老年性痴呆分阶段检查
老年性痴呆分阶段检查
第一阶段(病期1～3年)，是老年性痴呆的早期，主要表现近记忆障碍，表情淡漠，运动正常，检查CT和脑电图正常;
第二阶段(病期2～10 年)，是老年性痴呆的中期，为近、远期记忆均受损，视空间能力障碍，出现人格改变，CT和脑电图可有改变;
第三阶段(病期5～12年)，是老年性痴呆的晚期，智能严重衰退，肢体强直，括约肌功能障碍，对外界刺激缺少有意识的反应，或缄默，CT 和脑电图明显异常。
老年痴呆和老年性痴呆你懂分吗
老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。
老年痴呆如何检测更准确
老年痴呆如何检测：
临床诊断
1.根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征。
2.起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。
3.病程在四个月以上。
4.通过神经系统检查及脑电图、ct检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。
检查检验
脑电图检查，第一阶段多数正常。第二阶段可见到慢波明显增多，第三阶段可见到全面的慢波，为重度异常。rn脑部ct检查，第一阶段多数正常。第二阶段可见到脑室增大及脑沟变宽等异常，也有少数病人检查结果正常。第三阶段ct检查结果为全面的脑萎缩。
所需检查
ad患者的脑电图变化无特异性。ct、mri检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩，且部分ad 患者并没有明显的脑萎缩。所以不可只凭脑萎缩诊断ad。spect和正电子发射断层成像可显示ad的顶-颞叶联络皮质有明显的代谢紊乱，额叶亦可能有此现象。ad病因未明，目前诊断首先主要根据临床表现作出痴呆的诊断，然后对病史、病程的特点、体制检查脊神经系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析，排出其他原因引起的痴呆，才能诊断为ad。
在我国心理测查包括一些国际性的测试工具。最常用的有建议只能状态检查，是一个非常简单的测试工具。此外，阿尔茨海默病评定量表亦是国际通用的测试工具。在鉴别诊断方面，应注意与血管性、维生素b缺乏、恶性贫血、神经梅毒、正常压力脑积水、脑肿瘤以及其他脑原发性病变如匹克病和帕金森病所引起的痴呆相鉴别。此外， 亦要注意与抑郁症导致的假性痴呆及谵妄相鉴别。
老年痴呆如何检测?上述几方面是专家给出的分析，希望得到大家的重视和关注，当然老年痴呆危害及其严重，想要彻底降低疾病危害的发生，大家在把握了老年痴呆如何检测之后，还需积极咨询相关专家的建议。
老年痴呆中期症状能活多久
在早期的时候，老年性痴呆患者主要表现为记忆力的下降，尤其是新近事物记忆的障碍。比如，患者经常会突然忘记自己要干什么。事情做了一半突然就愣住不知道接下来要怎么做?忘记之前承诺答应过的事情。记不住刚认识的人，及时刚介绍过也很难记住。做饭忘记放作料，忘关煤气等等。在这个阶段，由于记忆力的下降，患者的与人相处社会功能减退，但此时老年性患者仍保持基本的生活技能，其独立生活的能力相对完整，因此早期病人因为痴呆而死亡的并不多，此阶段大约持续3年。
到了中期，随着病情进展，老年性痴呆患者记忆力进一步下降，表现为前事后忘，并记不住自己或亲人的名字，认不出身边的亲人，也记不住自己家的地址，因此常常迷路。患者逐渐丧失基本的生活技能，如洗脸、洗澡、穿衣、上厕所等，并且出现明显的性格的改变，出现一系列的严重的精神病症状，如猜疑、妄想、幻觉、攻击行为等，此时患者已基本无法独立生活，一部分患者由于各种意外及肺炎、褥疮等并发症而死亡，此阶段大约持续2年。本文来自治痴呆网
晚期，由于大脑功能的严重衰退，老年性痴呆患者各种行为发生退化，终日卧床，语言能力丧失，大小便失禁，甚至进食亦困难，一系列并发症如肺炎、尿路感染、褥疮、营养不良等随之而来，加之老年人对各种疾病的抵抗力差，因此大部分病人进入晚期后在1～2年内死于各种并发症。
综上，根据老年性痴呆病程进展的特点，患者在确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7年，但是，对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题，由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制，许多患者确诊老年性痴呆时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此，回答老年性痴呆病人能活多久这个问题，也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。对治疗脑类疾病有独特疗效。专家说：得了老年性痴呆疾病不要自暴自弃，认为没有救了。在及时发现的前提下，送往医院救治。根据病情时段制定出专业疗法，对延长病人寿命减轻病人痛苦有很大的帮助，所以患者家属一定要理性对待老年性痴呆!
阿尔茨海默病和血管性痴呆如何分辨
常见痴呆分为阿尔茨海默病和血管性痴呆，它们因为病因病机不同，在治疗上也有所区别，那么该如何分辨阿尔茨海默病和血管性痴呆呢?简单来说可以从下面几点判断：
1、阿尔茨海默病(即老年性痴呆)，是由于老年人大脑正常萎缩后，大脑部分区域功能减退而导致的以“智能、记忆下降”为主要临床表现的疾病。
2、血管性痴呆，是指患者发生脑血管事件(即脑出血或脑梗塞)后，大脑局部脑细胞因各种原因坏死导致病理性改变，导致的痴呆症状。
3、通过辅助检查CT或MRI提示：阿尔茨海默病CT提示，脑萎缩CT征象。血管性痴呆CT提示有，脑出血，脑梗塞或脑软化灶。
4、若是CT提示，既有脑萎缩，又有脑血管事件改变，则通过发病时间、缓急判断。患者发病缓慢，家人逐渐发现患者有痴呆症状，送入医院后行CT提示，既有脑萎缩，又有脑血管事件改变，可诊断为阿尔茨海默病(混合型)。
上面给大家说了阿尔茨海默病和血管性痴呆，这两个是两种比较常见的痴呆，对于老人的危害都是巨大的，从精神上使得老人一步一步的记忆意识混乱，失去了以往正常的样子，而区分这两个病的意义在于给老人更好更有效的治疗。
老年痴呆症的分为哪些类型呢
混合型痴呆：
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
血管性痴呆：
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成，接着很快获得好转，可遗留某些神经系体征。
老年性痴呆：
老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩，神经细胞颗粒空泡变性，脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类，是痴呆中常见的一种疾病。
老年痴呆的病因。
1、营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。
2、脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。
3、颅内感染：是常见的痴呆的病因。颅内感染导致脑实质及脑功能改变，导致痴呆，如各种脑炎，神经梅毒，各种脑膜炎，库鲁病等。
3、遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传，有人则认为是隐性基因遗传，也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。
5、其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。
老年人正当享受生活的时候出现老年痴呆是很严重的，基本都需要家人跟随在身边。引起老年痴呆的原因有很多，不仅仅是由于营养代谢功能异常、及闹醒病变的出现而引起的，它还具有一定的遗传因素，因此有家族遗传史的人，一定要注意老年痴呆的出现，早做预防，才能够减少老年痴呆给我们带来的伤害，降低它的发病率。
老年痴呆不等于老年性痴呆
老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老 年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、 混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老 年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的 共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。
从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。
老年痴呆症出现的症状表现
老年性痴呆分为早期、中期和晚期。最早的表现是记忆力的缺失，尤其是即刻回忆和近事回忆的损害较明显。老年人可记得儿童时期生活的全部情景，也会背诵儿时读过的诗歌，但是记不起刚才做过的事情，甚至连自己是否吃过早餐都难以记起。这些现象是缓慢进行和加重的。有时病人还会重复做毫无意义的动作，对一个问题有时候会反复问多次。并可出现幻听和幻视，这种阵发性的行为紊乱，多数不能完全恢复，以后就逐步成严重的痴呆。
如何及早发现老年人有老年性痴呆的症状?简单说来是“四不”：一是记不住事，主要表现为近记忆减退，患者通常对早年的事情记得清楚，刚才说的话却忘得一干二净;二是算不清数，日常生活中很小的账目算不清或不会算;三是认不得路，离家稍远就会找不到家;四是说不清话，患者思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情。
老年性痴呆典型症状有记忆力、抽象思维、定向力等方面障碍。老年性痴呆在早、中期多无神经系统局灶性体征，晚期则可出现锥体系和锥体外系病变体征，如病理反射、肌强直、行动迟缓、步态异常等，到后来发展到不主动进食，大小便失禁、生活不能完全自理、多因感染等严重并发症而死亡。老年性痴呆平均病程8~10年。
尽管老年性痴呆目前还不能被治愈，但是通过药物、心理等治疗手段还是能够达到改善症状、延缓病情进展的目的。所以，一旦发现老年人出现痴呆信号，应立即及早去医院就医，通过对其进行全面评估，进行必要的早期干预，控制痴呆进展。
老年痴呆的类型
现在患有老年痴呆疾病的越来越多，所以大家感到一点都不觉得陌生，使之老年患者由于代谢性疾病、颅内感染、脑外伤等因素，继而患者会出现记忆障碍、理解力、判断力等症状表现，其实对于此病的发病临床当中可以分为不同的类型。
混合型痴呆：
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
血管性痴呆：
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成，接着很快获得好转，可遗留某些神经系体征。
老年痴呆症有哪些种类
老年性痴呆
老年性痴呆和血管性痴呆都是老年人发生痴呆最常见的原因，两者可以单独发生，也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难，最后确诊需病理检查。
采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单，且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1 分或2 分，积7 分以上者符合血管性痴呆，而4分以下者则为血管性痴呆。
Hachinski 鉴别积分表：有Hachinski 缺血量表的主要内容，加上了CT 扫描，凡总分低于2 分者可考虑老年性痴呆，3～4 分可拟诊血管性痴呆，4 分以上可确诊血管性痴呆。
Pick病
为老年性痴呆的少见类型，占尸解脑标本的1%～7%，一般在65岁以前发病，逐渐出现自制力丧失、不修边幅、情感淡漠、闲逛行为和食欲亢进的人格改变，有重复和刻板语言，以往熟练的技巧退化，但记忆力和计算力损害的程度较轻，症状出现的相对较晚。神经影像学检查头颅CT 或MRI 可见特征性的额颞叶萎缩，SPECT 检查发现额颞区的脑血流量明显减少。
老年痴呆的类型
混合型痴呆：
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
血管性痴呆：
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成，接着很快获得好转，可遗留某些神经系体征。
老年抑郁与老年痴呆的区别
(1)老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
(2)老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。
(3)老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。
(4)老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆患者的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少患者还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗死的表现。
(5)用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症患者会病区体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
老年痴呆的常见类型有哪些
1. 混合型痴呆：
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2. 血管性痴呆：
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成，接着很快获得好转，可遗留某些神经系体征。
3. 老年性痴呆：
老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩，神经细胞颗粒空泡变性，脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类，是痴呆中常见的一种疾病。
老年痴呆分类 什么是老年性痴呆
老年性痴呆也叫阿尔茨海默病，通常发生于65岁以上的老人。
此病发病隐袭，不易发现，痴呆的发展也缓慢，很难明确起病的时间，本病发病病因尚不明确，主要的症状和体征是：记忆损害；难以完成熟悉的工作；语言障碍；时间和地点的定位障碍；判断能力受损，抽象思维困难；把物体放错地方；情绪和行为变化；人格变化；丧失对生活的兴趣和积极性。
别把抑郁症误认为是痴呆
1、老年抑郁症起病较快，发展迅速，而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
2、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久，老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。
3、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同，而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，且呈进行性的恶化。
4、老年抑郁症患者并无中枢神经系统症状，脑CT检查也无阳性发现，而老年性痴呆病人的情况不是这样，他们可有中枢神经系统症状、体征的变化。不少病人还有 高血压 、动脉硬化或中风的病史，脑CT检查可发现有小同程度的脑萎缩、脑梗死的表现。
5、用抗抑郁药物后老年抑郁症病人会病去体愈。恢复病前的谈笑风生、谈吐自如;而老年性痴呆症患者使用抗抑郁药物就不起任何作用。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期也可出现抑郁症状。颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目。对此尤需警惕。