外科术后怎么常规护理

外科术后怎么常规护理

1.监测生命体征：中、小手术患者术后血压监测6小时，大手术持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停监测，必要时遵医嘱予以特护记录。

2.伤口及引流管护理：

(1)观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。

(2)保持引流管通畅，防止受压、扭曲、阻塞、意外脱出，如有异常及时处理。

(3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量，判断有无术后出血、感染或瘘。

(4)妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。

(5)注意无菌操作，每周更换引流袋2次。

(6)留置引流管较多者，做好标记。

3.疼痛：了解疼痛的部位及性质，术后24～48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20～50mg肌肉注射，采取舒适的体位：如胸、腹部手术后采取半卧位，减低切口部位的张力。

痔疮的常规护理

痔疮很常见的肛肠科疾病，经过一系列检查和疾病评估，病情较重者需要手术治疗，术后患者做好3阶段的护理有助于昨日恢复健康。

1.术后第一天

术后第一天，当患者生命体征逐渐平稳、伤口无出血后，可由家属协助患者在床上进行小范围的肢体活动，避免褥疮的发生而引起感染;饮食方面应进食稀饭、菜汤等半流汁饮食，鼓励多喝水，部分疼痛耐受好的患者可拔出镇痛泵及尿管，若出现排尿不适等异常情况，应及时通知医生。

2.恢复期指导和护理

随着一段时期的调养，患者术后疼痛感消失，在康复期对患者护理的重点是保持局部卫生清洁。家属应帮助患者每日便后用温开水坐浴或用生理盐水清洗伤口，然后更换敷料，保持局部清洁，避免感染。便后少量出血不必过于紧张，如出血量多要及时告知医护人员，防止发生意外。

3.出院指导

出院后患者应养成良好的行为习惯，经常变换体位，避免久坐、久站或久蹲;定时排便，尽量缩短排便时间，纠正排便时读书看报等分散注意力的不良生活习惯，以减少痔疮复发;患者也可经常做提肛运动，促进直肠血液回流，改善直肠肛门瘀血状况。

泌尿系感染应该如何预防

护理：

1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。

中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。

治愈标准:

1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

产后常规护理措施

产后常规护理措施

1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。

2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。

3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。

4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。

5. 会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。

6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过37.5℃以上者按常规测试。

7. 产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。

9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。

新生儿一般护理常规

足月新生儿是指胎龄满37-42周，体重在2500g以上，身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力低，特别是 新生儿早期(出生1周内)，易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。

一：病室要求：新生儿窒应设在病房的尽头，远离感染病室。病室内以阳光充足，空气新鲜，室温22-24℃，湿度60-65%为宜，有条件应安置空调，以维持室温恒定。

二：维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化 ，须每4小时测体温一次。体温低者，可用暖箱或热水袋保温，体温高者，可先松解包被或头部置放冷水袋，一般不用药物降温。

三：喂养：正常新生儿出生后即可吸吮母乳，以 促进母乳早分泌，并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率，应坚持按需哺乳，不定时间及次数，不用奶嘴，不喂糖水，喂奶后应竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开，不宜母乳喂养者可用牛奶。

四：皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，角质层薄而血管丰富，易擦伤及感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。

五：臀部护理：勤换尿布，每1-2小时更换 一次，腹泻病儿随时更换，每欠便后用温水冲洗，紫草油或鱼肝油软膏涂搽，保护皮肤，发现红臀时，尿布不宜包得太紧，有破溃时，应局部暴露，红外 红照射日两次。

六：脐部护理 ：脐带未脱落且无感染时，地须做脐部护理，保持敷料不被污染即可，每日沐浴后用75%酒精消毒脐周，如有感染可先用3%双氧水洗净，后涂以2%碘酊，每日两次。

七：五官护理：1、眼：有分泌物时，用生理盐水棉球擦洗，然后用0.25%氯霉素溶液滴眼，每日三次。2、耳：经常更换体位，避免耳朵受压，取头侧卧位，防止奶液流入耳道引起中耳炎。3、鼻：鼻腔有分泌物时，可用棉球擦拭。4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常规擦洗，更不能挑破“马牙”或板牙，如有鹅口疮，应用1%苏打水清洗或涂制霉菌素甘油，每日 两次。

八：观察病情：新生儿病情变化快，应密切观察哭声，面色及对外反应，以判断病情的轻重 ，新生儿正常呼吸率40次/分，心率120-130次/分，如发现呼吸<20次/分，心率<100次/分，应立即通知医师进行抢救，并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。

九：预防院内感染：1、工作人员应穿戴隔离衣、帽、口罩及清洁鞋，洗手后方可入室(室外 设消毒盆)。2、新生儿室谢绝探视，由工作人员向家属介绍病情或室外走廊隔窗看望。3、新生儿室发现传染病，如脓疱疮、腹泻等，应立即将病儿移至隔离室，工作人员有患上呼吸道感染、腹泻等传染病时，应调离新生儿室。4、严格消毒隔离制度：

(1)空气消毒同儿科预防院内感染常规。(2)物体表面及地面消毒用1：200“84”消毒液擦拭，每日一次。(3)新生儿室开始用物应单独使用，用后擦洗或浸泡消毒。操作前后洗手。(4)新生儿所用被服高压灭菌后方可使用。(5)按时做细菌监测 。

十：出院指导：对家属进行有关喂养、保温、消毒隔离等知识的宣教，定期进行保健检查、预防接种等。

护理常用知识点

1、三短六洁：三短：头发、胡须、指甲;六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。

2、血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。

4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。

5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果 阳性检查结果。

6、输液“三查八对”：三查：备药前、备药中、备药后;八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 药物有效期。

7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好;八对：床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

8、常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、大量输血后反应(出血倾向和枸橼酸钠中毒)。

9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确;五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人;四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

胆囊结石患者的术前要点

胆结石是一种常见的结石疾病，对于这种疾病的患者来说我们应该做好多方面的健康宣教内容，比如说患者在临床上会出现黄疸或者是食欲差，为此应该做一些检查，尽早的确诊患者的疾病，早日给予正常的护理和治疗，但是一旦胆囊结石的患者接受手术治疗之后应该怎么护理，我们来看看专家是怎么说的。

1、按一般外科术前常规护理。

2、低脂饮食

3、急性期应给予静脉输液，以纠正电解质紊乱，输或血浆，以改善全身情况。

4、患者如有中毒性休克表现，应先补足血容量，用升压药等纠正休克，等病情好转后手术治疗。

5、黄疸严重者，有皮肤搔痒，做好皮肤护理，防止搔痒时皮肤破损，出现皮肤感染，同时注意黄疸患者，由于胆道内胆盐缺乏，维生素K吸收障碍，容易引起凝血功能障碍，术前应注射维生素K。出现高热者，按高热护理常规护理。

6、协助医生做好各项检查，如肝功能、心电图、凝血酶原时间测定、超声波、胆囊造影等，肝功能损严重者应给予保肝治疗。

7、需做胆总管与胆道吻合术时，应做胆道准备。

8、手术前一日晚餐禁食，术晨按医嘱留置胃管，抽尽胃液。

胆囊结石的患者需要注意的就是患者在手术之后引流管的护理，告诉患者不要不好自己拔掉引流管，我们护理人员还应该及时的观察引流液的颜色、性状和量，一旦出现问题及时的与医生联系，再者胆囊结石在治疗结束之后还应该定期的复查，看看自己保养得情况，治疗的情况。

心包炎术后该怎么护理

缩窄性心包炎是很严重的一种疾病，该疾病给患者带来的影响是很大的，所以当患者在发现自己有缩窄性心包炎的时候一定要及时治疗，目前最佳的治疗方法就是手术治疗了，为了让手术治疗的效果更加的明显，患者在术前术后是有很多的事项是需要注意的。

术前护理：按心胸外科术前护理常规护理。积极补充营养，如有水肿，宜给低盐高蛋白饮食。取半卧位，限制活动。注意呼吸和循环情况，必要时给氧。防止上呼吸道感染。长期低盐饮食需应用利尿药者，应注意水、电解质和酸碱平衡。观察尿量，如出现尿少，应记录24小时出入量。

术后护理：按心胸外科术后及麻醉后护理常规护理。清醒后取半卧位，高流量给氧。严密观察病情，注意血压、脉搏、呼吸特别注意预防肺水肿和心力衰竭，警惕心肌收缩无力心跳骤停出现，应用洋地黄时注意中毒现象发生。严格控制输液速度，一般每分钟30—40滴为宜，病情允许进食者，鼓励病人多进食，少输液。记录24小时出入量，注意尿量及电解质平衡，防止低血钾发生。

治疗缩窄性心包炎的的最好的方法就是手术治疗了，为了让手术效果更加完美，患者一定要注意术前术后的护理哦，在术后大家若是发现身体有不适一定要及时去医院复查，以免手术过程中留下什么后遗症。

肺炎的护理措施 常规护理

嘱咐病人卧床休息，病室要求空气要新鲜，温度达18～20℃，湿度为60%，环境要清洁舒适，开窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。高热的病人机体代谢增强，应给予高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的饮食，并鼓励病人多饮水。

护理级别

1. 特别护理病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。

女性护理：

①专人24小时严密观察病情。

②制定护理计划，及时准确地填写特别护理记录单。

③备好急救用品。

④做好基础护理，防止并发症。

2 一级护理病人病情危重，需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。

①15～30分钟巡视一次病人，观察病情。

②制定护理计划，及时准确地填写特护记录单。

③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

3 二级护理病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。

①1～2小时巡视一次病人。

②按常规护理。

③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。

4 三级护理病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。

①每日巡视两次。

②按常规护理。

③给予健康指导，满足病人身心需要。

外科术后怎么常规护理

1、接受麻醉医师的交班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。

2、正确连接各种输液管和引流管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。

3、正确执行术后医嘱。

4、体位：全麻术后末清醒的患者给予卧位，头偏向一侧，清醒后，颈部、胸腹部手术患者给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后应取俯卧位。

5、注意保暧，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。

6、密切观察生命体征的变化，观察切口有无渗液、渗血，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生换药，使用胸腹带时松紧要适宜，并观察和记录引流液的颜色、性质及量，以便及早地发现出血、消化道疾病等并发症。

7、饮食：局麻或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第二天可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动，肛门排气后给小量流质，2-3天后全量流质，再过1-2天后改半流质，2周后可改软食或普通饮食。

8、禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，并协助床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。

9、疼痛：采取宽慰患者、分散患者的注意力，改变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适量使用镇静镇痛药物。

10、活动：鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床上活动，第二天坐起，第三天在护理人员协助下床边坐或床边活动，第四天可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。

11、病情危重者设危重病从记录单，为治疗提供依据。

骨肉瘤患者术后如何饮食

(1)按一般骨科常规护理，骨肉瘤常规护理。

(2)严格执行无菌操作，保持负压引流管通畅，保持切口干燥，观察切口愈合情况及患肢肿胀、血运感觉情况，避免切口长时间受压，预防坏死。

(3)术后6-12小时可进食营养丰富的流质或半流质，次日可给予普食。

(4)四肢骨肉瘤保肢手术后，用支架、垫枕等抬高患肢，以利于血液回流;对石膏托外固定的肢体摆放，应以舒适，有利于静脉回流，不引起石膏断裂，或压迫局部软组织为原则;密切观察肢体远端的指(趾)感觉、活动、有否麻木，以了解肢体神经是否受到压迫或损伤。

(5)骨肉瘤截肢术后应了解切口疼痛的性质，往往是神经性疼痛，对症处理;观察切口边缘皮肤的颜色、温度、感觉情况，有否坏死;尽早进行残肢的功能锻炼。为义肢的安装作准备。

(6)术后2周，切口愈合，全身情况恢复后，可开始化疗。

因此说骨肉瘤一定要尽早治疗，选择中西医结合治疗效果会更好，不要等到癌症转移之后才重视起来。那样不但给治疗带来了一定的难度，而且也会使患者承受更多的痛苦。对骨肉瘤的发病因素，在生活中尽量控制不好的习惯，预防骨肉瘤对于年轻的朋友来说也很重要。日常生活习惯好的人患上骨肉瘤的可能性就很小。

甲状腺摘除的生活护理

术后护理 1、按外科手术后护理常规和麻醉后护理常规护理。 2、病情稳定后取半卧位。 3、术后可进食全流或半流，观察进食情况，注意有无呛咳。 4、术后24小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化，发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等，立即报告医生，并做好气管切开的准备。气管切开者，按气管切开术后护理常规护理。意见建议：5、观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿 胀明显，立即报告医生处理。 6、施行甲状腺次全切除者，床边应备气管切开用物。

新生儿溶血病的护理

1、常规护理

执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

2、预防黄疸

针对病因的护理，预防核黄疸的发生。

(1)采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物，注意观察有无不良反应，并及时报告医生。

(2).随时做好换血疗法的准备，并协助进行。

(3)严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况，有心衰、呼吸衰竭或惊厥时，分别按有关护理常规护理。

3、合理喂养

黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

4、病情观察

注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素;注意神经系统的表现，如宝宝出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。

5、健康教育

使家长了解病情，取得家长配合;发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。

精神科护理常规

第一节 一般护理常规

一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。

二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管，零用钱脚专人登记管理并有家属签名。

三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。

四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。

五、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓)，注意态度要平和、耐心。

六、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。病情有变化应随时记录。

七、巡视病房观察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。

八、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。

九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。

十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。

十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用，用毕立即收回。 十二、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出，患者的书写物(未寄出的)应放入病历保存。 十三、发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。 十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。

十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。

十六、交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。