青光眼的类别有哪些内容

青光眼的类别有哪些内容

在我国，闭角型青光眼更为多见， 50—70岁的老年人容易患病，并且这类患者多有远视眼。闭角型青光眼症状一般比较明显，患者由于眼压急剧上升，可能感到眼胀、眼痛、头痛，甚至恶心呕吐，视力下降，看灯光时可以见到像彩虹一样的光环，双眼充血，眼球坚硬如石，需要马上去医院采取降低眼压措施，以保护视功能。

相对于常有明显症状的闭角型青光眼而言，开角型青光眼的发病则比较隐匿，多数患者眼球外观正常，没有明显自觉症状，偶有眼胀、鼻根部酸胀等不适，不易早期发现，常到晚期发生了视神经萎缩和视野缩小时才确诊。因此，开角型青光眼的危险性更大。

所以日常生活中，如果发现有眼胀痛、鼻根部酸胀等感觉，特别是在暗处较明显时，就应到医院检查。40岁以上的人进行常规体检时，也应做一下眼压和眼底检查。有青光眼家族史的人患病危险性比普通人群要高，也应该进行相关的检查。

另外，发生在婴幼儿的青光眼更是不容忽视，这是与先天发育有关的一种开角型青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现畏光、流泪等情况，不要想当然地认为是自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，而是要请医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

青光眼包含了一大类疾病。从现代医学的定义来说，青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病，并以视神经萎缩和视野缺损为特征。

青光眼的类别是很多的，就如上面所说的，其实青光眼的治疗是很重要的，而且有这样的一些分类的话，更应该及时的关注起来才行的，而且大家都知道青光眼会给一些患者带去伤害的，尤其是要重视一些必要的类别是很重要的。

眼科的常见药物有哪些

1、消炎抗菌素类：

润舒、红霉素、如氯霉素、诺氟沙星和利福平等眼药水或眼药膏等，主要适用于眼睑、结膜、泪道、角膜等部位的感染性炎症，或术后感染的预防与治疗。

2、抗病毒类：

羟苄唑、环胞苷和如病毒唑等眼药水，适用于单纯疱疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病症。

3、抗青光眼类：

噻吗心安、如匹罗卡品和贝特舒等眼药水或眼药膏，此类药品应由医生根据病人的青光眼类型和眼内压控制情况选择使用，必需听从医嘱。

4、散瞳类：

后马托品、如阿托品和美多利等眼药水或眼药膏。主要用于验光、眼底等散瞳检查，也可用于严重的角膜炎、虹膜睫状体炎和术前后。

5、皮质类固醇激素类：

氟美松、如考的松、典必舒等眼药水，主要适用于过敏性炎症、内因性非感染性炎症以及外伤、术后反应性炎症，也可以用于近视眼术后。

6、非皮质类固醇类激素消炎药：

加贝、如欧可芬和双氯灭痛等眼药水，与皮质类固醇类激素的作用相似，主要用于非感染性炎症。

7、白内障防治类：

如法可林(治瘴宁)、卡林-U、卡他灵(白内停)和珍珠明目等眼药水。目前此类药物的疗效尚未肯定，抑或有减缓白内障发展的作用。

闭角型青光眼的简介

闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。

闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在，单由于患者的瞳孔阻滞，或患者虹膜根部肥厚、前移，导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。

继发性闭角型青光眼其他眼病引起房角关闭所导致的青光眼。常见的继发性闭角型青光眼有白内障膨胀期继发性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎瞳孔后粘连导致的继发性闭角型青光眼等。.

原发性闭角型青光眼的患病率有明显的种族差异，爱斯基摩人和亚洲人的发病率较高，白种人的发病率较低。.

根据发病速度的快慢，闭角型青光眼有急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

慢性闭角型青光眼在发病期通常没有任何症状或症状较轻;而急性闭角型青光眼发病时则有明显的眼红、眼痛，视力模糊或急剧下降，常伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，易被误诊为脑部疾病或急性胃肠炎，造成延误治疗或错误治疗。

眼痛是什么原因导致的

首先，眼压升高的确是可以让人感觉眼部胀痛，但眼压升高导致眼部胀痛和眼压升高的速度密切相关，通常只有当眼压升高的速度比较快时才比较容易出现眼部胀痛，而眼部胀痛和眼压升高的幅度的关系相对比较小。临床上眼压升高的速度比较快的情况有如下几种：原发性闭角型青光眼的急性发作期，多数继发性青光眼的高眼压时期。其它青光眼类型一般眼压升高的速度比较缓慢，即使是眼压升高的幅度并不那么很低的情况下一般也不会导致病人感觉眼部胀痛。临床上经常可以见到眼压在50mmHg左右的青光眼患者并不觉得眼部有什么胀痛的感觉。这就是说，眼压高的人不一定会自觉眼部胀痛。

其次，眼部胀痛的原因有很多，包括：干眼症，屈光不正，眼部炎症导致的眼组织压升高，眼睑痉挛导致结膜囊压力升高，鼻窦炎，偏头痛，青光眼等等。所以真正由眼压升高引起的眼部胀痛在临床上所占的比例是非常小的。一旦感觉眼部胀痛就怀疑眼压升高，这即便是从逻辑上说也是不成立的。即使是已经确诊的青光眼患者，除了上述的眼压会快速升高的情形以外，眼部胀痛通常也跟眼压升高无关。

当青光眼遇到白内障时该怎么治疗

随着年龄的增长，青光眼和白内障可以同时发生。除了年龄因素外，青光眼和白内障在发展过程中也会相互影响。

当白内障越来越严重的时候，晶状体的体积和厚度也会不断膨大加厚，将周边虹膜向前推，使前房角变窄，导致房水流出受阻。膨胀变大的晶状体与虹膜接触面积增大，增加了瞳孔区房水流出的阻力，使后面压力增高，进一步前移周边虹膜，前房角因此变得更窄甚至关闭，导致眼压升高，产生青光眼。

如果白内障到了该手术的时候，过熟期白内障皮质成分容易溶解，随着房水流动阻塞在小梁网，即使房角开放仍可引起眼压升高。另外，青光眼患者长期应用缩瞳剂，也可能加重晶状体浑浊。所以说，青光眼和白内障这两个病是相互关联的。

目前，青光眼白内障联合手术已成为一项成熟的治疗方法，特别是对于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者来说，联合手术是首选的治疗方法。其优点在于：联合手术改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法，对于合适的青光眼患者，一次手术可同时解决青光眼、白内障两个问题，还可提高术后视力，减少多次手术给患者带来的痛苦。联合手术可以解决多种导致与白内障相关的青光眼致病因素，使术后的并发症明显减少，大大提高了手术的成功率，同时节省了医疗费用。

需要联合手术的情况有以下几种：第一种是青光眼和白内障诊断都已明确，且两者均达到手术治疗的程度;第二种是青光眼诊断明确且需要手术，白内障虽然已诊断但未达到手术阶段，但考虑单独进行青光眼手术后会出现并发症的可能性极大者;第三种为有明确的青光眼和白内障诊断，尽管青光眼可以采取药物等非手术治疗控制眼压，但白内障浑浊明显需要手术者。

目前，青光眼白内障联合手术的方式主要有两种。第一种是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼房角分离手术，第二种是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼滤过手术。选择哪一种手术方式，需要考虑到青光眼类型、青光眼病程长短、病情严重程度、降眼压药物使用情况、术前眼压控制情况、晶状体大小、前房深度等因素，由青光眼专科医生决定。

继发性青光眼的病因是什么

(1)继发于虹膜睫状体炎：①急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多，系炎细胞、渗

出物阻塞房水通路或滤帘肿胀，回流受阻，合并周边广泛前粘连，瞳孔闭锁或膜闭所致。②虹膜异色性睫状体炎，小梁硬化或小梁间隙阻塞。③青光眼睫状体炎综合征。

(2)继发于晶体改变：①晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。②晶状体溶解性青光 眼，见于过熟期白内障。③老年性白内障膨胀期。

(3)外伤性青光眼：①眼挫伤后前房积血或房角后退，继发青光眼。②穿孔伤后眼 内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留，纪发青光眼。

(4)全身或眼内出血性疾患：①新生血管性青光眼，见于糖尿病性网膜病变、视网

膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。②溶血性青光眼，为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁，引起急性眼压升高。

(5)继发于眼内肿瘤：眼内容积增加、压迫阻塞房角。

(6)：继发于使用药物失宜，如此质类固醇、α-糜蛋白酶、散瞳剂、 强缩瞳剂(碘磷灵)。

青光眼手术成功率高吗

首先要明确青光眼治疗是一个长期甚至终身的过程，青光眼手术成功率也不是非常高，有时一次手术并不能解决问题，可能需要术后继续依赖药物治疗甚至再次或多次手术。这是因为，无论那种类型青光眼手术方式，设计思路基本是人为建立一条引流通道，通过这个通道将眼内房水引流至眼外起到降眼压目的，但由于人体修复功能及个体化差异等多种原因，随着时间延长这个“引流通道”可能会逐渐阻塞导致眼压再次升高，故青光眼手术会有一定失败率。

青光眼手术目的是保护现有视功能，阻止视神经损害进展。因为眼压升高是青光眼危害因素，故手术治疗的目的是降眼压，眼压也因此成为评价术后眼压水平是否达到使视功能保持稳定的最直接标准。目前对于手术成功还没有一个完全统一的标准，但比较公认的是：术后眼压≤21mmHg，根据术后是否需要应用降眼压药物分为条件成功和完全成功两类。这是一个很笼统的标准，因为不同的青光眼手术方式成功率也不相同，但临床研究上多以青光眼手术中最经典的小梁切除术为主。有研究估计原发性青光眼，包括开角型和闭角型青光眼滤过手术成功率为67%~94%，另外随着时间的延长手术成功率逐渐下降。除了小梁切除术外，根据不同情况青光眼还可选择的手术有：青光眼白内障联合手术、青光眼引流装置植入术、虹膜周边切除术及应用于先天性青光眼的房角切开术、小梁切开术及小梁切开联合小梁切除术等，但这些手术的成功率的差异较大。

影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。

得青光眼多长时间治愈率最高

1、注射维生素B：可注射维生素B，有一定疗效，请在医生的指导下使用。

2、激光疗法：如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

目前青光眼的治愈率为百分之六十左右。本病治重在肝。在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。

大动肝火易遭青光眼侵袭

青光眼与情绪波动特别有关联，比如股市波动，无论上涨或是下跌都会造成人的心态大喜大悲，这对青光眼患者都不是好事，一不小心就会被起伏的情绪“偷走”了视力。另外，青光眼还喜欢“声东击西”，老年人经常头疼脑涨、胃肠不适，很可能就是闭角型青光眼在作怪。

脾气暴躁的人患青光眼吗?青光眼有何诱发因素?

专家：而青光眼与情绪波动特别有关联，比如股市波动，无论上涨或是下跌都会造成人的心态大喜大悲，情绪剧烈起伏，这对青光眼患者都不是好事。我曾经遇到过这样一位高度近视患者，她平时喜欢炒股，可不料股市有风险，由于不堪承受压力，她青光眼骤然发作。

但是很多时候青光眼在发病早期无任何特异症状，病情发展缓慢，直到出现视力受损时，才会去医院眼科看病，但此时往往已进展到晚期阶段。尤其对于急性闭角型青光眼患者来说，早期症状可表现为头痛、虹视、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等，很容易被误诊为感冒或肠炎。我就接诊了不少患者，误以为自己是患上了消化系统疾病而延误了病情，等出现严重症状后才到医院眼科进行治疗，很多时候已经无法让损伤的视力得到恢复。

其实，诊断青光眼并不难：一是眼压明显增高，持续性头痛，手指触摸眼球坚硬如石;二是晚上看白炽灯时，灯的周围会出现彩虹一样的彩圈;三是视物模糊、视力下降、角膜水肿。老年人要学会识别，同时要注意保护眼睛，特别是晚上不要用眼过度，看电视时间别太长，尤其是在夏天还要避免自己的情绪失控，保持心情舒畅。有青光眼的患者，在出现上述情况时，应及时将病情告诉医生，提供医生最直接、有用的诊断线索，让医生在第一时间了解、把握病因，进行诊断、治疗。

建议青光眼患者可在病历上的既往病史处写上“青光眼”，如此一来也可帮助医生避免将青光眼早期症状和普通的胃肠道疾病混淆。如今，世界卫生组织己经把青光眼列为难治性致盲性眼病，如果不能及早诊断治疗，花再多钱也无济于事，所以早期的诊断与治疗至关重要。

继发性青光眼到底能治吗

一、继发性青光眼的常见原因如下：

(1)继发于虹膜睫状体炎：①急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多，系炎细胞、渗出物阻塞房水通路或滤帘肿胀，回流受阻，合并周边广泛前粘连，瞳孔闭锁或膜闭所致。②虹膜异色性睫状体炎，小梁硬化或小梁间隙阻塞。③青光眼睫状体炎综合征。

(2)继发于晶体改变：①晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。②晶状体溶解性青光 眼，见于过熟期白内障。③老年性白内障膨胀期。

(3)外伤性青光眼：①眼挫伤后前房积血或房角后退，继发青光眼。②穿孔伤后眼 内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留，纪发青光眼。

(4)全身或眼内出血性疾患：①新生血管性青光眼，见于糖尿病性网膜病变、视网 膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。②溶血性青光眼，为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁，引起急性眼压升高。

(5)继发于眼内肿瘤：眼内容积增加、压迫阻塞房角。

二、为什么会得青光眼呢?

一方面，劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻;

另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。因此，医生称它们为青光眼急性发作的诱因。由此可见，青光眼病人保持生活规律、情绪稳定、饮食有节，同时注意避免不良因素的刺激是十分重要的。

眼压高警惕青光眼

眼压，是指眼球的内容物对眼球壁形成的压力，即眼内压，一般为10—21毫米汞柱。眼压主要受眼内房水生成与排出动态平衡的影响。房水由睫状突分泌，经前房角流出眼外，进入血液循环。房水生成的增加以及排出的减少，都将引起眼压的异常升高。当眼压的升高幅度超过眼球所能耐受的最高水平时，就会造成视神经的萎缩和视野的缺损，最初是视野缩小，逐渐累及中心视力，最后可导致失明，这就是青光眼。

青光眼是一种可以引起失明的眼病，为世界上第二大致盲性眼病。目前，全世界7000多万青光眼患者，其中10%的病人失明。青光眼是终身性疾病，其视神经损伤不可逆转，如不及时采取有效治疗，最终会导致失明。

青光眼的分类方法很多，临床上一般把青光眼分为4大类：原发性青光眼(病因不明)、继发性青光眼(由眼部或全身其他疾病引起)、先天性青光眼(眼球发育不良或异常所致)和混合性青光眼。按照房水排出通道房角解剖结构的差异，可以分为开角型(房角开放)和闭角型(房角关闭)青光眼。我国原发性闭角型青光眼和开角型青光眼的数量基本上相同。