妊娠合并糖尿病会引发什么疾病
妊娠合并糖尿病会引发什么疾病
糖尿病酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症,当糖尿病患者遇有急性应激情况,例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时,体内糖代谢紊乱加重,脂肪分解加速,尿酮体阳性,称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚,蛋白质分解,酸性代谢产物增多使血pH下降,则产生酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病高渗性昏迷 糖尿病未及时诊断治疗以至发展至糖尿病高渗性昏迷,此外口服噻嗪类利尿剂、糖皮质激素,甲亢,严重灼伤,高浓度葡萄糖治疗引起失水过多、血糖过高,各种严重呕吐、腹泻等疾患引起严重失水等也可使糖尿病发生高渗性昏迷。
糖尿病乳酸性酸中毒 乳酸是葡萄糖的中间代谢产物。葡萄糖的分解代谢包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的无氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧条件下彻底氧化产生二氧化碳和水,它是体内糖分解产能的主要途径,大多数组织能获得足够的氧气以供有氧氧化之需而很少进行无氧糖酵解;而后者是葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸。
胰岛素低血糖症性昏迷 多见于糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由于胰岛素剂量过大,特别当糖尿病孕妇处于呕吐、腹泻,或饮食太少,以及产后期。
孕妇主食吃太多易引发妊娠糖尿病
在日常孕妇产科检查中,妇产科医生会接诊不少妊娠糖尿病患者,有的是有家族遗传史,有的则是饮食不合理,过多摄取高糖分、高热量、高脂肪而引起的,就是老百姓所说“吃出来的病”。妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病,其中妊娠合并糖尿病是指妇女怀孕以前已患糖尿病,妊娠期糖尿病指妊娠期才出现和发现的糖尿病或糖耐量异常。有些患者在妊娠之后,糖尿病会自动消失,但有些患者则可能发展为2型糖尿病。
专家提醒,为了生个健康漂亮的宝宝,许多孕妇产前拼命吃水果,甚至把水果当蔬菜吃,认为这样可以补充维生素,还可以使宝宝的皮肤好。其实,这种观念并不完全正确,凡事都要有个度,水果虽然有丰富的维生素,但它和蔬菜有本质区别。过多地摄入水果而不吃蔬菜,直接减少了孕妇纤维素摄入量。此外,有的水果中糖分含量很高,会引发孕妇糖尿病等疾病。另外,孕妇吃主食吃得太过量,也会引发孕期糖尿病。
孕妇长期血糖过高,会导致胎儿成为巨大儿,还易并发新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿酸中毒、新生儿黄疸、新生儿低钙症等,所以孕期进补一定要科学适当。如果发现口干、尿多、体重减轻等症状,应做常规葡萄糖筛查,并在医生指导下制定食谱,确保孕妇和胎儿的健康。
妊娠期糖尿病的治疗与一般糖尿病的治疗基本相似,但强调严格的血糖监测,饮食治疗是一项基础治疗,妊娠期有加速酮症倾向,孕妇一般应少量多餐,一日可分三餐主餐,三顿加餐。每日所需总热量的计算,须要有相关专业医师的指导,最好参加一些有关糖尿病知识的讲座、患者多阅读一些有关糖尿病的书、刊物好增进对糖尿病的认识。
妊娠期糖尿病饮食治疗若不能使空腹血糖小于5.8mmol/ L ,便需要胰岛素治疗。妊娠早期因体内拮抗激素浓度低、使用胰岛素用量少;孕后期(20 周后) ,因体内拮抗激素浓度迅速增加,胰岛素需要量明显增加。一般选用胰岛素,每日2次,胰岛素剂量根据血糖水平调整。
妊娠期糖尿病孕妇,从产前检查,饮食治疗,胰岛素使用,到分娩,都须得到产科医师及相关专业医师的指导,才能保胎儿健康,分娩顺利。绝大部分妊娠合并糖尿病孕妇产后血糖可逐渐恢复正常;但糖尿病合并妊娠孕妇产后仍需要胰岛素,剂量可以减少到产前的1/ 2 至2/3 ,一般哺乳期要用胰岛素,须监测血糖。
妊娠期糖尿病血糖控制目标知多少
妊娠期的糖尿病分为妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病,前者是妊娠期的特有疾病,通常发生在妊娠晚期(孕24~28周),大多数患者可随着妊娠中止或结束,血糖逐渐恢复正常。后者为怀孕前即患有糖尿病,怀孕后出现明显血糖波动,如果未加控制,产后高血糖将持续发展。无论是妊娠糖尿病还是妊娠合并糖尿病都属于高危妊娠。
妊娠糖尿病的血糖控制目标要比妊娠合并糖尿病略微宽松一些。通常是在合理饮食、运动锻炼的基础上,根据血糖水平状况选用短效胰岛素行餐前皮下注射,以便将空腹血糖及餐前血糖控制在5.3~6.1mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L。其中,餐后1小时血糖比餐后2小时血糖更重要。相比之下,妊娠合并糖尿病的血糖控制则要更严格一些。通常是在不发生低血糖的前提下,早期运用短效与长效胰岛素结合的方式,将空腹血糖及餐前血糖控制在3.9~5.4mmol/L,餐后峰值血糖为5.4~7.1mmol/L,平均血糖值≤6.1mmol/L。对曾经有过低血糖发作的妊娠合并糖尿病患者,则要放宽控制目标,一般参照妊娠糖尿病的血糖控制目标值即可。
妊娠糖尿病的症状
1、妊娠前确诊为糖尿病。
2、妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病。
3、妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。 大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。
妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。 虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。
由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。
妊娠期糖尿病有那些症状
妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一,通常包含以下这些情况:妊娠前确诊为糖尿病。妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病。妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。
大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。
妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。
虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。
妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖腹产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。 部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。
妊娠合并糖尿病的检查
(1)尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中,晚期需重复测定,在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低,有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症,在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿,所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(2)血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。
(3)血红蛋白A1(HbA1)测定:血糖,糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标,但其意义不尽相同,血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平,在红细胞生存周期时,血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1,HbA发生变化的量是根据平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平约为4%,糖尿病患者可高达20%,但患者治疗控制后,血糖水平可下降,HBA1可再分为HBA1a,HbA1b,HbA1c,HbA1c占的比例最大,测定HBA1c可代替HBA1水平,正常妊娠期HBA1水平平均为6%,但在糖尿病妊娠者可上升,随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降,所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法,Miller(1982)报道HBA1c升高,糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高,也说明糖尿病控制很差。
妊娠合并糖尿病病因
年龄因素(30%):
高龄妊娠是公认的妊娠糖尿病的主要危险因素年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响妊娠糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠糖尿病的孕周越小,在孕24周前能诊断出妊娠糖尿病的孕妇中,30岁及以上的孕妇占63.7%,而孕24周以后诊断的仅占45.2%。
肥胖(25%):
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
种族(10%):
与种族的关系,妊娠糖尿病具有明显的地域性和种族相关性,与欧洲白人妇女的妊娠糖尿病的患病率相比,印度次大陆亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外,不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
糖尿病家族史(25%):
糖尿病家族史和不良产科病史是妊娠糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。与引起妊娠糖尿病的原因相关的知识就简单的介绍到这里了,希望对大家有所帮助。妊娠糖尿病对母体和胎儿都会造成很大的影响,希望孕妇对自己的身体多加注意,如果患上这种病,一定要及时到正规的医院进行治疗,以免延误了病情
妊娠糖尿病的症状
妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一,通常包含以下三种情况: 1、妊娠前确诊为糖尿病。 2、妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病。 3、妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。 大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。
妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。 虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。
由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。
有些患者为什么无症状? 部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。 一些患者缺乏糖尿病知识,误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。 还有部分患者是因为糖尿病并发症的症状被其他并发症(如:高血压、各种感染等)所掩盖。
妊娠合并糖尿病的症状
1、口渴:时不时就口渴,而且是没有理由的,那就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的早期症状出现。
2、尿频:因为口渴导致饮水量的增多,所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
3、饥饿感:这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样,很容易被忽视。
4、皮肤瘙痒:这点特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥会瘙痒;夏天蚊虫叮咬也会瘙痒,所以,孕妈咪都不当回事儿。
5、容易感到疲乏:疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独论断,需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起判定。
6、头晕:糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妈咪会头晕,甚至晕倒,这个时候就一定要去医院验血糖了。
妊娠合并糖尿病吃什么好
1.鱼肉
吃鱼肉的好处
鱼肉蛋白质含量高,且脂肪水平为不饱和脂肪酸,热量低。适合糖尿病患者食用。
鱼肉怎么吃
200g,直接白水煮食。
2.苦瓜
吃苦瓜的好处
性味平、寒,具有降低血糖水平、血脂水平的作用。
苦瓜怎么吃
100g,直接清水煮食。
3.生菜
吃生菜的好处
维生素C含量高,热量低,体积大,适合糖尿病人食用。
生菜怎么吃
200-300g,炒食。
了解了妊娠合并糖尿病吃什么比较好之后,希望对患有妊娠合并糖尿病疾病的人能及时调整饮食,尤其是疾病恢复期间对营养的需求是非常大的,一定要做好调整,并且要调整好心情。