受精的方式

受精的方式

体内受精

凡在雌、雄亲体交配时，精子从雄体传递到雌体的生殖道，逐渐抵达受精地点(如子宫或输卵管)，在那里精卵相遇而融合的，称体内受精。

多发生在高等动物如爬行类、鸟类、哺乳类、某些软体动物、昆虫以及某些鱼类和少数两栖类。

体外受精

凡精子和卵子同时排出体外，在雌体产孔附近或在水中受精的，称体外受精。水生动物的普遍生殖方式，如某些鱼类和部分两栖类等。

自体受精和异体受精多数动物是雌、雄异体的，雌、雄两性是分开的。有些动物是雌、雄同体的，同一个体既能产生卵子，也能产生精子。在雌雄同体的动物中，有些是自体受精的，即同一个体的精子和卵子融合，如绦虫;有些仍是异体受精，即两个不同个体的精子和卵子相结合，如蚯蚓。

人工受精的精液来源

目前人工授精是比较流行的方式，所谓的人工受精指的是使用非性交的方式，将精子植入女性阴道之内将其和卵子互相结合。因此实现妊娠的目的。可是很多人不清楚人工受精的精液来源怎么回事，我们不妨一起去看看有关的介绍。

使用人工受精的方法可以帮助女性治疗不孕，可是人工受精的精液来源一般都是新鲜的精液，当然也可以使用冷冻精液进行替代。在一九五三年的时候，美国的医生都使用了低温储藏的精子采取人工授精成功。现在北京、广州、上海、温州、长沙等地均设有精子库，可开展夫精或供精人工授精。

夫精人工授精(AIH)，是采用自己丈夫的精液进行人工授精。可将精液直接使用，或先进行处理使精液质量改善后再使用;供精人工授精(AID)：即用其他男子提供的精液进行人工授精，这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病，智力情况较好，体格条件较好，精液质量良好者;

混精人工授精：即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工授精。这种方法有很多不可取之处，其中主要是容易因为不育丈夫精液中的有害因素，使健康供精者的精液质量降低，所以临床一般不主张此种受精方法。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理，认为可能自己的精子可以在人工授精中获得成功，实际上这是一种错误观念。

人工受精的精液来源比较广泛，但是，我们对这些知识有所了解，才能清楚人工受精的精液来源是怎么回事，很多人对人工受精中使用的精液来源有着错误的认识，希望我们介绍可以帮大家端正意识。

受精和授精的区别

受精(fertilization)是卵子和精子融合为一个合子的过程。它是有性生殖的基本特征，普遍存在于动植物界，但人们通常提到最多的是指的动物。动物受精在细胞水平上，受精过程包括卵子激活、调整和两性原核融合3个主要阶段。激活可视为个体发育的起点，主要表现为卵质膜通透性的改变，皮质颗粒外排，受精膜形成等;调整发生在激活之后，是确保受精卵正常分裂所必需的卵内的先行变化;两性原核融合起保证双亲遗传的作用，并恢复双倍体，受精不仅启动DNA的复制，而且激活卵内的mRNA、rRNA等遗传信息，合成出胚胎发育所需要的蛋白质。授精 insemination 因精子一般仅能在液体中运动，所以作为受精的前提条件是需要使精子和卵处于同一液体介质中，特别是在多细胞动物，把充满这种受精条件的称为授精。在陆栖动物为了授精，雄性有必要把精子送入雌性体内，为此要进行交配。与此相反，水栖动物，雌雄分别把卵和精子单纯地放入其所栖息的水中(排卵，排精)，借此也能实现授精。但是在排卵排精时若雌雄个体互相接近，尤其使生殖输出管的开口相互贴近，或进行交配，则可更能提高授精效果。如此在授精方法上可见有从单纯的排卵、排精直到交配等各种阶段。受精在动物所栖息的水中进行时，称为体外受精。与此不同，靠交配等方式在雌性体内进行受精时，称为体内受精。

试管婴儿技术具体的方法

1.卵胞浆内单精子注射技术。单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式，是把单个精子直接注入到卵细胞中，协助受精的一种技术，英文缩写为ICSI。对于那些需要这一技术的人，妊娠率会提高。适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精，如多精受精的历史者。

2.着床前胚胎遗传学诊断技术。植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD，选择检测项目正常的胚胎进行移植。适应证包括：①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病：④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。

3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植。对多余的胚胎进行冷冻，以备以后移植，可以增加IVF的累积妊娠率，并可大大节省费用。

4.IVF反复胚胎着床失败。胚胎反复着床失败的原因很多，有些原因并不清楚，可能有帮助的处理包括：①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查，除外宫腔异常，如存在子宫内膜息肉;内膜活检，检查有无子宫内膜炎(病理);③宫内膜血流测定：一些文献报道，内膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水，一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者，胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

5.胚胎辅助孵化术。人类的受精卵早期是包在透明带中的，胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚，或其他原因导致透明带溶解障碍，都可使胚胎无法孵出，从而导致着床失败。胚胎辅助孵化术的具体方法包括：①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法：应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。

6.囊胚培养术。在IVF中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。

男人没精子能治好吗

无精子症又分真性无精子和假性无精子。真性无精子患者，有的毫无自觉症状，性生活正常，婚后多年不育而检查或睾丸1活检发现无精子，此症不能治愈，必须女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虚劳、肾虚不能生精者，或输精管曲张阻塞者，有精子无法排出，可用药物治疗，有一定疗效。睾丸结核、睾丸萎缩者亦难以治愈。

(1)肾精不足：证见精液稀薄量少，性欲减弱或正常，面色少华，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频，舌淡首薄，脉沉细弱。治宜补肾填精，方用生髓育丹(人参、麦冬、肉放蓉、山药、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龟板胶、菟丝子、当归、紫河车、鱼嫖)。

(2)精道淤阻：证见气血充盛，年轻体壮，睾丸大小质地正常，少腹胀痛，或无感觉，或有渡黄如淋，舌暗苔黄，脉弦数。治以清热化淤通络，方用通窍活血汤加减(赤芍、当归、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英)。或可配合外敷。如药物引起无精子者(如雷公藤等)，停药后加以适当治疗，亦有治愈的可能。

排卵期体外受精方法

(1)女方准备①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUIB超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI;排卵日IUI;当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI。⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天，术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

(2)男方准备女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密措施，确保患者的个人隐私安全;建立切实可行的随访机制，保证及时准确地向精子库反馈妊娠及子代情况;建立可靠的运行机制，配合计算机辅助管理系统，严格控制每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。

以上内容为我们介绍了排卵期体外受精的相关情况，我相信这对于我们广大的患者朋友来说无疑是一些巨大的福音，通过以上的方法，我们可以恢复身体健康，提高我们自身的性生活质量，减少我们治疗费用给家庭造成的经济负担，希望以上的内容能对大家带来一些帮助。

做试管婴儿流程

1、门诊就诊，根据夫妻双方的生育状况，确定试管婴儿治疗方案，签署知情同意书并行术前常规检查，。

2、准备证件(身份证、结婚证、准生证)原件及复印件。

3、根据女方的内分泌等检查结果，确定促排卵方案，遵医嘱用药超排卵、监测卵泡。

4、B超连续监测卵泡发育情况，待卵泡成熟(～20mm)当晚注射HCG，签署取卵手术知情同意书。

5、HCG注射36小时后取卵，在B超介导下穿刺、抽吸卵泡液，约须5～15分钟。

6、取卵当日男方取精液，确定受精方案(一代或二代)。

7、取卵后2～6小时受精，次日观察受精结果，常规于第三天实施胚胎移植。

8、自移植日起，14天测晨尿，检查受孕情况并决定是否黄体支持。

什么是试管婴儿

1.取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

2.体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

3.胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

4.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

5.妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

试管婴儿技术的具体方法有哪些

1.卵胞浆内单精子注射技术 单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式，是把单个精子直接注入到卵细胞中，协助受精的一种技术，英文缩写为ICSI。对于那些需要这一技术的人，妊娠率会提高。适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精，如多精受精的历史者。

2.着床前胚胎遗传学诊断技术 植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD，选择检测项目正常的胚胎进行移植。适应证包括：①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病：④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。

3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植 对多余的胚胎进行冷冻，以备以后移植，可以增加IVF的累积妊娠率，并可大大节省费用。

4.IVF反复胚胎着床失败 胚胎反复着床失败的原因很多，有些原因并不清楚，可能有帮助的处理包括：①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查，除外宫腔异常，如存在子宫内膜息肉;内膜活检，检查有无子宫内膜炎(病理);③宫内膜血流测定：一些文献报道，内膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水，一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者，胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

5.胚胎辅助孵化术 人类的受精卵早期是包在透明带中的，胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚，或其他原因导致透明带溶解障碍，都可使胚胎无法孵出，从而导致着床失败。胚胎辅助孵化术的具体方法包括：①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法：应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。

6.囊胚培养术 在IVF中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。