宫颈癌术后一月外阴肿不能消如何处理

宫颈癌术后一月外阴肿不能消如何处理

宫颈癌手术后的治疗是非常关键的，选择合适的治疗方法，可以有效地预防癌症的复发和转移，对宫颈癌的治疗可以用综合的治疗方式，能够取得很好的治疗效果。

宫颈癌患者可以多吃莲子，核桃肉，薏米，韭菜，李子，板栗，芋头，甲鱼，海蜇，蜂王浆，蟹来增强患者的体质，在饮食上也必须根据患者不同的身体状况进行调整，不同的治疗后饮食都是不一样的。

女性疾病有哪些

月经：一般在12岁左右出现第一次月经，也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫无排卵月经。

性冷淡: 性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”，不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。

阴道癌: 阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型，但以继发性阴道癌多见。

外阴癌: 外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的5%。

卵巢癌: 卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。

宫颈癌：宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。

子宫癌：多指子宫颈癌。早期可无典型症状，晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症，全身多合恶液质消瘦等症状。

葡萄胎：水泡状肿块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水泡，水泡间连结形状如葡萄串一样。

宫颈炎：宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。

阴道炎：阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。

尿道炎：尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。

乳腺癌：女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生基因突变，致使细胞增生失控。

乳腺炎：乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。

宫颈病变的概括

宫颈糜烂

临床表现：白带增多：由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹腰骶酸胀坠痛，盆腔部下坠痛或痛经，月经期、排便或性交时加重。

治疗：对于宫颈柱状上皮外移患者，宫颈细胞学正常，病原体检查(-)，可以定期随访，无需治疗。如需治疗，原则上使病变部位的柱状上皮坏死、脱落，使新生的鳞状上皮覆盖，恢复正常状态即可，以局部治疗为主。

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染

HPV感染属于常见的性传播感染，有70%~80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染。

分型：已知HPV有120多种亚型，其中6、11、42、43、44亚型属低危型，一般不诱发癌变;16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亚型属高危型，26、53、66亚型属疑似高危型，高危型病毒可导致细胞周期控制失常发生癌变。

临床表现：低危型引起：外生殖器疣、复发性呼吸道多发性乳头瘤病、宫颈细胞学检查异常;高危型引起：平疣、宫颈癌及其癌前病变、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。

处理：单纯的HPV感染可以定期随访观察。外生殖器疣：冰冻治疗、手术切除、电烙术和透热疗法、激光疗法等;宫颈癌前病变及宫颈癌的处理：手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。定期观察HPV转阴情况，或使用能促使HPV转阴的药物。

宫颈上皮内瘤变(CIN)

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25~35岁妇女。CIN具有2种不同结局：一是病变自然消退，很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。

病因：与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早(﹤16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫制剂有关。

病理分级：CIN可分为3级：Ⅰ级为轻度不典型增生;Ⅱ级为中度不典型增生;Ⅲ级为重度不典型增生和原位癌。

临床表现：无特殊症状。偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。

治疗：60%~85%CINⅠ会自然消退，每6个月复查一次，若随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行冷冻和激光治疗等;CIN Ⅱ和CINⅢ均需治疗，较好的治疗方法是宫颈环形电切除术(LEEP)。妊娠期CIN可观察，产后复查后处理。

宫颈癌(CC)

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁，浸润癌为50~55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降。

病因：病因尚未完全明了，可能与一下因素有关：性行为及分娩次数、高危型HPV感染和其他

临床表现：早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道出血;多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液;晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。

处理：以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。

经期后白带带血是怎么引起的

白带带血在医学上称为血性白带，白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见。

血性白带白带带血在医学上称为血性白带，白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见。

病理性血性白带，一般有下列疾病的可能：

1、宫颈疾病：宫颈癌、宫颈息肉、宫颈结核、宫颈炎、子宫内膜炎;

2、妇科肿瘤：粘膜下子宫肌瘤、良性或恶性肿瘤;

3、妇科炎症：老年性阴道炎。

4、另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。

提醒：正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。血性白带就会产生，所以日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液可以维护阴道的自洁功能。

白带带血分类：

1、白带带血、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2、月经周期不规则的白带带血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3、长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4、停经后白带带血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5、性交后白带带血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

6、阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7、阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。

8、经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

那么白带带血应该怎么办呢?假如还没有结婚的话，那么就应该注重个人的卫生，必要的时候应该去看医生，让医生帮忙找到白带带血的原因，然后积极的配合医生治疗。假如在月经持续期间出现了白带带血，没有不舒服症状的话，那么就不需要去治疗了，这一般都是与排卵期的出血有一定关系。

阴道出血诊断详述

一、诊断：

应该与下面的症状相鉴别：

1.阴道流血过多非月经期阴道大量流血。

2.阴道不规则出血月经不正常，即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血。

3.阴道持续少量流血非月经期阴道少量持续出血。

4.阴道持续中量流血非月经期阴道持续流血，出血量中等。

二、预防：

对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。

三、其他：

1.病 史

在询问病史时要注意患者的年龄，年龄对鉴别阴道出血有重要意义。新生女婴出生后数日有少量阴道出血，是因为来自母体的雌激素骤降而引起撤退性出血，一般在数天内即自行停止。幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤。青春期少女阴道出血常为功能性子宫出 血。育龄妇女阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病。要询问月经初潮年龄，发病前的月经周期。经期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短、是否呈持续性或间断不规则性出血，出血量多少及及有无伴随组织物排出。经量增多、经期延长但周期正常，一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者。周期缩短、月经频发多为黄体功能不足。两次月经间少量出血者多为排卵期出血。停经后阴道出血发生于育龄妇女时，首先应想到与妊娠有关的疾病;如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血。绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤。性交后出血应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及鼓膜下肌瘤等。询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质，阵发性腹痛多见于流产，持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能，月经期剧痛应考虑子宫内膜异位症。阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。询问有无全身性疾病如高血压、贫血、肝病、血小板减少性紫癫等疾病。了解有无服用性激素类药物包括避孕药物，是否放置宫内节育器。

2.体格检查

注意全身情况，有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛。对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时，也应进行阴道检查。

3.实验室检查

常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。(一)卵巢功能检查1.基础体温测定 在具有正常卵巢功能的育龄妇女，月经周期基础体温显示特有的曲线规律。月经周期前半期每天的基础体温维持在较低水平，一般在36.5℃左右;排卵后因孕激素的致热作用，基础体温上升0.4~0.0.5℃，维持在37℃左右;至月经来潮前1~2 d或月经第1天，体温恢复原有的水平。因此，正常月经周期的基础体温呈双相曲线，说明有排卵;无排卵性月经周期，因缺乏孕激素，基础体温在周期中无明显升高现象，称单相曲线。2.宫颈黏液检查 子宫颈内膜腺体分泌也受雌、孕激素的影响，呈明显的周期性变化。月经刚净，体内雌激素水平低，宫颈黏液分泌量少。随着雌激素的不断增高，宫颈黏分泌量增多。排卵前雌激素分泌达高峰，宫颈黏液稀、透明、状似蛋清，可拉成细丝在 10 cm以上不断;涂片干燥后出现羊齿植物叶状结晶。排卵后在孕激素作用下，宫颈黏液分泌减少，变黏稠混浊、延展性差，涂片中羊齿结晶消失而出现成排的椭圆体。3.子宫内膜病理检查 为判断卵巢功能应在月经来潮前2~3 d或来潮 12 h内进行诊断性刮宫，如果为分泌期宫内膜说明有排卵。4.垂体和卵巢激素测定 卵巢激素主要是雌二醇和孕激素。正常卵巢周期的FSH、LH、E2及P水平呈动态变化。测定上述激素，可以了解卵巢功能。(二)妊娠试验妊娠后由囊胚滋养层细胞分泌的HCG可以从孕妇血、尿中测出。测定受检者体内有无HCG，称为妊娠试验。此试验除能确定是否妊娠外，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。(三)宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检1.宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。如涂片中见到可疑癌细胞或癌细胞，必须进行宫颈活体组织检查。2.宫颈活体组织检查 单点钳取法适用于典型病灶，钳取部位选择在病灶明显处，或在宫颈鳞一柱上皮交界处修点钳取多用于不典型病变，一般在宫颈的3在JJ2点处分别取材，供病理切片检查。疑有颈管内病变时，应以小刮匙刮取颈管组织送活检。(四)诊断性刮宫刮取子宫内膜做病理检查以明确诊断。刮宫时要注意宫腔大小、形态、宫壁有无不平以及刮出物的量。如疑有癌变者。当刮出物经肉眼检查高度怀疑癌组织时，所取组织够病理检查即可，不用全面诊刮，以防癌细胞扩散及损伤子宫。疑有子宫内膜脱卸不全时，在月经期第5天刮宫;对不规则出血者，任何时候都可以刮取内膜。考虑子宫颈癌及子宫内膜癌时，为了解病灶的范围，应进行分段诊刮，先用小刮匙刮取颈管内组织，然后再刮取宫腔内膜，将标本分装送病理检查。

4.器械检查

1)宫腔镜检查 是诊断子宫病变的重要方法之一，不但可直接窥视病灶的形态，还可作为取活检或诊刮的指示，对子宫内膜增生、息肉。部膜下肌瘤、内膜结核及早期内膜癌所致的出血，均有诊断价值。2)腹腔镜检查 可直接观察病灶的形态和部位，必要时取活组织检查，对诊断有困难的盆腔炎症、肿瘤、异位妊娠及子宫内膜异位症等具有辅助诊断意义。3)阴道镜检查 使用阴道镜检查宫颈病变，可以观察到肉眼看不到的宫颈表皮层较微小的变化，能发现与癌有关的异形上皮及异形血管，有助于早期发现癌变的所在，以便准确地选择可疑部位做活组织检查，是诊断早期宫颈癌的一种有力辅助方法。4)超声检查 盆腔B型超声检查可了解子宫和卵巢的大小、形态及内部结构，对诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、早孕、异位妊娠及葡萄胎等有重要价值。5)子宫输卵管碘油造影 可协助诊断截膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器及生殖道结核等。6)盆腔CT检查特别对了解癌瘤在盆腔内转移情况有帮助。

结语：以上就是对于阴道出血的诊断，阴道出血怎么处理的相关内容介绍，更多有关阴道出血方面的知识，请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多

警惕异常的阴道出血

月经过多。是指月经量过多或经期延长。可能是子宫肌瘤、子宫肌腺病、妊娠并发症、功能性子宫出血、子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病(子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢炎的总称)、恶性肿瘤等。此外上节育环者也有可能经量增多。

月经过少。是指月经量很少，有时只是点滴出血，处女膜或宫颈狭窄造成的阻塞是可能的原因。子宫粘连也可能是成因。

月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但不规则出血的突然发作提示恶性肿瘤或妊娠并发症。

长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则很可能是恶性肿瘤。

性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。其他引起性交后出血的还有宫颈外翻、宫颈息肉、盆腔感染性疾病和宫颈炎、阴道炎(如滴虫性炎症)。

阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

宫颈炎与宫颈癌的关系

宫颈炎与宫颈癌的区分很重要，子宫颈炎有急、慢性之分。慢性子宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高约占已婚妇女的半数以上，而且与子宫颈癌的发生有一定关系。根据北京市普查报告，子宫颈无糜烂者有 0.39 %患子宫颈癌，而患子宫颈糜烂者却有 2.5%患子宫颈癌，说明积极治疗慢性子宫颈炎，对保障妇女健康及防治宫颈癌有着重大的意义。

宫颈炎与宫颈癌又是相互依赖的，只有严格按照医嘱，积极治疗，才能防癌变。

宫颈糜烂常为慢性炎症所引起，慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别。一般而言，医生对宫颈质地较硬、脆，检查时极易出血者会提高警惕，会进一步作宫颈刮片找癌细胞，必要时作宫颈活检切片，甚至在阴道镜下作活检，以排除癌的可能性。

宫颈炎与宫颈癌的关系又很微妙。防癌，一定要定期作妇科普查，凡发现宫颈糜烂较严重者，应及时彻底治疗。在排除恶性病变及控制感染后以局部治疗为主。治疗方法大致可分为药物治疗和物理治疗两类。现市售的药物种类繁多，如奥平、治糜灵、爱宝疗、康妇特等栓剂，都有一定的疗效，患者可按药物说明使用。物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例，一般只需治疗 1次即可治愈。物理疗法包括电凝法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法、红外线凝结疗法，各有优缺点。物理疗法的时间应在月经干净后 3～ 7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后分泌物明显增多，呈黄水样，术后 1～ 2周脱痂，也可能带有血性。故应保持外阴清洁，在创面尚未完全愈合之前 (术后 4～ 8周 )应避免盆浴、性交及阴道冲洗。术后还要定期复查，观察创面愈合情况，直到痊愈。宫颈息肉患者，在宫颈刮片排除宫颈癌后，在月经干净 3～ 7天作息肉摘除术，摘下的息肉必须送去做病理切片检查，因为息肉偶可发生恶性病变或与癌症并存。

宫颈炎与宫颈癌的关系患者只要能合理看待和重视，对预防来说，都是有好处的。慢性宫颈炎妇女怀孕后，白带增多，糜烂面积可扩大，息肉亦可增长。由于妊娠期宫颈的鳞状上皮细胞增生活跃，腺上皮增殖，无论细胞涂片或组织切片，都可能与早期宫颈癌相混淆，分娩后即消失，故在妊娠期诊断宫颈原位癌 (一种最早期的宫颈癌 )必须十分慎重。妊娠期糜烂的宫颈高度充血，极易引起阴道出血，故易误诊为先兆流产，分娩时易发生宫颈裂伤。重度糜烂者，产褥期发生产褥感染机会亦增多，应予以注意。妊娠期的宫颈炎，除症状严重者外，一般均在产后经过一段时间观察后再作处理，必须治疗者，基本方法同非孕期。

子宫囊肿应该怎么办

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，一般无明显症状，而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为黏液的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹或腰骶经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交时加重，此外，可出现月经不调和不孕。

宫颈囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现，亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中，用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿。

检查方法

B超检查：B超可以显示宫颈各个部位的囊肿，其囊肿检出率可高达100%，所以B超检查提高了临床诊断率，亦为临床治疗提供了方便。除根据临床表现、体征及B超检查结果外，病理组织学检查是确诊的依据。

治疗

主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

1.对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。

2.对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、等物理治疗。

在对子宫囊肿进行治疗的同时，女性朋友还应该要注意对私处的适度的清洁，最好是能够用温水清洗外阴，尽量减少过于频繁的使用外阴清洗剂，以免使得外阴自身的免疫能力受到伤害，而增加更多疾病所出现的频率，坚持体育锻炼对于有效的预防各种疾病也是非常有好处的。