小儿过敏性紫癜患儿如何护理最好

养生健康

小儿过敏性紫癜患儿如何护理最好

1、小儿过敏性紫癜皮肤护理：观察小儿过敏性紫癜形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

2、小儿过敏性紫癜关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助小儿过敏性紫癜患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

3、小儿过敏性紫癜腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查

生活中如果发现孩子有小儿过敏性紫癜的症状，应及时到医院接受小儿过敏性紫癜的检查，尽早确诊以便治疗。那么，治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查呢，可通过尿常规、脑电图及心电图检查了解小儿过敏性紫癜患儿的肾、脑和心脏情况。以大便潜血试验监测消化道出血情况。肾组织活检可确定肾炎病变性质，对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做的检查：

1、血沉：多数小儿过敏性紫癜患者血沉增快。

2、抗O：可增高。

3、血清免疫球蛋白：血清IgA可增高。

4、尿常规：肾脏受累的小儿过敏性紫癜患儿尿中可出现蛋白红细胞或管型。

5、血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。

6、大便潜血：消化道出血时阳型。

7、毛细血管脆性试验：约半数小儿过敏性紫癜患者阳性。

8、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

9、血常规的检查：小儿过敏性紫癜患儿的血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常。

10、病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

临床上，小儿过敏性紫癜无特异性化验检查。出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸粒细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。此外，小儿过敏性紫癜患儿有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查

1、血沉：多数小儿过敏性紫癜患者血沉增快。

2、抗O：可增高。

3、血清免疫球蛋白：血清IgA可增高。

4、尿常规：肾脏受累的小儿过敏性紫癜患儿尿中可出现蛋白红细胞或管型。

5、血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。

6、大便潜血：消化道出血时阳型。

7、毛细血管脆性试验：约半数小儿过敏性紫癜患者阳性。

8、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

9、血常规的检查：小儿过敏性紫癜患儿的血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常。

10、病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

临床上小儿过敏性紫癜有哪些症状表现

1、皮肤症状：

皮疹是小儿过敏性紫癜主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。

2、消化道症状：

消化道症状比较常见，可见于三分之二的小儿过敏性紫癜患儿，临床称为腹型。腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。

3、关节症状：

约半数小儿过敏性紫癜患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失，不遗留变形。

4、肾脏症状：

约有三分之一小儿过敏性紫癜患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等，轻者居多，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

小儿过敏性紫癜的护理措施都有哪些

1、小儿过敏性紫癜的心理护理：应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2、小儿过敏性紫癜的皮肤护理：观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

3、小儿过敏性紫癜患儿关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

4、小儿过敏性紫癜患儿腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

5、小儿过敏性紫癜性肾炎的护理：小儿过敏性紫癜患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿的患者要记录尿量，出院时要嘱家属追踪尿检3～6个月。

6、小儿过敏性紫癜的饮食护理：小儿过敏性紫癜患儿常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具，多食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给予富含维生素C和维生素K的食物。另外肾型小儿过敏性紫癜患儿，应给予低盐饮食。

小儿过敏性紫癜发病后有什么特点

1、关节症状：

2、消化道症状：

比较常见，可见于三分之二的小儿过敏性紫癜患儿，临床称为腹型。腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的小儿过敏性紫癜患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数小儿过敏性紫癜患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。

3、肾脏症状：

约有三分之一小儿过敏性紫癜患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等，轻者居多，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数小儿过敏性紫癜病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

4、皮肤症状：

5、其他症状：

混合型小儿过敏性紫癜病例可有中枢神经系统症状，如昏迷，视神经炎，蛛网膜下腔出血，格林巴利综合征，个别发生肢体抽搐。75%患儿有脑电图异常，脑电图在6～20个月恢复正常。重症小儿过敏性紫癜病例可因心肌缺氧、缺血引起心电图暂时性异常。偶见并发急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血的报道。

小儿过敏性紫癜的日常护理

1、治疗期间的护理：患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。

2、饮食护理：首先，过敏性紫癜患病期间，要及时为患儿补充蛋白质等营养物质。在我们日常生活中，新鲜的瘦肉、动物肝脏等食物中都含有充足的蛋白质。其次，在过敏性紫癜患病期间，要注意饮食中丰富维生素的全面摄入，多吃新鲜的瓜果蔬菜。第三，为了避免加重过敏性紫癜患儿出现肾脏方面的负担，应该严格控制患儿每日食盐的摄入量。

过敏性紫癜治疗步骤

这种小儿过敏性紫癜的治疗方法主要是给与清热凉血辩证和对症治疗小儿过敏性紫癜，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果小儿过敏性紫癜患者有感染，还会选用抗菌素;腹痛者，则用激素治疗;关节痛的小儿过敏性紫癜患者给予解痛等对症处理。其小儿过敏性紫癜的治疗目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

过敏性紫癜治疗步骤2、控制走动避免运动

小儿过敏性紫癜患者不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发，一般3个月内小儿过敏性紫癜患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。这是小儿过敏性紫癜的治疗的重要方面。

过敏性紫癜治疗步骤3、调节饮食配合治疗

进行小儿过敏性紫癜的治疗首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食，小儿过敏性紫癜患者的食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗，小儿紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加，3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种，这样既保证了小儿过敏性紫癜患者的安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

治疗小儿过敏性紫癜用哪些方法比较好

一、药物治疗小儿过敏性紫癜：

1、免疫抑制剂：小儿过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

2、抗凝治疗：对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

3、肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。

二、饮食治疗小儿过敏性紫癜：

1、过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。

2、高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证，但若出现肾型的小儿过敏性紫癜应该少吃或禁止，对于海鲜类的高蛋白食物要绝对禁止。

3、高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。

4、对有消化道症状的小儿过敏性紫癜患者，可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。