先天性白内障能治吗
先天性白内障能治吗
1.对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。
2.确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能确定有光机能;合并严重小眼球;合并眼内活动性疾病等情况时不宜手术。
3.术后需要及时验光配镜,矫正术后屈光不正,避免弱视形成。验光要每半年至一年进行一次,及时调整眼镜度数,以适应眼球发育带来的屈光变化。
4.对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例,还要进行遮盖等弱视治疗。
5.非婴幼儿期患儿可根据病情同期或Ⅱ期植入人工晶体。
先天性白内障到底是怎么回事
宝宝降临人世,当爸爸妈妈的总希望他/她能健康成长,快乐幸福。可是,世事往往难以尽随人愿。有的宝宝生下来之后,会出现眼睛不能追随目标等现象。这时候,家长就要注意了。
先天性白内障需要及早治
专家提醒:一些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限,错过了手术时机,甚至有些乡村医生可能告知家长要等孩子长大后再手术,而错过了最佳治疗时机,即使以后手术成功也因弱视不能恢复视力,将影响孩子一生。
先天性白内障的诊治
宝宝得了这种病有什么办法能治呢?单眼先天性白内障,目前1岁以内还不是常规做植入术,但曾有报道个别2岁以下患者植入人工晶体取得较好早期效果。少数医生认为6—8岁儿童可植入后房型人工晶体。对双眼先天性白内障,多主张用眼镜矫正而不植入人工晶体。
先天性白内障的原因
很多家长都很关心先天性白内障的产生原因。先天性白内障是胎儿发育过程中,晶状体发育生长障碍的结果。其发生原因有内源性和外源性两种,内源性与染色体基因有关,有遗传性。外源性是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染(如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎),甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。
白内障的分类
白内障可分为先天性和后天性。
先天性白内障
先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗,后两者需行手术治疗。
后天性白内障
后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种:①老年性白内障。最常见。多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时行人工晶状体植入术。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障)。⑤放射性白内障(与x射线、β射线、γ射线等有关)。⑥药物及中毒性白内障。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。
先天性白内障有什么危害
先天性白内障已经对眼睛造成了伤害,但是它仍然会雪上加霜,伴有并发症让眼睛遭受更多的伤害,有些患者甚至斜视,并且很有可能会恶化。此外,先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视,如lowe综合征,stickler综合征,新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。眼球震颤因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病,如下领一眼一面一头颅发育异常综合征,21号染色体长臂缺失。
先天性小眼球先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关,有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小,多与遗传有关。除小眼球外,还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者,还可见于某些系统病,如norrie病,gruber病以及某些染色体畸变综合征。
白内障是由什么引起的
一、先天性白内障病因
白内障是怎么引起的?先天性白内障的病因为家族遗传,在出生时,患者就已存在,与后天疾病累及及外界环境影响无关。有的医生认为先天性白内障与胎儿发育障碍有关。如果孕妇在怀孕期间患有疾病,疾病对胎儿晶体造成损害,就会使胎儿在出生时患白内障。先天性白内障难治疗,但也有治疗的方法。常用治疗方法为手术治疗法。在做手术之前,患者要做全身检查、眼科特殊检查及日常护理。日常护理的方法有适时服麻仁润肠汤以通便,适当消除心理压力,按时睡觉,多吃易消化的食物等。
二、后天性白内障病因
后天性白内障分型比较多,主要分为老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物及中毒性白内障。如果患者因年老体衰,代谢缓慢退行而患病,则患老年性白内障;如果患者因营养代谢异常而患病,则患代谢性白内障;如果患者服用药物或者食用不利于身体的食物而患病,则患药物及中毒性白内障;如果患者因外伤而患病,则患外伤性白内障;如果患者因其他眼病影响而患病,则患并发性白内障。后天性白内障比较容易治疗,常见治疗方法有药物治疗法和手术治疗法。
小儿先天性白内障有什么症状
由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发病;可以伴发其它眼部异常。此外,多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是最多的还是只表现为白内障的一异常。本病有许多种类型,有不同的病因。为明确诊断,有时需做必要的实验室检查。由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视,因此其治疗又不同于一般成人白内障。
小儿先天性白内障的症状表现是什么呢?一是新生儿没有眼神,大约出生7天以后,会经常自己用手揉眼睛。二是新生儿不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走;三是新生儿的瞳仁发白,缺乏光亮。有家族白内障遗传病史者,更应注意新生儿的早期症状,以做到早期发现先天性白内障。
预防新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起,怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯,保持健康生活方式,尽量别感冒,减少感染病毒的机会,不用药;有家庭遗传白内障史的,应在孕中期做羊水穿刺检查,发现胎儿可能携带白内障显性基因的,可中止妊娠。
先天性白内障的常见预防方法
1.预防从妊娠期做起:某些类型先天性白内障可能对患儿的视力造成重大影响,所以预防先天性白内障的发生非常重要。
首先是家族遗传性因素。研究表明,先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见,约占73%;常染色体隐性遗传的白内障较为少见,多与近亲婚配有关,近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的发病率高10倍以上。
环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因,约占先天性白内障的30%。主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。胎儿最后3个月的发育障碍也是先天性白内障的另一个常见原因。妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射,服用某些苭物,妊娠期患系统性疾病以及维生素D缺乏等,均可造成胎儿的晶状体混浊。
因此要加强妊娠期保健。母亲怀孕期间,尤其是前6个月内,杜绝不良生活习惯,如吸烟及被动吸烟、饮酒等;避免过度劳累,保持充足睡眠,预防感冒和其他传染病发生,减少病毒感染的机会;尽可能避免用苭;怀孕期间应注意加强营养,补充维生素和钙剂。一旦有不适现象要及时检查,以便合理安排治疗,减少先天性白内障的发生。另外,约有1/3先天性白内障原因不明,即特发性白内障,多为散发病例。
2.仔细观察早治早好
先天性白内障绝大部分不影响视力,也无任何感觉,故不需特殊处理。但一些严重的先天性白内障患儿,如全白内障、绕核性白内障,对视力影响较大,需尽早发现并及时行白内障摘除治疗,以免影响幼儿视功能的发育,导致弱视及眼球震颤。
先天性白内障如果影响视力,发现得越早,治疗效果越好,因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激,有利于正常发育;否则,因为长期接受不到图形刺激,极易影响视网膜功能发育,造成弱视。一旦错过最佳时期,即使摘除了白内障,视力也不会提高。但是由于婴幼儿不会诉说,所以难以早期发现,这就需要家长加强对孩子的仔细观察。
随着孩子的成长,正常的眼睛会随人、物的移动而动;如果完全没有视力,小儿的眼睛则呈凝视状态;若还有残余视力,小儿眼睛则表现为有时能追随目标,有时则不能。如果发现小儿不能注视;眼睛不能随着光线游走;抓不到眼前物品;甚至瞳仁发白,应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障。对伴有眼部其他畸形或智力发育不良者,一经发现眼睛有问题,要及时到眼科诊治。
如何预防先天性白内障?想必各位患者已经通过上述的介绍对预防先天性白内障的方法有了相应的了解,希望对您在治疗先天性白内障时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有白内障后,应及时到正规眼科医院接受治疗。
先天性白内障能治好吗
对影响视力,阻碍视力发育的先天性白内障应尽早施行手术。以防止弱视的发生,如已形成的弱视的,术后应注意对弱视的治疗。治疗目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。
(一)保守治疗
对视力影响不大的,如前极、冠状和点状白内障,一般不需手术,可定期观察。
(二)手术治疗
1.手术时间
手术愈早,获得良好视力的机会愈大。一般应尽早手术。但对因风疹病毒引起者不宜过早手术,因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放,引起虹膜睫状体炎,甚至眼球萎缩。因白内障类型不同选择手术的时间亦不同。
(1)双眼完全性白内障:出生后1—2周内手术,最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短时间内手术。
(2)双眼不完全性自内障:双眼视力0.1或低于0.1,不能窥见眼底者,应及时手术;若周边能窥见眼底者,不急于手术。
(3)单眼完全性白内障:必须早期手术(于新生儿期甚拿出生后7小时内),且要尽早完成光学矫正,配合严格防治弱视的措施。
2.手术方式
(1)光学虹膜切除术:适用于散瞳后可提高视力,混浊范围小的板层白内障,核性白内障或前后极白内障。切除部位通常选择颞上象限。
(2)白内障吸出术:全耳麻醉下手术,充分散大瞳扎,角膜缘切口约2 mm长,刺囊针或针头伸入前房,将品状体前囊充分划破,用注吸针吸出前囊膜和皮质。
(3)晶状体切除术:以玻璃体切割器将玻璃体和晶状体后囊膜切剖和吸出,因为婴幼儿和儿童的晶状体后囊膜与玻璃体融合在一起,切开后囊膜时,也会同时切开玻璃体前界膜。使用玻璃体切割器可以从角膜缘切口,也可经睫状体扁平部做切口。
(4)YAG激光:白内障吸出术后一个月郎可行YAG激光后囊膜切开术,囊膜切口直径可为3.7 mm。
老人白内障能治好吗
老人白内障能治好吗
白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障。分为先天性、老年性、外伤性、并发性等。
其中以老年性白内障发病率最高。据统计,60岁老人的发病率为60%——70%,70岁以上则达到80%。而且,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因。
要治疗白内障,目前需要通过手术。目前还没有有效的药物来治愈白内障,一般来说,早期白内障可以通过滴眼药水来延缓病情发展速度,但不会使白内障消退,手术摘除白内障并植入人工晶体是唯一有效的方法。那么,老人白内障能治好吗?专家说:一般来说白内障是可以通过手术根治的,不存在年龄大小之分。在老年人身体允许的情况下都可以进行手术。
并且白内障手术是微创手术,创口小恢复快。我们还曾为一位101岁的老人实施白内障手术,很成功。所以家人不必有顾虑。