妊娠期高血压的病理病因
妊娠期高血压的病理病因
妊娠期高血压疾病在我国,是一种很常见的妊娠期疾病。在产科常见疾病中,妊娠期高血压疾病占全部妊娠疾病的5%-10%作用。每年,都有很多孕妇因为妊娠期高血压疾病以及其继发疾病死亡,妊娠期高血压疾病是孕妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压疾病后果严重,会影响胎儿健康。
妊娠期高血压疾病主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。
目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
妊娠期高血压是指,妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数妊娠期高血压疾病患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
妊娠期高血压疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有妊娠期高血压疾病病因和机制。
滋养细胞侵袭异常可能是妊娠期高血压疾病子痫前期发病的重要因素。妊娠期高血压疾病患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常是妊娠期高血压疾病的另一个重要原因。母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤也是妊娠期高血压疾病的一个重要因素。氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素也是妊娠期高血压疾病发病的因素之一。子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。
另外,营养因素也是产生妊娠期高血压疾病的因素之一。特别是缺乏维生素C有可能导致子痫发病。妊娠期妇女的血管痉挛、内皮细胞激活、前列腺素、内皮素等都有可能诱发子痫,从而发生妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病患者通常凝血状态异常,血液浓缩。
高血压病因病理
1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。
2、环境因素。
3、 其他:
(1)体重:肥胖者发病率高。
(2)避孕药。
(3) 睡眠呼吸暂停低通气综合征。
(4) 年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
(5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g>20g/日发病率30%。
科学研究表明,环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。
当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。
因此,空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的一个重要的原因。
如何治疗和预防妊娠高血压
妊娠期高血压疾病,在准妈妈和病理产科中很常见,发病率约为5%-10%,它是妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康。一般发生在怀孕20周之后,孕妇出现以高血压、浮肿、蛋白尿等症状的疾病,严重时可发生抽搐、昏迷,心、肾功能衰竭。那么,造成孕妇患妊娠期高血压疾病的原因有哪些?如何有效地治疗和预防?
母婴健康转件介绍,妊娠期高血压是母体、胎盘和胎儿等多种因素作用的结果,具体病因包括炎症免疫过度激活、遗传因素、营养缺乏及胰岛素抵抗等。
,妊娠期高血压疾病在治疗上,基本原则是让孕产妇多休息、镇静,解痉,有指征的降压、补充胶体、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。在护理上要保证充足的睡眠,必要时睡前可口服安定片,减少孕妇压力,合理膳食,让她们多进食水果、蔬菜、低脂奶制品,不建议限制食盐的摄入;从事规律的有氧活动;必要时进行阿司匹林抗凝治疗。
预防妊娠期高血压疾病并不复杂,她简单概括为12个字,“适度锻炼,合理饮食,补充钙剂”。即坚持做适量运动,合理安排休息,增强抗病力,但注意不要运动过度引起劳累。饮食宜清淡为主,保重充足的蛋白质和热量摄入,适量补充钙剂摄入,会有效地降低妊娠期高血压疾病的发生。
妊娠高血压吃什么好
妊娠期高血压的准妈妈不能随便吃降压药,因为药物会对胎儿产生很大的危害,对付妊娠高血压,最好在饮食上特别用心,通过食疗方法来稳定血压是妊娠高血压准妈妈最安全最优先选择的方法。
1、增加优质蛋白质。
如鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等含丰富优质蛋白质。
2、补充足够的钙、镁和锌。
牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁,海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富。
3、减少饱和脂肪的摄入量。
宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
另外下面四种食物,对妊娠期高血压有很好的防治作用:
1、宜多吃芹菜。芹菜纤维较粗,香味浓郁,富含胡萝卜素、维生素C、烟酸及粗纤维等,有镇静降压、清热凉血等功效。妊娠高血压的准妈妈常吃芹菜,能够有效缓解症状。
2、宜多吃鱼。鱼富含优质蛋白质与优质脂肪,其所含的不饱和脂肪酸比任何食物中的都多。不饱和脂肪酸是抗氧化的物质,可以降低血中的胆固醇,抑制血小板凝集,从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。所以鱼是孕妇防治妊娠期高血压的理想食品。
3、宜多吃鸭肉。鸭肉性平而不热,脂肪高而不腻。它富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素,有清热凉血、祛病健身的功效。不同品种的鸭肉,食疗作用也不同。纯白鸭肉可清热凉血,妊娠期高血压病患者宜常食。研究表明,鸭肉中的脂肪不同于黄油或猪油,其化学成分近似橄榄油,有降低胆固醇的作用,对防治妊娠期高血压病有益。
4、宜多吃黄鳝。鳝鱼是一种高蛋白、低脂肪的食品,能够补中益气,治虚疗损。准妈妈常吃黄鳝可以防治妊娠期高血压病。需要注意的是,黄鳝一旦死亡,就和蟹一样,体内细菌大量繁殖并产生毒素,所以要食用鲜活的黄鳝。
绝经女性易患高血压
高血压是目前公认的心脑血管疾病最重要危险因素。同样,对女性来说,高血压也是心脑血管病的重要危险因素。心血管病是发达国家和大多数发展中国家女性死亡的首要原因。由于女性特殊的生理特点,女性高血压患者在许多方面存在特殊性。受月经、生育、绝经等多方面影响,女性高血压较男性更复杂。
2013年美国心脏病和卒中统计数据显示,未绝经女性的高血压患病率低于同龄男性,但这一优势在绝经后消失。绝经后女性高血压患病率随年龄逐渐升高,且血压增高速度超过男性,控制率却逐渐下降。有研究报告,54岁前男性患病率高于女性,55~64岁男女患病率相当,超过65岁的女性患病率和发病率高于男性,且随年龄增加差距更明显。
女性高血压的主要特点
月经初潮年龄越早,高血压病的危险因素越大。女性肥胖者,一般初潮年龄较早,故初潮年龄可能在一定程度上对高血压发病有一定的预示作用。
随着生育次数的增加,高血压病的危险性有逐步增加的趋势。
生育女性,初产年龄越小,发生高血压病的危险性也越大。
女性妊娠期出现高血压,称为妊娠期高血压;若孕前血压正常,孕中期血压升高,称为妊娠高血压综合征,简称妊高征;孕前有原发性高血压病,称为慢性高血压合并妊娠。
更年期综合征的症状,与高血压有很多相似的地方。更年期妇女,如果受遗传因素的影响,容易得原发性高血压病。患过妊娠中毒症的女性,到了更年期,就有可能发生更年期高血压病。
针对女性不同时期的血压变化进行相关的治疗
鉴于女性在不同时期高血压发生的原因不同,临床对女性高血压的治疗也应具有针对性和个体化。所有女性高血压患者均应以参与生活方式为主体的治疗,饭后走步,限盐以及降低体重。
毛细血管扩张手术疗法怎么样
目的:利用血流介导的血管扩张技术对正常育龄期非妊娠、早孕期、中孕期、晚孕期妇女及晚孕期妊娠期高血压疾病、晚孕期妊娠期糖尿病妇女肱动脉的血管内皮细胞功能进行检测,发现和探讨正常不同孕期及妊娠期合并高血压疾病、妊娠期合并糖尿病妇女的血管内皮功能的变化;分析FMD对正常妊娠及妊娠期合并高血压疾病、妊娠期糖尿病血管内皮功能评估的意义和价值,为临床诊疗提供参数支持。
方法:采用彩色多普勒超声诊断仪,配有频率为7.0-12.0MHz的线阵探头,对2012年3月至2014年3月就诊我院的育龄期非妊娠妇女32例(其中15例由同一操作者进行不同时间重复测量)、早孕妇女77例、中孕妇女40例、晚孕期妇女73例(其中正常晚孕38例,妊娠期合并高血压疾病20例,妊娠期合并糖尿病15例)进行肱动脉检测,对比育龄期正常非妊娠、早孕、中孕、晚孕期妇女FMD相关参数的变化特征及晚孕期正常孕妇与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病孕妇FMD相关参数的变化特征。
结果进行统计学处理,以P0.05为差异有统计学意义。结果:
1、肱动脉FMD测值在同一操作者对受试者重复测量条件下的一致性显著。同一操作者对受试者的FMD重复测量值之间差异无统计学意义。
2、正常非妊娠、早孕、中孕、晚孕组妇女肱动脉的FMD值如下:正常育龄期非妊娠妇女肱动脉FMD平均值±标准差:7.66±2.74%;早、中、晚孕妇女肱动脉FMD平均值±标准差分别为:11.06±3.74%、9.32±3.61%、8.26±3.13%。早中晚孕期FMD分别比非妊娠期增加了44.39%、21.67%、7.83%。早孕期组FMD值与非妊娠组、中孕组、晚孕组之间及非妊娠组与中孕组之间差异均具有统计学意义(P0.05);余各组(非妊娠组与晚孕组、中孕组与晚孕组)之间差异无统计学意义(P0.05)。
3、晚孕期妊娠期高血压疾病孕妇肱动脉FMD平均值±标准差为:5.94±3.75%。晚孕期正常组与妊娠期高血压病组FMD值有显著性差异(t=2.51,P0.05)。妊娠期糖尿病孕妇肱动脉FMD平均值±标准差为:5.83±3.81%。晚孕期正常组与妊娠期糖尿病组FMD差异有显著性(t=2.39,P0.05)。但晚孕期妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病组FMD值差异无统计学意义(t=0.08,P0.05);以FMD值为7.40%、7.39%分别作为诊断晚孕期妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的阈值,其曲线下面积分别为0.71、0.73。
看了上述对于血管扩张术的目的及方法的介绍后,我想大家应该已经有所了解了吧。关于血管扩张术的方法有很多,我们要正确认识和掌握该疾病的知识,并根据其病症来采取相对应的措施来进行针对性的改善和治疗。我们要好好注意身体健康,要好好保护它。
孕妇手脚肿胀是什么原因 妊娠高血压
多数生理性水肿经过休息和调节都会慢慢好转,如果浮肿经上述处理仍不见好转,且体重急增,出现高血压、蛋白尿等症状时,则有可能是患了妊娠期高血压病,应当积极就医治疗。
女性高血压有哪些特点呢
月经初潮年龄越早,高血压病的危险因素越大。女性肥胖者,一般初潮年龄较早,故初潮年龄可能在一定程度上对高血压发病有一定的预示作用。
随着生育次数的增加,高血压病的危险性有逐步增加的趋势。
生育女性,初产年龄越小,发生高血压病的危险性也越大。
女性妊娠期出现高血压,称为妊娠期高血压;若孕前血压正常,孕中期血压升高,称为妊娠高血压综合征,简称妊高征;孕前有原发性高血压病,称为慢性高血压合并妊娠。
更年期综合征的症状,与高血压有很多相似的地方。更年期妇女,如果受遗传因素的影响,容易得原发性高血压病。患过妊娠中毒症的女性,到了更年期,就有可能发生更年期高血压病。