小儿癫痫诊断标准
小儿癫痫诊断标准
1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。传统上，临床出现两次(间隔至少24小时)非诱发性癫痫发作时就可诊断为癫痫。
2、确定癫痫发作属于哪种类型：不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型。
3、确定引起癫痫发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同预后差别很大，只有针对病因治疗才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
4、癫痫灶定位诊断：难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，单光子断层扫描，正电子断层扫描等均是癫痫手术治疗之前需要做的准备。痫灶定位的有效手段，脑磁图也有很大的帮助。
脑电图能检查出脑炎吗
脑电图是诊断脑部异常放电的，它只是癫痫的辅助诊断标准，至于脑炎诊断标准，需要通过磁共振平扫加增强，腰椎穿刺、脑脊液的化验以及病人的临床症状来评估。所以说单靠脑电图是不能诊断出是否有脑炎的，可能只是查出如果是脑炎诱发了异常放电、异常的癫痫发作是结果的辅助诊断。
治疗癫痫病千万别误入歧途
专家指出对于癫痫这种疾病大家一定要及时进行有效的治疗，否则带来的危害是很大的，甚至会危及癫痫疾病患者的生命，有的癫痫疾病治疗不好大部分治不好的原因就是因患儿误入歧途了。
歧途一：抽搐动作的大小决定癫痫类型：抽搐动作大是大发作，动作小是小发作：癫痫的大发作和小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作表现为全身四肢的抽搐，而典型的小发作指失神发作，即短暂的意识丧失、动作停顿，而无抽搐动作。有些病人或其家属把全身大发作以外的其他发作形式都指认为小发作，显然是不确切的。医师要根据病人的病史、发病症状准确分型，合理选药，才能达到较好的疗效。对于不能准确分型的，可采用长程视频脑电图检查。
歧途二：抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状，其他疾病也可引起抽搐，如低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等均不属于癫痫病范畴。
歧途三：脑电图正常就不能诊断为癫痫病，脑电图检查对于癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段。临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断，亦不能因脑电图异常就诊断癫痫。
歧途四：癫痫发作时都有神志丧失：绝大部分病人发病时伴有意识丧失，但有些类型的癫痫，如简单部分性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为病人无神志丧失就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
歧途五：癫痫具有遗传性，故不能生育。癫痫具有遗传性，癫痫患者不能生育。多数癫痫是非遗传性的。癫痫病人对下代的影响不是百分百的。但从优生学角度，癫痫患者最好避免与惊厥阈值低的人结婚。此外，癫痫患者应在病情稳定后生育。
新生儿癫痫病如何预防
1、首先,避免孕产因素导致新生儿患有癫痫。如,当初产者年龄较高时,如果预计的生产过程出现意外情况,应立即进行剖腹产,避免由于缺氧、窒息及产伤造成婴儿日后出现癫痫病症。
2、其次,进行产前诊断。对于存在遗传性疾病者,小儿癫痫疾病预防有及早进行相应的产前诊断,发现存在某种遗传性的病症。
3、再者,防止颅内感染。颅内感染可能导致的癫痫发作,应及时进行正确的诊断治疗,有效降低大脑组织受到损伤程度,预防小儿癫痫
4、还有,避免同样患有癫痫的患者结婚、生产。癫痫患者选择婚配对象时,应该避免同具有癫痫家族史者结婚,在婚前患者双方应进行脑电地形图检查。若脑电波形图存在癫痫波者要禁止结婚;双方都存在癫痫家族史者也应避免结婚。
最后,小儿癫痫疾病预防还应注意预防脑外伤的出现,避免由于交通事故造成的意外脑外伤。
幼儿得了癫痫病妈妈要怎么办
对于婴幼儿家长，要加强对疾病的认识，一旦出现癫痫大发作应使患儿躺在床上或平整的地面上，将毛巾塞到患儿的牙齿之间，不应用暴力制止患儿抽搐，以免患儿受伤;那幼儿癫痫病能治愈吗?若出现发作持续时间超过以往的时间或发作次数明显增多应马上就近就诊。严格按照专科医生的处方督促患儿服药，不能随意改变药物的剂量及停药。
药物治疗癫痫有一个用药早、剂量足、服药准、时间长的原则。癫痫用药应该在癫痫诊断确立之后就应立即服药，用药物控制癫痫的发作。但是在用药物治疗癫痫的时候，药物的剂量一定要掌握好，只要剂量足以控制癫痫不发作即可，幼儿癫痫病能治愈吗?由此看来，只要我们有信心，就一定能治好幼儿癫痫。
对于婴幼儿家长，要加强对疾病的认识，一旦出现癫痫大发作应使患儿躺在床上或平整的地面上，将毛巾塞到患儿的牙齿之间，不应用暴力制止患儿抽搐，以免患儿受伤;那幼儿癫痫病能治愈吗?若出现发作持续时间超过以往的时间或发作次数明显增多应马上就近就诊。严格按照专科医生的处方督促患儿服药，不能随意改变药物的剂量及停药。
药物治疗癫痫有一个用药早、剂量足、服药准、时间长的原则。癫痫用药应该在癫痫诊断确立之后就应立即服药，用药物控制癫痫的发作。但是在用药物治疗癫痫的时候，药物的剂量一定要掌握好，只要剂量足以控制癫痫不发作即可，幼儿癫痫病能治愈吗?由此看来，只要我们有信心，就一定能治好幼儿癫痫。
儿童保健中医治疗小儿癫痫病
关于癫痫病的治疗，现在依然是医学界的难题，目前，对于继发性癫痫主要对病因进行治疗，包括手术在内，但是大多数时候，主要还是以药物治疗为主。对于癫痫的诊断，应该到相关的医院检查科学的检查，一旦癫痫诊断成立，应该进行规范持续的抗癫痫治疗。
中医治疗癫痫就目前而言，也有很多成功的经验和案例。中医认为癫痫的发病原因有：血滞心窍、先天因素(胎中受惊，元阴不足)以及惊风之后，其中瘀阻窍道是最主要的发病原因。内伤饮食、惊骇恐惧以及外感风邪等都可诱发癫痫病，
小儿癫痫，是一种不容小视的疾病，为了确保孩子健康成长，一定要及时发现癫痫，及时进行有效的治疗，并且要从饮食等方面进行护理，保持科学的饮食习惯，养成良好的作息习惯，忌食肥甘生冷食品，适当体育锻炼等，都是小儿癫痫的护理的重要举措。
儿童保健 小儿癫痫如何用药
癫痫病这个疾病的发病原因和发病机理都比较复杂，临床上可以分为原发性和继发性两大类，不少病人患了癫痫病之后都会表现出反复发作的症状，临床上可以将癫痫分为原发性和继发性两大类。有一种病人的病症表现为全部性痫性发作，大多数的癫痫是继发于脑部的器质性或者代谢性障碍，通常也称为继发性癫痫或症状性癫痫。
根据癫痫发病的表现，有以下5种类型。
① 症状的大发作，一般表现为为强直一阵挛性发作，是最常见的发作类型。
② 小发作，这种症状多见于学龄期间的儿童。
③ 局限性发作。
④ 婴儿痉挛症，大多数表现为3~8个月婴幼儿的发作。此外，还有以腹痛发作为主的腹型癫痫，也是小儿癫痫发病常见的类型之一。
⑤ 精神运动性发作，常常多见于年长的患儿，主要以精神症状表现较为突出。
关于癫痫病的治疗，现在依然是医学界的难题，目前，对于继发性癫痫主要对病因进行治疗，包括手术在内，但是大多数时候，主要还是以药物治疗为主。对于癫痫的诊断，应该到相关的医院检查科学的检查，一旦癫痫诊断成立，应该进行规范持续的抗癫痫治疗。
中医治疗癫痫就目前而言，也有很多成功的经验和案例。中医认为癫痫的发病原因有：血滞心窍、先天因素(胎中受惊，元阴不足)以及惊风之后，其中瘀阻窍道是最主要的发病原因。内伤饮食、惊骇恐惧以及外感风邪等都可诱发癫痫病，
小儿癫痫，是一种不容小视的疾病，为了确保孩子健康成长，一定要及时发现癫痫，及时进行有效的治疗，并且要从饮食等方面进行护理，保持科学的饮食习惯，养成良好的作息习惯，忌食肥甘生冷食品，适当体育锻炼等，都是小儿癫痫的护理的重要举措。
儿童癫痫诊断标准是什么
一、病因治疗：病因治疗是指根据癫痫的病因进行治疗，这种癫痫病治疗方法主要适用于因其它疾病因素而引发的癫痫患者。如脑炎则抗炎治疗，寄生虫感染则驱虫治疗，脑肿瘤或脑血管畸形所致的癫痫则采用手术治疗等。
二、药物治疗：药物治疗癫痫常普遍和常用，对有些患者来说效果不错。大多数患者通过药物治疗，癫痫可以得到控制，这种癫痫病治疗方法也是目前最有效、最方便、最安全和最常用的治疗方法，抗癫痫药物种类繁多，而且还有新的药物问世，其抗癫痫广谱，抗癫痫作用强而毒性作用小。
三、饮食治疗：癫痫的饮食治疗方法就是生酮饮食疗法。主要就是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，这个癫痫病治疗方法有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。
四、外科手术治疗或伽玛刀治疗：手术治疗主要适用于难治性癫痫病人，通过药物等方式起不到作用的。通过开颅手术切除癫痫病灶或损毁致痫灶和癫痫灶之间的神经纤维联系，从而防止癫痫异常放电的产生和播散，这也是癫痫病治疗方法其中一种方法。
热性惊厥的诊断
1、单纯性热性惊厥
诊断标准如下：最低标准 ①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。
辅助标准 ①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常，有遗传倾向。
2、复杂性热性惊厥
又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥：①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。③局灶性发作。④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。
复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。
3、癫痫
若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加，称为癫痫危险因素，主要包括：①复杂性热性惊厥。②直系亲属中癫痫病史。③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2～3个危险因素者，7岁时癫痫发生率平均达9%以上，而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论，故对单纯性热性惊厥无价值，一般无须做脑电图检查，但对复杂性热性惊厥患儿，若EEG中新出现痫性波发放，则可能提示癫痫发生的危险性。
初生婴儿癫痫的诊断
对于新生儿的出生时间没有严格的定义，因此初生婴儿癫痫要根据出生周期进行判断。但新生儿癫痫一般是指出生后4周内发生的癫痫，其发病率为3%左右，据统计出生后3天内是本病发病率的第一高峰，第7～14天是第二高峰。新生儿主要是症状性癫痫，最常见的原因是产前宫内窒息、宫内发育不良、先天性脑发育异常、低血钙、产伤、颅内出血、先天性及后天性感染、代谢性疾病等。
新生儿癫痫是最难诊断的癫痫。因为新生儿的生理特性不同于成人及儿童，对于癫痫的发作表现也不同，有些特定的发作类型只在新生儿中存在。从发现症状的难易程度讲也是导致癫痫诊断困难的因素之一，有些动作是新生儿特有的，如：新生儿醒着的时候都在不停的活动，时常掩盖一些发作时的异常情况，有的表现为伸舌、吞咽或咀嚼等动作，还可出现上肢像游泳一样运动，下肢像骑自行车一样动作，这些动作同样掩盖一些异常情况。
此外给新生儿做脑电图有一定困难，因为新生儿不像大儿童和成人那样听医生话保持安静不动的姿势，做出的脑电图容易产生各种伪迹而影响判断。其次新生儿清醒和睡眠很难区分，两者的脑电图是完全不同的，且不容易区分。故应请经验丰富的脑电图医生给新生儿做脑电图及做结论。
正确诊断新生儿癫痫，及时治疗，给孩子一个健康的身体，早日康复是每一个家庭的心愿!