胃肠道间质瘤怎么治疗
胃肠道间质瘤怎么治疗
1刚刚开始我把闺蜜送到医院去的时候，医生让我闺蜜照了个胃镜，找出来的结果看到她的胃里面有个肿块，医生说这就是胃肠道间质瘤，唯一的治疗办法就是手术切除。
2医生为闺蜜设定了方案，就是开刀进胃部，把胃肠道间质瘤切除掉，很直接的手术，但是转移率高，很容易就会感染都周边的器官。闺蜜和我商讨之后还是开始了手术，毕竟手术还有生存的希望，
3术后放复发也很重要，医生给闺蜜开了一种叫伊马替尼片的药物，这种药可以抑制肿瘤细胞的生长，对术后放复发很有些，但是还是要常常去复诊，以防肿瘤细胞转移。
食道间质瘤是什么
1、叶源性肿瘤
食道间质瘤是原发在使馆里面除了平滑肌瘤或者是神经源性肿瘤以外的另一个类型的叶源性肿瘤，而且它的起源到出现并没有统一。有很多人认为食道间质瘤起源于原始的多能干细胞，具有多向的分化潜能，但是大多数人认为这种肿瘤起源于间质细胞里面具有调节内脏运动作用的CAIAL细胞。还有研究证明，食道间质瘤跟某些想死生物学和形态学上的特征。
2、特征表现
首先，食道间质瘤这种疾病的发病率会非常低，并且占有同期食管间叶源性肿瘤的百分之25左右。其次，大多数食道间质瘤都是良性的，生物学行为常常会发生在胃肠道的间质瘤之间。而且肿瘤的体积非常小，大部分患者是因为早期时候出现吞咽上的困难而及时的进行就诊。另外，这种疾病缺乏神经分化，组织学上也不会存在丝团样纤维。
阅读完上文，相信大家都已经知道食道间质瘤是什么这个问题的答案，也知道食道间质瘤具有什么样的特征。在临床上，这种疾病的治疗方法以手术切除为主，而且临床上面一旦做好诊断，就必须要及早进行手术，这样才能够达到改善进食的作用。
胃肠道间质瘤患者存活时间怎么延长
胃肠道间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织恶性肿瘤，不同于常见的“胃癌”或“肠癌”，运用先进的中医分子靶向治疗手段，无法手术的复发转移的胃肠道间质瘤患者中位生存时间已从原来的1年-2年上升至5年以上。
以前认为胃肠道间质瘤有良恶性之分，但随着对疾病的认识深入发现没有真正良性的，即使是非常小的或核分裂像极少的胃肠道间质肿瘤也能发生转移。胃肠道间质瘤的男女发病率相当，发病年龄多在40岁-65岁。肿瘤可发生在消化道的任何部位，但以原发于胃的多见，其次为小肠，食管和结直肠。肿瘤较小时多无症状，有的呈球形生长，即便瘤体很大也不产生压迫感觉和出血，患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时偶尔发现。有些患者在首诊时就伴有转移。
胃肠道间质瘤对常规放化疗均不敏感
专家们表示：根治性手术依然是原发性胃肠道间质瘤的首选方法。但是即使接受根治性手术者仍有很高的复发率，且多数复发肿瘤切除后均会再次复发，术后中位生存时间只有15个至20个月。在有效的药物治疗出现以前，对复发和转移的胃肠道间质瘤无有效治疗方法。
中医分子多靶向治疗可有效控制胃肠道间质瘤
随着对药物开发及研究深入，发现中医分子多靶向治疗药物可有效控制胃肠道间质瘤。未接受靶向治疗的晚期胃肠道间质瘤患者的中位生存时间约为17个月，中心还为160多例晚期胃肠道间质瘤患者实施了靶向治疗，2年总的生存时间已达到了76%。
胃间质瘤的饮食保健
一、饮食保健：
1、宜鲜宜淡：宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜水果可防癌，同时也指吃新鲜的食物，不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的，清淡素食既易于消化吸收，又利于胃肠道间质瘤患者的恢复，而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品，但食用不可过量。
2、宜软宜缓：宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂，不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物，既难于消化，而且有刺伤胃络之弊端。宜缓指细嚼慢咽，充分地咀嚼，唾夜大量分泌，既有利于食物的消化吸收，又能有防癌和抗衰老的效果。这是胃间质瘤忌饮食注意事项中要格外注意的一点。
3、宜少宜精：宜少指不可过饥再吃东西，且吃东西一次不可过饱，不宜极渴时饮水，饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物，尤其对于有消化不良的病人，要求食物要精工细作，富含营养。
4、宜温宜洁：宜温指胃肠道间质瘤患者不可过食冷瓜果，也不能因畏凉食而吃热烫饮食，这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃肠道间质瘤的人胃抵抗力差，应防止食物被污染，并注意食用器具的卫生。
二、生活环境与习惯：
1、忌烟酒，可以大大减少对胃黏膜的刺激，减少恶变的几率。
2、勤运动，不但可以保持良好的精神状态，还可以增强体质，提高抗病能力。
三、积极治疗早期病变：
1、慢性胃炎等胃部疾病应积极治疗、防止转移恶化。
2、养成定期体检的好习惯，做到早发现、早诊断、早治疗。
胃肠道间质瘤的高发人群和危害
高发人群:多发于中老年患者
危害:胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1～3%,估计年发病率约为10-20/100万,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。GIST大部分发生于胃(50～70%)和小肠(20～30%),结直肠约占10～20%,食道占0～6%,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。GIST病人20-30% 是恶性的,第一次就诊时约有11～47%已有转移,转移主要在肝和腹腔。胃肠道间质瘤常见并发症;预后GISTs总的5年生存率为35%,肿瘤完全切除5 年生存率50~65%,不能切除者生存期;lt;12个月,肿瘤位置,大小,核分裂数和年龄均与预后有关,食道GISTs预后最佳,而小肠GISTs预后最差。
胃肠道间质瘤应该如何预防
加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。发现疾病及时治疗是关键。
胃肠道间质瘤的治疗要注意什么
据了解，胃肠道间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织恶性肿瘤，不同于常见的“胃癌”或“肠癌”。以前认为胃肠道间质瘤有良恶性之分，但随着对疾病的认识深入发现没有真正良性的，即使是非常小的胃肠道间质肿瘤也能发生转移。
中国大肠癌专业委员会主任、中山大学附属肿瘤医院腹科教授万德森告诉记者，胃肠道间质瘤的男女发病率相当，发病高峰年龄在55岁～65岁。肿瘤可发生在消化道的任何部位，但以原发于胃的多见，其次为小肠、食管和结直肠。肿瘤较小时多无症状，极容易疏漏或被误诊。患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时才偶然发现，因此不少患者在首诊时就已伴有转移。
除此以外，还有相当一部分患者是由于肿瘤增大出现了某些临床症状才被发现的。例如肿瘤位于食管者可有吞咽困难，位于胃者可有上腹部不适或上消化道出血，位于十二指肠者经常伴有梗阻性黄疸，位于肠道者可有腹痛、腹块、梗阻、便血或穿孔等。大约70%～90%的原发无转移的胃肠道间质瘤能够实行根治性手术，根治性切除后的胃肠道间质瘤患者5年存活率为35%～65%。无法手术的患者，通常只能生存15～20个月。
术后两年，一半患者会复发
据中山大学第一附属医院外科的詹文华教授介绍，由于胃肠道间质瘤对常规放化疗均不敏感，根治性手术依然是原发性胃肠道间质瘤的首选方法。
然而，即使接受了根治性手术，患者仍有很高的复发率。首次手术切除肿瘤后，在两年中间有一半的患者会出现胃肠道间质瘤复发的情况，且多数复发肿瘤切除后均会再次复发。
胃肠道间质瘤的详细治疗
一、治疗原则
手术切除是最佳治疗手段，切缘要广，不能仅限于肿瘤局部，但不必进行常规淋巴结清扫。手术后必须长期随访，如果肿瘤复发可进行再次手术。必要时可辅助化疗、放疗。
二、治疗方法
(一)开放性手术
对于GISTs的外科治疗日前国内外均主张采用单纯手术切除，一般无须进行区域淋巴结清扫。一旦发现病灶应尽快手术切除，不能因瘤体小或无明显症状就不予处理。手术时应根据肿瘤的性质区别对待，力求按无瘤原则施行彻底切除，防止肿瘤复发或转移，一般主张良性GISTs沿肿瘤边缘2~m行胃切除，潜在恶性者沿瘤体边缘4cm切除，恶性者远离瘤体5em行胃太部切除，若达不到这一要求则行全胃切除术。术中进行标本冰冻切片检查，可判断肿瘤边缘、排除胃癌，可提示肿瘤是否存在坏死、肿瘤细胞的数量、形态厦大小、核分裂像如何，但要确定良恶性仍很困难。
(二)腹腔镜手术
胃间质瘤(包括其他胃粘膜下肿瘤)腹腔镜手术的适应证为：①瘤体直径<5cm;②超声内镜、CT、MRI、血管造影等辅助检查提示肿瘤边界请楚、质地比较均匀;③无胃外侵犯和腹腔转移征象。目前主张进行个体化治疗。注意按无瘤原则施行彻底切除，切下的瘤体应包括完整的包膜，避免和减少胃内容物污染腹腔，手术后保证胃肠遭通畅。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、瘢痕小等优点，且医疗成本较开放性手术小，有条件的医疗单位可以在保证技术质量的前提下推广施行。
(三)内科治疗
化疗对GISTs的疗效尚不肯定，目前尚未找到一个疗效确切的系统化疗方案，国外有学者尝试用以阿霉索为主的化疗方案治疗胃间质瘤，其有效率仅为7%。STI-571的出现为GISTs的内科治疗带来了希龌，该药物是一种酪氨酸激酶抑制剂，可通过抑制酪氨酸的磷酸化作用而抑制GISTs细胞系的增殖，并促进细胞凋亡，常见的副作用是诱发轻微消化不良症状和腹泻。STI--571是一种有前途的辅助治疗药物，但其长期疗效有待进一步观察。对于直径较小的粘膜下GISTs，可进行内镜下摘除，但注意治疗前必须进行超声内镜检查，以判断肿瘤在消化道管壁的层次。
食道间质瘤是癌症吗
1 你好，根据现在的对于食道间质瘤的一个了解来说，食道间质瘤并不是癌症的一个类别的，只能说的是食道间质瘤是一个比较的有特殊的肿瘤的，建议患者要及时到医院去治疗为好的。
2 虽然说食道间质瘤不是癌症的，但是因为食道间质瘤的病情可能影响到患者的一个正常的生活的，所以一般是在发生食道间质瘤的病情之后，患者要及时的通过手术的形式来切除的。
3 最后，补充说明的就是，在患有食道间质瘤的时候，患者要注意自己的饮食的一个清淡的，因为这时候要是吃了过于辛辣的刺激的食物的，有可能导致食道间质瘤的症状更加的严重的。
胃肠道间质瘤病理是什么
在大体标本中，胃肠道间质肿瘤直径从1-2cm到大于20cm不等，呈局限性生长，大多数肿瘤没有完整的包膜，偶尔可以看到假包膜，体积大的肿瘤可以伴随囊性变，坏死和局灶性出血，穿刺后肿瘤破裂，也可以穿透粘膜形成溃疡。肿瘤多位于胃肠粘膜下层(60%)，浆膜下层(30%)和肌壁层(10%)。境界清楚，向腔内生长者多呈息肉样肿块常伴发溃疡形成，向浆膜外生长形成浆膜下肿块。临床上消化道出血与触及肿块是常见病征。位于腹腔内的间质瘤，肿块体积常较大。肿瘤大体形态呈结节状或分叶状，切面呈灰白色、红色，均匀一致，质地硬韧，粘膜面溃疡形成，可见出血、坏死、粘液变及囊性变。
显微镜下特点，70%的胃肠道间质肿瘤呈现梭形细胞，20%为上皮样细胞，包括梭形/上皮样细胞混合型和类癌瘤/副神经节型，目前学术界公认非梭形/上皮样细胞的细胞学形态可基本排除胃肠道间质肿瘤的诊断[2]。 胃肠道间质肿瘤的免疫组织化学的诊断特征是细胞表面抗原CD117(KIT蛋白)阳性，CD117在胃肠道间质肿瘤的细胞表面和细胞浆内广泛表达，而在所有非胃肠道间质肿瘤的肿瘤细胞内均不表达，CD117的高灵敏性和特异性使得它一直是胃肠道间质肿瘤的确诊指标[3]。CD 34是一种跨膜糖蛋白,存在于内皮细胞和骨髓造血干细胞上,它在间叶性肿瘤的表达有一定意义，CD 34在60%～70%的胃肠道间质肿瘤中阳性，但由于它可在多种肿瘤中表达,仅对胃肠道间质肿瘤有轻度的特异性，平滑肌肌动蛋白( SMA) 、结蛋白(典型肌肉的中间丝蛋白)及S - 100 (神经标志物)一般阳性率分别是30% ～40%、1%～2% (仅见于局部细胞)及5% ,均没有诊断的特异性。
胃肠道间质瘤病理是个非常复杂描述，一般人不一定能够看的懂，所以，有胃肠道间质瘤病症的患者应该在第一时间去意见检查，确定病症原因，找出最合适的治疗办法，同时在医生的嘱咐下进行一些康复训练。最后，保持乐观的心情是最重要的。
胃肠间质瘤和胃癌的不同
胃肠道间质瘤作为一类相对罕见的肿瘤，胃肠道间质瘤的发病率约为100万分之23，占到胃肠道肿瘤的1%到4%。一般的发病年龄在55岁到60岁。 60%到70%的胃肠道间质瘤发生于胃，20%到30%长在小肠，还有小部分发生于食管、结肠或直肠。
胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤，具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织，其局部侵袭性并不如癌肿，较少通过淋巴结而是通过血液转移。这也就意味着这种肿瘤有三大特点：
一，对常规的放疗和化疗不敏感，外科手术切除是其主要的首选治疗方式，分子靶向药物也可用于辅助治疗。
二，手术后容易复发。虽然低风险级别的胃肠道间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率，但随着风险级别的增加，其术后复发转移率高达40%到90%，一旦复发转移，生存时间仅为10到20个月，绝大多数患者复发于首次切除的两年内，有些甚至会在10年后复发。
三，早期诊断不易。由于症状不明显又缺乏特异性，胃肠道间质瘤往往难以早期发现，尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。多数患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。部分患者可能出现肠梗阻症状。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意中发现得了此病。
影像学检查对胃肠道间质瘤的诊断具有重要意义，目前的诊断主要依靠纤维内镜、内镜超声、b超和ct等。
特别提醒，一旦出现消化道出血，包括呕血、便血或黑便等症状，以及腹部发现包块、经常出现不明原因的腹痛或难以用其他原因解释的贫血时，都应该及时到正规医院就诊，必要时进行超声内镜检查。如果在胃镜检查中没有发现病灶，最好再进行小肠镜检查，以免漏诊。
胃肠间质肿瘤3大特点
一、对常规的放疗和化疗不敏感，外科手术切除是其主要的首选治疗方式，分子靶向药物也可用于辅助治疗。
二、手术后容易复发。虽然低风险级别的胃肠道间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率，但随着风险级别的增加，其术后复发转移率高达40%到90%，一旦复发转移，生存时间仅为10到20个月，绝大多数患者复发于首次切除的两年内，有些甚至会在10年后复发。
三、早期诊断不易。由于症状不明显又缺乏特异性，胃肠道间质瘤往往难以早期发现，尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。多数患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。部分患者可能出现肠梗阻症状。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意中发现得了此病。
怎么确诊胃间质瘤
大体标本上，胃部小的病灶表现为粘膜下、胃壁内和浆膜小结节;部分表现为胃溃疡。稍大的肿瘤可突出于胃腔内，20-30%出现胃溃疡，胃粘膜多完整;位于浆膜外的大肿块直接浸润胰腺或肝脏。切面质地从稍硬到柔软，伴出血时病变中心呈褐色。大肿块伴有出血性坏死和囊性改变，外周有一薄边;恶性gist常呈囊性肿块[6]。
尽管消化道间叶肿瘤少见，但种类繁多，形态复杂，以前由于医学发展的局限性，许多混杂有平滑肌纤维或神经束的上皮样肿瘤被误认为平滑肌瘤或神经源性肿瘤。1962年stout报道了一组“胃的奇异型平滑肌瘤”，首先对胃的平滑肌瘤提出了疑问;1969年who将其归为上皮样平滑肌瘤。
由于免疫组化、电镜及分子生物学的进步，1983年mazur和clark[3]通过对以往的消化道间叶肿瘤进行回顾性研究，发现这组肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，而是一种非定向分化的间质瘤，于是首先将其命名为“胃肠间质瘤”。在以前诊断为胃肠道平滑肌瘤中的大多数是胃肠间质瘤。
在消化道间叶肿瘤中，胃肠间质瘤多于平滑肌瘤，后者又多于雪旺细胞瘤胃肠道间叶源性肿瘤在胃肠道肿瘤中只占少数，但却种类繁多，形态复杂。过去由于病理学技术的限制，胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤，常被诊断为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤。
食道间质瘤是癌症吗
1根据现在的对于食道间质瘤的一个了解来说，食道间质瘤并不是癌症的一个类别的，只能说的是食道间质瘤是一个比较的有特殊的肿瘤的，建议患者要及时到医院去治疗为好的。
2虽然说食道间质瘤不是癌症的，但是因为食道间质瘤的病情可能影响到患者的一个正常的生活的，所以一般是在发生食道间质瘤的病情之后，患者要及时的通过手术的形式来切除的。
3最后，补充说明的就是，在患有食道间质瘤的时候，患者要注意自己的饮食的一个清淡的，因为这时候要是吃了过于辛辣的刺激的食物的，有可能导致食道间质瘤的症状更加的严重的。
注意事项：
现在来说，要是癌症的早期的时候，癌细胞还没有扩散的时候，及时的做一些治疗的，是能够很好的帮助改善和控制患者的癌症病情的，所以患者要注意时刻的注意自己的身体变化的。