儿哮喘确诊：肺功能检测
小儿哮喘如何确诊?使用支气管舒张剂，对咳喘有明显疗效;
对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
3 过敏原检测——排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病
小儿哮喘如何确诊?如果排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病，通过做过敏原检测(皮肤点刺试验)、抽血化验、血常规、肺功能等检查来确诊小儿哮喘。
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。
提醒，当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等)，应高度怀疑哮喘，应到儿童哮喘专科进一步检查确诊。