养生健康

尿失禁的护理工作

尿失禁的护理工作

1.心理护理尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。

2.摄入适量的液体向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。

3.持续进行膀胱功能训练向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。

4.锻炼肌肉力量指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3s,然后缓慢放松,每次10s左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5~10次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。

5.皮肤护理保持皮肤清洁干燥,经常清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等。

6.外部引流必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可用尿壶接尿,也可用阴茎套连接集尿袋,接取尿液,但此法不宜长时间使用,每天要定时取下阴茎套和尿壶,清洗会阴部和阴茎,并暴露于空气中,同时评估有无红肿、破损。

老人尿失禁的护理

1、针对性护理

与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题,以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁,要制定协助排尿的时间计划,及时帮助患者排尿。

对完全不能自控的失禁,则要制定较周密的计划,如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因,选择相应的方法,如留置导尿、诱导法排尿等。

对卧床患者,应设法解除患者的自卑心理,缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽,便后及时清洗,保持会阴部清洁、干燥,防止感染。

对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁,应详细了解病因,做好耐心、细致的解释工作,消除患者思想上的不安和恐惧,妥善安排其周围生活环境,在精神上给予最大的安慰,则其尿失禁有可能消失。

2、重点做好心理护理

尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便,严重影响了患者的生活质量。尤其是老年人行动迟缓,活动能力减弱,患病后自尊心易受到伤害,容易出现对别人不信任、固执,严重者情绪低落、焦虑,产生孤独感。

对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦,用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。

要教导患者使用便器的方法,调整便利患者活动的环境,如:便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者,尽量穿简单易脱的衣裤。

慎重导尿,必要时使用无菌间歇导尿,尽可能避免留置导尿。每当患者有小小进步时,应给予患者适当的鼓励。

男性朋友应了解的前列腺癌的护理

1、前列腺癌手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉,可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿,严重影响日常生活质量,长期尿失禁,容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因而,这方面的前列腺癌的护理应对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗,可请手术后康复的病人讲自己的切身体会,克服病人手术后紧张、焦虑情绪,建立治疗信心。

2、尿道吻合口狭窄的护理也是属于前列腺癌的护理措施之一。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解,扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦,同时保证尿道口的清洁,避免前列腺癌并发病的发生。

中风患者的护理需要注意的事情

中风患者的护理需要注意的事情:中风多发于老年人身上,由于老年人本身身体机能就处于衰退阶段,加上中风后遗症带来的影响,更是给老年人的生活带来了很多的麻烦,因此,在后续的护理工作方面一定要做的更加细心,这样才能使中风患者的生活质量得到提高,那么对于中风患者的护理工作都需要注意些什么呢?

中风患者的护理工作1.饮食清淡,多吃蔬菜水果

中风病人多不能活动或活动不便,因此消化功能很弱,在饮食上宜清淡,选择易消化的食物,如粥、面条等。还要多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养,防止便秘。因截瘫病人对大小便失去控制能力且行动不便,所以还应注意饮食卫生,防止暴饮暴食,避免饮食不当造成腹泻。如腹泻应及时清洁肛部,涂擦油膏,以保护肛周皮肤。

中风患者的护理工作2.定时排便

每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯。还可按摩腹部,促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便,必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。插尿管者应每3~4小时放小便一次,以免膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。有尿失禁应随时更换尿布,保持被褥清洁干燥,每天清洁尿道口,预防感染。

中风患者的护理工作3.定时翻身、扣背

由于中风病人多卧位,体位不利于痰液顺利咯出,定时翻身、扣背促进咳痰,避免形成坠积性肺炎。

中风患者的护理工作4.勤按摩、勤擦洗、勤换衣

病人因长期卧床,皮肤容易发生感染,为预防褥疮形成,要勤按摩、勤擦洗、勤换衣,床铺要平整、清洁、柔软。通常每2~4小时翻身一次,用温水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。如已有皮肤湿疹或早期褥疮,可用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷,必要时及时就医。

中风患者的护理工作5.积极进行功能锻炼

中风患者抓紧时间治疗,尤其是中医的针灸、按摩效果较好,在治疗的同时,应积极进行功能锻炼,给肢体以被动活动,或配合器械,或请一些康复中心的医师进行直到锻炼,不仅可以预防肌肉萎缩,而且有助于肢体功能的恢复。

中风患者的护理工作6.加强心理疏导

中风患者的护理需要注意的事情:以上介绍的六个注意事项在进行中风患者的护理过程当中一定要注意了,只有做到这些才能减轻其他症状给患者带来的痛苦。

老年性尿失禁护理

针对性护理

与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题,以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁,要制定协助排尿的时间计划,及时帮助患者排尿。对完全不能自控的失禁,则要制定较周密的计划,如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因,选择相应的方法,如留置导尿、诱导法排尿等。对卧床患者,应设法解除患者的自卑心理,缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽,便后及时清洗,保持会阴部清洁、干燥,防止感染。对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁,应详细了解病因,做好耐心、细致的解释工作,消除患者思想上的不安和恐惧,妥善安排其周围生活环境,在精神上给予最大的安慰,则其尿失禁有可能消失。

重点做好心理护理

尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便,严重影响了患者的生活质量。尤其是老年人行动迟缓,活动能力减弱,患病后自尊心易受到伤害,容易出现对别人不信任、固执,严重者情绪低落、焦虑,产生孤独感[7]。对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦,用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。要教导患者使用便器的方法,调整便利患者活动的环境,如:便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者,尽量穿简单易脱的衣裤。慎重导尿,必要时使用无菌间歇导尿,尽可能避免留置导尿。每当患者有小小进步时,应给予患者适当的鼓励。

尿失禁的护理工作

无论是那一种原因引起的尿失禁,都会给患者造成很大的心理压力,如精神苦闷、丧失自尊,也给生活带来不便。所以对于尿失禁患者除应进行内外科的治疗加以矫正外,还应做好以下护理工作:

1.心理护理尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。

2.摄入适量的液体向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。

3.持续进行膀胱功能训练向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。

4.锻炼肌肉力量指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3s,然后缓慢放松,每次10s左右,连续 10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5~10次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。

5.皮肤护理保持皮肤清洁干燥,经常清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等。

6.外部引流必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可用尿壶接尿,也可用阴茎套连接集尿袋,接取尿液,但此法不宜长时间使用,每天要定时取下阴茎套和尿壶,清洗会阴部和阴茎,并暴露于空气中,同时评估有无红肿、破损。

7.留置导尿对长期尿失禁的患者,可采用留置导尿管,定时放尿,避免尿液浸渍皮肤,发生压疮。

老人尿失禁该怎么办

1、如果发现老人尿失禁,家人一定要带老人到医院做详细的检查,看是什么原因造成的。要是轻微的尿失禁,可以很老人多沟通沟通,给老人教一些日常锻炼方法,通过锻炼提肛的方式来缓解尿失禁。

2、要是严重的就给老人配置一个可移动式的坐便器,方便老人随时上厕所。家里人要多跟老人交流,不要嫌弃老人尿失禁,勤给老人洗澡换洗衣物,陪陪老人,让老人每天有个好心情。

3、家里老人有这种情况的,还可以给老人穿上成人尿不湿,避免出现尿液流的到处都是,方便了老人也方便了家人。要是家人照顾不过来的,可以给老人请一个护理工,专门照顾老人的起居。


老年人尿失禁的护理

老年人尿失禁的护理

尿失禁是老年人中最为常见的疾病,女性发病率高于男性,虽然对大多数老年人的生命无直接影响,但可造成身体异味,皮肤糜烂,反复尿路感染,是导致老年人孤僻、抑郁的原因之一。

【护理措施】:

1.心理支持:老年人多因长期尿失禁而自卑,护理人员应给予充分理解,尊重老年人,注意保护其隐私。同时与家属进行沟通,取得家庭的支持和帮助。

2.行为治疗:包括膀胱行为治疗、提示排尿法。

1)胱行为治疗:适用于急迫性尿失禁,且认知功能良好的老年人。可根据记录来调整排尿的间隔时间,如憋尿超过3分钟会出现尿失禁,则每2小时排尿一次。期间出现的尿急可通过收缩肛门、两腿交叉的方法来控制,然后逐步延长间隔时间。

2)提示排尿法:认知障碍的老年人,可根据其排尿记录,制定排尿计划,定时提醒,帮助养成规律的排尿习惯,同时要改善老年人的如厕条件。

3.保持皮肤清洁卫生:尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。而尿液中氨对皮肤的刺激,易引起皮疹。甚至发生压疮。故要保持皮肤清洁、干燥,及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单,皮肤可涂适量油膏保护。

4.外引流:对部分不能控制的尿失禁病人,可采用外引流法,防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿,女病人可用吸乳器连接胶管接尿。

5.失禁护垫:如使用纸尿裤或一次性床垫,是最普遍安全的方式,能有效地处理失禁问题。

6.积极去除诱发因素:过于肥胖的老年人要通过饮食控制、增加活动来减肥。慢性呼吸道感染者,应积极控制感染,按时服用抗生素,切勿在尿路感染改善或消失后自行停药。

【健康指导】:

1)骨盆底肌练习:仰卧于床上,将一个手指轻轻插入阴道,此时尽量将身体放松,然后再主动收缩肌肉以夹紧手指。在收缩肌肉时吸气,能够感受到盆底肌对手指的包裹力量;当放松盆底肌时,呼气,并反复重复几次。

2)调整饮水的时间、品种、量:向老年人说明饮水对排尿反射刺激的必要性,保持摄入液体每日在2000~2500毫升左右,包括三餐和水果、饮料。睡前限制饮水,以减少夜间尿量,避免饮用有利尿作用的咖啡、浓茶、可乐、酒类等饮料。

3)提供良好的如厕环境:指导家属为老年人提供良好的就厕环境。老年人的卧室尽量安排在靠近厕所的位置。夜间有适当的照明灯。

尿失禁概述

尿失禁(别名:遗尿 英文:urinary incontinence)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要做详细检查。

尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出的病理状态。尿失禁分为潴留型、排尿型和功能型3种。

尿失禁不仅损害患者的身心健康,对家庭社会也有较大的影响。约半数患者不能得到正确的诊断和有效的治疗。近年,随着研究的不断深入,尿失禁的病因、诊断、治疗及护理均已取得许多突破性进展。

老年人应积极预防前列腺炎

1、日常生活上有规律,注重营养,加强体育锻炼。

正常的生活规律、起居有时,养成积极的生活态度对前列腺具有保护作用。要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,会加重前列腺增生。每日摄入多样的食物。保持营养平衡。权威医学临床实验证明发现人体血液中硒浓度高的男性患前列腺炎的概率会低4~5倍。日常饮食注意选择富含番茄红素的食物如,西红柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄物质能有效保护人体的前列腺。适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,特别是驾驶员、办公人员,不要长时间久坐不动,工作中要注意及时更换体位,工作之余适当休息,并注意适当活动改善前列腺局部充血,减少或避免慢性前列腺炎的发生。

2、注意生殖器卫生,重视自身的变化。

男性同志要经常清洗自己的外生殖器,避免细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺发炎。少穿或不穿紧身内裤,以改善前列腺的血液循环,有利于保护前列腺。每次同房后及时排尿,清洗外生殖器也很有必要。日常生活中出现尿无力、排尿时间延长、尿流中断,尿频,排尿后有尿不尽感时,尿急、遗尿应及时检查。利用现有一切手段进行细致检查。做到早期发现早期治疗。患有前列腺疾患者,要注意夫妻性生活的适当,既不可纵欲过度,又不宜盲目节欲。

3、老年男性是前列腺炎的高发人群,每年都应该作健康检查,应特别注意前列腺的情况。随时掌握前列腺的变化的动态。

前列腺炎的术前护理需要耐心细致做好患者心理护理,缓解其紧张和恐惧的情绪,使病人有足够的心理准备接受手术治疗,激励病人增强战胜疾病的信心。前列腺炎的术后护理:术后留置尿管的应注意观察尿液的颜色和流速,如速度过快,颜色较深时说明有较多的出血,对症处理无效时,应考虑手术止血。有些病人术后出现膀胱痉挛和疼痛,应重视。处理原则为解痉镇痛。病人于术后一周内拔出尿管后,可出现短暂的尿失禁,多在10天左右自愈,为防止尿失禁,护士指导病人进行提肛训练。前列腺炎预防工作需要长期坚持不懈的努力,使得前列腺炎的发病率得到一定的控制。

老年人尿失禁的原因

老年人尿失禁的原因

1、假性尿失禁。患者因尿路或膀胱逼尿肌无力,导致尿潴留。尿滞留引起过度膀胱膨胀,膀胱内压随之升高,此时尿液便会被迫流出来,这种情况也为被称为溢出性尿失禁。

2、真性尿失禁。老年人尿道括约肌松弛,尿液无法控制在膀胱内,故不自觉地流出。曾患尿道炎症、膀胱结石等与膀胱有关的病症的老年人易有此种情况。

3、压力性尿失禁。老年人由于年龄增长,身体机能直线下降,神经功能和内分泌功能低下,对尿液的控制能力较差。当老年人在抬举重物、大小、打喷嚏或咳嗽时,腹内压增加,由于老年人尿道括约肌松弛,尿液就会不自觉地流出。

4、暂时性尿失禁。老年人患上尿路感染,或服用精神性药物后,可能出现暂时的尿失禁,待疾病治愈后或停药后,尿失禁症状便会好转。

5、长期性尿失禁。曾患中风和痴呆的患者、进行过尿道和膀胱等相关手术的患者还有糖尿病和前列腺疾病病人都可能会患上长期性尿失禁。

6、女性到达更年期后或多次生育后子宫下垂也会引起尿失禁。

老年人尿失禁食疗方:

偏方一、用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。蒸猪膀胱1个,冼净,内装适量大米一次能吃完为度,白线扎口,蒸熟。不加食盐和其他任何调料,吃下,治老年人尿失禁。

偏方二、狗肉炖黑豆狗肉200克,黑豆100克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,1次服。每日1剂,冶成人尿失禁。党参核桃仁汤党参18克,核桃仁15克。加适量水浓煎,饮汤食核桃仁。益气固肾,这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。

偏方三、葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根,15克硫磺,鲜生姜2片。共捣成糊状,睡前用绷带敷于肚脐眼上,次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者1次即愈,重症者3~4次可痊愈。

偏方四、三味茶龙眼肉15克,炒酸枣仁12克,芡实10克。加适量水煎汁,代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用,可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。

偏方五、取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。注:本方适用于年老肾虚之尿失禁。

老年人尿失禁的护理方法

1.心理支持:老年人多因长期尿失禁而自卑,护理人员应给予充分理解,尊重老年人,注意保护其隐私。同时与家属进行沟通,取得家庭的支持和帮助.

2.行为治疗:包括膀胱行为治疗、提示排尿法。

1)胱行为治疗:适用于急迫性尿失禁,且认知功能良好的老年人。可根据记录来调整排尿的间隔时间,如憋尿超过3分钟会出现尿失禁,则每2小时排尿一次。期间出现的尿急可通过收缩肛门、两腿交叉的方法来控制,然后逐步延长间隔时间。

2)提示排尿法:认知障碍的老年人,可根据其排尿记录,制定排尿计划,定时提醒,帮助养成规律的排尿习惯,同时要改善老年人的如厕条件。

3.保持皮肤清洁卫生:尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。而尿液中氨对皮肤的刺激,易引起皮疹。甚至发生压疮。故要保持皮肤清洁、干燥,及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单,皮肤可涂适量油膏保护。

4.外引流:对部分不能控制的尿失禁病人,可采用外引流法,防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿,女病人可用吸乳器连接胶管接尿。

5.失禁护垫:如使用纸尿裤或一次性床垫,是最普遍安全的方式,能有效地处理失禁问题。

6.积极去除诱发因素:过于肥胖的老年人要通过饮食控制、增加活动来减肥。慢性呼吸道感染者,应积极控制感染,按时服用抗生素,切勿在尿路感染改善或消失后自行停药。

老年人预防尿失禁的方法

一、要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

二、提倡蹲式排便,有益于盆底肌张力的维持或提高。

三、防止尿道感染,勿憋尿。

四、睡前限制水分摄取,免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿路感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。

六、保持有规律的性生活。

七、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,均可引起腹压增高而导致尿失禁。

八、饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高;压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

治疗尿失禁的偏方

龙眼肉10克、炒枣仁10克、芡实10克,煮取汁液,代茶饮用。

芡实粉30克、胡桃肉20克、山药粉30克、大枣5枚,煮粥食用。

鲜鸡蛋2个,枸杞子20克、大枣4枚,放入砂锅加水煎煮,鸡蛋熟后去壳,再煮片刻。吃蛋喝汤,隔日一次,连服3次可见效。

白芷10克,加水和少许白糖,分两次煎成两小碗药汁,分早晚服连服5天即愈。

益智仁20g,猪腰(猪肾)1只。先将猪腰子剖开,去除臊腺,洗净,切片,与择洗干净的益智仁同入沙锅,加水适量,大火煮沸,烹入料酒,加葱花、姜末,改用小火煨炖至猪腰片烂熟,加精盐、味精各少许,再炖片刻即成。吃腰片,饮汤,1次服完。对肾阳虚弱型老年性尿失禁尤为适宜。

党参15克、橘皮10克、紫苏叶10克,煎药取汁,加入砂糖少许代茶饮。

党参15克、胡桃肉10克,浓煎饮汁食肉。

取党参20克,苏叶10克,陈皮7克,加适量水,煎煮后取汁,放少许白糖代茶饮,一日服完。此方具有补肺缩尿、顺气开胸之功效,对肺气虚弱、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有较好疗效。

车前子30克,包煎取汁代茶饮。

桃仁30克、郁李仁5克、当归5克、小茴香2克、红花2克。

黄芪30g,桑螵蛸15g,糯米100g。先将黄芪、桑螵蛸分别择洗干净,黄芪切成片,桑螵蛸切碎,同放入纱布袋中,扎口,与淘洗干净的糯米同放入沙锅,加水适量,大火煮沸,改用小火煨煮30分钟,取出药袋,继续用小火煨煮至糯米酥烂即成。早晚2次分服。对肺脾气虚型老年性尿失禁适宜。

用酸石榴烧存性,无石榴时,可用枝烧灰代替。每服二钱,用柏白皮切、焙四钱,煎激发一碗,加入榴灰再煎至八成,空心温服。晚上再服一次。

新鲜猪膀胱一只,在原尿道口处略剪一小缺口,将其翻转洗净,并除脂肪(膜),纳入天雄(中药)20克,不加任何调料,在砂锅中加入适量水煨熟后,取出切细丝,连汤带药1~2次服完。每天一只,连服4~6只,即病除。

大便失禁护理事项

一、护理

肛门失禁的护理措施

护理用品

⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围,降低皮肤的受损程度,但不能避免并发症的发生。

⑵用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞,将其留置于肛直肠交界处,遇水膨胀后可截留住粪便。

⑶用22号粗肛管插入乙状结肠中部18~22cm,肛门周围不固定,另一端装上塑料袋,根据排便的量随时更换塑料袋;

⑷对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入,其优点:

①感觉舒适无异味;

②卫生方便容易操作;

③任意体位不会滑脱。缺点是:排气不畅,费用较高;

⑸用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。

肛瘘治疗不当会引起肛门失禁

肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒,影响正常排便功能的因素有很多,包括粪便的质地,直肠的容积,肛直肠部的感觉、反射,肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁,临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。

由于肛周脓肿的部位和深浅不同,形成的肛瘘也就有高位和低位之别,低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下,手术时损伤此处也不会影响肛门的收缩功能,高位肛瘘其管道在肛管直肠环平面以上,手术时一次切断该环就会肛门失禁。

⑹用一次性气囊导管插入直肠15~20cm,使管头端的气囊达直肠与乙状结肠交界处,即可有效地阻止粪便流入直肠,且此处无便意感受器不易引起排便动作,有利于导管的固定。但粪便的引流缺少动力,易滞留于结肠内;饮食护理:改善饮食结构,出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量,平均每日供应6.8g。食物纤维不会被机体吸收,但可增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善肛门失禁状况。

心理护理

对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经历了直肠功能丧失后,经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理,如不及时防治,则会使他们精神颓废,社会适应能力进一步退化。对于老年人,护士应通过充分认识大便失禁的有关问题,有能力帮助这些病人,为他们提供优质服务,给他们精神上的理解,同时及时处置肛门失禁的困窘,鼓励他们回到社会 ,可穿收腹裤或紧身衣裤,以增加肛门的节制能力,从而增加病人的生活信心,帮他们度过难关。对于患儿,护士应协助家长做好生活护理,帮助勤换衣裤、清洗会阴部;对年长儿要态度和蔼,耐心讲解病情,取得合作。做好家长的思想工作:向家长讲解疾病的发生、病因、需何种手术治疗,手术前、手术后需注意的问题,详细介绍术后可能出现的并发症及预防措施,术后护理措施,耐心回答家长提出的问题,让家长理解我们的工作,了解病儿的病情动态变化,减轻家长术前紧张,配合治疗护理工作。

皮肤护理

做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围,发现臀部有发红现象时,可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉。

目前,我国对肛门失禁的并发症的发病率及严重程度尚未见详细报道,但可以预见,随着人口老龄化现象的出现,其发病率会越来越高,因此护理人员必须予以足够的重视,做好调查和防治工作。

哪些护理可预防前列腺癌的复发

前列腺癌的危害是很大的,给患者带来了很大的影响,患者要及时的手术治疗,但是手术并不能够让患者没有后顾之忧。在进行前列腺手术前后的护理都非常重要,直接影响了手术的成功与前列腺癌的预后。

前列腺手术术中出血、直肠损伤,术后尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等,患者常为此产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁症等术后问题,影响患者的生存质量。所以我们在手术之际应该对以下问题尤为重视:

1、对于前列腺癌施行根治性手术后,为了提高远期疗效,应辅以内分泌治疗或者化疗,这样能大大提高患者的远期生存率。

2、前列腺癌根治术后很有可能发生性功能障碍和永久性尿失禁,对于性功能障碍可以从心理和生理两方面来调节,有部分患者因术中相伤件神经可导功1t电性性功能暗想甘配偶应给予理解。对于永久性尿失禁,患者家属也应有充分的思想准备,做好患者尿失禁的护理工作。

3、前列腺癌施行根治术后患者应注意休息,加强饮食营养,保持乐观情绪,戒烟忌酒,提高身体免疫力。一部分晚期前列腺癌患者因丧失手术根治机会,临床往往来取双侧宰:九切除术来阻断雄激素供给,延缓肿瘤生长,这种患者手术后应该配合放疗、化疗和内分泌治疗,并定期到医院进行复查,随时了解肿瘤的进展情况和有无重要脏器转移。

4、前列腺癌手术后配合细胞免疫治疗不失为一项积极有效的措施,可调节病人机体内环境的平衡,抑制肿瘤细胞生长,达到延缓病情发展目的。

以上就是在前列腺癌手术之际,患者朋友们应该注意的问题,希望早期前列腺癌的患者能够通过及时的手术以及适当的手术护理,早日治愈前列腺癌,恢复身体健康。

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