鼻中隔偏曲的治疗方法
鼻中隔偏曲的治疗方法
鼻中隔粘膜下切除术是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。具体方法如下： 1.切口：左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处，上自鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部，切口向鼻腔底部适当延长，以便于手术操作。应注意不可切透软骨，以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织，露出瓷白色的软骨。 2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下，紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行，应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围：前上达鼻中隔软骨前上缘，下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分，向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。 3.分离到偏曲突起处时，应先从突起四周仔细分离，以减轻突起处粘膜张力，最后再分离突起处粘骨膜。 4.在原切口后约2mm处，以中隔粘膜刀切开中隔软骨，但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。 5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下，紧贴对侧软骨，于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜，分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时，应格外小心，该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧，应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离，也可在剥离该侧软组织前，于粘软骨膜下注入少许生理盐水，以使凹陷处粘软骨膜隆起，有利于分离。 6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后，由切口处置入鼻中隔张开器，将鼻中隔两侧软组织撑开，充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面，用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板，然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回，即将鼻中隔软骨大部切除。取出的软骨片暂时保留，以备两侧软组织剥离破裂时，可将其平整置于破裂处两侧软组织之间，以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意，鼻中隔前上缘不可去除过多，至少应保留6mm宽的软骨，以防止日后鼻梁下塌。 7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分，对于底部的骨质嵴突，可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板，不宜去除过多，更不能用暴力扭转的方式使骨片折断，以免损伤筛板而引起并发症。 8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净，取出鼻中隔张开器，将两则软组织贴合，从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正，如仍有部分偏曲存留，应重新放入张开器将其去除。 9.两侧软组织贴合后，将切口缝合2～3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护，然后再填入剩余纱条。 10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作，可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘，术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水，并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂，术后清理鼻腔时应特别注意，及时去除该处多余分泌物，防止感染。切口如有缝线，术后5天即可拆除。
鼻中隔偏曲如何检查
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。 如果未引起以上临床症状，一般不需要治疗。只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴。 鼻中隔偏曲初期症状并不明显，往往需要以下方法进行诊断： 临床表现检查 鼻中隔偏曲的诊断不难，有明显的临床表现，经鼻镜检查便可诊断。外鼻及前鼻镜可检查出偏曲的体征，局部触诊除外鼻粘膜肥厚与中隔肿瘤。但鼻中隔偏曲的诊断须与鼻中隔结节相鉴别。鼻中隔结节发生于中隔离位近中鼻甲处，是中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。 X线照片检查 X线照片可观察到鼻中隔与鼻腔的关系，以及鼻窦病变的情况。如需要进行进一步检查，可做鼻腔内窥镜检查和鼻腔鼻窦CT扫描。 鼻镜检查 一般经鼻镜检查便可诊断鼻中隔是否偏曲，以及偏曲的类型和程度，但对中隔后部偏曲常须仔细检查才能发现。同时需要注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病，须与鼻中隔结节相区别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处，系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤，其质较硬，而且该处粘膜明显充血。 鼻中隔偏曲的诊断要点 1、鼻塞、鼻出血或头痛症状。 2、鼻腔检查见鼻中隔有嵴突或棘突，或是“C”、“S”等不同偏曲。 3、鼻腔X线等辅助检查所见偏曲的存在。 温馨提示：矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24-48小时内抽除。可先抽右侧，翌日再抽另一侧。由于鼻内手术后粘膜反应较明显，抽去纱条后，鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。若切口愈合良好，术后5天可除尽填塞物。换药清洁创口时注意不要损伤对侧鼻腔的粘膜。否则，粘膜因损伤而形成溃疡，则势必导致鼻中隔穿孔，为今后矫形增加麻烦。
经常流鼻血会不会导致鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲导致流鼻血反复发作?鼻中隔偏曲部位经常会出现血管畸形，而且这里的粘膜也相对较薄，受气流、尘埃等刺激后容易破损、出血，且难以痊愈，经常发作，另外，医生们发现几乎80% 因过敏性鼻炎前来就诊的患者都伴有鼻中隔偏曲的原因之一，而过敏性鼻炎导致的鼻痒、鼻塞等情况又会养成挖鼻孔的不良习惯，容易损伤鼻粘膜，如此恶性循环当然就使鼻出血反复发作。
鼻中隔偏曲的临床症状通常有：
1、鼻塞：常为主要症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大，则也可出现双侧鼻塞。
2、头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
3、流鼻血：常有症状，发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
4、邻近器官症状：鼻腔阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，使之易发生感冒和上呼吸道感染。
鼻塞是什么原因
1、鼻腔有异物导致鼻塞
如果鼻腔中有异物的话同样会引起鼻子不通气的情况,尤其是一些年龄小的患儿出现鼻子不通气时,这个时候必须要考虑到是否在玩耍中将异物塞入鼻腔后忘记取出的情况。一旦发现孩子出现鼻塞,必须要马上去医院详细做个鼻内窥镜检查,发现有异物后马上取出,这样鼻子不通气的情况立马就消失了。
2、鼻中隔偏曲导致鼻塞
可以说鼻中隔偏曲是导致鼻塞的主要原因,除了常见的感冒之外,鼻中隔偏曲就是大部分长时间鼻塞的主要原因。所谓的鼻中隔偏曲其实就是指鼻腔结构发生改变,在这种情况下就会导致鼻子不通气。常见的有先天性发圞育或后天性外伤等,这些都是导致鼻塞的常见因素。通常情况下这种病往往采取药物治疗不能治愈,最好的方法就是做鼻中隔矫正术。只有手术才可以让偏曲的鼻中隔恢复正常,而治疗在鼻腔圞内进行因此鼻外是不留疤痕。
3、鼻塞导致慢性鼻窦炎
原因:因为鼻窦结构异常或长期发炎不愈所造成。
症状:脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛等症状。理学检查可见鼻腔内有脓鼻涕、鼻蓄脓、鼻涕倒流等现象,严重者合并有鼻息肉的存在。
治疗原则:先以抗生素与鼻冲洗治疗一至三个月;倘若无效,则必须使用鼻内视镜手术来清除病灶。
鼻子看起来歪是怎么回事
一、鼻塞，持续性鼻塞：根据偏曲的形状不同，鼻塞分为单侧鼻塞和双侧鼻塞，持续性和间歇性都有。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
二、鼻出血：这是鼻中隔偏曲主要的症状之一，鼻出血具有突发性，晚上出血的次数多余白天出血的次数，年龄较大的患者出血危险性更大。鼻子看起来歪是怎么回事?
三、鼻子歪：这就是小侯看起来鼻子歪的主要原因，因为鼻中隔不呈一条直线，所以在鼻子看起来是歪的。跟正常鼻子不同。鼻子看起来歪是怎么回事?
关于鼻中隔偏曲的原因有很多，像小侯这种症状属于属于先天性发育异常，鼻中隔在胚胎期的时候只有几块软骨。在发育生长的过程中，软骨之间彼此发育不平衡，就会演变成鼻中隔偏曲。除此之外，一些鼻外伤也会导致鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲的预防措施
鼻中隔偏曲又称嵴突：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型 临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，如果偏曲程度轻微，未引起以上临床症状，一般不需要治疗。
只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴。
大多数人的鼻中隔均有不同程度的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素。
1偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区。
2鼻甲骨气化程度。
3梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨是否畸形等。
其常见病因如下
1肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病。
2鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易发生于各部接合处。
3当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。
4小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态。
根据以上鼻中隔偏曲的致病因素，专家提出以下几种预防措施。
1控制烟酒
避免辛辣、刺激性食物。预防受凉、感冒。加强锻炼，增强体质。注意口腔卫生。保持口腔清洁。
2养成良好的生活习惯
改掉手指挖鼻的不良习惯，多饮水，多食新鲜蔬菜、水果。保持大便通畅。干燥季节。注意增加居室的湿度。
3手术后鼻腔填塞者经口呼吸
易致口咽干燥。口唇于裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，多次少量饮水，饭后漱口。术后24小时内行鼻部、前额冷敷p可以减轻疼痛，减少出血。进食富含蛋白质和维生京的温凉半流质饮食如：稀饭、馆钝、烂面条、蒸鸡蛋等;周内禁烟酒，忌辛辣、刺激及过热食物。
4鼻腔填塞物去除后，应用滴鼻剂
如鼻腔感觉干燥，可涂石蜡油或红霉素软膏滋润。
5积极治疗
鼻腔、异窦疾患，避免鼻外伤。
6如有出血、疼痛、头痛等不适请及时就诊
温馨提示
一旦鼻中隔偏曲伴有长期或/和严重的鼻塞症状，则说明下鼻甲调节功能开始出现失代偿，如不及时纠正，失代偿会越来越严重。要想改善症状，彻底恢复，中隔手术常常难以避免，总之，药物治疗不可能改变鼻中隔偏曲，至少目前，尚没有证据表明药物治疗可以替代手术治疗。
长期鼻塞小心鼻中隔偏曲
长期鼻塞就要小心鼻中隔偏曲!
鼻塞为鼻中隔偏曲的主要症状。具有交替性或持续性，向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现了下鼻甲代偿性肥大，也可出现双侧鼻塞。
鼻中隔偏曲的具体症状有哪些?
鼻中隔偏曲的症状1、鼻出血：为常有症状。发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处粘膜薄，常受气流和尘埃刺激，易发生糜烂而出血。
鼻中隔偏曲的症状2、头痛：偏曲的凸出部分压迫同侧鼻甲，而引起同侧反射性头痛。
鼻中隔偏曲的症状3、鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。
感冒鼻塞怎么办 鼻中隔偏曲导致鼻塞
可以说鼻中隔偏曲是导致鼻塞的主要原因,除了常见的感冒之外,鼻中隔偏曲就是大部分长时间鼻塞的主要原因。所谓的鼻中隔偏曲其实就是指鼻腔结构发生改变,在这种情况下就会导致鼻子不通气。常见的有先天性发圞育或后天性外伤等,这些都是导致鼻塞的常见因素。通常情况下这种病往往采取药物治疗不能治愈,最好的方法就是做鼻中隔矫正术。只有手术才可以让偏曲的鼻中隔恢复正常,而治疗在鼻腔圞内进行因此鼻外是不留疤痕。
如何解决宝宝鼻子不通气 鼻中隔偏曲
鼻中隔是把鼻腔分为左右两部分的组织，它由骨、软骨和黏膜构成，宝宝在发育过程中如果鼻中隔发育不完善形成畸形或偏曲，就会引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍，引起鼻塞。
解决办法
鼻中隔偏曲经鼻镜检查可以诊断，如果宝宝有鼻中隔偏曲并且严重影响了呼吸功能，应该积极治疗。
鼻中隔偏曲是什么原因 压迫影响
鼻腔内肿瘤或者异物长期推压，也可以导致鼻中隔偏向一侧形成鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲的危害有鼻出血
1、鼻中隔偏曲的危害有鼻出血
鼻出血是常有症状,发生在偏曲之凸面,骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
2、鼻中隔偏曲的危害有颅内并发症
这种鼻中隔偏曲的危害比较少见,但是鼻中隔脓肿或筛板破损,使颅内感染机会增多,造成的颅内感染等颅内并发症后果很严重。
3、鼻中隔偏曲的危害有鼻窦炎
鼻中隔偏曲会扰乱鼻腔气流,破坏鼻窦正常的引流,而引起鼻窦炎;鼻中隔向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。
4、鼻中隔偏曲的危害有鼾症
鼻中隔偏曲者鼻阻力增大,吸气时气道负压增大,上呼吸道软组织塌陷,阻塞气道,引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,简称鼾症。
5、鼻中隔偏曲的危害有引起激素分泌功能紊乱
鼻中隔偏曲导致鼻部狭窄,可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合症,可导致大脑、血液严重缺氧,引起激素分泌功能紊乱,造成多种组织器官损害。
6、鼻中隔偏曲的危害有心血管系统并发症
鼻中隔偏曲常导致流鼻血,可引起失血性贫血、急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外等。
7、鼻中隔偏曲的危害有性功能障碍
鼻中隔偏曲如果治疗不及时,睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、冠心病、脑梗、心绞痛、中风、性功能障碍等。
8、鼻中隔偏曲的危害有影响胎儿的健康
孕妇经常流鼻血及影响胎儿的健康,严重者可引起胎儿窘迫,甚至早产或死胎。
鼻中隔偏曲的症状
1、鼻中隔偏曲的症状有鼻塞
为最常见症状。先见于偏曲突出侧,平时呼吸不畅,受冷和感冒时可完全堵塞。对侧鼻腔初尚通畅,日久因生理性填补空间作用,使黏膜及鼻甲代偿性肥厚,以致鼻腔变小,乃现两侧性鼻塞。
2、鼻中隔偏曲的症状有鼻分泌增多
鼻中隔偏曲可改变鼻生理功能,刺激腺体,使鼻分泌增多。又因鼻塞,正常鼻黏膜分泌的大量水分不能借呼吸空气蒸发,乃有鼻涕增多;如有继发感染刺激鼻黏膜,分泌功能亢进,鼻涕更见增多。分泌物多属粘性或粘脓性,如有鼻窦感染,则有多量脓性分泌物。
3、鼻中隔偏曲的症状有头痛
主要因分布于鼻腔黏膜的三叉神经末梢受刺激所引起。并可沿神经反射至头面部,以致额、颞部疼痛。此种疼痛可经鼻黏膜收缩或手术来缓解。
4、鼻中隔偏曲的症状有耳鸣和重听
鼻中隔后端偏曲或鼻中隔黏膜肥厚,尤其并发感染。后鼻孔流涕患者,常可影响咽鼓管功能,引起不同程度的耳鸣和重听。
5、鼻中隔偏曲的症状有咽痛
患者因鼻塞而张口呼吸,以及由后鼻孔流下分泌物的刺激,使口咽部黏膜肥厚、充血,后壁淋巴滤泡增生,致有咽喉痛或异物感。
鼻中隔偏曲的病因
1、鼻中隔偏曲的病因有发育异常
鼻中隔上部的鼻骨、筛骨和其下的颌骨、腭骨、犁骨等一般发育较早,而鼻中隔软骨发育较晚,使后者四面受限制,造成鼻中隔前端偏曲。后有筛骨垂直板和犁骨的阻挡,鼻中隔软骨发展困难,多形成矩状突。头颅骨在发育期,抵抗力最弱处为犁骨和鼻中隔软骨接合处,故偏曲多在此处发生。
2、鼻中隔偏曲的病因有高拱硬腭
某些腺样体肥大患者,鼻腔阻塞,张口呼吸,日久,硬腭向鼻腔高拱,形成高拱硬腭,使鼻顶与鼻底距离缩短,鼻中隔发育受限制,渐呈偏曲状态。林芳焯通过测量证实,硬腭高拱者,多伴有鼻中隔偏曲;但亦发现不少鼻中隔端正,而具有高拱硬腭者。他认为鼻中隔位于前颅底和硬腭之间,从硬腭至筛骨板距离约为5cm,如短于此数,则易形成鼻中隔偏曲。
3、鼻中隔偏曲的病因有遗传因素
有人提出鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。如父为长形头颅,母为小平头颅,其子女可能鼻中隔巨大而鼻腔狭小,致鼻中隔无发展余地,在发育中逐渐形成偏曲。亦有认为单纯偏曲可能为遗传性,多发性偏曲常为外伤所致。曾发现某些家庭中有同样鼻外或鼻内畸形的现象。
4、鼻中隔偏曲的病因有压迫因素
鼻腔内肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧。有谓鼻甲肥大亦可压迫中隔使成偏曲,但也有反对其说者。