小儿肥胖的西医治疗
小儿肥胖的西医治疗
1、饮食管理治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。
(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。
(2)设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。
(3)蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。
(4)碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。
(5)脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。
(6)总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1，200卡)左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。
(7)维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。
(8)根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。
2、解除精神负担有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。
3、增加体格锻炼应提高患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效。每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。
4、偶用药物疗法对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服，每日2次，仅给6～8周的短期疗程。
5、对并发低氧血症的治疗并发气促、低氧血症及心力衰竭时，除给3347焦耳(800卡)左右的低热量饮食外，给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入，进行抢救，不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。
盘点中医治疗小儿肥胖症的方法
第1、常用减肥中成药
(1)防风通圣丸：由防风、荆芥、麻黄、薄荷、生姜、连翘、桔梗、川芎、当归、白术、黑山栀、酒大黄、芒硝、石膏、黄苓、滑石、甘草、白芍等药物组成。用于腹部皮下脂肪丰满，即以脐部为中心的膨满型肥胖。通过发汗、利尿、泻下作用进行排泄、发散，同时又具有解毒、消炎作用。该方有抑制代谢的作用，尤适用于便秘且有高血压倾向的小儿肥胖者。
(2)精制大黄片：清热利湿，泻火通便，降脂减肥。用于小儿肥胖而便秘者。
(3)七消丸：由地黄、乌梅、木瓜、白芍、北沙参等药组成。用法为2丸/d，晨、晚各服1丸，空腹时以温开水送下。治疗后乏力、心悸、易饥等症状均有不同程度的改善和消失。主治单纯性小儿肥胖伴有水
第2、耳针减肥
内分泌、皮质下、脾，配穴取口、肾上腺、腹、肺。取2000高斯，直径2mm的磁珠置于4mm×4mm大小的胶布上，然后固定于所取耳穴上，每次取穴4～5个，每天按压3～4次，每次10min，10次为1个疗程。(2)芒针结合耳针：耳穴取饥点、神门、胃、内分泌为主穴。嗜睡者去神门加兴奋;食欲亢进，口渴欲饮者加渴点;顽固便秘者加大肠;伴高血压者加降压沟。芒针取穴梁门透归来、梁丘透髀关，隔天1次，10次为1个疗程治疗小而肥胖。
第3、循经点穴推拿减肥
让患者仰卧位，术者循肺、胃、脾、肾经走行经络进行推拿，点中府、云门、提胃、升胃、腹结、府舍、中脘、气海、关元等穴，然后换俯卧位，推拿膀胱经，点脾俞、胃俞、肾俞等穴，有并发症加相应经络穴位。隔天推拿治疗1次，每天30min，每周3次，4周为1个疗程治疗小而肥胖。
过度肥胖会影响智力发育吗
小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%，即可称为肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联，近年来报道肥胖对儿童智力发育也有影响，故应及早预防。
小儿肥胖症的病因与下列因素有关：①摄入过多高热量和脂肪食物，超过机体的需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖;②遗传因素，肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;③小儿活动过少，消耗减少;④胎内因素，孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。
小儿肥胖症危害的大盘点
一、小儿肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：由于小儿肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。
二、小儿肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：小儿肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘;身体小儿肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染;因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。
三、小儿肥胖是人们健康长寿的天敌：科学家研究发现小儿肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。
四、小儿肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于小儿肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。
五、皮下脂肪分布均匀，重度小儿肥胖儿皮肤可见白色或淡红色条纹：注意识别假性乳房肥大及男孩外生殖器发育不良。
六、小儿肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓：增加麻醉和手术的危险性。小儿肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，小儿肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。小儿肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。
小儿肥胖的中医治疗
1、中药治疗：
以柴胡10g、大黄10g、山揸10g、泽泻10g、当归10g、白芍10g、知母10g、防己10g、茯苓10g、莪术10g为主方结合临床辨证加减，20付一个疗程。
2、中医针灸治疗：取梁丘、公孙穴为主穴，结合辨证取穴，每日1次，每次留针半小时。15次为1个疗程。若虚寒者、或温灸，或结合埋针治疗。
3、耳针疗法：可采用耳穴贴压或埋针、贴压：用胶布将王不留行子或白芥子等贴压在耳穴上;埋针则常规消毒后将嵌镇针刺入耳穴，再用胶布固定，嘱患者每进餐前按压1-3分钟，以酸麻或疼痛为度，一般送1-3穴贴压或埋针，每5-7天换穴一次，5-8次为1疗程，常用穴有内分泌、神门、肺、胃、脾、愤门、口等，虚胖多选肺，有抑制食欲及利尿作用;实胖多选愤门、胃，抑制食欲效果显著，利尿作用小。
4、祛脂机：哪个地方脂肪多，就可放在哪个部位。主要取决于其振动祛脂作用，每个部位20分钟。
2、中医按摩方法
按摩减肥的常用手法主要以按法、揉法、滚法、点压法、推法、拿法、拨法为主。
手法操作：
患儿仰卧，医者双手掌在小儿腹部做按揉数次，约1-2分钟，再用双手掌和掌根顺时针从升结肠、横结肠、降结肠部位按揉数次，约3-4分钟，手法以泻为主，兼用平补平泻法，可增加手法运行频率。
比法可调节胃肠蠕动功能，健脾利湿，加快皮下多余脂肪分解。
通过按摩患儿肥胖病区及淋巴点，促进新陈代谢而减肥。
全身主要淋巴点，如腋窝、双乳之间的乳导管部分，腰部及双膝后面，指按时触到淋巴结就有痛感，随着疗程的不断发展，痛感会很快消失。
可用20-30分钟进行按摩，通常都是以对腹部进行环形运动来开始或结束按摩的，这样能助消化，也有助于废物的排出。
按揉背俞穴分布区域，以微红为度，重点按揉望井、脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞穴、点按三阴交穴各1-2分钟。摩擦背部、肩胛骨之间，以热为度。
按摩之后，应稍休息一下，通常患儿结束治疗后排尿是按摩效果好的表现。
中医按摩手法减肥比起其他减肥方法，如针刺减肥法、耳穴贴压减肥法、耳穴埋针减肥法、药物减肥法、食物减肥法、气功减肥法，无痛苦，无副作用，轻轻松松减肥，儿童更易接受。
3、中药偏方
方一
[药物组成] 二丑30克，薏苡仁30克，赤小豆30克，大贝20克，大黄10九，月石10克。
[适应证] 肥胖症。
[用法] 上药共研为细末，过筛，每次1-5克，每日2次，温开水冲服。
方二
[药物组成] 陈皮10克，茯苓10克，枳实10克，胆南星10克，枇杷叶10克，半夏8克，甘草3克，竹茹6克。
*食欲亢进，加黄芩10克;
*小便不利，加泽泻10克;
*恶心呕吐，加荷叶10克。
[适应证] 肥胖症痰湿壅盛型，身体肥胖，痰多而稀白多沫，谈易咯出，胸闷，恶心，纳呆，头晕而胀，心悸气短，闲倦易睡，面色萎黄不华，舌淡，舌体胖，苔滑腻，脉沉滑。
[用法] 上药加水前煮2次，药液对匀，分为2次服用，每日一剂。
诱发小儿肥胖的病因都有什么
1.小儿肥胖的病因之偏爱垃圾食品
饮食误区：现在许多的孩子都非常喜欢伺候洋快餐、碳酸饮料或者是一些甜食，摄入大量的高热量、高脂肪的食物后也不运动，长期如此这肉就长起来了。这些高热食物对人体健康是没任何好处的，它们只能够起到增加体重导致小儿肥胖出现的作用。
医生建议：首先应掌握科学的膳食原则，注意营养均衡，最好吃一些纯天然的食物，如谷物食品和新鲜的蔬菜瓜果等。尽量让小儿肥胖患儿少吃过于油腻的食物，也不要吃过多的淀粉类食物，对油炸类食品、高热量零食和碳酸饮料小儿肥胖患儿一定要有节制。其次应注意喂养方式，定时、定点、定量地给孩子吃饭。
2.小儿肥胖的病因之缺乏合理运动
运动误区：在学习压力越来越重的今天，早教已成为家长间的热门话题。英语班、美术班、音乐班，就是没有运动。孩子长时间坐在书桌前，不参加体育运动从而引起小儿肥胖。
医生建议：对于学龄前的孩子来说抽象思维比较差，在游戏中、在运动中接受早教或许更适合他们的智力开发。家长要帮助学龄前的小儿肥胖患儿养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如，可以走路的场合不要坐车，上下楼要自己爬楼，不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。
3.小儿肥胖的病因之生活模式单一
忙碌的家长造就了新一代的“宅宝宝”，电视、电脑和DVD代替了工作繁忙的家长陪孩子游戏与玩乐。让孩子看一部动画片、上网玩几个小游戏，不吵不闹多省心，殊不知孩子在长期“静坐模式”的影响下，早已经成了一个只会在沙发上享乐的“沙发土豆”。只吃不动、能量消耗少，影响了激素的分泌，增加了小儿肥胖的几率。
小儿肥胖危害大多种疾病会出现
1、血脂高
小儿肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
2、高胰岛素血症
小儿肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
3、易诱发脂肪肝
重度小儿肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童小儿肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是小儿肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
4、易患消化系统疾病
小儿肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。
5、免疫功能低下
小儿肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。
6、性早熟
小儿肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。
7、智商低
小儿肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。
8、易患呼吸道疾病
小儿肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
肥胖儿童面临的问题
小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。肥胖小儿的治疗可控制饮食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。还要加强锻炼，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做体操等，开始小儿常因运动时气短、动作笨拙不愿锻炼，家长应鼓励小儿多锻炼，逐渐养成习惯。药物治疗很少用于儿童。
肥胖的饮食指南
(1)苹果：苹果是健康减肥的好帮手，要想减轻体重的话，绝食是过于激烈的方法，可高明地利用苹果。尽可能连皮食用，一天2~3个，因为苹果皮含有丰富的食物纤维。
(2)辣椒：小儿肥胖吃什么好?辣椒除含有营养物质外，还含有辣椒素，能促进脂质代谢，抑制脂肪在体内蓄积，适当吃些可助减肥。因此，辣椒也是小儿肥胖的治疗食物之一。
(3)冬瓜：冬瓜含的热量要比其他蔬菜的少，又有助于促进人体的新陈代谢，具有较强的减肥作用。
(4)黄瓜：小儿肥胖吃什么好?专家表示，黄瓜中含有丙醇二酸，有助于抑制各种食物中的碳水化合物在体内转化为脂肪，肥胖者适当多吃些黄瓜，能果腹并可降脂，减肥的效果甚好。小儿肥胖患者可以吃黄瓜减肥。
(5)绿豆芽：专家指出，绿豆芽含水分较多，被身体吸收后产生的热量较少，更不容易形成脂肪堆积皮下。
(6)白萝卜：白萝卜含有能帮助消化的酶和能增进食欲的芥子油等物质，吃后能促进脂肪类物质消化，更好地进行新陈代谢，从而可以避免脂肪在皮下堆积。
怎样预防儿童肥胖
小儿肥胖一旦成立就将形成恶性循环,心理上丧失了积极性也助长了恶性循环, 肥胖程度越高治疗越困难。因而预防小儿肥胖是十分重要的。
儿童期肥胖的预防重点在于培养良好的进食习惯,避免糖果糕点等甜的零食和干果类零食,禁止暴饮暴食,禁止饮酒,积极参加体育运动。
一旦小儿出现肥胖,就应及早进行综合治疗,尽早使其得以控制。
小儿肥胖减肥要掌握好时机
少儿肥胖可分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学童肥胖、青春期肥胖。从小儿最容易发胖的年龄来说,可有两个时期:一是脂肪组织发育最旺盛的乳儿期,一是青春前期。
乳儿期是以脂肪细胞数增殖为主并伴有肥大。青春期与之相反,脂肪细胞以肥大为主伴有增殖。从乳儿期肥胖伴有脂肪细胞增殖这一点来说,可以知道其多少与后来的肥胖有关。当然, 也有自然减轻的事例。所以,乳儿期的肥胖也可看作良性肥胖。约有70%～80%的学童期肥胖、青春前期肥胖会发展为成年肥胖。因此,儿童减肥应从幼儿期开始。
上述就是为您介绍的小儿肥胖的减肥时机介绍，希望给您带来了帮助。如您想了解更多关于小儿肥胖的常识请咨询我们的在线专家。
小儿肥胖症具体症状
随着我们生活水平的不断提高，各类儿科疾病的发病率也在逐年的增加，尤其是小儿肥胖症，该病的发病率近几年是非常高的，这给家长朋友带去了极大的心理压力，但是由于很多家长对小儿肥胖症的不了解，所以往往不能及时的发现孩子的病情，耽误了治疗，那么究竟小儿肥胖症的具体症状有哪些呢?
目前，由于我们的物质生活水平越来越好，孩子得肥胖症的人数也在增加，这给孩子的健康和生活都带去了影响，需要及时发现，及时的治疗，那么儿肥胖症的症状有哪些呢?
1、体重/体脂超过参照人群值的界值点
体格生长发育迅速，但骨骼正常或超过同年龄小儿，体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上，或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M2SD);或体重指数大于23者。
2、食欲极佳
小儿食欲极佳，食欲旺盛、食量大大超过一般小儿，且喜食淀粉类、甜食和高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜等清淡食物。
3、性发育
性发育一般较早或正常。男孩由于大腿会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中，而显得很小，实际上属正常范围。
4、常有家族肥胖史
智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著，腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹，四肢肥胖，尤以上臂和臀部明显。无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感，活动时气短或腿痛，行动笨拙，膝外翻或扁平足。
家长可通过三种方法测量小儿是否患有肥胖症：
1、最简单的目测法。
2、体重测量法：计算标准体重的一般公式：标准体重(千克)=身高(厘米)-105 。
3、皮褶厚度测定法 。
通过上文的介绍 ，大家对小儿肥胖症的具体症状有哪些都了解了吧，希望通过上文的介绍能够给大家带去帮助，如果您孩子出现了上述症状，一定要积极的到医院检查!