什么是糖尿病
什么是糖尿病
糖尿病(diabetesmellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。糖尿病主要临床类型胰岛素依赖型糖尿病(IDDM,Ⅰ型)可发生在任何年龄,但多发生于青幼年。临床特点是起病急,多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显,有发生酮症酸中毒的倾向,必须依赖胰岛素治疗维持生命。起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高。口服葡萄糖胰岛释放试验可见基础胰岛素水平低于正常,葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平,显示胰岛素缺乏。
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,Ⅱ型)也可发生在任何年龄,但多见于40岁以后中、老年。大多数病人起病缓慢,临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸中毒倾向,但在一定诱因作用下,也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。依赖胰岛素,但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时,或因并发症和伴发病的存在,有时亦需要用胰岛素控制高血糖。胰岛细胞自身抗体阳性。空腹血浆胰岛素水平可正常、轻度降低或高于正常。胰岛素对葡萄糖刺激的反应可稍低、基本正常或高于正常,分泌高峰延迟。
什么是糖尿病
一病因
1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个dna位点参与发病,其中以hla抗原基因中dq位点多态性关系最为密切。在2 型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2.环境因素
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
二临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力,肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
三检查
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈160~180毫克/分升时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
血糖高是糖尿病吗
1、偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现高血糖的结果。所以检查出是高血糖,不要过于担心。间隔一段时间后,再次检查看看血糖结果。
2、饮食不合理导致的高血糖。长久的饮食习惯可能导致高血糖。虽然平时没有什么症状,但是长期的高血糖,必然会对身体造成危害。
3、其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。
4、在排除了以上的引起高血糖的诱因之后,那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。所以,糖尿病患者一定要知道的是,高血糖要及早治疗。西药降糖快但是对身体有影响如拜糖平等;中药能够改善胰腺分泌,提高人体免疫力如恒济悦泰胶囊。
什么是糖尿病
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
糖尿病主要的临床症状有:
1.典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦[2]。
2.不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
3.急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
4.慢性并发症的主要表现:
①糖尿病视网膜病变:有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。
②糖尿病性肾病:有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿。
③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍。
④反复的感染:例如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染,发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。
糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面
饮食治疗
是是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重,超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
运动疗法
也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况,选择合适的运动项目,量力而行,循序渐进,贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动(如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动),运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/l、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。
戒烟
吸烟有害健康,尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟,这是生活方式干预的重要内容之一。
再就是进行药物治疗,服用降糖药品来控制病情或进行糖尿病手术。
血糖高是糖尿病吗
血糖高不一定是糖尿病,但糖尿病一定是血糖高。在临床上糖尿病是以血糖高为诊断标准,血糖检测空腹血糖值和餐后两小时血糖值。
如果2次测试结果都超过正常血糖值,那就要注意了,可能已经患上糖尿病了。
而尿量增多也是糖尿病的症状,这是因为身体中的水分丢失过多,就会引发细胞内脱水,刺激到神经中枢,出现烦渴的现象,因此会出现频繁喝水,饮水量以及饮水次数都增多的症状表现。
此外体重下降也要注意,当身体中产生的胰岛素不足,不能够充分利用葡萄糖,就使脂肪、蛋白质分解加速来补充能量以及热量。
结果会导致人体内碳水化合物、脂肪、蛋白质被大量的消耗,再加上水分丢失,患者会出现体重下降的表现。
糖尿病并发症有哪些 并发症一糖尿病性视网膜病变
糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因。糖尿病性视网膜病变是糖尿病毛细血管并发症。
血糖高是糖尿病吗 什么是糖尿病
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
血糖高是糖尿病吗
1血糖高并不一定就是糖尿病。诊断糖尿病需要空腹血浆血糖大于或等于7.0mmol/l或者餐后两小时血糖大于或等于11mmol/l,并且连续两次不同时间段检查出现血糖异常,才可以明确诊断为糖尿病,如果血糖出现异常,但未达到糖尿病诊断标准,则为糖耐量受损。
2糖尿病诊断后,患者除了感觉多饮多食多尿外,可能在短期内不会有太多其他的症状,但是血糖一旦长时间控制不佳,很容易发生一些并发症,如动脉血管硬化,视物模糊,头晕眼花等,严重的还会出现糖尿病肾病,糖尿病足等。
3糖尿病患者一旦确诊,就要非常注意自己的饮食,最好做到定时定量,不可以随心所欲或者暴饮暴食,要根据自己的运动量适当调整摄入量,达到控制血糖的效果。同时加强身体锻炼,避免摄入高糖分食物,水果等。
血糖高是糖尿病吗
血糖高是糖尿病的主要体现之一,血糖高是糖尿病吗?答案是完全否定的。但是如果人们长时间的血糖高得不到控制,就会引发糖尿病,所以如果发现有血糖高的症状,大家就应该引起足够的重视,控制好血糖才能够避免糖尿病。
专家就明确表示:血糖高不一定是糖尿病,但是确实是糖尿病的前兆。
糖尿病专家指出,血糖高是不是糖尿病需要进一步到医院做糖耐量的检查。糖尿病诊断标准具体如下:
1、糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2、空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3、糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断,但每一点均需在另外一天加以证实。
另外,专家指出,糖尿病的诊断标准: 正常空腹血糖的范围为3.9~6.1mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,但如果治疗得当,可以逆转为正常。如果治疗不得当,则发展为糖尿病。
虽然糖尿病并不是致命的疾病,但是疾病的还会导致很多并发症,要治愈糖尿病也不是容易的事情。血糖高是糖尿病吗?血糖高并不是糖尿病,但是如果长时间的血糖高,大家还是应该有足够的重视,及早的去医院进行就诊,才能够有效的控制疾病。
血糖高是糖尿病吗
血糖高是糖尿病的主要体现之一,血糖高是糖尿病吗?答案是完全否定的。但是如果人们长时间的血糖高得不到控制,就会引发糖尿病,所以如果发现有血糖高的症状,大家就应该引起足够的重视,控制好血糖才能够避免糖尿病。
专家就明确表示:血糖高不一定是糖尿病,但是确实是糖尿病的前兆。
什么是糖尿病足
(1)早期感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。(2)后期继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。
血糖7.2是糖尿病吗
血糖检测一般分为空腹检测,餐后2小时检测,随机检测。
空腹情况下检测到血糖指数≥7.0mmol/L,并且有“三多一少”症状,可判断患有糖尿病。
在这两种情况下检测血糖指数≥11.1mmol/L,并且有“三多一少”症状,可判断患有糖尿病。
所以血糖7.2是在空腹下检测的话是患有糖尿病的可能的!确诊糖尿病还需合并是否存在临床症状“三多一少”。
什么是糖尿病肾病
尿蛋白:它是糖尿病肾病的第一个标志。患者早期的尿蛋白仅在运动后会出现。但随着病程的进展,尿蛋白量会逐年增多,尿蛋白的量与肾脏病变的严重程度相一致。
水肿和肾病综合征:大约有一半左右的患者会出现水肿,多由低蛋白血症所导致,20%左右的患者有肾病综合征的表现。
高血压:高血压的初期仅于运动后血压增高,有持续性尿蛋白时,血压多会持续增高,往往舒张压和收缩压均会增高。高血压的出现加速了糖尿病肾病患者肾功能的恶化。
肾功能衰竭:当出现持续性尿蛋白后,肌酐的清除率逐渐降低,血尿素氮和肌酐浓度会增高,而出现肾功能不全的临床表现,并可以发展到终末期的肾功能衰竭。